polso

Sinonimi

Articolazione radiocarpale, ulna (Ulna), Ha parlato (raggio), Ossa carpali (Os naviculare / scaphoideum = Osso scafoide), Os triquetum Polso (gamba triangolare)

Inglese: polso

introduzione

Il polso è un'articolazione della mano dei mammiferi composta da diverse articolazioni parziali. Negli esseri umani, il polso denota:

  • polso prossimale:
    un'articolazione tra il raggio e l'osso carpale (lat. Articulatio radiocarpalis)
  • polso distale:
    L'articolazione tra le due file delle ossa carpali (lat. Articulatio mediocarpalis)
  • Restanti articolazioni carpali:
    sono inclusi anche nel polso in un senso più ampio. Questi sono chiamati articolazioni strette (Amphiarthroses), che supportano il polso nella sua mobilità, ma sono difficilmente mobili loro stessi.

anatomia

Il polso è composto da diversi osso insieme. L'osso più importante del polso è quello ha parlato (raggio). Forma il polso sul lato del pollice. Sul lato del mignolo, una piccola parte del polso viene rimossa dal Cubito con la sua estensione dello stilo (Processo stiloideo dell'ulna) educato.
Sul lato del polso, la prima fila di radici del polso, in particolare lo scafoide e l'osso lunare, formano l'articolazione - antagonista.

Il polso è supportato da a stringere la capsulaApparato a banda stabilizzato e limitato nel suo raggio di movimento.

I cosiddetti tendini estensori attraversano il dorso della mano 6 scomparti per i tendini come guardrail.
Sul lato flessore, tutti i tendini corrono insieme al Nervo mediano sotto il Fascia carpale (Legamento carpale trasverso) attraverso il cosiddetto Tunnel carpale.

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Mano di illustrazione

Mano destra mostrata dal lato del palmo (palmare): A - struttura (linee articolari verdi) e B - ossa della mano destra

Contorno della mano
(Linee di giunzione verdi)
I - Polso superiore (prossimale)
II - Polso inferiore (distale)
III - carpale - metacarpale
Giunti
IV - articolazione metacarpale
V - articolazione mediana
(mancante sul pollice)
VI - articolazione interfalangea
VII - articolazione del pollice

  1. Falange distale -
    Falange distale
  2. Falange -
    Phalanx media
  3. Falange -
    falange proximalis
  4. Ossa metacarpali - metacarpo
  5. Gamba trapezoidale - Trapezio
  6. Gamba trapezoidale - Osso trapezoidale
  7. Gamba della testa - Os capitatum
  8. Gancio gamba - Osso di Hamate
  9. Osso scafoide della mano -
    Osso scafoide
  10. Osso di luna - Osso lunato
  11. Gamba triangolare - Os triquetrum
  12. Osso di pisello - Os pisiform
  13. Osso di sesamo - Os sesamoideum
  14. Cubit - Ulna
  15. Ha parlato - raggio

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Illustrazione muscoli della mano

Immagine della mano destra: A - palmo (strato superficiale e medio) e B - dorso della mano

Muscoli della mano
I - muscoli della palla del mignolo
Gruppo ipotenario (verde)
II - muscoli della sfera del pollice
Muscoli thenar (blu)
III - Muscoli metacarpo (rosso)

