La malattia di Renander

Sinonimi

Necrosi ossea dell'osso di sesamo

introduzione

La malattia di Renander è una malattia che provoca la morte (necrosi) dell'osso o di parti di un osso. La malattia di Renander descrive specificamente la morte dell'osso sesamoide dell'alluce. Si basa su quello che è noto come infarto osseo, che porta a un apporto insufficiente del materiale osseo con sostanze nutritive dal sangue e dall'ossigeno. Il tessuto osseo scarsamente fornito viene infine scomposto. Questo processo è anche noto come necrosi avascolare, poiché non c'è afflusso di sangue in queste aree.

cause

Da un lato, la necrosi ossea è classificata in base all'articolazione o all'osso interessato e, dall'altro, può anche essere classificata in base alla causa. Quando un osso o parte di un osso muore, ci sono varie possibili cause.

Nel caso della malattia di Renander, può verificarsi necrosi ossea lesioni precedenti o sovraccarico sorgere. In questo caso si parla di uno necrosi ossea post-traumatica. A seguito di un infortunio e di un carico errato costante del piede, l'osso sesamoide dell'alluce sviluppa crepe minime, le cosiddette microtraumi. Questi possono essere permanenti. Il prossimo Dolore a questo punto è possibile che ci sarà un file Ostruzione dell'afflusso di sangue dell'osso viene. Ciò alla fine porta alla morte del seguente materiale osseo. L'osso è sempre più scomposto.

Un'altra possibile causa è un'infiammazione esistente. Una ferita può trasportare germi e a infezione grilletto. Alla fine si depositano sull'osso e si moltiplicano sempre più. Una reazione infiammatoria si verifica sulle ossa e sulle strutture dei tessuti molli circostanti, che può anche ostacolare l'afflusso di sangue all'osso sesamoide. Questo può portare alla necrosi se la condizione di fornitura insufficiente persiste troppo a lungo. Se c'è necrosi correlata all'infezione, questo viene chiamato necrosi ossea settica designato.

Inoltre, ci sono rari casi in cui non è possibile trovare una causa chiara. Né l'infezione né la lesione hanno contribuito alla fornitura insufficiente dell'osso. In questo caso lo farà necrosi ossea asettica chiamato. Malattie del genere Anemia falciforme, che ha un cambiamento ereditario nei globuli rossi, può portare a necrosi ossea asettica. Anche il Lupus eritematoso sistemico (SLE), raro Malattia autoimmuneche provoca danni alla pelle e a vari organi, è uno dei fattori scatenanti di questa speciale forma di necrosi ossea.

Altri fattori possono anche portare a un afflusso di sangue deteriorato. Questi includono immersioni, lavoro in aria compressa, come tunnel o miniere, chemioterapia, radiazioni e vari farmaci come Cortisone.

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Sintomi

La classificazione della necrosi ossea si basa da un lato sull'articolazione o sull'osso interessato, dall'altro sulla causa.

terapia

Il trattamento della necrosi ossea del sesamoide dipende da Gravità ed estensione del materiale osseo danneggiato. Inoltre, esistono diverse forme di necrosi ossea, che devono essere trattate in modo diverso. nel Stato iniziale c'è ancora la possibilità di recupero dell'osso. UN protezione adeguata del piede contro lo stress delle stampelle è utile qui.

Allo stesso tempo, a ossigenoterapia iperbarica Il contenuto di ossigeno nel sangue può essere aumentato per migliorare l'apporto di tessuto danneggiato. Il paziente respira ossigeno puro a una pressione maggiore per un certo periodo di tempo, il che significa che viene assorbito più ossigeno. Viene spesso utilizzata anche la terapia farmacologica. Antidolorifico Come Paracetamolo o Ibuprofene e farmaci antinfiammatori Come glucocorticoidi venire in discussione. Questi sono spesso medicinali che contengono cortisone.

Se la necrosi è molto avanzata e l'articolazione più vicina minaccia di essere interessata, si consiglia un'operazione. In questo il materiale osseo morto viene rimosso e possibilmente attraverso Innesti ossei sostituito. Nel caso dell'osso sesamoide, la rimozione dell'osso è un modo accurato per rimuovere completamente la necrosi e un Prevenire la diffusione.

cura

Nel caso della malattia di Renander esistono principalmente ottime possibilità di recuperoperché il sesamoide è un'area estremamente piccola di necrosi. Inoltre, la rimozione dell'osso sesamoide è un'operazione relativamente piccola, che spesso evita il rischio di diffusione o infiammazione. È anche possibile la guarigione spontanea senza intervento chirurgico.

Tuttavia, se ossa o parti ossee più grandi sono interessate dalla necrosi, la terapia risulta essere corrispondentemente più complessa e difficile.