Infiammazione dei vasi deferenti

introduzione

UN Infiammazione dei vasi deferenti (anche: deferentitis, vasitis ductus deferentis) si verifica raramente in isolamento.

Il dotto spermatico ha la sua origine in epididimo, attraversa il file Canale inguinale per Vescica urinaria e infine sfocia nel uretra che d'ora in poi attraversa l'arto come i dotti urinari e seminali. L'infiammazione dei dotti deferenti è principalmente causata dall'infiammazione del prostata, di Testicolo o l'epididimo. A causa del percorso finale comune è a vasi deferenti infiammati spesso anche quello uretra affetto da infiammazione.

Le classiche malattie sessualmente trasmissibili possono anche causare l'infiammazione dei vasi deferenti.

Entrambi con infiammazione del testicolo e del prostata sono comunemente batteri la causa. Se c'è un'infezione batterica, di solito può essere im Sangue o urina essere rilevato. Una forma speciale piuttosto cronica si verifica negli uomini vasectomia acceso, ma di solito è privo di sintomi e senza ulteriori conseguenze.

cause

Come accennato in precedenza, la causa di un'infiammazione del dotto spermatico di solito non è nel dotto spermatico stesso.

Un'infezione batterica della prostata o del testicolo può derivare da un lato da un'infezione ascendente dell'uretra, dall'altro da un dilavamento del sangue. Le cause frequenti sono ad es. Escherichia coli, enterococchi, clamidia, treponemi o micoplasmi, anche i classici patogeni delle malattie a trasmissione sessuale.

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Questi di solito salgono dall'apertura uretrale, dopo microtraumi, specialmente durante i rapporti sessuali, attraverso il dotto spermatico urinario e quindi portano anche all'infezione del dotto deferente. Con i partner sessuali che cambiano frequentemente, il rischio aumenta. Anche gli uomini in pubertà e quelli immediatamente dopo una vasectomia sono particolarmente a rischio di sviluppare un'infiammazione dei vasi deferenti e delle strutture adiacenti.

Infiammazione del dotto deferente dopo vasectomia

Una forma speciale di infiammazione dei vasi deferenti è la cosiddetta vasite nodosa, che si verifica quasi esclusivamente negli uomini dopo una vasectomia.

Questo processo nel dotto spermatico di solito non viene notato dai suoi sintomi, ma solo quando tale vasectomia deve essere invertita. In questa forma di infiammazione del dotto deferente, un ispessimento dell'epitelio (strato cutaneo) e dei muscoli del cordone spermatico sono in primo piano. I granulomi dello sperma vengono quindi depositati nei noduli risultanti. Rappresentano una miscela di sperma, che non esce più a causa della vasectomia, e cellule infiammatorie, ma non hanno effetti o menomazioni a lungo termine. Questo tipo di infiammazione del dotto spermatico non causa alcun dolore o altri sintomi. Sono colpiti soprattutto i giovani uomini. Come con le altre forme di infiammazione, anche il dotto spermatico è ispessito qui, ma può anche essere palpato come nodoso. Questa malattia senza sintomi è rilevante solo se una vasectomia deve essere invertita. Se è stata eseguita una vasectomia, questo deve essere tenuto presente, poiché il gonfiore nodulare può essere inizialmente scambiato per un tumore.

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Sintomi

I sintomi tipici dell'infiammazione del dotto spermatico sono sensazione di bruciore durante la minzione, sensazione di bruciore dopo la minzione, dolore e sensazione di bruciore durante i rapporti sessuali, aumento della minzione e secrezione biancastra, che si verifica soprattutto al mattino. Inoltre, potrebbe esserci dolore ai testicoli, nella zona della prostata, nel pavimento pelvico e nell'inguine, a seconda delle zone colpite. In generale, tuttavia, i sintomi negli uomini di solito compaiono relativamente tardi. Nel caso di un'infiammazione isolata dei vasi deferenti, si manifesta una sensazione di dolore all'inguine, che può anche essere associata a gonfiore. Se il gonfiore si verifica nella zona inguinale, questo può essere confuso con un'ernia inguinale. In caso di infiammazioni a lungo termine, queste sono spesso accompagnate da una sensazione generale di malessere e da una sensazione di malattia.

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Dolore con infiammazione del dotto deferente

Un'infiammazione dei vasi deferenti è solitamente dolorosa e molto fastidiosa per la persona interessata. Il dolore non è limitato a una regione specifica, ma spesso si estende su tutta l'area dell'inguine e della regione genitale. L'entità del dolore dipende dalla causa del dotto deferite. A seconda che anche la prostata, i testicoli o l'epididimo siano coinvolti nell'infiammazione, queste strutture a volte possono essere molto dolorose. Poiché il dotto spermatico si apre nell'uretra, molto spesso è colpito a causa della sua vicinanza spaziale e funzionale.

Il dolore si attiva principalmente quando vengono toccate le strutture colpite. In questo caso, l'eiaculazione è dolorosa perché mette a dura prova i vasi deferenti. Poiché anche l'uretra è spesso colpita, il dolore si manifesta anche durante e dopo la minzione. Per alleviare il dolore, si consiglia una borsa dell'acqua calda o una doccia calda dopo l'eiaculazione o, se necessario, dopo la minzione.

Se l'infiammazione colpisce solo i vasi deferenti, di solito c'è un dolore diffuso nella regione inguinale. Questo non deve essere confuso con un problema all'inguine, ad esempio un'ernia.

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Diagnosi

Per la diagnosi, è possibile esaminare campioni di sangue e urina e strisci per la presenza di agenti patogeni.

