Dolore al mignolo

definizione

Il mignolo di ciascuna mano è costituito da tre ossa delle dita (falangi), la falange basale, media e distale. L'articolazione metacarpo-falangea collega questo con il metacarpo. Le articolazioni medie e terminali delle dita si trovano tra le singole articolazioni delle dita. Queste articolazioni sono circondate da capsule articolari. Tendini e muscoli che possono essere controllati dai nervi delle dita assicurano la mobilità del mignolo. Tutte queste strutture, nonché i tessuti molli circostanti e l'area dell'unghia del mignolo possono essere individualmente o insieme il punto di partenza del dolore al mignolo. Gli stimoli del dolore possono avere qualità diverse, ad esempio pressare, pulsare, pugnalare, sparare o elettrizzare. Il dolore può essere acuto o persistente e può variare in gravità.

Cause del dolore al mignolo

Le possibili cause potrebbero essere:

• Cisti ossea
• lesioni
• Infiammazione del letto ungueale
• artrosi
• La malattia di Dupuytren
• Avulsione del tendine estensore

Le cause sono ora spiegate più dettagliatamente di seguito

Il dolore al mignolo può provenire da strutture ossee: la causa può essere una rottura in una delle ossa delle dita, una crepa attaccata ai capelli o una cisti ossea, così come un tumore dell'osso. Nel caso di un osso rotto, l'inizio esatto del dolore può solitamente essere collegato a una caduta o a un incidente. Anche i tagli e altre ferite nell'area del mignolo possono essere dolorose. Le guaine tendinee del mignolo possono essere infiammate e quindi dolorose durante il movimento. L'infiammazione del letto ungueale può anche colpire il mignolo e spesso è evidente come dolore lancinante e ulteriori segni di infiammazione.

Sparare, formicolio o dolore elettrizzante indicano danni o irritazione a un nervo o al sistema nervoso in generale.

Anche le articolazioni del mignolo possono essere colpite e causare dolore in caso di alterazioni infiammatorie, ad esempio reumatismi e gotta o segni di usura (artrosi). La cosiddetta malattia di Dupuytren porta a contratture in flessione, soprattutto sul mignolo, dovute a tendini nodosi e induriti all'interno della mano. Se i vasi sanguigni oi nervi sono irritati, può causare dolore al mignolo. In generale, anche un sovraccarico acuto o uno sforzo improprio del mignolo possono causare dolore.

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Infiammazione del letto ungueale

L'infiammazione del letto ungueale o della parete ungueale è anche nota come paronichia. C'è spesso gonfiore doloroso e arrossamento dell'area dell'unghia colpita. A volte il pus sta già drenando. Nelle infezioni avanzate possono verificarsi anche febbre e brividi. Se l'infiammazione si diffonde a strutture più profonde come le guaine tendinee, può portare al cosiddetto flemmone, un'infezione purulenta dei tessuti molli. Questo deve poi essere trattato con infusioni di antibiotici e, se necessario, intervento chirurgico. Si cerca di evitarlo con urgenza. L'infezione può verificarsi durante la manicure o quando si mangiano le unghie, così come con un'unghia incarnita, ma i batteri possono anche essere introdotti nell'area dell'unghia attraverso tagli e morsi. Un'infiammazione del letto ungueale deve spesso essere riparata chirurgicamente (per i dettagli vedere la terapia).

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Dolore al mignolo dopo un incidente

Se dopo un incidente si manifesta dolore al mignolo, è necessario chiarire una possibile frattura ossea e una lesione ai tessuti molli. Le ferite aperte sono facili da diagnosticare. Se c'è anche un'evidente frattura ossea in profondità, si tratta di una frattura aperta. Altrimenti, una frattura chiusa deve essere esclusa, ad esempio mediante una radiografia. Se cadi sul bordo della mano o rimani intrappolato in una porta, le ossa del tuo mignolo possono rompersi. Anche le crepe in un osso (fessura) possono causare pressione e tensione. È anche importante riconoscere dove si trova la frattura nell'osso: se questo interessa anche le articolazioni adiacenti, la procedura terapeutica può cambiare. Anche le fratture o le contusioni delle unghie sotto l'unghia non dovrebbero essere trascurate.

