MRI nella sclerosi multipla

introduzione

Tomografia a risonanza magnetica, insomma MRI o Risonanza magnetica, la malattia è la sclerosi multipla (SM) sempre indicato in quanto è importante riconoscere le lesioni e quindi poter valutare la gravità della malattia. Una risonanza magnetica è una tomografia a risonanza magnetica, che viene utilizzata principalmente quando si devono valutare strutture morbide come muscoli, grasso o, ad esempio, materia cerebrale.

Nel caso della sclerosi multipla (SM), è importante eseguire una risonanza magnetica, poiché mostra le aree in cui le guaine mieliniche sono state distrutte a causa della malattia e quindi un processo infiammatorio (Infiammazione) formato. Questi processi infiammatori sono chiamati lesioni. Più lesioni ha un paziente, più gravi (più progressivo) è la malattia con lui.

Diagnosi di SM nella risonanza magnetica

La risonanza magnetica viene utilizzata per diagnosticare la sclerosi multipla (SM). Per poter diagnosticare la SM, questo è La risonanza magnetica è solitamente l'ultimo ma anche uno strumento molto importante di scelta. In precedenza, a Neurologo (Neurologo) ha avuto una lunga conversazione con il paziente (anamnese) e quindi vengono eseguiti vari test neurologici per escludere la possibilità che la diagnosi possa essere diversa dalla SM.
Inoltre, il paziente Sangue e / o liquore (Acqua nervosa) rimosso. Tutti questi test possono fornire indizi sulla SM, ma il modo migliore per fare una diagnosi affidabile è con l'aiuto di una risonanza magnetica, poiché questo è il modo migliore per identificare le lesioni nel cervello.

Fase iniziale

Inoltre, la risonanza magnetica è anche molto utile nelle prime fasi della SM perché riconosce quasi tutti i pazienti con SM cosa è esami neurologici o uno Puntura di liquore non è sempre così. Pertanto, la risonanza magnetica è molto importante per questo Fase iniziale diagnosticare la SM.

Nelle fasi iniziali o iniziali della sclerosi multipla (SM) accade che l'individuo Fibre nervose il loro rivestimento protettivo, il cosidetto Perdere la mielina. Ciò porta a un processo infiammatorio, che a sua volta attrae varie sostanze messaggere. Questo Processi infiammatori, che porta a un'esposizione dei nervi centrali, assicurarsi che diventi il ​​cosiddetto Lesioni nel cervello (più tardi anche in Midollo spinale), che può quindi essere rilevato utilizzando la risonanza magnetica.
Nelle fasi iniziali o nelle fasi iniziali, la sclerosi multipla (SM) è quindi rilevabile principalmente dalla risonanza magnetica durante I sintomi si verificano raramente in questa fase e anche se molto aspecifico. È quindi importante sottoporsi a una risonanza magnetica se si sospetta la sclerosi multipla, poiché ci sono parametri infiammatori notevolmente alti nel liquido cerebrospinale o nel sangue che potrebbero indicare la malattia. L'esame neurologico è anche per lo più poco appariscente e potrebbe anche essere innescato da un innocuo aumento della riflessione.

Individua le lesioni

Sebbene l'esame MRI non sia necessariamente affidabile al cento per cento, offre comunque le migliori possibilità di diagnosticare la SM nelle fasi iniziali, poiché le lesioni nel cervello (possibilmente anche nel midollo spinale) si verificano anche in altre malattie o in presenza di degenerazione, ma insieme al i sintomi iniziali lievi (stadio iniziale) sono un indicatore molto importante per la diagnosi di sclerosi multipla.

