MRI del rachide cervicale

Definizione / introduzione

Nella risonanza magnetica (breve risonanza magnetica) o l'esame di risonanza magnetica è una procedura di imaging che non richiede l'esposizione a radiazioni nocive come i raggi X o le scansioni TC.
L'esame crea immagini in sezione del corpo umano.

La base per il principio di MRT è la proprietà speciale degli atomi di idrogeno, che si trovano anche nel corpo umano, un momento angolare intrinseco (Spin nucleare) possedere. In questo modo ne creano uno molto debole Campo magneticoattraverso il quale possono essere influenzati dall'esterno da un grande magnete come i piccoli magneti a barra.
Un magnete esterno così grande è integrato nel tomografo a risonanza magnetica. Il dispositivo emette un segnale elettromagnetico e quindi ferma il tempo fino a quando le particelle non si allineano nuovamente.
A seconda del tessuto, le particelle di idrogeno vengono deviate più o meno a lungo in modo che, ad esempio, tra Il tessuto adiposo e sangue può distinguere. Il dispositivo utilizza i segnali elettrici in ingresso per creare immagini in sezione dell'interno del corpo, su cui è possibile mostrare i cambiamenti patologici.

applicazione

Come descritto, il paziente è sottoposto a una risonanza magnetica nessuna esposizione alle radiazioni come esposto a TC o raggi X a causa del campo magnetico applicato completamente innocuo perché il corpo è. La risonanza magnetica offre anche a risoluzione più alta rispetto alla tomografia computerizzata o a una radiografia convenzionale.
Soprattutto i tessuti molli come Muscolatura, Tessuto di supporto e organi interni può essere valutato in modo molto preciso da un esame di risonanza magnetica.
Strutture ossee tuttavia, con a Esame di tomografia computerizzata rappresentano molto meglio che con una risonanza magnetica.

Poiché una risonanza magnetica del rachide cervicale ha un tempo di applicazione più lungo (circa 20min) rispetto a un TC, la sua importanza in un'emergenza assoluta è di secondaria importanza. È anche essenziale un esame MRI del rachide cervicale costoso rispetto alla tomografia computerizzata, inoltre a causa del numero limitato di dispositivi Gli appuntamenti sono più problematici.

Per un esame di imaging a risonanza magnetica del Colonna cervicale ci possono essere diversi motivi (indicazioni) dare. Da un lato, è possibile utilizzare una scansione MRI Ernia del disco del rachide cervicale un' Protrusione discale del rachide cervicale essere provato o escluso.
Si prega di leggere anche il nostro argomento speciale: Risonanza magnetica per un'ernia del disco

Anche quello Midollo spinale può essere controllato per danni acuti o cronici, così come quello Midollo osseo per esempio sull'infiammazione o tumori può essere esaminato.
Anche il Corpi vertebrali (Corpo delle vertebre) come strutture ossee e il canale spinale che formano (Canale vertebrale) il rachide cervicale può essere esaminato. In questo modo è possibile rilevare l'usura attiva del corpo vertebrale o del disco intervertebrale.
Inoltre, puoi Malformazioni vascolari rappresentare. Anche i tumori della pelle del midollo spinale (I meningiomi) o possono essere rilevate metastasi nei corpi vertebrali.
Inoltre, un restringimento di infastidire e anche processi infiammatori come nel contesto di malattie reumatiche o uno Malattia da SM essere rappresentati.
Si prega di leggere anche il nostro argomento speciale: RM nella SM

procedura

Ogni paziente deve affrontare a Scansione MRI del rachide cervicale sul procedura informato ricevendo il foglio informativo dal medico o personale formato e infine firmando il foglio di consenso. Altrimenti sono dal punto di vista del paziente niente ulteriori preparativi valere.

Gli indumenti devono essere rimossi per l'esame. È molto importante per tutti oggetti metallici come gioielli, piercing, apparecchi acustici o carte di credito. Questi sono attratti dal campo magnetico applicato e possono ferire il paziente a causa della loro accelerazione. Il paziente deve trovarsi nella posizione più comoda possibile sul lettino da visita e quindi viene posto nella risonanza magnetica " tubo“Guidato dentro.
Quando si esamina il file Colonna cervicale questo deve essere risolto, in quanto qualsiasi movimento può rendere inutilizzabili le immagini in sezione. Sii d'accordo testa e Le spalle solitamente fissato da una sorta di griglia.

Per alcune domande, i cosiddetti Registrazioni di funzioni il rachide cervicale. I trasferimenti vengono effettuati durante l'esame, il che consente di mostrare i cambiamenti funzionali. Per esempio Restringimento del canale spinaleche si verificano solo in determinate posizioni possono essere rilevati.

