Vaccinazione contro l'epatite B.
Vaccinazione per l'epatite B
La vaccinazione contro l'epatite B è stata raccomandata in Germania dalla Commissione permanente per le vaccinazioni (STIKO) dal 1995. L'epatite B è una malattia infiammatoria del fegato causata dal virus dell'epatite B (HBV). Il virus si trasmette attraverso i fluidi corporei (parenterale), soprattutto attraverso il sangue, ma anche attraverso le secrezioni vaginali e lo sperma o il latte materno.
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Poiché è possibile contrarre il virus dell'epatite D solo se si è infettati dall'epatite B, questa vaccinazione protegge anche dal virus dell'epatite D.
A chi è utile la vaccinazione?
La vaccinazione è particolarmente utile per i lattanti e può essere avviata dal secondo mese di vita. La vaccinazione è consigliata anche a persone con un sistema immunitario gravemente indebolito. Si tratta, ad esempio, di persone che soffrono di insufficienza renale e devono essere dializzate, pazienti con malattie epatiche preesistenti o pazienti affetti da HIV. La vaccinazione è raccomandata anche per le persone che hanno un aumentato rischio di infezione, ad esempio le persone che si recano in paesi in cui è stato dimostrato un alto livello di infezione da virus o che cambiano frequentemente contatti sessuali e persone avere contatti regolari con persone affette da epatite B cronica per motivi familiari o lavorativi, o. Possono essere persone a stretto contatto con pazienti affetti da epatite B, ma soprattutto persone che hanno maggiori probabilità di venire a contatto con il sangue, es. Personale di:
- area medica
- Gli infermieri
- poliziotti
- dipendenza da droghe
- pazienti in dialisi
- pazienti dipendenti da trasfusioni o
- Pazienti prima di un intervento chirurgico importante
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Cosa dovrebbe essere considerato con i bambini?
Poiché le vaccinazioni sono molto importanti per la protezione dei bambini dalle malattie infettive, tutte le vaccinazioni raccomandate dalla Commissione permanente per le vaccinazioni dovrebbero essere effettuate in tempo utile. La convinzione che l'aver sofferto di una malattia sia una protezione migliore della vaccinazione è fuorviante. Se i bambini vaccinati entrano in contatto con agenti patogeni, il corpo inizia la reazione di difesa desiderata. Ma poiché è preparato per questo attraverso la vaccinazione, il corpo può reagire in modo mirato e il bambino non si ammala. Durante la vaccinazione, è necessario assicurarsi che il bambino sia sano al momento della vaccinazione e non sia allergico a nessun componente del vaccino. I bambini sono solitamente più sensibili al dolore e hanno uno strato più sottile di tessuto adiposo sotto la pelle. Pertanto, le vaccinazioni vengono somministrate nella parte anteriore della coscia nei bambini piccoli. La specialità della vaccinazione contro l'epatite nell'infanzia è che non è necessario eseguire alcun test per dimostrare la presenza di anticorpi nel sangue per garantire che la vaccinazione abbia successo.
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Dove posso fare una simile vaccinazione?
In generale, qualsiasi medico può sottoporsi alla vaccinazione. La vaccinazione contro l'epatite B per i bambini viene solitamente eseguita dal pediatra. Se gli adulti vogliono una vaccinazione, il medico di famiglia può farlo o indirizzarli a uno specialista. Se il motivo della vaccinazione è un viaggio all'estero, anche il Tropical Institute può essere il contatto giusto. In caso di vaccinazione per motivi professionali, di norma è responsabile il medico aziendale.
Quando è disponibile la protezione vaccinale?
Da quando esiste la protezione vaccinale dopo la vaccinazione contro l'epatite B dipende molto dalla reazione di difesa del sistema immunitario del rispettivo destinatario. In alcune persone, questo è così veloce che un numero sufficiente di anticorpi è nel sangue solo 4-6 settimane dopo la vaccinazione. Tuttavia, poiché non è certo se questo numero possa durare per tutta la vita senza una terza vaccinazione, tutte e tre le vaccinazioni dovrebbero essere sempre eseguite. Per garantire un'adeguata protezione vaccinale, il numero di anticorpi nel sangue viene controllato da quattro a otto settimane dopo l'ultima vaccinazione.
