Rischio di attacco di cuore

definizione

Ogni anno più di 300.000 persone in Germania subiscono un attacco cardiaco acuto. Il fumo è al primo posto tra i fattori di rischio per avere un attacco di cuore, seguito da ipertensione, colesterolo alto e diabete mellito.

I depositi, le cosiddette placche, si sviluppano nelle arterie coronarie e crescono nel lume dei vasi, rendendo più difficile il flusso del sangue. Se un piccolo pezzo si strappa dai depositi, può svilupparsi un coagulo di sangue (trombo), che alla fine blocca completamente un vaso. Se il flusso sanguigno viene completamente interrotto a questo punto, il muscolo cardiaco non viene più adeguatamente rifornito di ossigeno e si verifica un infarto.

Leggi di più sull'argomento qui: Causa di un attacco di cuore

Fattori di rischio per un infarto

I seguenti fattori possono essere un fattore di rischio per un attacco di cuore:

• Fumo
• ipertensione
• Aumento dei livelli di grasso nel sangue (colesterolo LDL)
• Diabete mellito
• Obesità
• Stile di vita sedentario
• fatica
• Età
• Fattori ereditari: attacchi cardiaci familiari o ictus
• Ho già avuto un infarto
• arteriosclerosi
• Malattie come la malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD)

I più importanti fattori di rischio in poche parole

Età

Con l'avanzare dell'età aumenta il rischio di infarto, poiché anche i nostri vasi sanguigni sono soggetti a un processo di invecchiamento del tutto naturale. Dalla terza decade in poi si manifesta la calcificazione vascolare naturale, che può variare in gravità. Di conseguenza, il rischio di infarto aumenta con l'età. Per gli uomini, oltre i 45 anni è l'età a rischio di infarto, per le donne è oltre i 55 anni.

Fumo

Il fumo è un importante fattore di rischio per un possibile infarto. Questo perché la nicotina nelle sigarette riduce la quantità di ossigeno nel sangue. Gli ormoni dello stress vengono rilasciati nel corpo e i vasi sanguigni si restringono. Questo fa aumentare la pressione sanguigna.

I globuli rossi, gli eritrociti, sono responsabili del trasporto dell'ossigeno nei vasi sanguigni. Se il livello di ossigeno nel sangue scende, il corpo cerca di compensare la carenza e produce più eritrociti. Gli eritrociti sono disturbati dalle sostanze contenute nel fumo, come la mobilità, e il sangue diventa più denso. Il sangue più denso tende a bloccare i vasi sanguigni. Inoltre, la nicotina aumenta generalmente la pressione sanguigna e indirettamente il livello di colesterolo.

Puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento qui: Smetti di fumare, ma come?

diabete

Il diabete mellito può avere gravi conseguenze se il livello di zucchero nel sangue è scarsamente controllato. Nel corso della malattia, i vasi sanguigni possono essere danneggiati nel contesto della micro e macroangiopatia diabetica, così che l'arteriosclerosi si sviluppa a causa del diabete. Ciò significa che se lo zucchero nel sangue è troppo alto a lungo termine, si sviluppano piccole infiammazioni nei vasi sanguigni che guariscono, ma lasciano tracce, simili a cicatrici. Nel tempo, oltre al tessuto residuo rotto dal tessuto adiposo e bine, si sviluppa anche calcio (placche). Il principale effetto negativo è che i vasi sanguigni diventano più rigidi e più stretti. Il tessuto circostante è scarsamente rifornito di sangue e se le placche si strappano e vengono lavate via con il sangue, possono ostruire i vasi più piccoli e quindi scatenare un attacco di cuore.

Se i vasi cardiaci sono affetti da macroangiopatia diabetica, c'è il rischio di infarto.

Girovita

L'obesità è generalmente associata a un aumentato rischio di malattie cardiovascolari e gli accumuli di grasso nella zona addominale sono particolarmente pericolosi. Negli uomini c'è un aumento del rischio dalla circonferenza della vita di 102 cm, nelle donne da 88 cm.

Esistono test online e come dovrebbero essere valutati?

Esistono numerosi test online su Internet che calcolano il rischio individuale di un attacco di cuore. In alcune domande formulate, questi test chiedono se fumi, hai sofferto di attacchi di cuore o ictus nella tua famiglia e che sesso, età e peso sei. Questi test calcolano il BMI, chiedono informazioni sulle abitudini alimentari e sul comportamento sportivo, nonché sui valori dei lipidi nel sangue, l'ipertensione e il diabete mellito.

Da un lato, i test chiedono specificamente se i fattori di rischio noti per un infarto siano applicabili e possono eventualmente dare una direzione sull'opportunità di coinvolgere un medico in un consulto. Tuttavia, se si sospetta un aumento del rischio di infarto, è sempre necessario consultare uno specialista, poiché un test online da solo non è considerato sicuro e autorevole.

Come puoi ridurre il rischio di infarto?