Poiché i campi magnetici che vengono attivati ​​e disattivati ​​generano rumori di battito relativamente forti, al paziente viene offerta una protezione acustica sotto forma di tappi per le orecchie prima dell'esame.

Durata della risonanza magnetica del rachide cervicale

Una scansione MRI del rachide cervicale richiede ca. 20 minuti. Maggiore è la risoluzione desiderata delle immagini in sezione, più tempo è generalmente necessario per scattare le immagini.

Mezzi di contrasto

La maggior parte delle risonanze magnetiche viene fornita senza la somministrazione di Mezzi di contrasto su. Ad esempio, a Ernia del disco del rachide cervicale Rappresentare con sufficiente precisione anche senza un mezzo di contrasto, poiché il tessuto del Rondelle a nastro può essere nettamente delimitato dall'ambiente.
Se la domanda per la risonanza magnetica non rende necessaria la somministrazione del mezzo di contrasto, la sua somministrazione viene eliminata, poiché ciò causerebbe un ulteriore (anche se piccolo) Rappresenta un intervento chirurgico sul paziente.

È l'uso di Risonanza magnetica con mezzo di contrasto di solito viene visualizzato Gadolinio DTPA utilizzato, che migliora la rappresentazione del tessuto di un'immagine MRI. Gadolinio DTPA viene utilizzato, ad esempio, nella diagnosi di Sclerosi multipla (SM) viene utilizzato per trovare mandrie attive.

Anche nella diagnosi del tumore e nella rappresentazione delle infiammazioni Gadolinio DTPA grande importanza ad esso.

Il generale è Gadolinio DTPA molto ben tollerato, le reazioni allergiche si verificano solo nello 0,1-0,01% delle applicazioni. Il mezzo di contrasto viene iniettato nella vena del braccio attraverso una cannula e quindi distribuito su tutta l'area Circolazione corporea.
Subito dopo l'iniezione può occasionalmente diventare anche questo Sensazione di caldo o freddo, malessere o mal di testa venire. Tuttavia, questi sintomi di solito scompaiono rapidamente.

Tuttavia, se si verificano sintomi insoliti anche dopo l'esame, il paziente non deve esitare a chiedere consiglio al medico. Dopo alcune ore, l'agente di contrasto è completamente finito Reni eliminato. Gadolinio DTPA non è quindi adatto a pazienti con Nefropatia. In caso di dubbio, i valori di creatinina (Valori renali) del paziente da esaminare.

Ulteriori informazioni possono essere trovate anche su:

• Mezzi di contrasto
  e
• Risonanza magnetica con mezzo di contrasto

Risonanza magnetica del rachide cervicale per la claustrofobia

Durante l'esame, il paziente di solito giace supino su un lettino, la testa, il collo e le spalle sono fissati con una griglia, poiché il minimo movimento rende inutile l'imaging.
Quindi il paziente viene posizionato con la testa sul tavolo nella "tubo"pericoli. Poiché solo le registrazioni del file Colonna cervicale sono fatti, il tavolo non deve essere spostato completamente nella macchina, in modo che gran parte del corpo non scompaia nella macchina MRI. La dimensione del diametro del dispositivo dipende dal tipo di dispositivo. Anche se l'estremità della testa della risonanza magnetica "tubo“È aperto e il paziente può guardare davanti a sé è diverso da modello a modello. Ci sono ora i cosiddetti risonanza magnetica apertache non sono più neppure tubolari ed i pazienti con claustrofobia possono rendere molto più piacevole l'esame.

La maggior parte dei pazienti ha una paura più o meno pronunciata dell'esame MRI. Chiunque soffra di claustrofobia non dovrebbe vergognarsi e discuterne con il medico prima dell'esame.
C'è sempre la possibilità di ottenerne uno Farmaco per la sedazione dare. L'unica cosa importante qui è che, a causa degli effetti del farmaco, di solito non ti è permesso guidare un'auto subito dopo l'esame e che dovresti organizzare un accompagnatore.
Di regola, gli ingredienti attivi provengono dal gruppo di benzodiazepineper esempio. Dormicum® usato

Contro il rumore causato dall'accensione e dallo spegnimento dei campi magnetici, il paziente riceve tappo per le orecchie o Cuffie radio. Nel caso in cui il paziente debba interrompere l'esame a causa di un attacco di panico, viene preventivamente premuto nella sua mano un pulsante di allarme. L'intero esame viene eseguito dal medico curante (il radiologo) monitorato in modo che il paziente non sia solo durante l'intero processo e in caso di emergenza (per esempio. se hai un attacco di panico) può essere immediatamente intervenuto.

