Ossa che scheggiano
Generale
I ponti possono verificarsi più o meno frequentemente su quasi tutte le ossa del corpo. Questi possono essere causati da lesioni o segni di affaticamento. Alcune malattie possono anche aumentare il rischio di fratture ossee. Nella maggior parte dei casi, una forza esterna sull'osso è ciò che causa una frattura ossea. Il modo in cui l'osso si rompe alla fine dipende da molti fattori. La quantità di forza applicata e la forma dell'oggetto che agisce sull'osso sono particolarmente importanti. Ad esempio, una frattura ossea che si verifica durante l'esercizio fisico assume in genere una forma diversa rispetto a una frattura ossea diagnosticata dopo un grave incidente automobilistico.
A seconda della situazione individuale, l'osso colpito può rompersi in un numero diverso di parti. In a grande varietà di parti si parla anche di uno Frattura comminuta. Questi sono particolarmente comuni dopo la violenza violenta e diffusa sulle ossa. Quando un piccolo pezzo di osso separato dal frammento principale era è da uno Ossa che scheggiano il discorso. Questi si verificano principalmente in relazione a fratture. Una scheggia ossea può causare problemi a causa della sua posizione sfavorevole e deve essere trattata in modo diverso a seconda della sua posizione individuale. Una consulenza individuale sulle opzioni terapeutiche nel caso di un frammento osseo è meglio fornita da uno Specialista in Ortopedia in quanto sono considerati esperti nel campo delle fratture ossee e delle ossa scheggiate.
Sintomi di scheggiatura ossea
I sintomi di un frammento osseo possono variare ampiamente. Quindi il tipo e l'intensità dei sintomi dipendono principalmente dalla persona Dimensioni della scheggia, il ossa compromesse, così come il Localizzazione del pezzo di osso a partire dal. Spesso, i sintomi del frammento osseo sono oscurati da altri sintomi causati dalla lesione sottostante. Ciò può significare che inizialmente non vengono scoperti piccoli frammenti di osso. Soprattutto con fratture simultanee che colpiscono l'intero osso forte dolore in primo piano. Può anche essere nell'area della lesione a uno livido così come uno rigonfiamento vieni alla pelle. A seconda dell'osso a cui appartiene la scheggiatura, il can Restrizioni al movimento e Dolore durante lo spostamento si verificano. Soprattutto nei luoghi in cui i nervi e i vasi sanguigni scorrono vicino all'osso, effetti collaterali come Perdita di sensibilità, che può derivare da un lato da danni al nervo dalla lesione sottostante, ma anche da danni diretti dalla scheggia ossea. In rari casi può essere dovuto anche alla scheggia ossea Lesioni alle navi venire con sanguinamento abbondante come risultato.
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cause
Le cause dello sviluppo della scheggiatura ossea sono molto diverse. Quello che hanno tutti in comune è che una forza più o meno forte agisce sulle ossa e le trasforma in una sola Distacco della parte ossea conduce. In generale, è necessario distinguere tra due diverse forme di frammentazione ossea. Da un lato, la scheggiatura ossea può essere causata da a Vigore l'osso interessato è altrimenti intatto. D'altra parte, si trovano spesso schegge ossee nel contesto di fratture ossee complete. Nella maggior parte dei casi, la scheggiatura ossea si verifica sulla base di una frattura ossea completa.
In a I detriti si rompono Oltre a frammenti ossei più grandi, possono verificarsi anche piccoli frammenti ossei. Ma anche con altre fratture ossee in cui sono presenti solo altri due frammenti ossei oltre alla scheggia ossea, possono verificarsi scheggiature.
Le ragioni per lo sviluppo di una scheggiatura ossea senza una frattura ossea completa sono numerose e molto diverse da persona a persona. Quindi può essere accanto a uno violenza esterna Possono verificarsi anche lesioni secondarie alla scheggiatura ossea. Ad esempio, se un file L'osso fuoriesce dall'articolazionequesto può causare scheggiature. Questo è spesso il caso di un cosiddetto braccio lussato per esempio il caso.