  1. Divaricatore per mignolo -
    Muscolo abduttore digiti minimi
  2. Flessore del mignolo corto -
    M. flessore digiti minimi brevis
  3. Tendine tendine palmo corto -
    Muscolo palmaris brevis
  4. Dispositivo di contrasto del mignolo -
    M. opponens digiti minimi
  5. Estrazione del pollice -
    Muscolo abductor pollicis
  6. Flessore del pollice corto -
    Muscolo flessore pollicis brevis
  7. Divaricatore per pollice corto -
    Muscolo rapitore pollicis brevis
  8. Contatore del pollice -
    Muscolo opponente pollice
  9. Muscoli spinali -
    Muscoli lombrici
  10. Intermedio lato palmo
    muscoli ossei -
    Muscoli interossei palmari
  11. Flessore della mano dal lato del gomito -
    Muscolo flessore ulnare del carpo
  12. Flessore della mano sui lati dei raggi -
    Muscolo flessore radiale del carpo
  13. Primo intermedio posteriore
    muscolo osseo -
    Muscolo interosseus dorsalis I.
  14. Barella pollice lungo -
    Muscolo estensore del pollice lungo
  15. Barella pollice corta -
    Muscolo estensore breve del pollice
  16. Raddrizzatore a mano lato raggio corto -
    Muscolo estensore radiale breve del carpo
  17. Raddrizzatore a mano lato raggio lungo -
    Muscolo estensore radiale lungo del carpo
  18. Intermedio di rovescio
    muscoli ossei -
    Muscoli interossei dorsali
  19. Estensore del dito -
    Muscolo estensore delle dita
  20. Klenfingerstrecker -
    Muscolo estensore digiti minimi
  21. Cinghia del tendine estensore -
    Retinaculum musculorum extensorum
  22. Estensore della mano lato gomito -
    Muscolo estensore ulnare del carpo

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Figura ossa carpali

Illustrazione delle ossa carpali della mano destra viste dal lato del palmo (palmare)

Le otto ossa carpali
Riga superiore (prossimale) - blu
Riga inferiore (distale) - rossa

  1. Osso scafoide della mano -
    Osso scafoide
  2. Osso di luna - Osso lunato
  3. Gamba triangolare - Os triquetrum
  4. Osso di pisello - Os pisiform
  5. Ampia gamba poligonale
    (Gamba trapezoidale) - Trapezio
  6. Piccolo osso poligonale
    (Gamba trapezoidale) -
    Osso trapezoidale
  7. Gamba della testa - Os capitatum
  8. Gancio gamba - Osso di Hamate
  9. Cubit - Ulna
  10. Ha parlato - raggio
  11. Ossa metacarpali - metacarpo
  12. Falange - Ph. Proximalis

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funzione

Il polso è un cosiddetto Articolazione ellissoidale (Giunto a uovo con due assi principali, simile a un giunto sferico).

Tutte le articolazioni parziali del polso funzionano come una unità e consentire i movimenti complessi del polso. Ne abilitano uno diffrazione (Flessione) verso il palmo della mano (Flessione palmare) di circa 80 °, così come il Allungamento (Estensione) Verso il dorso della mano (dorsiflessione) di circa 70 °.

Inoltre, il polso lo consente Movimenti allargati (Rapimento) Verso il pollice (Abduzione radiale) e verso il mignolo (Abduzione ulnare) da circa 30 a 40 °.

Polso a raggi X.

  1. Cubit (Ulna)
  2. Ha parlato (raggio)
  3. polso
  4. Processo stilo (Processo stiloideo dell'ulna)
  5. Moonbone (Osso lunato)
  6. Scafoide (Osso navicolare)

Polso prossimale

Il polso prossimale, che è più vicino al centro del corpo, è formato dalle superfici articolari di:

  • Cubito (Ulna)
  • ha parlato (raggio)
  • serie di abbracci del corpo Ossa carpali (ossa carpali prossimali) costituito dalle 3 ossa del carpo navicolare (Osso scafoide), Moonbone (Osso lunato) e gamba triangolare (Os triquetrum).

Insieme lo fanno Articulatio radiocarpalis. Il capsula l'articolazione è lenta e sottile.
Sul lato del dorso della mano (dorsale) la capsula articolare è diversa Tapes rinforzata. I legamenti collaterali tra le ossa carpali e l'ulna (ulna) o il radio (raggio) la stabilità. Inoltre, 2 legamenti tra le ossa carpali e il raggio dall'alto e dal basso rafforzano il polso (Legamento radiocarpale palmare e dorsale).
L'intero giunto è ellittico costruito (articolazione ellissoidale o uovo) e consente quindi 2 diversi movimenti (2 gradi di libertà): La diffrazione (Flessione palmare) e allungamento (dorsiflessione), così come l'allargamento in due direzioni (Abduzione ulnare e Abduzione radiale).
Il polso prossimale viene utilizzato principalmente per la flessione (Flessione palmare), mentre nel polso distale soprattutto il Allungamento (dorsiflessione) ha luogo.