Puoi trovare ampie informazioni su come eseguire la claustrofobia sotto il nostro argomento: Risonanza magnetica per la claustrofobia

MRI della colonna vertebrale toracica

Se i sintomi di un paziente non possono essere localizzati con precisione a causa dei sintomi, può essere indicato anche un esame MRI della colonna vertebrale toracica. Il principio è lo stesso di una risonanza magnetica del rachide cervicale.
Per esaminare la colonna vertebrale toracica, il paziente deve almeno spogliare completamente la parte superiore del corpo e rimuovere nuovamente tutti gli oggetti contenenti metallo. I pazienti con un pacemaker non sono generalmente autorizzati a sottoporsi a una risonanza magnetica!

Il paziente giace su un lettino mobile che viene spinto nel tubo per l'esame. Un'indicazione frequente per un esame MRI della colonna vertebrale toracica è il sospetto di un'ernia del disco. Un'ernia del disco nella colonna vertebrale toracica è piuttosto rara (Gran parte dell'ernia del disco si trova nel Zona lombare localizzato), ma dovrebbe essere escluso nell'area corrispondente in caso di forte dolore alla schiena o al torace.

Il midollo spinale oi dischi intervertebrali possono essere valutati in modo molto preciso come tessuto molle nella risonanza magnetica della colonna vertebrale toracica, mentre i corpi vertebrali sono meglio rappresentati come strutture ossee nei raggi X o TC convenzionali.
I tumori nell'area del midollo spinale hanno spesso sintomi simili a un'ernia del disco e possono anche essere diagnosticati con una risonanza magnetica. Metastasi nel midollo osseo (per esempio. dopo il cancro al seno) possono essere visualizzati nella risonanza magnetica.
Infiammazione dello spazio discale (spondilodiscite) poiché i tessuti molli sono visibili anche nella risonanza magnetica.
Dopo il colpo di frusta (per esempio. da un incidente d'auto) lesioni al midollo spinale della colonna vertebrale toracica o sanguinamento nella colonna vertebrale toracica possono essere escluse dalla risonanza magnetica.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Colonna toracica MRI

RM del rachide cervicale nella sclerosi multipla (SM)

Pazienti che a Sclerosi multipla (MS) dovrebbe avere una risonanza magnetica del rachide cervicale e ad intervalli regolari MRI della colonna vertebrale toracica ricevere. La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica del sistema nervoso centrale (appartengono al cervello e al midollo spinale), dove la Guaine midollari al infastidire essere attaccati.

Questi cosiddetti focolai demielinizzanti si trovano nel cervello e nel midollo spinale e possono essere mostrati nelle immagini della sezione trasversale MRI.
Per rilevare greggi freschi puoi Mezzi di contrasto contenenti gadolinio essere utilizzato. A differenza del tessuto intatto, il Barriera emato-encefalica Nell'area delle lesioni acute, l'agente di contrasto è permeabile in modo che i focolai demielinizzanti possano essere rilevati nella risonanza magnetica.

Se con uno Sclerosi multipla-Si verificano guasti del paziente alle braccia o alle gambe o si verificano disturbi della minzione, i focolai demielinizzanti sono in Colonna cervicale o. Colonna toracica essere sospettato e può essere visualizzato con un esame MRI.
Per distinguere i vecchi focolai di SM da quelli nuovi, si consiglia di somministrare un mezzo di contrasto durante l'esame MRI.

• RM nella SM
• Sclerosi multipla

Ernia del disco del rachide cervicale

Ernia del disco (Prolasso del disco, Prolapsus nuclei pulposi) il rachide cervicale sono una rarità con circa il 15% di tutte le ernie del disco. Per uno, il rachide cervicale sopporta molto meno peso rispetto, ad esempio, al Zona lombare e d'altra parte, esegue movimenti molto meno potenti di questo.
Ernia discale cronica del rachide cervicale cattiva postura permanente sono più comuni delle ernie discali acute, come quelle che possono derivare da uno scatto della testa.

In un'ernia del disco, il nucleo gelatinoso interno (Nucleo polposo) del Disco intervertebrale (Disco intervertebrale) attraverso l'anello di fibra esterno (Annulus fibrosus). La ragione può essere l'usura o, meno spesso, un infortunio.
Quelli dal Midollo spinale emergenti e quindi immediatamente adiacenti cosiddetti Nervi spinali sono irritati dal nucleo emergente del disco intervertebrale e la persona affetta ne sente uno dolore intenso e acuto lungo il tratto nervoso.