Inoltre, possono verificarsi rotture del legamento, in cui si strappa anche un pezzo dell'osso a cui il legamento era precedentemente attaccato. Questo è particolarmente comune con le lesioni ai legamenti della mano. Ad esempio, la scheggiatura ossea può verificarsi se il legamento collaterale del pollice viene strappato in un incidente. L'infortunio si verifica spesso durante lo sci ed è quindi noto anche come pollice dello sciatore.
terapia
La terapia individuale per un frammento osseo esistente è molto diversa. In linea di principio, ciò dipende dalle strutture coinvolte e dalle dimensioni della scheggiatura. In generale, è possibile distinguere tra terapia chirurgica e conservativa.
Oltre all'assunzione di farmaci antidolorifici, la terapia conservativa di solito include la stabilizzazione dell'osso colpito. Quanto forte dovrebbe essere la stabilizzazione dipende dalle dimensioni del frammento e dall'area del corpo interessata. Le ossa che sono fortemente stressate nella vita di tutti i giorni dovrebbero solitamente ricevere una forte stabilizzazione. La stabilizzazione esterna può essere assicurata applicando un cerotto parigino o indossando una stecca. Viene spesso applicato un cerotto di Parigi, soprattutto se, oltre alla frammentazione ossea, l'osso è completamente rotto.
Ulteriori informazioni sull'argomento: gesso
D'altra parte, la scheggia ossea viene trattata da un'operazione. Ciò può essere necessario se la scheggia ossea si trova in una posizione sfavorevole e non ricrescerebbe insieme al resto dell'osso da sola o se la scheggia è molto grande. Se vasi o nervi importanti sono compromessi, è indicato anche un intervento chirurgico. A seconda della posizione e delle dimensioni della scheggia, possono essere prese in considerazione diverse tecniche chirurgiche. Nel caso di frammenti molto piccoli, può essere utile una semplice rimozione, mentre i pezzi di osso più grandi vengono solitamente ricollegati all'osso.
Il medico curante può valutare al meglio la terapia individuale se è stata eseguita una diagnosi completa dell'area interessata. Sulla base delle immagini create, è possibile effettuare una valutazione della gravità e delle strutture danneggiate e con queste informazioni è possibile creare un piano terapeutico individuale, che di solito porta a una guarigione senza sintomi della lesione.
diagnosi
La scheggiatura ossea di solito si verifica come parte di una lesione grave con una forza esterna. Oltre alla scheggia ossea, altre lesioni sono spesso in primo piano. Per avere una panoramica della situazione individuale della persona interessata, è necessaria una diagnosi completa.
La diagnosi di solito inizia con una discussione medico-paziente. In caso di lesioni gravi, questo è ovviamente più breve e potrebbe dover essere sostituito da una conversazione con un membro della famiglia o un'altra persona presente se la persona interessata è incosciente. Questo è seguito da un esame fisico. Se c'è una frattura ossea completa, spesso può essere diagnosticata durante l'esame obiettivo. Tuttavia, un frammento di osso di solito non può essere sentito, motivo per cui i dispositivi di imaging vengono utilizzati dopo gravi lesioni. Oltre a fare la diagnosi, questi aiutano anche a sviluppare un piano terapeutico adeguato per la persona interessata. Vengono utilizzati diversi dispositivi diagnostici a seconda della posizione e dell'entità della lesione.