Risonanza magnetica con mezzo di contrasto

Per poter vedere esattamente quali sono le lesioni, è importante che a MRI del cervello con l'aiuto di Mezzi di contrasto (la maggior parte del tempo Gadolinio) è realizzato.
Questo mezzo di contrasto viene iniettato nella vena del paziente e viene quindi distribuito in tutto il corpo, compreso il cervello. Qui Il mezzo di contrasto si accumula principalmente nelle aree del cervello particolarmente attive metabolicamente.
Come lo sono le lesioni SM nel cervello, che sono aree metabolicamente attive causate dalla sclerosi multipla, qui si raccoglie una quantità particolarmente elevata di mezzo di contrasto. Questo può quindi essere visto particolarmente bene sull'immagine MRT e quindi la sclerosi multipla causata dall'agente di contrasto nell'immagine MRT può anche essere riconosciuta molto meglio che senza l'agente di contrasto.
In particolare, le aree attive (fresche) della SM possono essere facilmente distinte dalle vecchie lesioni (cicatrici) utilizzando il mezzo di contrasto.
Tuttavia, poiché alcuni pazienti sono allergici ai mezzi di contrasto, è possibile Immagine MRI del cranio può essere realizzato anche senza mezzo di contrasto.
Recentemente, ci sono state indicazioni che troppi esami con agenti di contrasto potrebbero portare ad accumuli nel cervello.
Leggi anche di più sull'argomento: Risonanza magnetica con mezzo di contrasto

Sintomi / fase iniziale

I sintomi della sclerosi multipla sono piuttosto diversi e difficili da interpretare, soprattutto nelle prime fasi. Quando lo strato protettivo dei nervi viene scomposto, spesso si verificano i sintomi Problemi con la conduzione nervosa fatto risalire. A volte il sintomo più comune in un paziente affetto da sclerosi multipla è nelle prime fasi strana sensazione tra le braccia o le gambe. Questi disturbi sensoriali possono manifestarsi come formicolio o mancanza di sensibilità alle braccia o alle gambe.

Un altro sintomo molto comune, soprattutto nei giovani pazienti in fase iniziale, è questo Sensazione di non essere in grado di vedere correttamente. Questi disturbi visivi di solito si manifestano quando il paziente si lamenta di averne uno Velo davanti agli occhi (neurite ottica)come se guardassi attraverso un vetro smerigliato.
I disturbi visivi possono, tuttavia, manifestarsi anche nel fatto che il paziente ha difficoltà a guardare in lontananza o che il paziente può vedere gli oggetti nelle vicinanze meno facilmente.
Pertanto, nelle prime fasi, è difficile dire se i sintomi si riferiscano ora a sclerosi multipla o se il paziente ha semplicemente lievi problemi visivi e ha bisogno di occhiali.

Ecco perché è così importante, oltre a un paziente sospetta SM ha una scansione MRI fare perché sei qui attraverso il Lesioni nel cervello (in questo caso nell'area del Nervo ottico) può quindi valutare se i disturbi visivi possano essere attribuiti alla sclerosi multipla.

Anche gli altri sintomi sono piuttosto aspecifici e quindi difficili da attribuire alla sclerosi multipla. Da un lato, il paziente può notare che il file La forza nei muscoli diminuisce e il paziente stanco rapidamente o che diventa una specie La spasticità arriva quando i muscoli diventano molto rigidi. Inoltre può Problemi di coordinamento e o Disturbi dell'equilibrio si verificano. Sono possibili anche disturbi sessuali, sebbene rari.

Anche problemi con il Vescica urinaria come la costante sensazione di dover andare in bagno o uno Incontinenza urinaria, sono piuttosto rari. Alcuni pazienti falliscono discorso indistinto o confuso come se il paziente fosse ubriaco e non potesse più esprimersi correttamente. Tuttavia, questo sintomo si verifica abbastanza raramente e, soprattutto, appare molto raramente nelle fasi iniziali.

Tuttavia, accade spesso che il paziente non possa più controllare le dita con precisione, ad esempio, e quindi è difficile per lui guidare il dito verso la punta del naso con gli occhi chiusi, poiché questo è speciale Abilità motorie eccellenti cosa che spesso non è più possibile nei pazienti con SM.

Oltre a questi fisici (somaticoTuttavia, i sintomi possono anche essere numerosi disordini mentali, Come depressioni o anche in rari casi aggressioni, si verificano.

Tuttavia, è importante sapere che tutti questi sintomi sono molto generali e da soli non costituiscono una diagnosi chiara per la sclerosi multipla.
È molto più importante affrontare i sintomi Immagine MRI della testa per confrontare. Se un paziente ha disturbi visivi, im MRI nell'area del percorso visivo si può identificare una lesione, che poi causa il disturbo visivo. Se, d'altra parte, un paziente ha problemi con la lingua, sulla risonanza magnetica dovrebbe essere visibile una lesione nell'area del centro linguistico, il che spiega i problemi linguistici. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi, uno sclerosi multipla la risonanza magnetica Sempre i mezzi di scelta come prova.