Quanto spesso devi vaccinare?
Nel caso dei lattanti, la vaccinazione viene solitamente somministrata insieme ad altri vaccini, ad esempio il vaccino contro la pertosse. Questo inizia dal secondo mese. Vengono effettuate quattro vaccinazioni. Le prime tre vaccinazioni vengono somministrate ogni mese e l'ultima dopo circa un anno. Se sei vaccinato solo contro l'epatite B, la seconda vaccinazione può essere omessa. Gli adulti vengono vaccinati contro l'epatite B tre volte.
Qual è l'intervallo tra le vaccinazioni?
Gli adulti ricevono tre vaccinazioni per garantire una protezione vaccinale sicura. La seconda vaccinazione viene somministrata un mese dopo la prima vaccinazione. La terza vaccinazione verrà quindi effettuata dopo altri cinque mesi.
Quando deve essere aggiornato?
Se sono state ricevute tutte le dosi della vaccinazione contro l'epatite B, il successo della vaccinazione viene testato con un campione di sangue dopo 4-8 settimane. Ciò determina se il corpo ha formato un numero sufficiente (almeno 100 unità internazionali per litro) di anticorpi per proteggersi dai virus dell'epatite B. Se ciò è confermato, generalmente esiste una protezione vaccinale permanente e non è necessario un richiamo. Tuttavia, il test deve essere utilizzato in pazienti che, ad es. hanno un sistema immunitario indebolito a causa di una malattia, da effettuare annualmente. Persone che hanno un aumentato rischio di infezione, ad es. avendo un lavoro in campo medico, dovrebbe essere testato ogni dieci anni. Se gli anticorpi nel sangue sono diminuiti drasticamente, si consiglia una vaccinazione di richiamo per questi gruppi di persone.
È anche possibile dopo il contatto con l'agente patogeno prendere misure per proteggere il corpo e quindi sfuggire allo scoppio della malattia. Per informazioni dettagliate, leggi il nostro articolo: Profilassi post esposizione: la salvezza?
Quali sono i costi della vaccinazione?
Il costo di una vaccinazione contro l'epatite B dipende dal medico o dall'ospedale in cui viene effettuata. In media si aggira intorno ai 60 euro a vaccinazione. Poiché sono necessarie tre vaccinazioni, la vaccinazione costa un totale di 180 euro. La combinazione con una vaccinazione contro l'epatite A è solitamente un po 'più costosa e ammonta a circa 80 euro a vaccinazione. In alcuni casi, potrebbe essere richiesto un costo aggiuntivo per la consultazione.
Chi paga la vaccinazione contro l'epatite B?
In generale, i costi delle vaccinazioni raccomandate dalla Commissione permanente per le vaccinazioni (STIKO) sono a carico della compagnia di assicurazione sanitaria. Pertanto la vaccinazione contro l'epatite B è adottata per bambini e adolescenti. Per gli adulti, dipende dalla compagnia di assicurazione sanitaria se la vaccinazione è pagata o sovvenzionata. Le persone che sono esposte a un aumentato rischio di infezione a causa del loro lavoro sono spesso richieste dal loro datore di lavoro per avere una vaccinazione contro l'epatite B. In questo caso, tuttavia, i costi sono generalmente coperti dallo stesso datore di lavoro.
Leggi molte più informazioni su questo argomento su: Vaccinazione contro l'epatite B.
Twinrix
Twinrix® è un vaccino combinato per prevenire l'infezione da epatite A ed epatite B. Il vaccino contiene componenti inattivati del virus dell'epatite A e dell'epatite B, che non sono più pericolosi. I componenti del virus uccisi innescano una reazione immunitaria nel corpo. Il corpo forma anticorpi contro i componenti dei virus dell'epatite A e B, questi sono responsabili della marcatura dei virus, dopo di che possono essere riconosciuti e uccisi dal sistema immunitario. In questo modo una possibile infezione può essere combattuta efficacemente. Questi anticorpi persistono dopo la vaccinazione. Se la persona vaccinata viene infettata dall'epatite A o dall'epatite B, i virus possono essere uccisi rapidamente prima che possano danneggiare il corpo e farlo ammalare. Il vaccino Twinrix può essere utilizzato dall'età di 16 anni.