Polso distale

Quello lontano dal centro del corpo polso distale è utilizzato da due file l'osso carpale (fila prossimale e distale) educato.
Questo crea un'immagine tra le singole ossa carpali Spazio comune, quale S-shaped è costruito.
Ce n'è anche uno qui Capsula articolare. Questo è piuttosto stretto all'interno della mano, ma piuttosto allentato sul dorso della mano.
Il polso distale si regola grazie alla sua struttura cerniera dentata che dal suo corso curvo, i legamenti e la capsula articolare severamente limitato nel suo movimento è. Insieme al polso prossimale, funge da unità funzionale.
Mentre il polso prossimale è principalmente coinvolto nella flessione (flessione palmare), il polso distale è particolarmente coinvolto nella flessione Stretching (dorsiflessione) invece di.

Articulationes intercarpales

Questo è il singole piccole articolazioni tra le ossa carpali di un numero. Le singole ossa sono diverse Legamenti fissati saldamente (Ligg. Intercarpalia interossea). Le connessioni del lontano (distale) Linea (Amphiarthroses).

Articulationes carpometacarpales

Il lontano (distale) La fila di ossa carpali si forma insieme al corpo vicino (prossimale) Ossa delle dita (Ossa metacarpi 2-5) articolazioni irrigidite (Amphiarthroses). Queste articolazioni sono disegnate dal lato del palmo (palmare) e il lato del dorso della mano (dorsale) di legamenti stretti fisso (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria e interossea).

La base del pollice è un'eccezione e per questo motivo è molto più flessibile rispetto alle altre singole dita.

Articolazione metacarpo-falangea

nel Articolazione del pollice a sella (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interagire con la grande gamba poligonale (Trapezio) e metacarpale (Os metacarpale 1) del pollice.
Trattandosi di un'articolazione a sella, sono possibili 3 diverse direzioni di movimento del pollice (3 gradi di libertà):

  • diffrazione (Flessione) e Allungamento (Estensione),
  • Movimenti allargati
  • e il Rivolgere il pollice contro le altre dita (Opposizione e riposizionamento). Ciò è particolarmente necessario per la cosiddetta presa a pinzetta e senza il movimento di opposizione una persona difficilmente potrebbe afferrare.

Fascia carpale

Attraverso le singole ossa carpali questo è teso Fascia carpale (Retinacolo flessore). Corre tra la gamba del gancio (Hamulus ossis hamatis) e l'osso di pisello (Os pisiform) alla cuspide del grande osso poligonale (Tuberculum ossis trapezi) e l'osso navicolare (Tuberculum ossis scaphoidei). Questo crea un'immaginazione canale del tessuto connettivoquello come Tunnel carpale è designato e il Nervo mediano conduce in mezzo a essa.

Disturbi del polso

Questo è particolarmente comune al polso Sindrome del tunnel carpale sopra. Ciò è causato dalla pressione e dal sovraccarico sul nervo mediano, che si trova nel tunnel del legamento carpale (Retinacolo flessore) corre. La ragione di questo danno da pressione può essere precedente Fratture del polso, malattie reumatiche o uso eccessivo essere.
Le lesioni più comuni al polso sono a Rottura nella parte del raggio vicino al polso (frattura del radio distale), nonché un file Frattura dell'osso scafoide (Osso scafoide). In linea di principio, tutte le ossa del polso possono rompersi, ma questa è la più colpita.
Un'altra condizione comune è una tendinite nella zona degli scomparti della guaina tendinea sul dorso della mano. Inoltre, a Artrosi nell'articolazione metatarso-falangea si verificano. Questo viene quindi salvato come file Rhizarthrosis designato.

