Pediatria

Vaccinazione MMR (morbillo, parotite, rosolia)

definizione

Il vaccino MMR è un vaccino vivo attenuato e consiste in una miscela di un vaccino contro la parotite, il morbillo e la rosolia.

Ognuno di questi contiene il virus che è indebolito nella sua forza (virulenza). Il vaccino esiste dagli anni '70 e viene iniettato nel muscolo (intramuscolare) o sotto la pelle (sottocutaneo) nel tessuto adiposo.

Questa vaccinazione provoca quindi un'infezione non trasmissibile da parotite, morbillo e rosolia che di solito non viene notata dalla persona vaccinata. La vaccinazione di solito innesca una reazione vaccinale permanente del sistema immunitario, in modo che le complicazioni della malattia temuta non si presentino in caso di rinnovato contatto con il patogeno.

Quando dovrebbero iniziare le vaccinazioni?

Il Commissione permanente per le vaccinazioni (STiKO) di Istituto Robert Koch (RKI) raccomanda l'immunizzazione di base contro la parotite, il morbillo e la rosolia.

Il 1. Vaccinazione tra i 11 ° e 14 ° mese di vita rispettivamente. Il 2. Vaccinazione dovrebbe essere compreso tra 15 ° e 23 ° mese di vita rispettivamente. La prima vaccinazione è generalmente sufficiente per una reazione permanente del sistema immunitario a questi patogeni. La seconda vaccinazione non è quindi, come spesso si presume, un richiamo, ma dovrebbe essere utilizzata se necessario Fallimento della vaccinazioneche non avevano una risposta adeguata del sistema immunitario alla prima vaccinazione.

In linea di principio, è anche consigliabile vaccinare contro la parotite, il morbillo e la rosolia Varicella (varicella) fatti vaccinare, comunque in una parte diversa del corpo, poiché è stato osservato che il già basso Rischio di convulsioni febbrili potrebbe essere ulteriormente ridotto dopo 4 volte la vaccinazione.

Tuttavia, questo è stato osservato solo per la prima vaccinazione, motivo per cui il 2. Vaccinazione senza problemi anche come Vaccino quadruplo posso dare. Se il bambino arriva in una struttura per bambini all'età di meno di 11 mesi, in cui sono ospitati anche altri bambini più grandi, il cui stato di vaccinazione non è chiaro, puoi considerare di vaccinare il bambino prima.

Tuttavia, lo fa prima del 9 ° mese di vita non ha senso dato che il bambino è ancora a questo punto abbastanza anticorpi dalla madre nel suo sangue, che neutralizzerebbe i virus del vaccino e quindi non porterebbe al successo della vaccinazione desiderato.

Se il bambino non è stato vaccinato contro la parotite o il morbillo e c'è stato un contatto affidabile con un bambino affetto da queste due malattie o, in rari casi, un adulto, puoi farlo al massimo 3-5 giorni dopo il primo contatto un cosiddetto Vaccinazione post-esposizione (anche PEP - profilassi post esposizione chiamato). Questo può prevenire l'insorgenza della malattia o mitigarne il decorso. La vaccinazione post-esposizione viene effettuata anche come vaccinazione combinata contro Parotite, morbillo e rosolia (MMR) più possibilmente Varicella (MMRV).

Quando è necessario aggiornare?

Fondamentalmente uno è Vaccinazione di richiamo non richiesta, il 1. Vaccinazione tra i 11 ° e 14 ° mese di vita del bambino di solito è sufficiente per produrre una risposta del sistema immunitario permanente.

Gli studi lo hanno dimostrato più del 95% dei bambini vaccinati hanno già formato un numero sufficiente di anticorpi contro questi patogeni dopo la prima vaccinazione. La 2a vaccinazione non viene quindi utilizzata, come spesso si presume, per rinfrescare la 1a vaccinazione, ma dovrebbe raggiungere coloro che non hanno sviluppato anticorpi durante la 1a vaccinazione - i cosiddetti fallimenti della vaccinazione. Con questa seconda vaccinazione, la percentuale di successo secondo gli studi è superiore al 99%, che potrebbe essere indotta una reazione di successo del sistema immunitario.

Effetti collaterali della vaccinazione MMR

Gli effetti collaterali che possono verificarsi dopo una vaccinazione sono chiamati a breve termine se scompaiono di nuovo entro 72 ore. Questi includono un arrossamento locale intorno al sito di puntura dell'ago di iniezione, un leggero gonfiore e un dolore simile a un indolenzimento muscolare, anche entrambi nel sito di puntura.

