L'urea è aumentata

Cosa significa un aumento dell'urea nel sangue?

L'urea è un prodotto di degradazione del corpo, che viene utilizzato per la disintossicazione. Varie sostanze sono legate in modo tale da diventare solubili in acqua e possono essere escrete con l'urina attraverso i reni. Nel caso dell'urea, si tratta dell'eliminazione dell'azoto, che viene assorbito dall'organismo sotto forma di proteine, ad esempio. Di norma, un aumento del livello di urea nel sangue significa che i reni non funzionano correttamente. Tuttavia, un disturbo metabolico può anche portare ad un aumento della produzione di urea o un eccessivo apporto di proteine ​​innesca un aumento dell'urea nel sangue.

Quali sintomi possono indicare un aumento dell'urea?

L'aumento dell'urea nel sangue causa la gotta della malattia. Viene fatta una distinzione tra un attacco di gotta acuta e una gotta cronica. Oggigiorno nella società occidentale, che vive in abbondanza di cibo e dispone di buone cure mediche, gli attacchi di gotta acuta sono particolarmente diffusi. Ciò porta a un'infiammazione molto dolorosa delle singole articolazioni. Gli alluci, le ossa tarsali e la caviglia sono spesso colpite e l'attacco acuto di gotta colpisce spesso i polsi, le dita e i gomiti. Di conseguenza, durante la notte si verifica un dolore tipicamente intenso nell'articolazione colpita e lì si sviluppano anche infiammazione e gonfiore. Dopo alcuni giorni, i sintomi della gotta acuta si calmano di nuovo.

La gotta cronica è molto rara qui. Questo quadro clinico si basa su un aumento permanente del livello di acidi urici nel sangue. L'acido urico si accumula quindi all'interno e all'esterno delle articolazioni. I noduli di gotta possono svilupparsi sotto la pelle e in vari organi (specialmente nei reni). Poiché l'aumento dell'urea è spesso causato da un malfunzionamento del rene, spesso si verifica anche disfunzione renale. Ciò si manifesta in una ridotta escrezione urinaria fino al completo prosciugamento della minzione.

Maggiori informazioni sull'argomento su: gotta

Quali malattie portano ad un aumento del livello di urea?

Esistono varie malattie che possono portare a un aumento dell'urea. La cosiddetta iperuricemia primaria (aumento delle urine) è causata da malattie renali ed è spesso genetica. La ridotta funzione dei reni porta a un'interruzione dell'escrezione di acido urico. L'insorgenza acuta della malattia è solitamente causata dal consumo di alcol, dall'eccesso di cibo e dal consumo eccessivo di carne.

L'aumento del livello di urea è molto raramente dovuto alla sovrapproduzione. Questi sono difetti genetici per lo più rari. Tuttavia, l'aumento del livello di urea può anche verificarsi a seguito di molti farmaci (aspirina e compresse per l'acqua, alcuni farmaci immunomodulanti). Anche l'avvelenamento o la disfunzione ormonale possono portare ad un aumento dei livelli di urea. Più raramente si verifica un aumento della formazione di urea a causa di un'improvvisa morte cellulare massiva, che può essere causata, ad esempio, da malattie tumorali e leucemie.

Il dottore fa questi esami

Il medico di solito prende prima un'anamnesi, in cui un'assunzione di cibo pronunciata o un forte consumo di alcol possono essere identificati come fattori decisivi. Inoltre, l'articolazione interessata deve essere esaminata in caso di attacco di gotta acuta. Di solito sono presenti gonfiore, arrossamento e limitazioni funzionali legate al dolore.

L'articolazione può essere perforata per chiarire la diagnosi; molti globuli bianchi (I leucociti) e cristalli di acido urico possono essere visti al microscopio. Se l'articolazione non può essere perforata, è possibile eseguire un'ecografia dell'articolazione.

Nella gotta cronica, i noduli di gotta possono essere scoperti ai raggi X, di solito appaiono sotto forma di una cosiddetta ombra dei tessuti molli o possono apparire come "buchi" nelle ossa colpite.

Quindi viene trattata un'urea aumentata

La terapia dell'urea aumentata si basa su un concetto con molti punti di partenza diversi.

