Infiammazione delle vertebre cervicali
Sinonimi
Spondilodiscite, spondilodiscite infettiva, spondilite, osteomielite, spondilite
introduzione
Per spondilodiscite o spondilite si intende generalmente l'infiammazione del disco intervertebrale e dei tessuti molli circostanti come la piastra di base e la piastra di copertura del segmento spinale.
L'osteomielite di un corpo vertebrale causata da agenti patogeni aspecifici è differenziata dall'infiammazione causata da agenti patogeni specifici. Gli agenti patogeni specifici includono la sifilide, la tubercolosi e la malattia di Bang. Quest'ultima è un'infezione causata dalla Brucella, che può essere ingerita ingerendo latte non pastorizzato.
cause
Un'infiammazione delle vertebre cervicali può essere causata da vari batteri, virus, funghi ma anche parassiti.
La maggior parte delle infezioni sono causate da Staphylococcus aureus, un batterio Gram-positivo presente in gruppi che è resistente ad alcuni antibiotici. Altri germi non specifici che possono scatenare una tale infezione sono Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pneumococci, Clostridium perfringens, Proteus mirabilis.
Gli agenti patogeni specifici sono Mycobacterium tuberculosae (Agente patogeno di Tubercolosi), Mycobacterium leprae (Patogeno della lebbra), Batteri Brucella (Agente causale di brucellosi, Febbre di Malta), Salmonella typhosa (malattia del tratto digerente) sono stati contati.
I principali rappresentanti dei funghi sono Candida albicans e Aspergillus. Gli agenti patogeni possono essere trasportati attraverso il flusso sanguigno da altre aree infiammatorie del corpo. In questo caso si parla di diffusione ematogena. Un'altra possibilità è l'infezione a seguito di un intervento chirurgico minore, che viene quindi definita iatrogena. Questi possono anche essere più lontani dalla colonna vertebrale, ma anche la contaminazione batterica diretta può essere la causa. Alcuni pazienti possono essere più inclini all'infiammazione batterica del rachide cervicale a causa di una malattia sottostante. Queste malattie sottostanti includono l'alcolismo, il diabete mellito e l'uso a lungo termine del cortisone immunosoppressivo.
Leggi di più sull'argomento:
- brucellosi
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Infiammazione dei nervi nella vertebra cervicale
La neurite del rachide cervicale è un'infiammazione dolorosa di un nervo che si lega insieme da molte fibre nervose e poi emerge a livello del rachide cervicale.
Irritazione e pressione da altre strutture corporee, tossine dal metabolismo, sclerosi multipla, apporto insufficiente e molti altri motivi possono portare all'infiammazione dei nervi. Spesso la causa può essere spiegata dalla tensione a lungo termine e dalla cattiva postura nella zona del collo.
La gravità della neurite sulla vertebra cervicale è diversa per ogni paziente e varia da lieve parestesia a fallimenti funzionali. La maggior parte di questo disagio si manifesterebbe quindi nelle braccia o nella zona delle spalle. Ciò può essere spiegato dal fatto che i nervi che emergono dalle vertebre cervicali forniscono principalmente la regione della spalla e del braccio. Se un nervo è irritato nel suo corso, i sintomi possono manifestarsi lungo tutta la sua estensione e portare a problemi e dolore.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi durano solo pochi giorni e scompaiono da soli. Tuttavia, se, ad esempio, si riscontra un malposizionamento cronico nel rachide cervicale e questo non viene corretto, l'infiammazione può trascinarsi a lungo.
Altro su questo:
- Sindrome della colonna vertebrale cervicale
Infiammazione dell'articolazione sulla vertebra cervicale
In caso di disturbi nella zona del rachide cervicale, la causa può anche essere un'infiammazione dell'articolazione da una vertebra cervicale.
Un tipico evento di questo sintomo è attribuito all'artrite reumatoide. L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune cronica che causa infiammazione, specialmente nell'area delle piccole articolazioni, come le articolazioni cervicali. Quindi è una rara forma speciale di artrite reumatoide, nota come artrite cervicale. Spesso uno dei primi sintomi è la sensazione di dolore nella zona del collo, che si intensifica quando si gira la testa. Particolarmente evidente è anche un dolore al collo mattutino, considerato caratteristico di questa malattia.
Una diagnosi di artrite cervicale dovrebbe essere fatta il prima possibile, poiché i processi infiammatori possono anche distruggere i legamenti del rachide cervicale. I legamenti sono molto importanti per stabilizzare il rachide cervicale, che in ultima analisi è responsabile della protezione del midollo spinale. Se c'è una riduzione della stabilità, ciò può nel peggiore dei casi portare a lesioni al midollo spinale.
sclerosi multipla
La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica del sistema nervoso centrale e può manifestarsi, tra le altre cose, come dolore nella zona del collo. In contrasto con l'infiammazione delle vertebre cervicali, tuttavia, il tessuto nervoso è infiammato qui.