Il Immagine a raggi X., del Ultrasonico e il Risonanza magnetica della mano Usato.

Polso dolorante

Dolore al polso può avere molte cause diverse.
Spesso c'è solo un dolore temporaneo al polso sovraccarico dell'articolazione, soprattutto dopo intense attività sportive che mettono a dura prova il polso, movimenti ripetitivi ripetitivi, ad esempio durante il giardinaggio o una posizione angusta del polso per un lungo periodo di tempo, ad esempio quando si lavora a lungo al computer.
Il dolore al polso che può essere ricondotto a una delle cause menzionate di solito scompare da solo dopo breve tempo se il polso rilassato diventa. Tuttavia, i sintomi possono avere anche altre cause.

Se cadi, spesso ti sostieni di riflesso con le mani. Questo può essere doloroso sconvolgente oa uno Osso rotto vieni nella zona delle mani. Inoltre, anche questo può Legamento lacerato sul polso causa.
Il dolore persistente al polso dopo un trauma dovrebbe quindi essere definitivamente chiarito da un medico per poter riconoscere e curare una lesione grave in una fase precoce.

Spesso ce n'è anche uno in avanzamento Usura del polso causa del dolore. A lungo termine, l'artrosi si sviluppa nel polso, che è accompagnata da un peggioramento del dolore e successivamente anche da uno Restrizione di movimento connesso è. Inizialmente, i pazienti con artrosi del polso avvertono dolore solo quando mettono a dura prova il polso, successivamente il dolore si manifesta anche quando il paziente è a riposo e diventa sempre più grave nel tempo. In questo caso, il trattamento viene prima eseguito con antidolorifici e farmaci antinfiammatori.
Nella fase finale dell'osteoartrosi, queste misure di solito non aiutano più, quindi l'articolazione deve essere sostituita con una protesi o irrigidita per ottenere una libertà duratura dal dolore.

Le persone che lavorano molto con i computer hanno maggiori probabilità di soffrire del cosiddetto Mano del mouse. In questo caso, il polso fa male a causa di una postura angusta quando si utilizza il mouse e la tastiera. Tappetini per mouse speciali con una superficie rialzata per il palmo della mano possono aiutare. Tale sovraccarico del polso può anche portare a tendiniti, che possono anche causare dolore al polso. Spesso anche il polso è gonfio.

Un'altra possibile causa di dolore al polso è quella Sindrome del tunnel carpale. Questa è una sindrome da collo di bottiglia nell'area del polso, che porta a un restringimento del nervo mediano sotto la placca di tessuto connettivo sul polso. L'aumento della pressione sul nervo porta a spiacevoli formicolio e intorpidimento, oltre a dolore al polso, che si verifica soprattutto di notte.
Toccando l'interno del polso può anche scatenare un dolore elettrizzante (il cosiddetto segno di Hoffmann-Tinel). Nel complesso, ci sono molte cause diverse per il dolore al polso, quindi un medico dovrebbe essere consultato se i sintomi persistono.

Puoi trovare molte più informazioni su questo argomento su: Dolore al polso

Polso slogato

Una distorsione del polso si verifica quando è gravemente teso, cioè quando l'articolazione si sposta oltre il normale raggio di movimento dell'articolazione. Di conseguenza, i legamenti e le capsule articolari sono notevolmente allungati e, a seconda dell'estensione, possono anche strapparsi.

Una distorsione al polso è molto dolorosa. L'articolazione di solito si gonfia molto e si può formare un livido se i vasi sono stati danneggiati quando l'articolazione è stata tesa eccessivamente. Se il dolore è così forte che l'articolazione non può più essere spostata, potrebbe anche essere un osso rotto. Normalmente, se hai una distorsione, puoi comunque muovere il polso in una certa misura nonostante il dolore.
La diagnosi finale della distorsione è fatta da un medico. Se c'è incertezza sul fatto che un osso non si sia rotto, di solito viene eseguita una radiografia per chiarimenti.