Il fumo è particolarmente pericoloso, poiché iniziare con 6 sigarette al giorno raddoppia il rischio di infarto. I vasi si restringono e il rischio di coaguli di sangue aumenta in modo significativo. Smettere di fumare aiuta efficacemente a ridurre il rischio di attacchi di cuore.

Un altro fattore di rischio di avere un attacco di cuore è lo stress costante. Ciò aumenta la pressione sanguigna fino a quando si verifica la pressione sanguigna alta cronica, che a sua volta aumenta significativamente il verificarsi di un attacco di cuore. Quindi dovresti ridurre lo stress, rilassarti ogni tanto e fare delle pause.

Essere in sovrappeso aumenta la pressione sanguigna e i lipidi nel sangue. Già 10 kg in sovrappeso, soprattutto il grasso della pancia, hanno effetti negativi sui nostri vasi sanguigni. Per ridurre il rischio di infarto, è una buona idea perdere peso. Da un lato una dieta sana e l'esercizio fisico riducono l'obesità, dall'altro hanno effetti positivi anche sulla pressione sanguigna e sui lipidi nel sangue stessi.

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Gli sport di resistenza come il nuoto, il ciclismo o il nordic walking sono ideali per ridurre il rischio di attacchi di cuore. Portano a un migliore flusso sanguigno e all'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. La pressione sanguigna e i livelli di grasso diminuiscono. Per i principianti, è necessario prestare attenzione per garantire che il cuore non sia sovraccarico.

Una dieta sana aiuta anche a ridurre il rischio di attacchi di cuore. I prodotti di origine animale come carne rossa, burro, formaggio, pancetta e panna sono ricchi di grassi saturi e fanno aumentare il colesterolo nel sangue. Soprattutto aumenta il colesterolo "cattivo" LDL, che favorisce lo sviluppo dell'arteriosclerosi. I prodotti integrali, pesce, noci e oli vegetali, invece, contengono acidi grassi insaturi, che hanno un effetto positivo sul sistema cardiovascolare. Inoltre, bisogna fare attenzione a non consumare troppo sale con il cibo, che è contenuto in grandi quantità nei prodotti finiti e negli alimenti trasformati. Per una pressione sanguigna normale, non deve essere assunto più di un cucchiaino al giorno. Dovresti anche bere abbastanza acqua.

Quale percentuale del rischio di infarto è ereditaria?

Se fratelli, genitori o nonni hanno una malattia coronarica (CHD), hanno subito un infarto o un ictus, il rischio di avere un attacco di cuore è notevolmente aumentato. In particolare, se i parenti stretti hanno avuto un infarto prima dei 60 anni, è probabile che i fattori ereditari giochino un ruolo importante.

Le mutazioni geniche possono compromettere la protezione delle pareti arteriose e promuovere depositi nelle pareti dei vasi, con conseguente riduzione del flusso sanguigno. Questo favorisce lo sviluppo di un attacco di cuore. Le persone sospettate di avere una tale predisposizione genetica dovrebbero quindi essere esaminate, anche senza sintomi, al fine di prevenire un infarto.

Che influenza hanno i farmaci su un attacco di cuore?

Dopo un infarto, i cosiddetti inibitori dell'aggregazione piastrinica sono la terapia di base. Questo gruppo comprende i principi attivi acido acetilsalicilico (ASS®), gli inibitori P2Y12 come clopidogrel, prasugrel e ticagrelor e gli inibitori della glicoproteina IIb / IIIa come abciximab, eptifibatide e tirofiban.

ASS® non viene utilizzato solo come terapia dopo un attacco di cuore, ma anche come farmaco preventivo a lungo termine contro gli attacchi di cuore nei pazienti a rischio. Si raccomanda ai pazienti che hanno subito un infarto nel ventricolo sinistro o che soffrono di fibrillazione atriale dopo l'infarto di utilizzare anticoagulanti come fenprocumone (Marcumar®), warfarin o inibitori della trombina come dabigatran o inibitori del fattore della coagulazione come rivaroxaban. Questa terapia è molto complessa, soprattutto in termini di controllo, e richiede un setting controllato. Possono verificarsi effetti collaterali come sangue dal naso e gengive sanguinanti poiché la tendenza al sanguinamento generalmente aumenta.

Se l'attacco cardiaco è causato da ipertensione o arteriosclerosi, le malattie corrispondenti vengono trattate in modo specifico.

Antidolorifico

L'acido acetilsalicilico (ASS®) è un rimedio comune per il mal di testa, ma può anche proteggere contro la formazione di grumi di sangue potenzialmente letali e quindi in molti casi ridurre il rischio di infarti e ictus. Tuttavia, se una persona non è a maggior rischio di infarto, l'ASA non deve essere assunto regolarmente, poiché i benefici in questo caso sono soggetti agli effetti collaterali. L'acido acetilsalicilico può causare sanguinamento nel tratto gastrointestinale o nel cervello.

L'assunzione di ASA come protezione contro un infarto può essere molto utile in via preventiva, ma dovrebbe sempre essere chiarita da un medico.