Twinrix® è disponibile sia in dosaggio per bambini che in dosaggio per adulti.
Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Twinrix®
Quali effetti collaterali può avere la vaccinazione?
La vaccinazione contro l'epatite B può causare lieve irritazione al sito di iniezione, depressione e mal di testa come effetti collaterali in circa 1 paziente su 10. In un numero leggermente inferiore di pazienti, il sito di puntura si gonfia, diventa rosso e prude. Inoltre, alcune persone non si sentono bene e sviluppano disturbi gastrointestinali. Questo di solito è diarrea e occasionalmente vomito. Lo scopo della vaccinazione è quello di attivare una reazione di difesa del sistema immunitario contro il vaccino. Funziona proprio come la difesa del corpo contro le infezioni. Questo può portare a sintomi simili come febbre, mal di gola, gonfiore dei linfonodi o dolore agli arti come effetto collaterale della vaccinazione contro l'epatite B. In rari casi, anomalie della pelle o prurito si verificano in diverse parti del corpo. Inoltre, sono stati osservati casi individuali in cui si sono sviluppate malattie del sangue, del cervello o del sistema nervoso dopo la vaccinazione. Tuttavia, è stato in parte dimostrato negli studi attuali che la vaccinazione non era la causa della malattia, ma solo che era correlata ad essa nel tempo.
Molti medici raccomandano un breve periodo di grazia dopo una vaccinazione, cioè evitando un'attività fisica intensa per alcuni giorni.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Puoi fare sport dopo una vaccinazione?
Per ulteriori informazioni sugli effetti collaterali, vedere: Effetti collaterali delle vaccinazioni nei bambini
Dolore dopo la vaccinazione
Dopo la vaccinazione potrebbe esserci dolore, soprattutto nell'area del sito di iniezione. Potrebbero verificarsi arrossamento e gonfiore, che è una reazione dolorosa del sistema immunitario. Tuttavia, questo dolore e disagio dovrebbero scomparire pochi giorni dopo la vaccinazione, altrimenti sarà necessario consultare nuovamente il medico. Inoltre, in rari casi, la reazione di difesa del corpo contro il vaccino può portare ad affaticamento, che è associato a dolori agli arti.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore dopo la vaccinazione: questo è ciò di cui dovresti essere consapevole
La vaccinazione può causare la SM?
In passato, alcune persone hanno sviluppato la sclerosi multipla (SM) o hanno avuto una riacutizzazione di una malattia esistente della SM qualche tempo dopo una vaccinazione contro l'epatite B. Il sistema immunitario del corpo è influenzato da una vaccinazione. Poiché le proprietà del sistema immunitario sono anche legate allo sviluppo di una malattia da SM, si sospettava che una vaccinazione contro l'epatite B potesse scatenare la SM. Tuttavia, questo è stato smentito da studi recenti. Si presume quindi che i singoli casi debbano essere eventi casualmente consecutivi accaduti indipendentemente l'uno dall'altro.
Maggiori informazioni sull'argomento su: sclerosi multipla
Quando non è consentito vaccinarsi?
La vaccinazione contro l'epatite B non deve essere eseguita se è nota l'esistenza di un'allergia a un componente del vaccino o se si sono verificate gravi complicazioni da una vaccinazione già effettuata. Anche con malattie infettive che sono presenti all'orario previsto della vaccinazione e sono associate a febbre (temperatura corporea da 38,5 ° C), la vaccinazione non è consentita. Tuttavia, le malattie minori dovrebbero essere discusse con il medico. Questo vale anche per una gravidanza esistente.
Posso vaccinare durante la gravidanza?