La procedura standard per le lesioni ossee è quella di eseguire una radiografia. Per poter valutare l'entità della lesione, questa viene solitamente eseguita su due livelli. Se le immagini riprese con una radiografia sono insufficienti o se ci sono lesioni gravi che interessano anche la testa, di solito viene eseguita una tomografia computerizzata. Tutte le ossa del corpo possono essere visualizzate su tutti i piani utilizzando la tecnologia a raggi X. La risonanza magnetica deve essere eseguita per valutare i tessuti molli come nervi e vasi.Ciò può essere necessario soprattutto nel caso di schegge ossee, ad esempio per poter rilevare il deterioramento di altre strutture che sono causati dalla scheggia.
previsione
La prognosi in caso di scheggiatura ossea dipende fondamentalmente da un gran numero di fattori diversi. Soprattutto quelli localizzazione del pezzo di osso e il suo taglia e uno eventualmente esistente Compromissione di altre strutture gioca un ruolo qui. Se ci sono ulteriori lesioni o fratture ossee complete, anche queste hanno un impatto sul processo di guarigione. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la prognosi può essere valutata come molto buona. Così la guarigione richiede un tempo relativamente lungoTuttavia, poiché le ossa crescono lentamente insieme e acquisiscono una stabilità completa, le persone ne risentono dopo la guarigione per lo più senza sintomi. Il medico curante può solitamente fornire informazioni sulla valutazione individuale del decorso della malattia dopo aver visionato le immagini.
profilassi
È difficile consigliare una profilassi per prevenire la scheggiatura ossea. Dopo tutto, gli infortuni improvvisi possono essere prevenuti solo in misura limitata. A Sport di contatto Bisogna fare attenzione ad avere un file adeguata protezione del corpo indossare. Inoltre, nel caso di frammenti ossei, quale senza violenza massiccia, forse il Densità ossea misurata dovrebbe essere quello di controllare le ossa per una stabilità sufficiente e quindi prevenire ulteriori scheggiature ossee.
Localizzazione di un frammento osseo
Osso scheggiato alla caviglia
Nella stragrande maggioranza dei casi, come parte di una lesione, si verifica una scheggiatura ossea nell'area del piede o della caviglia ("caviglia"), come nelle altre parti del corpo. I meccanismi di lesione più comuni sono la torsione della caviglia verso l'esterno o verso l'interno e gli incidenti stradali in cui il piede viene schiacciato o schiacciato. Un'altra situazione che può spesso portare a scheggiature ossee nel piede è il passo di un avversario sul piede della persona colpita, ad es. al calcio.
Due casi speciali di scheggiatura ossea nell'area del piede sono la frattura di Volkmann e la frattura pilone-tibiale, entrambe possono verificarsi come parte di una frattura della caviglia ("frattura della caviglia"). Il primo è una frammentazione del cosiddetto triangolo di Volkmann, un frammento osseo a forma di cuneo proveniente dalla zona dello stinco posteriore. La frattura pilone-tibiale, d'altra parte, descrive la rottura di un frammento osseo dalla superficie articolare della tibia, motivo per cui il trattamento di follow-up di una frattura pilone-tibiale è solitamente molto più complicato di quello di una frattura di Volkmann.
Il trattamento della scheggiatura ossea del piede o della caviglia può essere conservativo o chirurgico. Se non ci sono altre lesioni (ad es. Ossa rotte o lesioni ai legamenti) e il frammento osseo scheggiato è così favorevole che probabilmente ricrescerà sull'osso rimanente anche senza ristabilimento chirurgico, di solito si può fare a meno di un'operazione. Tuttavia, il chirurgo deve intervenire in caso di lesioni accompagnatorie ai legamenti o in caso di frammento osseo gravemente spostato.
Una caratteristica importante delle schegge ossee nella zona del piede o della caviglia è lo stress costante su quest'area del corpo nella vita di tutti i giorni. Pertanto, la protezione dopo il trattamento chirurgico del frammento osseo è particolarmente difficile e lunga. Molti pazienti non hanno la necessaria pazienza nel trattamento di follow-up della scheggiatura ossea e quindi compromettono la continuazione del successo terapeutico. Se il paziente ricomincia troppo presto con uno stress eccessivo, la guarigione della frattura potrebbe essere incompleta.
Inoltre, il dolore che si verifica può costringere il paziente a una postura errata del piede, che a sua volta può causare un caricamento errato di altre aree del piede, che sono più caricate per alleviare l'area della frattura.
In questo modo può sorgere un circolo vizioso di problemi alla caviglia cronici. Il meccanismo descritto chiarisce perché una riabilitazione coerente ea lungo termine sia particolarmente importante in caso di scheggiature ossee del piede o della caviglia.
Illustrazione della caviglia superiore
I - Caviglia superiore
(Linea di giunzione verde) -
Articulatio talocruralis
- Stinco -
Tibia - Fibula -
Perone - Osso della caviglia -
Talus - Calcagno -
calcagno - Tendine d'Achille -
Tendo calcagno - Nastro fibula calcagno -
Legamento calcagno-fibroso - Suggerimento. Shin-perone
Legamento (legamento della sindesmosi posteriore)
Legamento tibiofibolare posteriore - Davanti Legamento della caviglia della fibula - Ligamentum fibulotalare anterius
- Banda delta - Legamento deltoide
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Illustrazione della caviglia inferiore
I - Caviglia inferiore
(Linea di giunzione verde) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Stinco - Tibia
- Fibula - Perone
- Osso della caviglia - Talus
- Calcagno - calcagno
- Tendine d'Achille -
Tendo calcagno - Nastro fibula calcagno -
Legamento calcagno-fibroso - Suggerimento. Shin-perone
Nastro-
Legamento tibiofibolare posteriore - Davanti Fibula alla caviglia
Nastro-
Lig fibulotalare anterius - Banda delta - Legamento deltoide
- Osso scafoide - Osso navicolare
- Osso cuboide -Os cuboideum
- Muscolo corto della fibula - Musculus fibularis brevis
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Osso scheggiato al ginocchio
Una scheggiatura ossea nella zona del ginocchio è principalmente causata da una diretta Violenzaper esempio. durante lo sport o in incidenti stradali. I pazienti per lo più si lamentano forte dolore e spesso più di uno mobilità articolare limitata.
L'osso scheggiato nel ginocchio viene solitamente trattato operativo, specialmente se accompagnano altre lesioni, come ossa rotte o Lesioni ai legamenti esistere. D'altra parte, il pezzo di osso frammentato è solo molto leggermente spostato e non mentire Lesioni accompagnatorie prima, può anche essere un file terapia non operativa essere considerato.
In un certo senso, uno Caso speciale di scheggiatura ossea sul ginocchio rappresenta il cosiddetto Osteocondrosi dissecante Avviene, probabilmente attraverso un Riduzione del flusso sanguignorallentare Morte di una piccola area ossea sotto la cartilagine articolare.
Nelle fasi avanzate questo può svilupparsi Allenta l'area ossea e come un cosiddetto "topo comune" scheggia nella capsula articolare. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questa complicanza può essere evitata proteggendo costantemente l'articolazione del ginocchio.
Le caratteristiche distintive più importanti dagli altri tipi di scheggiatura ossea nel ginocchio sono aumento progressivo dell'intensità del dolore così come sorgere senza sport o altri incidenti come causa acuta di lesioni così come la terapia conservativa sotto forma di riposo.
Figura articolazione del ginocchio
A - Articolazione del ginocchio destro da sinistra
B - Articolazione del ginocchio destro dalla parte anteriore
C - Articolazione del ginocchio destro da dietro
- Ginocchiera - patella
- Femore - Femore
- Stinco - Tibia
- Fibula - Perone
- Menisco interno -
Menisco mediale - Menisco esterno -
Menisco laterale - Legamento della ginocchiera -
Legamento rotuleo - Banda esterna -
Legamento collaterale fibulare - Fascia interna -
Legamento tibiale collaterale - Legamento crociato posteriore -
Legamento cruciatum posterius - Legamento crociato anteriore - Legamento cruciatum anterius
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Ossa scheggiate sulle dita
Un osso scheggiato nell'area delle dita è solitamente un infortunio sportivo. Spesso deriva da un tentativo fallito di prendere una palla più pesante o da una palla che colpisce la punta di un dito teso. Oltre alla frammentazione dell'osso, può verificarsi anche una lussazione dell'articolazione del dito.