La diagnosi dell'infiammazione del dotto deferente include principalmente un esame fisico approfondito. Si può palpare un funicolo spermatico infiammato e quindi gonfio, soprattutto nel suo decorso iniziale nel testicolo. Soprattutto, però, una differenziazione da altre cause e un filtraggio dei problemi di accompagnamento, come l'infiammazione dei testicoli o della prostata così molto bene possibile. Viene quindi effettuato un ulteriore chiarimento, ad es. mediante ultrasuoni. Una TC può essere utilizzata anche per escludere un'ernia inguinale. Inoltre, urina, sangue, strisci e secrezione prostatica possono essere esaminati per un'infestazione batterica al fine di confermare la diagnosi e determinare l'antibiotico più adatto. Se il decorso è grave, anche i parametri di infiammazione nel sangue possono fornire un'indicazione. Da un lato, la diagnostica microscopica, cioè la questione se le cellule immunitarie possono essere trovate nelle urine, gioca un ruolo nelle urine. Inoltre, la coltivazione microbiologica dovrebbe avvenire per il rilevamento preciso dei patogeni.

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terapia

Per trattare l'infiammazione dei vasi deferenti e degli altri organi, che di solito sono anche colpiti, è importante conoscerne la causa. Hai quello esatto patogeno se ne può identificare uno adatto antibiotico applicare.

Inoltre, farmaci da banco come l'ibuprofene possono essere utilizzati per alleviare il dolore e allo stesso tempo Processo infiammatorio contenere qualcosa. Sia misure locali, come facile Freddo o Elevare aiuto del testicolo ognuno deve decidere da solo.

Nella terapia antibiotica, quelli standard di solito aiutano antibiotici, quindi soprattutto penicilline, cefalosporine o Cotrimossazolo. Tuttavia, il successo della terapia può anche essere leggermente ritardato. Questo è spesso il caso, ad esempio, quando viene colpita anche la prostata. Per le infezioni da Chlamydia e anche il micoplasma macrolidi o tetraciclina usare. A trichomonads è metronidazolo i mezzi di scelta. Nel caso di persone immunocompromesse, anche un'infezione fungina dovrebbe essere esclusa come causa Farmaci antifungini, ad esempio. L'amfotericina necessita di cure.

Terapia antibiotica

UN Somministrazione di antibiotici se c'è un'infiammazione spermatica acuta quasi sempre essenziale. Gli antibiotici agiscono in modo mirato contro i patogeni batterici, causando l'infiammazione. Con l'aiuto di Campioni di urina o strisci Un campione dei batteri causali può essere ottenuto dall'area infiammata. Con l'aiuto di un cosiddetto "antibiogramma“Viene determinato il batterio esatto e l'antibiotico ottimale. Nella maggior parte dei casi gli antibiotici standard provengono dalla gamma di cefalosporine e penicilline per uso.

A seconda di quanto sia grave l'infiammazione e se il prostata o più ghiandole con gli interessati, la durata del trattamento è diversa. La terapia dovrebbe funzionare in pochi giorni o poche settimane. In casi eccezionali, a Infezione fungina presentare il non con antibiotici, ma con il cosiddetto "Farmaci antifungini"È trattato. Soprattutto con determinate condizioni preesistenti o durante l'assunzione farmaci immunosoppressori, una tale infezione è possibile.

Terapia omeopatica

Con un pronunciato Deferensite da vasi può rimedi omeopatici essere preso per alleviare il dolore e sostenere. La metà "Pulsatilla pratensis“È comunemente usato negli uomini Problemi del tratto genitale Usato. Può essere un trattamento omeopatico di accompagnamento alla terapia antibiotica esistente favorevole alla guarigione essere. In caso di infiammazione batterica, invece, per evitare complicazioni, non utilizzarne uno antibiotico o antinfiammatorio La terapia dovrebbe essere evitata.

conseguenze

Il conseguenze e complicazioni un'infiammazione del dotto deferente grave essere. In generale, la malattia può essere trattata bene e il dolore si risolve rapidamente. Con l'aiuto di Antinfiammatori, Antidolorifico e antibiotici l'infiammazione di solito può ridursi senza conseguenze.

Tuttavia, l'infiammazione del dotto spermatico rimane non trattati o la terapia antibiotica fallisce, può portare a uno decorso cronico Con gravi danni vieni al dotto spermatico. Una conseguenza di ciò è quella infertilità. A causa dell'infiammazione avanzata a cui si tratta adesioni e bonding il tessuto molle, in modo che la funzione dei dotti deferenti sia limitata. Anche questo è pericoloso Diffusione dell'infezione sul organi circostanti del tratto genitale. UN Infiammazione della prostata può essere utilizzato anche come conseguenze a lungo termine Disfunzione erettile e cambiamenti ormonali con Perdita di libido comportare.L'infiammazione dei testicoli e dell'epididimo può anche portare a infertilità e conseguenze di vasta portata attraverso decorsi cronici o fallimento del trattamento.

profilassi

Per evitare l'infiammazione del dotto spermatico, così come tutte le altre infezioni nell'area genitale, ci sono due misure importanti. In primo luogo, la protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili attraverso l'uso di un preservativo. Un'altra area importante è l'igiene, poiché infezioni come E. coli possono passare dall'ano all'uretra se l'igiene è insufficiente. Inoltre, una mancanza di igiene nell'area dell'apertura uretrale favorisce la risalita del patogeno che è arrivato lì. Svuotare la vescica il prima possibile dopo il sesso può aiutare a prevenire l'infezione.

previsione

La prognosi per l'infiammazione dei vasi deferenti è molto buona. Di regola, l'infiammazione del dotto spermatico può essere trattata bene, quindi nessun danno permanente stai indietro. UN Vasitis nodosa Dopo la vasectomia non si ritira, ma non provoca sintomi o limitazioni.

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