Se è solo una distorsione, possono essere utilizzate misure terapeutiche conservative. Prima di tutto, il polso dovrebbe essere immobilizzato. Tutto quello che devi fare è avvolgere l'articolazione con una benda elastica o indossare una stecca per il polso. Inoltre, il polso dovrebbe essere ampiamente raffreddato e sollevato. Ciò ridurrà gonfiore e dolore. Possono essere utilizzati anche unguenti rinfrescanti o decongestionanti. Di norma, i sintomi dovrebbero essere diminuiti dopo due settimane. Se dura più a lungo o peggiora nel tempo, dopo tutto potrebbe esserci un infortunio più grave. In questo caso, è necessario consultare un medico in modo che possa essere iniziata una terapia appropriata. Questo è l'unico modo per evitare danni consequenziali al polso.

Gli atleti possono fare molto per evitare una distorsione al polso in primo luogo. È importante che le articolazioni siano sufficientemente riscaldate e allungate prima di un intenso esercizio fisico. Ciò significa che sono meglio preparati per lo stress imminente e possono assorbire meglio le forze. Anche il nastro dei polsi è utile, specialmente se c'è stata una storia di infortunio al polso. Il bendaggio stabilizza il polso ed è meno soggetto a lesioni.

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polso rotto

Colloquialmente si chiama polso rotto quando c'è una frattura nella parte inferiore del polso ha parlato (Raggio) è presente. Questa è una delle ossa rotte più comuni e colpisce tutte le età.
In età avanzata le donne sono particolarmente colpite perché hanno finito cambiamenti osteoporotici sono più inclini a fratturarsi. Nel complesso, la causa più comune di un raggio rotto è la violenza diretta, ad esempio una caduta sulla mano tesa, un trauma da impatto o un infortunio sportivo.

La rottura avviene immediatamente dolore intenso nell'area del polso, che è accompagnata da forte gonfiore e spesso lividi. A volte la frattura è già visibile all'esterno quando le estremità delle ossa si separano e causano una deformità dell'avambraccio. Altrimenti, la diagnosi della frattura viene effettuata utilizzando a Immagine a raggi X. poste. Lo spazio di frattura è quindi visibile.
Inoltre, il medico può utilizzare l'immagine a raggi X per decidere quale terapia è appropriata per il tipo di frattura presente. Se le estremità della frattura dell'osso non vengono spostate l'una contro l'altra, spesso è sufficiente Cast dell'avambracciousato per riparare il polso. Questo per evitare che la frattura scivoli e che le estremità dell'osso disallineate guariscano insieme. Se la rottura viene posticipata dall'inizio, i pezzi di osso devono essere riportati nella posizione corretta. Di solito è un file approccio operativo necessario in cui l'osso si frammenta viti, fili o piatti essere fissati nuovamente nella loro corretta posizione anatomica. Quindi l'osso può guarire. Dopo diverse settimane o mesi (a seconda del tipo di operazione), i pezzi di metallo vengono solitamente rimossi di nuovo. L'intonaco di Parigi di solito rimane sugli adulti da tre a sei settimane.
Durante il trattamento di follow-up, è importante che esercizi di fisioterapia per ripristinare la normale funzionalità del polso. Tuttavia, in determinate circostanze, possono rimanere lievi limitazioni nella funzione dell'articolazione. Tuttavia, di solito non sono gravi, quindi non ci si deve aspettare alcuna restrizione significativa nella vita professionale o quotidiana. Le complicazioni a lungo termine da una frattura del raggio sono principalmente lo sviluppo di artrosi o il verificarsi di uno Crescita stentata con bambini.