Inoltre, possono verificarsi sintomi simil-influenzali come dolore muscolare e agli arti. Queste reazioni sono normali e in una certa misura necessarie affinché il sistema immunitario crei una protezione adeguata. Gli effetti collaterali a medio termine sono quelli che scompaiono dopo 1-4 settimane.

In relazione alla vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia, va menzionata qui la cosiddetta malattia da vaccinazione. Ciò porta a un decorso indebolito della malattia contro cui è stato vaccinato. Tuttavia, questo può accadere solo con i vaccini vivi. In circa il 2-5% dei bambini vaccinati, dopo la vaccinazione contro il morbillo si osserva una malattia da vaccino, il cosiddetto morbillo da vaccinazione.

Questo porta a una fugace eruzione cutanea (esantema) sul corpo, le ghiandole parotidi possono gonfiarsi leggermente e le temperature possono aumentare leggermente. Questa forma di morbillo è non contagiosa e autolimitante.

Ciò significa che la malattia si fermerà da sola senza ulteriori misure terapeutiche. Tutti gli altri effetti collaterali dei vaccini moderni sono estremamente rari. I reclami gravi dovrebbero quindi essere sempre chiariti da un medico.

Con la vaccinazione contro il morbillo si vorrebbe prevenire le complicazioni a volte fatali di un'infezione da morbillo.

Ora, ovviamente, sorge la domanda giustificata: se la vaccinazione può anche portare a una malattia del vaccino contro il morbillo, come appena descritto, allora le complicazioni mortali non sono anche come lo sono con un'infezione del cosiddetto tipo selvatico (agenti patogeni che si verificano in natura ) del morbillo, possibile?

Va detto che l'effetto collaterale più temuto del morbillo è la panencefalite sclerosante subacuta (SSPE). Ciò si verifica circa 2-10 anni dopo l'infezione da morbillo. La SSPE è un'infiammazione generalizzata del cervello, che finisce sempre in modo fatale. Nei bambini affetti da SSPE, invece, il virus che è stato vaccinato non è mai stato rilevato, bensì il wild type, i.e. il virus del morbillo trovato in natura.

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La diarrea è uno degli effetti collaterali delle vaccinazioni nei bambini. Leggi il nostro articolo principale su questo: Diarrea dopo la vaccinazione nel bambino: è pericoloso?

Febbre dopo la vaccinazione MMR

febbre Dopo una vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia - oltre a gonfiore e arrossamento intorno al sito di iniezione dell'ago di iniezione, nonché sintomi simil-influenzali - sono tra i normali complicazioni questa vaccinazione.

Questi sintomi sono generalmente di breve durata e dovrebbe essere un file Non superare i 3 giorni. Se oltre alla febbre dopo circa 1-4 settimane eruzione rosa-brunastra si verifica sul corpo, è molto probabile che lo sia Fibre di vaccino.

Questa forma di malattia del burl è non contagioso e autolimitante, questo significa la malattia senza ulteriori misure terapeutiche si ferma da solo. Se la febbre non può essere ridotta con i comuni rimedi casalinghi / medicinali ed è molto alta per diversi giorni, consultare un medico. Anche un'altra malattia che non è correlata alla vaccinazione, ma che si manifesta contemporaneamente per caso, deve essere esclusa da un medico.

Eruzione cutanea dopo la vaccinazione MMR

Un'eruzione cutanea dopo la vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia è normale e può verificarsi da 1 a 4 settimane dopo la vaccinazione e colpisce circa 2-5 bambini su 100 vaccinati.

Questo è un arrossamento del sito di puntura dell'ago o un'eruzione cutanea fugace su tutto il corpo. Le macchie rosa-brunastre sono tipiche. Se tutto il corpo è colpito, è molto probabile che siano i sintomi del cosiddetto morbillo vaccinale.

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Oltre all'eruzione cutanea, le ghiandole parotidi possono gonfiarsi e la temperatura può aumentare leggermente. Questa forma di morbillo non è contagiosa e autolimitante, il che significa che la malattia si fermerà da sola senza ulteriori misure terapeutiche. Tutti gli altri effetti collaterali dei vaccini moderni sono estremamente rari. I reclami gravi dovrebbero quindi essere sempre chiariti da un medico.

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Vaccinazione MMR negli adulti

Poiché oggi più della metà di tutte le malattie del morbillo colpisce adolescenti o giovani adulti, la Commissione permanente per le vaccinazioni (STiKO) del Robert Koch Institute (RKI) ha raccomandato nel 2010 che tutti gli adulti nati dopo il 1970 fossero vaccinati contro la parotite, il morbillo e la rosolia. con uno stato di vaccinazione poco chiaro (senza vaccinazione o solo una delle due vaccinazioni).