Artrosi di Heberden

L'osteoartrite di Heberden è l'usura dell'articolazione dell'estremità del dito, ad esempio il mignolo (anche distale Articolazione interfalangea (Chiamato DIP). Senti dolore e puoi sentire l'ispessimento nodoso dell'articolazione sul dorso del dito. L'articolazione può anche assumere un disallineamento e deviare dal lato del pollice. La forza e la mobilità del dito possono diminuire in modo significativo.
Le donne sono più spesso colpite rispetto agli uomini; la malattia di solito si manifesta durante la menopausa. Non c'è altra causa, la malattia è principalmente genetica e / o ormonale. Permanente, ad es. Dovrebbe essere considerato anche il sovraccarico professionale, poiché questo può allentare la capsula articolare, tra le altre cose.

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Artrosi di Bouchard

Al contrario, l'osteoartrosi di Bouchard colpisce l'articolazione del dito medio (l'articolazione interfalangea prossimale (PIP)) ed è anche notata dal dolore e dall'ispessimento nodulare dell'articolazione interessata. Anche qui possono esserci gonfiore, movimento limitato, deviazioni assiali e instabilità. Questa forma di artrosi è più rara dell'osteoartrite di Heberden. Nel complesso, tuttavia, entrambe le forme di artrosi sono molto diffuse, soprattutto nelle persone anziane. Uomini e donne sono ugualmente spesso colpiti dall'osteoartrite di Bouchard. Spesso un paziente soffre di questa artrite di più dita contemporaneamente.

Avulsione del tendine estensore

Se il mignolo viene piegato troppo con la forza, il tendine estensore all'estremità del dito può strapparsi. Questo può accadere negli sport con la palla. È anche possibile una rottura ossea con un'ulteriore frattura della falange. Pertanto, è necessario eseguire una radiografia del dito. L'estensione attiva della falange del mignolo non è più possibile dopo la rottura del tendine estensore. La flessione permanente risultante è anche nota come "dito a martello". Potresti anche notare gonfiore e tenerezza. Stecca o trattamento chirurgico sono possibili opzioni.

Puoi trovare maggiori informazioni qui: Lacerazione del tendine estensore del dito

Sindrome del solco ulnare

La sindrome del solco-ulnare o sindrome del canale ulnare descrive una sindrome dolorosa del nervo ulnare sul gomito.

Il nervo ulnare è uno dei principali nervi del braccio e, come il nervo mediano, si estende nella mano. Tra le altre cose, è responsabile della sensibilità del mignolo e dell'anulare. Se nel corso di questo si verificano urti, pressioni o colpi sul nervo, si verifica uno spiacevole dolore di formicolio lungo tutto il suo percorso fino al mignolo.

Il nervo del gomito è molto superficiale ed esposto. La sua posizione e il tipico dolore che si scatena quando si urta in quest'area sono anche conosciuti come "ossa del musicista". Se il nervo ulnare viene ripetutamente colpito e stressato in quest'area, il nervo può essere danneggiato in modo permanente, il che può portare a dolore cronico al mignolo con muscoli deboli nei muscoli della mano colpiti.

Sindrome di Loge de Guyon

Il Guyon Lodge è un'area anatomica del polso. Simile al tunnel carpale, la scatola di Guyon forma un passaggio sull'osso carpale attraverso il quale nervi e vasi sanguigni possono spostarsi dall'avambraccio alla mano.

La tensione anatomica del polso può portare alla compressione del nervo ulnare, che a sua volta può provocare dolore al mignolo e all'anulare, nonché debolezza muscolare nell'area del mignolo. I ciclisti o gli operai di cantiere sono più comunemente colpiti. La tensione e quindi la sindrome di Loge de Guyon può essere favorita anche da fratture del polso o dell'ulna.