Con un'ernia del disco nella zona del collo inferiore, il dolore si irradia spesso alla punta delle dita perché il nervo irritato è il povero fornito. Può anche verificarsi intorpidimento. Se il disco intervertebrale preme direttamente sul midollo spinale, a Sintomi paraplegici sorgere, che è relativamente drammatico nell'area del rachide cervicale, poiché il per il respirazione i tratti nervosi rilevanti possono essere compromessi.

Dopo l'interrogatorio e l'esame fisico o neurologico da parte del medico, la diagnosi deve essere confermata mediante imaging.
Il Risonanza magnetica per immagini del rachide cervicale è il metodo di scelta qui perché rappresenta le strutture dei tessuti molli come i dischi intervertebrali, il midollo spinale o le radici nervose molto meglio di Raggi X o CT.
Nella risonanza magnetica, l'ernia del disco del rachide cervicale può essere localizzata con precisione e la direzione in cui il disco è avanzato. Di regola, la somministrazione di un mezzo di contrasto non è necessaria per diagnosticare o escludere un'ernia del disco del rachide cervicale.

Si verificano solo in caso di ernia del disco nella colonna cervicale Dolore e mobilità ridotta, ma nessuna riduzione della forza o dei sintomi neurologici, dovrebbe essere trattata inizialmente in modo conservativo. La maggior parte dei pazienti è dopo la somministrazione di analgesici, antinfiammatori e miorilassanti Farmaco, ad esempio Immobilizzazione e più tardi Fisioterapia non è più necessario alcun intervento chirurgico.
Se la terapia conservativa fallisce o immediatamente in caso di debolezza muscolare o sintomi neurologici, viene eseguito l'intervento chirurgico. Innanzitutto, il tessuto del disco intervertebrale fuoriuscito viene rimosso chirurgicamente. Come opzione terapeutica ce ne sono poi una irrigidimento dei corpi vertebrali vicini (Fusione spinale) o l'uso di un file disco artificiale per facoltativo.

Per ulteriori informazioni, vedere: Ernia del disco del rachide cervicale

Rappresentazione dei nervi

Come tessuto molle, i nervi possono essere visualizzati molto meglio in una risonanza magnetica del rachide cervicale rispetto a una radiografia o TC convenzionale.
In a Restringimento del canale spinale (Stenosi spinale) può essere mostrato con l'aiuto di un esame MRI fino a che punto sono compressi il midollo spinale o le singole radici nervose. Con un moderno cosiddetto Neurografia a risonanza magnetica il danno ai nervi può essere localizzato e visualizzato con precisione.
Inoltre, alcune malattie nervose come sclerosi multiplaquello accanto al cervello colpisce anche il midollo spinale, può essere visto in un'immagine MRI del rachide cervicale. Anche una sindrome della radice dei nervi del rachide cervicale (radicolopatia cervicale), cioè l'irritazione cronica o acuta di una o più radici nervose, può essere mostrata da un'immagine MRI. La sintomatologia, costituita da Disturbi sensoriali, dolore e paralisi, è causato da ernia del disco, alterazioni ossee degenerative o masse causate da tumori o infiammazioni (per esempio. Ascessi, borreliosi, spondilodiscite) causato.
In caso di sospetto, una risonanza magnetica del rachide cervicale può cercare compressione, infiammazione o masse nervose.

infiammazione

Vari cambiamenti infiammatori nel rachide cervicale possono essere visti con una risonanza magnetica. La risonanza magnetica viene solitamente utilizzata per rilevare i processi infiammatori Somministrazione di mezzo di contrasto. L'agente di contrasto (per esempio. Gadolinio DTPA) si accumula nei tessuti infiammati e sani in misura diversa, in modo che l'area infiammata appaia nell'immagine con una tonalità di grigio diversa rispetto al tessuto sano circostante.

A causa della sua estremamente buona valutabilità dei tessuti molli, la risonanza magnetica è l'esame di scelta per la rilevazione di Infiammazione del disco (Spondyodiscitis). La spondilodiscite è un'infiammazione del disco intervertebrale e delle due vertebre circostanti, che può essere batterica o, più raramente, reumatica. La risonanza magnetica mostra segni di infiammazione fino all'ascesso incluso.
I sintomi sono simili a quelli delle malattie degenerative della colonna vertebrale e possono essere di febbre, La sudorazione notturna e la perdita di peso possono essere accompagnate. Il dolore inizia specialmente di notte on, il servizio di pioniere è forte Pressione o dolore martellante sopra le vertebre malate.
Una terapia antibiotica altamente efficace è inevitabile, a seconda del decorso, può essere necessario un intervento chirurgico con rimozione del tessuto del disco intervertebrale malato e successivo irrigidimento delle vertebre.