Le ossa scheggiate nel dito possono anche essere trattate in modo conservativo o chirurgico, a seconda della loro gravità. Poiché le dita sono parti molto delicate del corpo, grande importanza dovrebbe essere posta sulla scheggia ossea per guarire di nuovo bene. Se c'è una lesione di accompagnamento a uno dei tendini delle dita, questo è di grande importanza. In particolare, le lesioni ai tendini flessori devono essere sempre trattate chirurgicamente, altrimenti la capacità di presa del dito può essere permanente.
Una particolarità di un frammento osseo sul dito è lo stress costante sulle dita nella vita di tutti i giorni. Ciò rende particolarmente difficile per il paziente aderire al periodo di riposo richiesto dopo il trattamento. Tuttavia, poiché un riposo insufficiente può portare a sintomi di lunga durata e quindi compromettere il successo della terapia, un alto livello di disciplina del paziente è la chiave del successo qui.
Ulteriori informazioni anche sotto i nostri argomenti appropriati:
- Dislocazione di un'articolazione del dito
e - Lacerazione della capsula sul dito
Osso scheggiato sul pollice
Un osso scheggiato nel pollice deriva principalmente da incidenti nella vita quotidiana o nello sport. Si verifica particolarmente frequentemente con i portieri negli sport con la palla, con i giocatori di pallavolo o basket o nel contesto del cosiddetto "pollice da sci".
Nel caso del "pollice dello sciatore", il legamento collaterale esterno alla base dell'articolazione del pollice si strappa nel contesto di un incidente con gli sci a causa della leva del legamento del pollice del bastoncino da sci, che porta a un'allargamento innaturalmente forte del pollice.
Nei casi più sfortunati, questo legamento lacerato è associato a un frammento osseo. Oltre a segni aspecifici come dolore e gonfiore, una maggiore capacità di espansione è tipica del pollice dello sciatore, che di solito è limitata dal legamento collaterale ora lacerato. Inoltre, i pazienti hanno difficoltà a tenere gli oggetti tra il pollice e l'indice. Poiché la rottura del solo legamento collaterale - possibilmente dopo il trattamento chirurgico - viene immobilizzata per diverse settimane, anche il frammento osseo viene trattato in modo ottimale in questo modo. Solo nel caso di una frammentazione ossea complicata, cioè fortemente spostata, dovrebbe essere intrapreso un intervento chirurgico per garantire che il pezzo di osso ricresca sull'osso rimanente senza complicazioni.
Una scheggiatura ossea nel pollice può, tuttavia, svilupparsi anche indipendentemente, non correlata al pollice di uno sciatore. Si basa su meccanismi di lesione simili a quelli del pollice dello sciatore. Nella stragrande maggioranza dei casi, è possibile rinunciare alla terapia chirurgica e, dopo 4-6 settimane di immobilizzazione, la scheggiatura ossea dovrebbe essere guarita a tal punto che il pollice può inizialmente essere nuovamente sottoposto a stress quotidiano, prima che il paziente si impegni anche dopo circa 3-4 mesi può avvicinarsi nuovamente a sport ad alto rischio come lo sci o il basket in questo senso.
La frattura di Rolando può essere vista come una forma speciale di scheggiatura ossea nel pollice. Ciò deriva principalmente da incidenti simili alle lesioni descritte sopra e descrive una rottura all'interno dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice in combinazione con la scissione di un pezzo di osso a causa dell'effetto di trazione di un tendine muscolare che è attaccato lì. A rigor di termini, la frattura di Rolando è una frattura del metacarpo, ma a causa dei sintomi e dei meccanismi di lesione simili, dovrebbe essere considerata come una possibile lesione di accompagnamento quando si diagnostica un osso scheggiato nel pollice.
Per ulteriori informazioni, vedere il nostro argomento:
- Pollice da sci
e - Strappo della capsula sul pollice