Anche se non è possibile dimostrare alcuna vaccinazione contro uno di questi patogeni o se non è stato vaccinato un solo patogeno, la vaccinazione deve essere preferibilmente eseguita come vaccino combinato contro parotite, morbillo e rosolia, poiché sono frequenti anche le vaccinazioni per rosolia e parotite.

Inoltre, STiKO consiglia tutte le persone che lavorano nel settore sanitario (ad esempio medici e infermieri, ma anche persone nel servizio di soccorso), persone che lavorano in strutture comunitarie, come asili nido o scuole, ma anche persone molto malate e indebolite Supervisionare il sistema immunitario per fare una vaccinazione.

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Vaccinazione MMR prima o durante la gravidanza

Ogni donna che sta pianificando una gravidanza dovrebbe farlo informarsi in anticipo se è stata vaccinata contro la parotite, il morbillo e la rosolia durante la sua infanzia.

Se questo non è il caso, dovresti Compensa la vaccinazione, perché se vieni infettato da agenti patogeni durante la gravidanza e nessuna protezione vaccinale della madre ci possono essere gravi danni e malformazioni del feto.

Nelle donne in gravidanza dovrebbe essere vaccinato contro parotite, radica e rosolia non essere fattoin quanto è un file vaccino vivo attenuato agisce e quindi teoricamente questi virus vaccinali potrebbero anche causare danni. Per lo stesso motivo, è necessario attendere fino a 3 mesi dopo la vaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia prima di pianificare una gravidanza.

Se si verifica una gravidanza e la futura madre non è stata vaccinata contro la parotite, il morbillo e la rosolia e poi viene infettata dai patogeni, hai la possibilità di un cosiddetto Immunizzazione passiva post-esposizione con immunoglobuline eseguire. Questo è fino a 6 giorni dopo il primo contatto con il morbillo possibile. Gli anticorpi "pronti", per così dire, che dovrebbero neutralizzare l'agente patogeno nel corpo, sono chiamati immunoglobuline. Va notato che queste immunoglobuline intercetterebbero anche i virus indeboliti di una vaccinazione successiva e quindi non è possibile ottenere un'adeguata azione vaccinale del sistema immunitario.

Diarrea dopo la vaccinazione MMR

Se dopo la vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia Problemi gastrointestinali Quando si verifica la diarrea, è fondamentale per il bambino abbastanza liquido e consultare un medico se le condizioni generali peggiorano. Se la diarrea si verifica immediatamente dopo la vaccinazione, è più probabile un'altra infezione rispetto a un effetto collaterale della vaccinazione. Gli effetti collaterali di questo tipo sono previsti solo dopo circa una settimana.

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Quali sono i costi della vaccinazione?

A seconda della preparazione del vaccino, il costo di una vaccinazione può variare. Attualmente (a partire da maggio 2017) sono in corso preparativi da diversi fornitori. Il vaccino con il nome MMR Vax Pro contro la parotite, il morbillo e la rosolia dai costi del produttore MSD Sharp & Dohme 32,41€, poiché hai bisogno di 2 dosi di vaccino, equivale a prezzo totale sopra 64,84€. Un altro fornitore di vaccini contro la parotite, il morbillo e la rosolia è GlaxoSmithKline (GSK), il vaccino prodotto da questo produttore con il nome Priorix corre attualmente i costi (a partire da maggio 2017) 34,51€ ed è quindi leggermente più costoso del prodotto concorrente, anche qui serve il doppio della dose, il che significa che il costo totale sopra 67,02€ quantità.

Chi sostiene i costi della vaccinazione MMR?

Il Commissione permanente per le vaccinazioni (STiKO) L'Istituto Robert Koch (RKI) ha raccomandato la vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia in tutti gli adulti nati dopo il 1970 con uno stato vaccinale poco chiaro, senza vaccinazione o solo una delle due vaccinazioni.

Da allora i costi della vaccinazione sono coperti da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria legali. Finora i costi della vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia sono stati sostenuti solo dalle compagnie di assicurazione sanitaria legali fino all'età di 18 anni.

Vantaggi e svantaggi della vaccinazione MMR

Vantaggi e svantaggi Le vaccinazioni sono sempre discusse appassionatamente. Bisogna sempre soppesare gli svantaggi contro i vantaggi della vaccinazione.

Ora, se guardi specificamente alla vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia, potresti essere considerato tale svantaggio citalo anche lì effetti collaterali locali, come un Arrossamento intorno al sito di puntura dell'ago di iniezione, uno leggero gonfiore, ad esempio muscoli doloranti, entrambi possono verificarsi anche nel sito di puntura.