Tocca il polso

Per legare il polso di cui hai bisogno Strisce di Kinesiotape a partire dal 3,75 centimetri Larghezza. Le estremità delle strisce dovrebbero essere pronte prima dell'incollaggio arrotondato poiché non si staccheranno così rapidamente in questo modo.

Per applicare il nastro, il braccio interessato viene posizionato liberamente su un tavolo. È più facile se una seconda persona attacca le strisce di nastro.
Per prima cosa, fai una striscia appena prima del polso circolare al avambraccio avvolto. Una seconda striscia è in giro allo stesso modo Palma e dorso della mano incollato appena prima dell'inizio delle dita. Queste due strisce vengono poi collegate tra loro dalle strisce incollate sotto. Per prima cosa viene incollato il dorso della mano.
Inizia con una striscia sul lato del pollice, che deve anche essere il Articolazione del pollice a sella dovrebbe includere. Le altre strisce sono attaccate accanto ad essa a intervalli regolari e ciascuna estremità alla striscia circolare davanti al polso.
Quindi due strisce di nastro adesivo diagonale incollato. Il primo inizia dorso della mano a livello del mignolo, quindi attraversa il dorso della mano e termina in corrispondenza della striscia circolare di nastro sul polso a lato del pollice. La seconda striscia corre in modo da incrociare la prima. Inizia sul dorso della mano sul lato del pollice e corre lungo la direzione del nastro circolare sul polso sul lato del mignolo.

Una volta che tutte queste strisce di nastro sono state attaccate sul dorso della mano, puoi fare lo stesso con Palma procedere. Infine, la mano e il polso sono completamente ricoperti con strisce di nastro incollate orizzontalmente in modo che le strisce precedentemente incollate non siano più visibili. Il polso è quindi sufficientemente stabilizzato. Nel complesso, durante la nastratura, è necessario prestare attenzione che le strisce non siano troppo allungate e, in definitiva, il nastro non troppo stretto si siede.
Non dovrebbe essere trovato scomodo.

Sommario

Il polso è molto articolazione complessache si compone di diverse articolazioni parziali composto. Consiste in:

  • un'articolazione prossimale vicino al corpo
  • e un polso distale distale dal corpo.
  • Inoltre, le singole ossa carpali e le loro superfici articolari appartengono al polso in un senso più ampio.

Solo in cooperazione delle singole articolazioni parziali è il grande mobilità del nostro polso.
Le superfici articolari sono passanti numerosi nastri fissato in modo che alcune articolazioni abbiano una mobilità significativamente inferiore (Amphiarthroses) di altri.
A causa della complessa struttura del polso, le numerose strutture e osso può il polso ferire rapidamente sarà ed è con esso minacciato con ogni caduta sulla mano. A causa delle numerose attività che gli esseri umani svolgono ogni giorno con il polso, lo è robusto, ma può anche overexerted essere e poi a infiammazione dolorosa o usura (artrosi) per condurre.

Illustrazione dolore al polso

Illustrazione del dolore alla mano: mano destra vista dal lato del palmo (palmare)

A - Cause croniche
B - Cause acute

  1. Artrite reumatoide (RA) -
    malattia infiammatoria
    le articolazioni
  2. Artrosi -
    Usura delle articolazioni
  3. Sindrome del tunnel carpale (KTS) -
    costrizione del nervo mediano
  4. Ganglio (parte superiore della gamba) -
    formazione benigna del tumore
  5. Legamento lacerato -
    Rottura di un legamento articolare
  6. Dislocazione del dito -
    Dito lussato
  7. Dito rotto (frattura del dito) -
    a - distale
    b - mediale
    c - prossimale
  8. Ernie del polso
    (qui frattura dello scafoide)
    I - I - articolazione metacarpale -
    Articulatio metacarpophalangea
    II - II - Articolazioni carpale-metacarpali -
    Articulationes carpometacarpales
    III - III - Polso inferiore -
    (Distale)
    Articulatio mediocarpalis
    IV - IV - Polso superiore -
    (Prossimale)
    Articulatio radiocarpalis

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche