Cricche dell'articolazione temporomandibolare

introduzione

Malattie di Articolazione temporo-mandibolare non sono rari. All'interno della Germania, i disturbi della normale funzione dell'articolazione temporo-mandibolare appartengono al verificarsi di difetti cariati anche tra le anomalie più comuni nel campo della Cavità orale. Secondo studi approfonditi, soffrire 10 milioni Cittadino con artrosi dell'ATM. Il numero di pazienti che soffrono di disturbi dell'ATM meno evidenti supera di gran lunga questo numero.
Nella maggior parte dei casi, i deficit nella funzione dell'articolazione temporo-mandibolare si manifestano molto presto nel paziente affetto attraverso il verificarsi di Cricche dell'articolazione temporomandibolare, Tensione e Dolore al Muscoli masticatori, mal di testa e Mal d'orecchi o limitazioni di Apertura della bocca. Si ritiene generalmente che tali problemi dell'ATM si verifichino nella maggior parte dei casi Carichi errati e usura meccanica le superfici articolari costituite da cartilagine.

Tuttavia, ci sono anche pazienti che sviluppano tali sintomi a causa di cause infiammatorie o infettive. Con l'aumentare dell'età, è stato dimostrato che aumenta anche il rischio di sviluppare una malattia della mascella con screpolature articolari chiaramente evidenti (e talvolta udibili). Inoltre, anche una possibile predisposizione genetica o un intenso lavoro fisico sembrano svolgere un ruolo determinante nello sviluppo di malattie dell'ATM.

anatomia

Il Articolazione temporo-mandibolare (Lat. Articolazione temporo-mandibolare) fornisce una connessione flessibile tra l'osso mascella superiore (Lat. Mascella) e il Osso mascellare inferiore (Lat. Mandibola) dove il cosiddetto Fossa mandibolare (Lat. Fossa mandibolare) contatto diretto con il Testa mascellare (Caput mandibole) viene ricevuto.
Mentre l'osso mascellare den sguardo fisso Formando parte dell'articolazione temporo-mandibolare, la mascella inferiore, essenziale per l'apertura della bocca, è libera mobile bloccato nel giunto. Questa connessione ossea è supportata da numerosi muscoli (Muscoli masticatori) e Tapes. In modo che le due strutture ossee dell'articolazione temporo-mandibolare non si sfregino l'una contro l'altra, la testa della mascella e la cavità della mandibola sono rese mobili di una Cartilagine (Disco articolare) separati l'uno dall'altro. Il Disco cartilagineo Funzionalmente divide l'articolazione della mascella in due indipendente Porzioni, lo spazio articolare superiore e inferiore.

Movimenti scorrevoli vengono eseguiti principalmente nell'area della parte articolare superiore (spazio articolare superiore). Girando i movimenti d'altra parte, eseguire essenzialmente nello spazio articolare inferiore. Per il Masticare o Parlare Tuttavia, non è affatto sufficiente eseguire uno di questi due movimenti separatamente. In questi processi, entrambe le gamme di movimento devono essere abilmente combinate l'una con l'altra. Da questo fatto si può dedurre che anche nell'articolazione temporo-mandibolare Movimenti combinati (cosiddetto Movimenti rotanti e scorrevoli) può essere eseguito.

Cause di cracking dell'articolazione temporo-mandibolare

Poiché la rottura dell'articolazione della mascella è solo un sintomo di varie malattie dell'articolazione, le sue cause possono essere di varia natura. Il trattamento a lungo termine di questo sintomo può quindi essere effettuato solo con una terapia adeguata al problema sottostante. Per questo motivo è estremamente importante prestare attenzione a quando si verifica la fessurazione dell'articolazione temporo-mandibolare ea quali condizioni peggiora o come può essere alleviata se necessario.
Inoltre, il paziente affetto deve prestare attenzione alla presenza di altre anomalie oltre alla frattura dell'articolazione mascellare. I sintomi di accompagnamento della frattura dell'articolazione temporo-mandibolare sono, ad esempio, tensione o dolore ai muscoli masticatori, mal di testa o mal d'orecchi. In particolare, i sintomi di accompagnamento che si verificano nel corso della malattia sottostante possono fornire un indizio iniziale del problema sottostante e fornire un aiuto essenziale nella scelta delle misure di trattamento appropriate.

In alcuni pazienti, l'eruzione dei denti del giudizio sembra essere la causa della frattura dell'articolazione temporo-mandibolare. Questo fenomeno può essere spiegato dal fatto che la dimensione della mascella umana è diminuita in modo significativo nel corso dell'evoluzione e che non ha più spazio sufficiente per ospitare 32 denti. Dopo che i denti del giudizio sono spuntati, i denti rimanenti possono essere spostati e spostati dalla loro posizione originale nella mascella. Di conseguenza, c'è spesso uno stress improprio sull'articolazione della mascella, che può portare a segni di usura e alla fine alla rottura dell'articolazione della mascella.

Inoltre, alcuni pazienti affetti riferiscono che in situazioni di stress innescate mentalmente o fisicamente tendono spesso a digrignare i denti durante la notte oa premere le file di denti l'una contro l'altra con un'enorme pressione. Sono proprio questi pazienti che di solito notano una rottura dell'articolazione della mascella e un forte dolore all'articolazione della mascella, alla testa e alle orecchie dopo essersi alzati.

Tuttavia, tutte le cause appena spiegate sono ragioni relativamente rare per il verificarsi della rottura dell'articolazione della mascella. La causa di gran lunga più comune di questo sintomo è ancora la presenza di una malattia dell'articolazione temporo-mandibolare nota come sindrome CMD (disfunzione cranio-mandibolare). La disfunzione cranio-mandibolare è un malfunzionamento di una o più parti dell'articolazione temporo-mandibolare stessa.

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I disallineamenti dei denti non trattati o trattati solo in modo inadeguato sono la causa più comune di disfunzione cranio-mandibolare, che può portare alla percezione di crepe nell'articolazione temporo-mandibolare e, in alcuni casi, a forti dolori. In genere, il dolore che si verifica a seguito di questo malfunzionamento si verifica nell'area delle orecchie, della testa e della schiena. Nella maggior parte dei pazienti, il collo è principalmente colpito. Inoltre, i disturbi visivi e la tensione nei muscoli masticatori sono tipici sintomi di accompagnamento della disfunzione cranio-mandibolare.

Oltre alle cause indotte meccanicamente già descritte, infezioni batteriche o virali che portano a processi infiammatori nell'area dell'articolazione temporo-mandibolare possono favorire l'insorgenza di crepe dell'articolazione mandibolare o addirittura innescarle esse stesse. Dolori alla schiena, alla testa e al collo, nonché sintomi generali come febbre e affaticamento sono tra gli effetti collaterali più comuni di una malattia infettiva dell'ATM. Inoltre, lo stress unilaterale durante la masticazione è considerato la causa di gravi segni di usura sull'articolazione, che possono essere accompagnati da screpolature dell'articolazione mascellare.

Un'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare può anche produrre rumori di cracking.

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Cricche dell'articolazione temporomandibolare con o senza dolore: quali sono le cause?

Il clic dell'articolazione temporo-mandibolare può innescare un rumore sgradevole, ma non deve essere sempre doloroso. Il dolore si verifica spesso quando l'articolazione temporo-mandibolare salta completamente fuori dall'orbita (lussazione) ei muscoli sono eccessivamente tesi. Questo salto fuori non deve essere completo. Possono verificarsi le cosiddette sublussazioni, in cui la testa articolare non esce completamente, ma solo parzialmente. Questa sublussazione può anche avvenire quasi inosservata senza che il paziente se ne accorga.

Se i sintomi si manifestano per scricchiolio e pressatura, il paziente ha spesso una forte tensione nella zona della testa e del collo al mattino dopo essersi alzati e nelle fasi stressanti della vita, che possono portare ad un aumento del dolore.

diagnosi

Fondamentalmente ogni dentista residente dovrebbe essere in grado di trattare le malattie articolari che portano alla rottura dell'articolazione temporo-mandibolare in modo efficace ea lungo termine. Tuttavia, ci sono anche specialisti che si occupano principalmente della terapia delle malattie dell'ATM e dei loro effetti e dovrebbero quindi essere preferiti nei casi pronunciati. Per il paziente interessato, la scelta del dentista più adatto è una base cruciale per il successo del trattamento delle screpolature dell'articolazione temporo-mandibolare e della sua patologia sottostante.

Nella maggior parte dei casi, il dentista sarà in grado di determinare la causa della frattura dell'articolazione mascellare dopo un'ampia discussione medico-paziente e pochi semplici esami. Se, dopo le prime misure diagnostiche, è possibile determinare che la frattura dell'articolazione mascellare è dovuta a un disallineamento nell'area della mascella, di solito deve essere eseguito un esame più ampio. Sia la palpazione delle parti articolari ossee e dei muscoli masticatori, sia un'analisi funzionale dettagliata appartengono alle consuete misure di esame per i pazienti che soffrono di crepe dell'articolazione temporo-mandibolare. Inoltre, si consiglia di eseguire una radiografia che rappresenti completamente i denti, le ossa mascellari e le articolazioni della mascella e mostri chiaramente i segni di usura.

Cracking della mascella durante la masticazione

Un fastidioso crepitio durante la masticazione può verificarsi quando l'apparato articolare è sovraccarico. I muscoli vengono irrigiditi strofinando e premendo e le superfici articolari sono sovraccaricate. Questo può diffondersi a tal punto che l'articolazione della mascella non può più adattarsi mentre si mangia perché non può utilizzare i muscoli in modo ottimale. Ciò può portare a una dislocazione della testa dell'articolazione temporo-mandibolare, che si traduce in uno schiocco fastidioso. Durante la lussazione, la testa salta fuori dalla fossa articolare, perché per motivi muscolari o di altro tipo non è possibile mantenere il percorso articolare sano e normale. Questa dislocazione può anche causare disagio e persino verificarsi mentre si parla.

Qual è la differenza tra il cracking unilaterale e quello bilaterale?

Molti malati hanno sintomi solo su un lato, ma non su entrambi i lati. In generale, ciò significa che solo un'articolazione temporo-mandibolare tende a fuoriuscire e l'altra rimane nel normale percorso articolare.È del tutto possibile sentire questi sintomi bilateralmente. Le cause possono essere variate.

Un morso disturbato può logorare un lato o entrambi a tal punto che l'articolazione temporo-mandibolare non può sostenere la normale guida articolare. In questo caso si parla di artrosi dell'ATM. Se non trattata, lo scricchiolio e la pressione possono anche innescare l'artrosi per un lungo periodo di tempo. Inoltre, uno shock o un impatto può causare una frattura durante il trauma, che, se non trattata, può portare allo scoppio.

Terapia per il cracking dell'articolazione della mascella

Poiché la frattura dell'articolazione temporo-mandibolare può avere varie cause, la terapia deve essere adattata il più possibile al trattamento della malattia causale. Questo è l'unico modo per porre rimedio al sintomo di cracking dell'articolazione temporo-mandibolare a lungo termine e per mantenere il paziente libero dai sintomi. Il corretto trattamento dipende quindi dalla diagnosi fatta dal dentista.
Per i pazienti che soffrono di uno stress improprio sull'articolazione a causa di protesi usurate o montate in modo errato, che portano alla rottura dell'articolazione mascellare, è essenziale sostituirle o molarle il prima possibile.

Se il cracking dell'articolazione temporo-mandibolare è causato da dolore infiammatorio dell'articolazione temporo-mandibolare, il cui focus è causato dall'infiammazione dei muscoli o delle articolazioni stesse, vengono generalmente utilizzati sia antidolorifici (analgesici) che farmaci antinfiammatori (farmaci antinfiammatori). Poiché spesso si verificano forti tensioni nel corso dei processi infiammatori, vengono eseguiti anche massaggi mirati ed esercizi di rilassamento.
Il trattamento ortodontico è spesso l'unico modo per alleviare i sintomi dei pazienti che soffrono di screpolature temporo-mandibolari causate da asimmetrie in relazione alla posizione dei denti o all'affollamento dei denti. Inoltre, la produzione e l'uso regolare di una stecca occlusale può aiutare nella maggior parte dei casi per i pazienti che tendono a digrignare i denti in situazioni di vita stressanti (bruxismo) o che mordono violentemente le metà della mascella. Indossando il bite splint, si evita un'ulteriore abrasione del dente e si protegge la sostanza dentale residua. Inoltre, l'osso mascellare nell'articolazione è più rilassato quando si utilizza il bite splint. Il risultato è una rapida riduzione delle fessurazioni dell'articolazione temporo-mandibolare.

Quali esercizi possono aiutare?

Gli esercizi che possono rimediare al problema sono massaggiare i muscoli abusati. I fili muscolari induriti possono essere allentati con movimenti circolari e una leggera pressione in modo che l'irrigidimento si allenti. Anche i nodi possono essere massaggiati in questo modo. Inoltre, l'articolazione temporo-mandibolare può essere allenata attraverso un'apertura massima mirata della bocca in modo che la testa dell'articolazione temporo-mandibolare non fuoriesca più. La bocca può essere aperta solo così ampia senza che il paziente avverta dolore.

Si consigliano anche esercizi di rilassamento muovendo in bocca semi di sesamo o noccioli di ciliegia con la lingua ei tessuti. Se tutti questi esercizi non alleviano i sintomi, si deve consultare il dentista curante, che può rivolgersi a un chirurgo orale e maxillo-facciale, a meno che non aiuti una terapia conservativa con fisioterapia speciale.

prevenzione

Nella maggior parte dei casi, il verificarsi di crepe nell'articolazione della mascella può essere prevenuto con mezzi semplici. Per uno, sono regolari Visite dal dentista, in cui la condizione dei denti e, se necessario, il dentiere è attentamente esaminato, essenziale. D'altra parte, può essere utile come paziente prestare attenzione alle situazioni in cui ti trovi rafforzare Tensione tende. Molto logoro Otturazioni dentali, Corona o ponti dovrebbe essere migliorato o completamente sostituito entro un ragionevole periodo di tempo. Inoltre, quelli semplici aiutano Esercizi di rilassamento alleviando così i muscoli masticatori e quindi anche l'articolazione della mascella.