Poiché la dieta insieme a un aumento del consumo di alcol è spesso la causa scatenante della malattia, è necessario seguire una dieta a basso contenuto di carne (povero di purine). Anche la riduzione o la rinuncia all'alcol gioca un ruolo importante. Inoltre, è necessario bere abbastanza liquidi (acqua o tè), 1,5 litri sono un valore guida giornaliero.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dieta per la gotta

Inoltre, può essere richiesta una terapia farmacologica per l'alto livello di urea. In particolare vengono utilizzati i cosiddetti uricostatici (il più noto allopurinolo). In un attacco di gotta acuta, all'inizio vengono spesso utilizzati analgesici come l'ibuprofene e, se necessario, i glucocorticoidi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Terapia della gotta

La terapia per malattie concomitanti gioca un'altra componente importante. Soprattutto, dovrebbero essere utilizzate procedure a misura di rene, poiché i reni svolgono un ruolo decisivo nell'escrezione dell'urea. Particolare attenzione deve essere prestata con l'uso di diuretici (pastiglie per l'acqua); questi possono sia migliorare che peggiorare l'escrezione di urea, motivo per cui le sostanze devono essere maneggiate con cura.

Malattie concomitanti come l'aumento della pressione sanguigna sono spesso trattate con farmaci comunemente usati nei reni e devono quindi essere attentamente controllate. Anche in questo caso, dovrebbero essere usati farmaci per la pressione sanguigna delicati sui reni, come i sartani.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Terapia dell'ipertensione

Come si mangia correttamente quando c'è un aumento dell'urea?

L'aumento dell'urea è dovuto principalmente a una certa dieta, che si riscontra soprattutto nelle nazioni industrializzate occidentali. Oltre al consumo di carne, giocano un ruolo importante anche il consumo eccessivo di alcol e bevande che contengono fruttosio (zucchero della frutta). Una corretta alimentazione in caso di aumento dell'urea è quindi principalmente mirata a questi fattori di rischio.

Quindi i liquidi dovrebbero idealmente essere sotto forma di acqua e tè non zuccherato. Idealmente, le bevande contenenti fruttosio e alcol sono completamente evitate. Inoltre, gli alimenti contenenti purine (soprattutto carne come il fegato) dovrebbero essere evitati. Una dieta completamente a basso contenuto proteico, tuttavia, non è raccomandata. Poiché l'aumento dell'urea è generalmente correlato all'eccesso di cibo e al consumo eccessivo di cibo ed energia, è generalmente raccomandata una dieta ipocalorica che mira al raggiungimento di un peso normale. Soprattutto, aiuta a ridurre il consumo di bevande e cibi ad alto contenuto di zucchero. Invece, dovresti concentrarti su carboidrati complessi (prodotti integrali) e molte fibre (cereali, noci, verdure).

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dieta per la gotta

Quali possono essere le conseguenze a lungo termine?

Le conseguenze a lungo termine dell'aumento dell'urea nel sangue sono particolarmente evidenti nei reni, che di solito sono già danneggiati. L'elevato valore di urea provoca il deposito della sostanza, soprattutto nei reni. Questo porta a calcoli renali, che a loro volta inducono l'urina a risalire nei reni e danneggiare acutamente il tessuto lì. Questo può portare a gravi complicazioni fino a insufficienza renale acuta pericolosa per la vita.

L'infiammazione cronica può anche derivare dai depositi di acido urico, che di solito si traduce in insufficienza renale cronica progressiva, in cui i reni non sono più in grado di produrre abbastanza urina per disintossicare il corpo. Inoltre, è favorito lo sviluppo di molte malattie metaboliche. Questi includono, ad esempio, il diabete mellito (diabete) e la sindrome metabolica, che è composta da obesità, bassi livelli di lipidi nel sangue, diabete mellito e ipertensione.

L'aumento della pressione sanguigna che si verifica da solo può anche essere causato dalla disfunzione renale. La sindrome metabolica, il diabete mellito e l'aumento della pressione sanguigna sono, a loro volta, fattori di rischio per gravi malattie cardiovascolari.

Qual è il quoziente di creatinina dell'urea?

L'urea e la creatinina sono due sostanze che vengono escrete dai reni. Entrambe le sostanze possono accumularsi nel corpo se il rene non funziona più correttamente. Il rapporto tra le due sostanze può essere determinato tramite il quoziente urea-creatinina. Se il quoziente rimane più o meno lo stesso, ciò indica che entrambe le sostanze vengono accumulate allo stesso modo nel corpo. In questo caso si può presumere una disfunzione renale, poiché le due sostanze importanti non vengono più escrete.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Nefropatia

Se invece aumenta solo l'urea mentre la creatinina rimane la stessa, aumenta anche il quoziente urea-creatinina. Ciò suggerisce che l'aumento della produzione di urea nel corpo è responsabile degli alti livelli di urea nel sangue. A seconda della causa sottostante, possono essere selezionati diversi approcci terapeutici, motivo per cui differenziare l'origine dell'urea alta gioca un ruolo importante nella pratica clinica quotidiana.