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Terapia del dolore al mignolo

In generale, antidolorifici a breve termine come l'aspirina, il diclofenac o l'ibuprofene possono essere presi per il dolore al mignolo. Se il mignolo viene tagliato, va cucito e fasciato, a seconda della lunghezza e della profondità, altrimenti è sufficiente un cerotto. Se la radiografia mostra una frattura che non è spostata o vicino all'articolazione, può essere immobilizzata con un calco in gesso per diverse settimane. Se c'è una frattura scomposta o vicino all'articolazione, l'osso rotto viene fissato nella posizione corretta durante un'operazione utilizzando una piastra o un chiodo. Nell'osteoartrite di Heberden, è possibile effettuare iniezioni di cortisone nell'articolazione interessata per rallentare i processi infiammatori. La chirurgia deve spesso essere considerata. In questo l'articolazione si irrigidisce (artrodesi) e quindi non provoca più dolore. Solo la flessione mirata del polso fallisce. Il movimento regolare e mirato dell'articolazione può rallentare la progressione dell'osteoartrosi. Con l'osteoartrosi attivata, i trattamenti a freddo, altrimenti le applicazioni di calore, possono essere utili. Gli stessi principi terapeutici generali si applicano all'osteoartrite di Bouchard, ma la chirurgia viene eseguita raramente. In caso di infiammazione del letto ungueale, il dito sarà immobilizzato, sollevato, protetto e raffreddato se ci sono risultati minori e l'area dell'unghia interessata verrà disinfettata. Inoltre, a volte viene somministrato un antibiotico. Non appena si ha la febbre o si osserva un ascesso, è necessario trattare chirurgicamente un'infiammazione del letto ungueale: la zona viene forata, accuratamente risciacquata e inserito un drenaggio. Inoltre, viene sempre iniziata la terapia antibiotica. Anche la protezione dal tetano dovrebbe essere controllata, soprattutto in caso di lesioni. Se il tendine estensore è rotto, una frattura concomitante o una lesione aperta richiede un'operazione con suture tendinee, altrimenti viene applicata una stecca (ad esempio la stecca di Stack) per mantenere l'articolazione dell'estremità del dito in estensione. Questo viene indossato per 4-6 settimane. La tendinite può essere trattata con parsimonia e infiltrazione di cortisone o, se non ha successo, può essere divisa longitudinalmente in un'operazione per creare più spazio per il tendine. Quando si diagnostica la malattia di Dupuytren, le corde indurite possono essere allentate durante un'operazione se le restrizioni di movimento sono estremamente stressanti nella vita di tutti i giorni. I farmaci contro i reumatismi possono fornire sollievo dai problemi articolari che colpiscono il mignolo.

Sintomi di accompagnamento con dolore al mignolo

Oltre al dolore al mignolo, si possono notare altri segni di infiammazione come surriscaldamento, funzionalità ridotta, gonfiore e arrossamento. Quindi si dovrebbe fare una ricerca mirata per l'area infiammata, ad esempio un'articolazione o il letto ungueale. Forse i movimenti individuali non possono più essere eseguiti, un'estensione del dito fallita, ad esempio, indica un tendine estensore lacerato, così come una flessione non più fattibile a una lesione del tendine flessore. Se c'è una malattia o una lesione a un nervo, il dito può sentirsi intorpidito. Se l'afflusso di sangue è compromesso, il mignolo può diventare freddo e pallido, ad esempio se l'arteria è compressa o recisa.

gonfiore aggiuntivo al mignolo

Il gonfiore di un'articolazione del mignolo o dell'intero dito è un sintomo comune oltre al dolore. Un gonfiore può indicare un evento infiammatorio o traumatico. Come tipico sintomo di infiammazione, l'infiammazione articolare come i reumatismi o l'infiammazione del letto ungueale possono essere la causa. È anche possibile l'osteoartrosi delle singole articolazioni. In caso di frattura ossea, i vasi ulteriormente feriti spesso portano a un livido e quindi a gonfiore e scolorimento blu. È importante conoscere la posizione esatta del gonfiore per escludere o diagnosticare determinate cause.