Le differenze tra le due malattie possono essere facilmente determinate utilizzando tecniche di diagnostica per immagini. Tuttavia, se il sistema immunitario viene arrestato dai farmaci durante la terapia della sclerosi multipla, ciò può favorire lo sviluppo di una vertebra cervicale.
La sclerosi multipla è una malattia autoimmune ed è caratterizzata da un aumento dei sintomi man mano che progredisce. Uno degli obiettivi è utilizzare farmaci per fermare i processi scatenanti nel sistema immunitario del paziente che guidano la sclerosi multipla. Tuttavia, questo può significare che in altre parti del corpo dove è necessario il sistema immunitario, gli agenti patogeni non possono più essere allontanati così bene e si diffondono malattie che non hanno alcuna possibilità nella popolazione normale. Un tipico sintomo della sclerosi multipla è il segno di Lehrmitt, che fa provare al paziente sensazioni elettrizzanti dal collo in giù mentre piega la testa in avanti.
Maggiori informazioni su questo argomento:
- Terapia della sclerosi multipla
- Corso di sclerosi multipla
Sintomi
I pazienti si esprimono soprattutto nella fase acuta dell'infiammazione forte dolore alla schiena avere. Descrivono questo dolore come bussare e pulsare, così come un senso di Marmellata e pressione nell'area del segmento del corpo vertebrale interessato. Spesso il dolore aumenta con il movimento, soprattutto girando e inclinando la testa mal di schiena dipendente dal carico. Puoi farlo anche tu irradiarsi nelle braccia o anche a mal di testa contribuire. I muscoli circostanti possono sentirsi induriti.
Se la L'infiammazione continua e infine quello Midollo spinale compreso il nucleo gelatinoso (Nucleo polposo) e anello in fibra (Annulus fibrosus), può anche in questi casi più gravi fallimenti neurologici condurre. Le parti distrutte del nucleo gelatinoso e dell'anello in fibra possono alla fine influenzare il Nervi spinali pressare. I sintomi come Disturbi sensoriali può manifestarsi alle braccia ma anche alle gambe, a seconda della gravità del danno. Il movimento delle singole estremità può essere limitato a diversi gradi. La chimica di laboratorio mostra un aumento del classico Parametri di infiammazione nel sangue. Questi includono proteina C-reattiva, Velocità di sedimentazione (BSG) e il I leucociti. Vieni in aggiunta febbre, che, a seconda della gravità dell'infiammazione, può aumentare bruscamente e diventare ricorrente.
Diagnosi di infiammazione della vertebra cervicale
Dopo un sondaggio dettagliato i reclami acuti del paziente e successivo esame clinico dovrebbe essere un file raggi X può essere fatto per escludere una sospetta diagnosi di infiammazione spinale o per confermare la diagnosi. Se l'infiammazione è confermata, si possono vedere estesi difetti nella base e nelle piastre di copertura nell'immagine radiografica.
La spondilodiscite può verificarsi molto prima nel Risonanza magnetica per immagini del rachide cervicale o quello Scintigrafia scheletrica essere riconosciuto. Queste due procedure sono significativamente più sensibili e la piena estensione di eventuali deformità e processi degenerativi che possono essere presenti può essere valutata meglio.
In caso di infezione batterica, i patogeni possono passare attraverso il Creare un'emocoltura essere determinati. Il Puntura di infiammazioneche dovrebbe essere eseguita durante una risonanza magnetica o computerizzata a causa della sensibilità e del decorso di numerosi nervi e vasi. La determinazione dei germi è rilevante per poter poi iniziare la terapia con l'antibiotico corretto.
Se si sospetta un'infezione causata da patogeni della tubercolosi, l'esame dell'espettorato (sputo) del polmone e succo gastrico utile.
Terapia conservativa
Per garantire il successo della terapia in caso di infiammazioni nella zona vertebrale, è importante immobilizzare la regione interessata. Il riposo a letto può essere prescritto dal medico fino a diverse settimane. UN trattamento endovenoso con antibiotici è particolarmente impegnativo quando è in anticipo Resistenza ai batteri è stato testato.
Se infettato da agenti patogeni della tubercolosi, una combinazione di 4 diversi farmaci tubercolostatici somministrati. Inoltre, eventuali malattie secondarie esistenti come Iperglicemia (aumento dei livelli di zucchero nel sangue) o alcolismo essere trattato. Il trattamento della spondilodiscite tubercolare con antibiotici è solitamente prolungato, poiché il decorso della malattia può richiedere diverse settimane.
Terapia operativa
Se l'adeguata terapia con antibiotici non è sufficiente a contenere i focolai infiammatori e anche i difetti sono diffusi, è indicato l'intervento.
Durante un'operazione, l'intera regione dell'infiammazione viene eliminata (Dedridement). La colonna vertebrale è quindi alleviata e il danno al infastidire può essere prevenuto. La colonna vertebrale viene quindi ricostruita e stabilizzata con materiali sostitutivi. Ad accompagnare l'operazione è un file Trattamento antibiotico da 6 a 12 settimane necessario affinché la ferita chirurgica guarisca senza infezione.