Inoltre, potrebbe verificarsi il verificarsi di Sintomi influenzali, come il dolore muscolare e agli arti, vieni. Tuttavia, queste reazioni sono normali e in una certa misura necessarie affinché il sistema immunitario possa costruire una protezione adeguata.

In connessione con la vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia è anche il cosiddetto Malattia da vaccino chiamare. Si tratta di uno decorso indebolito della malattiacontro il quale è stato vaccinato. A circa 2-5% dei bambini vaccinati risulta avere una malattia da vaccino dopo la vaccinazione contro il morbillo, chiamata morbillo da vaccino. Si tratta di uno fuggire eruzione cutanea (esantema) sul corpo che Le ghiandole parotidi possono gonfiarsi leggermente e può anche farlo temperature leggermente elevate venire. Questa è una forma di malattia del morbillo non contagioso e autolimitante, questo significa che la malattia si fermerà da sola senza ulteriori misure terapeutiche.

Le complicazioni che possono verificarsi con il morbillo, ad esempio, lo sono Infiammazione dei polmoni (polmonite) o Infiammazione delle meningi (meningite) o il cervello (Encefalite).

L'effetto collaterale più temuto del morbillo è quello Panencefalite sclerosante subacuta (SSPE), Quale circa 2-10 anni dopo l'infezione si verifica con il morbillo. La SSPE è una infiammazione generalizzata del cervelloche finisce sempre fatalmente.

Quindi puoi come Vantaggi della vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia elenca queste complicazioni non si verificano più e quindi in realtà nessun bambino dovrebbe più soffrire o morire per loro.

Inoltre, una vaccinazione contro la parotite può anche essere una complicanza causata dal virus, il Infertilità nei ragazzi, essere prevenuto.

A un cosiddetto Immunità di gregge per realizzarlo è necessario che ca. 95% della popolazione vaccinata è proteggere chi non può essere vaccinato, come per esempio bambino, o persone immunocompromesse, ad esempio a causa di malattie gravi o anzianiche di per sé è un sistema immunitario più debole avere.

Poiché i tassi di vaccinazione non sono così alti ovunque in Germania, succede ancora e ancora focolai locali di morbillo. È evidente che nella maggior parte dei casi le epidemie si verificano in strutture come le scuole Waldorf, dove l'esperienza ha dimostrato che le persone tendono a essere riluttanti a ricevere le vaccinazioni.

In generale si può dire che l'umanità è finita Introduzione di vaccinazioni Agenti patogeni come il vaiolo è stato in grado di debellare completamente ed è sull'orlo di altri patogeni.

Inoltre, continui a sentirlo Le vaccinazioni innescano l'autismo. Questa "tesi" è apparsa più e più volte per anni quando si tratta di vaccinazioni ed è ripetutamente utilizzata dagli oppositori della vaccinazione usato come argomento contro la vaccinazione.

Questo può essere attribuito al medico britannico Andrew Wakefield. Questo di proprietà nel 1997 Brevetto su un presunto vaccino contro il morbillo sviluppato da lui. Per poterlo commercializzare meglio, era ovviamente nel suo interesse mettere in cattiva luce la vaccinazione combinata contro la parotite, il morbillo e la rosolia. L'indagine di Wakefield si è basata su soli 12 bambini. Ha pubblicato i suoi risultati nel 1998 sulla rivista "The Lancet". Nel 2004, 10 autori su 13 che hanno partecipato allo studio hanno preso le distanze dai risultati. Tutti gli studi successivi hanno confutato i risultati e non è stato possibile stabilire una connessione tra la vaccinazione e l'insorgenza di autismo. Va anche detto che la rivista "The Lancet" ha ufficialmente revocato l'articolo. Inoltre, l'associazione medica britannica Wakefield ha ritirato la sua licenza di medico. Wakefield ha presentato i suoi risultati in modi "disonesti" e "irresponsabili".

Dolore dopo una vaccinazione MMR

Dolore dopo la vaccinazione per parotite, morbillo e rosolia normale in una certa misura. Possono esserci effetti collaterali locali come arrossamento intorno al sito di puntura dell'ago per iniezione, leggero gonfiore e dolore doloroso simile ai muscoli, anche entrambi nel sito di iniezione. Inoltre, si tratta anche di uno Comparsa di sintomi simil-influenzali come dolori muscolari e agli arti in tutto il corpo. Tuttavia, queste reazioni sono normali e in una certa misura necessarie affinché il sistema immunitario possa costruire una protezione adeguata. Generalmente i sintomi scompaiono di nuovo dopo 3 giorni.

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