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Dolore all'articolazione metatarso-falangea del mignolo

Nell'articolazione tra la falange del mignolo e il metacarpo, il dolore può manifestarsi con malattie reumatiche, con l'usura di questa articolazione (artrosi) o con un attacco di gotta acuta che si manifesta in questa articolazione. Nei reumatismi, oltre al dolore, altri segni di infiammazione come arrossamento e surriscaldamento sono in primo piano. L'usura delle articolazioni può essere accompagnata dalla formazione di noduli e portare anche a gonfiore. Se si sospetta la gotta, è necessario controllare i livelli di acido urico nel sangue, poiché l'accumulo di acido urico cristallizzato nell'articolazione innesca i sintomi acuti.

Dolore all'articolazione centrale del mignolo

L'osteoartrite di Bouchard di cui sopra si verifica nelle rispettive articolazioni del dito medio, compresa l'articolazione media del mignolo. Ciò può causare dolore all'articolazione centrale, reumatismi o malattie della gotta.

Dolore all'articolazione femorale del mignolo

L'articolazione terminale del mignolo può essere influenzata dalla cosiddetta artrosi di Heberden, che è associata alla formazione di nodi all'articolazione corrispondente. Anche qui altre possibili cause sono un'infiammazione reumatica dell'articolazione o un attacco di gotta. I processi che influenzano l'unghia, come l'infiammazione del letto ungueale, possono anche irradiarsi nell'articolazione vicina a causa della vicinanza spaziale.

Dolore alla capsula articolare

La capsula articolare circonda completamente un'articolazione e forma quindi uno spazio chiuso attorno all'articolazione stessa. All'interno di una capsula articolare può verificarsi versamento articolare a causa dell'aumentata produzione di liquido sinoviale. Questo porta quindi a dolore e limitazione del movimento dell'articolazione. Anche malattie articolari come lesioni, infiammazioni e segni di usura colpiscono direttamente la capsula articolare. In caso di trauma, la capsula articolare può lacerarsi, provocando dolore lancinante e gonfiore dell'articolazione, a volte anche un livido.

Durata del dolore

La durata del dolore dipende dalla causa sottostante. Se è solo una questione di errore o di sovraccarico, il dolore dovrebbe essere scomparso dopo pochi giorni, se te la caverai con calma. Nel caso di un osso rotto, il dolore dovrebbe scomparire presto dopo un trattamento corretto, ma la durata del trattamento è nell'ordine delle settimane. Malattie come la gotta o i reumatismi possono essere tenute sotto controllo con i farmaci, ma possono anche divampare ancora e ancora. Se l'infiammazione del letto ungueale viene trattata correttamente chirurgicamente, anche questo dovrebbe portare rapidamente a sollievo. Dopo le operazioni, a seconda della gravità, si possono prevedere sensazioni di dolore al mignolo per alcuni giorni.

Caratteristiche speciali durante la piegatura

Se il dolore si manifesta in particolare durante la flessione, i tendini flessori possono essere colpiti, probabilmente a causa di irritazione dovuta a guaine tendinee errate, sovraccariche o infiammate (tendovaginite). Le malattie nell'area dell'articolazione possono anche portare a una flessione limitata e dolorosa, come l'osteoartrosi o le malattie reumatiche.

Diagnostica per dolore al mignolo

La diagnosi dovrebbe sempre iniziare con un interrogatorio dettagliato del paziente (anamnesi). In tale conversazione, vengono poste domande sul tempo del dolore, su un possibile incidente, sulla posizione esatta del dolore e sui cambiamenti nel movimento, sulla qualità del dolore (pressante, sordo, lancinante, elettrizzante, ecc.) E su eventuali sintomi associati. Spesso è anche importante sapere di più sul paziente, come il lavoro che svolge o sintomi / malattie simili nei parenti. Successivamente, il mignolo colpito deve essere esaminato a fondo, prestando attenzione ai segni di infiammazione, lesioni e mobilità nonché disallineamenti. Se si sospetta una frattura ossea, è necessario eseguire una radiografia per confermarla. In caso di infiammazione o di una malattia reumatica, alcuni valori del sangue possono aiutare. Inoltre, gli esami ecografici e di risonanza magnetica (MRI) possono fornire chiarezza.