In linea di principio, le vaccinazioni possono essere effettuate durante la gravidanza purché non siano vaccini vivi. Poiché questo non è il caso della vaccinazione contro l'epatite B, la vaccinazione può essere eseguita anche durante la gravidanza. Tuttavia, la gravidanza o il sospetto di essere incinta devono essere segnalati al medico. In questo modo, a seconda della situazione, si può decidere se una vaccinazione è possibile o addirittura raccomandata.
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Posso bere alcolici dopo una vaccinazione?
Sia il consumo di alcol che il vaccino stesso tengono il corpo occupato. La degradazione dell'alcol e la reazione di difesa del sistema immunitario, che porta alla produzione di anticorpi, costano energia. Sebbene ciò comporti uno sforzo maggiore, non indebolisce il successo della vaccinazione. Pertanto, l'alcol può essere bevuto dopo la vaccinazione. Tuttavia, dovrebbe essere limitato a quantità molto piccole per non indebolire il corpo.
È un vaccino vivo?
Il vaccino contro l'epatite B non è un vaccino vivo. Vengono iniettati solo i componenti del virus che non possono più moltiplicarsi. Pertanto non puoi contrarre l'epatite B attraverso la vaccinazione e non puoi infettare altre persone con essa. Tuttavia, il corpo inizia una reazione di difesa contro i virus. In tal modo, forma anticorpi che contrassegnano il virus per la degradazione da parte del sistema immunitario. Questi persistono nel corpo e lo proteggono dal contrarre l'epatite B in futuro.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Vaccinazione dal vivo
Puoi anche vaccinare passivamente contro l'epatite B. Con la vaccinazione passiva, gli anticorpi contro il virus dell'epatite B vengono iniettati direttamente. Poiché il corpo non deve produrre da solo gli anticorpi, sono disponibili più rapidamente, ma la protezione non è permanente perché non lo è "imparato“Era quello di produrre gli anticorpi stessi. Per questo motivo, la vaccinazione passiva viene utilizzata quando qualcuno è entrato in contatto con materiale infetto da epatite B (soprattutto in campo medico, qui si parla di profilassi post-esposizione). Di solito è fatto in combinazione con una vaccinazione attiva.
La vaccinazione passiva viene utilizzata anche nei neonati entro le prime 12 ore di vita se la madre è positiva per l'epatite B. Tuttavia, questi bambini ricevono la vaccinazione attiva regolare secondo lo schema STIKO.
La vaccinazione non funziona - chi non risponde
Il numero di anticorpi contro l'epatite B nel sangue viene misurato da quattro a otto settimane dopo l'ultima vaccinazione. Un valore di oltre 100 unità internazionali per litro (IU / L) dovrebbe essere disponibile per garantire la protezione vaccinale. Se il risultato è inferiore a 10 IU / L, si parla di un non responder. Quindi la vaccinazione non ha funzionato perché il sistema immunitario non ha reagito e non ha prodotto abbastanza anticorpi. Con un tale risultato, è necessario verificare se esiste già un'infezione da epatite B. In caso contrario, vengono eseguite fino a tre ulteriori vaccinazioni, con il test per gli anticorpi ripetuto dopo 4-8 settimane dopo ciascuna di queste vaccinazioni. Non appena ci sono abbastanza anticorpi non è necessario vaccinare. Se questo non è ancora il caso dopo le tre vaccinazioni aggiuntive, inizialmente non verrà fatto nulla. In caso di infezione da virus dell'epatite B, può essere somministrata una vaccinazione passiva, in cui gli anticorpi contro il virus vengono iniettati direttamente.
Cos'è l'Hbs?
Hbs sta per superficie dell'epatite B e descrive una struttura che fa parte del virus dell'epatite. Le strutture che possono essere riconosciute dagli anticorpi sono chiamate antigeni. L'antigene HBs fa parte del virus dell'epatite che può essere riconosciuto dagli stessi anticorpi del corpo. Questi segnano il virus e avviano la sua distruzione da parte del sistema immunitario. Questo meccanismo è utilizzato nella vaccinazione. Perché viene vaccinato solo l'antigene HBs, una piccola struttura del virus che non può moltiplicarsi. Il corpo forma quindi anticorpi contro l'antigene HBs, che può essere utilizzato anche per combattere futuri virus.
