Terapia del dolore alla schiena

Cos'è la terapia del dolore alla schiena?

Quasi ogni tedesco soffre di mal di schiena almeno una volta nella vita. La maggior parte delle specie, tuttavia, sono innocue e andranno via da sole. Con alcune malattie, come l'ernia del disco o l'artrite, il dolore può diventare cronico. Per evitare che ciò accada, è utile una terapia del dolore precoce.

Ci sono vari metodi per farlo per alleviare le persone colpite e migliorare la loro qualità di vita. Un'efficace terapia del dolore può prevenire molte operazioni rischiose alla schiena.

Cosa fa la terapia del dolore per la schiena?

Prima di tutto, il medico cerca di trovare la causa del dolore attraverso domande ed esami, poiché in molti casi questo può o deve essere risolto direttamente. Se non c'è una causa rimediabile, inizia la fase di pianificazione della terapia del dolore individuale. I primi passi nella terapia del dolore sono spesso un misto di calore ed esercizio, poiché molti dolori alla schiena sono legati allo stile di vita.

In alcuni casi tale costruzione muscolare attraverso l'esercizio e la terapia fisica può già porre fine al dolore. Un'altra area della terapia del dolore è il classico trattamento farmacologico del dolore. Inizialmente, questo viene tentato con antidolorifici da banco come l'ibuprofene e può quindi essere aumentato se necessario.

Il livello più alto di terapia farmacologica sono i narcotici, soggetti a una legge speciale. C'è anche la possibilità di iniettare antidolorifici direttamente nell'area interessata, alcuni dei quali sono controllati dalla TC. Oltre ai farmaci per alleviare il dolore, vengono utilizzati anche miorilassanti, poiché il mal di schiena è spesso causato da muscoli tesi. Quale terapia del dolore sia quella giusta è diversa per ogni persona colpita.

Vuoi saperne di più sulle misure terapeutiche per il mal di schiena? Puoi trovare informazioni dettagliate su questo nel prossimo articolo: Terapia del mal di schiena

Terapia del dolore guidata da TC

La terapia del dolore basata sulla TC viene utilizzata quando i metodi convenzionali come la fisioterapia non sono più sufficienti. Nella terapia del dolore basata sulla TC, un anestetico locale e cortisone vengono iniettati esattamente nell'area interessata. In primo luogo, la persona colpita viene spinta in un tomografo computerizzato, che esegue radiografie dettagliate della schiena.

Il sito esatto della puntura viene calcolato in base a queste immagini e i dati vengono trasmessi al CT. Con l'aiuto di una marcatura laser, il sito di puntura può essere colpito esattamente e il farmaco può essere introdotto con precisione millimetrica. Nella maggior parte dei casi si nota subito un miglioramento, ma è necessario ripetere la misura da tre a quattro volte.

L'anestetico allevia direttamente il dolore e il cortisone ha una funzione antinfiammatoria e decongestionante. Le complicanze sono molto rare e possono essere prevenute con un'attenta pianificazione. Nel caso di disturbi sensoriali o motori esistenti, tuttavia, questo metodo ha i suoi limiti e non può impedire un'operazione. La gravidanza è motivo di esclusione da questo trattamento, poiché l'esposizione alle radiazioni può danneggiare il nascituro.

Leggi di più su questo sotto: Terapia del dolore guidata da TC

Infusioni come parte della terapia del dolore

Gli antidolorifici non solo possono essere iniettati direttamente nell'area interessata, ma possono anche essere somministrati attraverso il flusso sanguigno. Le infusioni per la gestione del dolore contengono spesso una miscela di farmaci. C'è un forte antidolorifico nell'infusione, a cui viene solitamente aggiunto un farmaco antinfiammatorio.

Agli infusi possono essere aggiunti anche rilassanti muscolari e vitamine. Per l'infusione, una cannula venosa a permanenza viene posizionata nell'area della mano o del braccio e la sacca per infusione è collegata ad essa. I farmaci entrano nel flusso sanguigno in goccioline e vengono distribuiti in tutto il corpo. Gli effetti collaterali locali nel sito di iniezione sono rari, ma questa terapia ha effetti su tutto il corpo e può portare a complicazioni.

Sono possibili reazioni allergiche ed effetti sul sistema nervoso centrale, motivo per cui nessun veicolo a motore può essere spostato immediatamente dopo il trattamento. La maggior parte delle persone colpite deve ripetere la misura più volte.

Anestesia epidurale come parte della terapia del dolore

Il midollo spinale e il cervello sono circondati da diverse membrane. La più esterna è la dura. Con l'anestesia epidurale, un anestetico viene iniettato direttamente intorno a questa pelle. Per questo, la persona interessata si siede con la schiena piegata e il medico perfora la pelle e il tessuto tra due vertebre con un ago.

Un piccolo tubo viene spinto sopra questo ago, che rimane in questo spazio epidurale. L'applicazione è generalmente indolore perché la pelle è già intorpidita. Il medico o, con l'aiuto di una pompa a siringa, la persona colpita può ora pompare antidolorifici nel canale spinale attraverso il tubo. Gli effetti collaterali e le complicazioni sono rari ma pericolosi.

È possibile un'infezione delle membrane del midollo spinale con coinvolgimento delle meningi, poiché il tubo rappresenta un punto di ingresso per i batteri. Inoltre sono note intolleranze ai farmaci. Se l'antidolorifico entra in un vaso sanguigno, può anche portare ad aritmie cardiache. La terapia è di solito ospedaliera in modo che le complicanze possano essere identificate precocemente.

È possibile trovare informazioni dettagliate su questo argomento all'indirizzo: Anestesia epidurale - Procedura e complicanze

Differenze tra ambulatoriale e stazionario

La necessità di un trattamento ospedaliero dipende dai sintomi del dolore e dal trattamento previsto. Le persone colpite che non sono in grado di far fronte alla loro vita quotidiana a causa del loro dolore possono essere ricoverate in ospedale. Esistono anche alcune strategie di trattamento che rendono necessario il ricovero in ospedale.

L'anestesia epidurale viene solitamente eseguita in un ambiente ospedaliero in modo che sia possibile un monitoraggio più attento. Molte altre terapie, come la terapia del dolore guidata da TC e le infusioni, possono essere eseguite su base ambulatoriale se la persona interessata può visitare uno studio. In linea di principio, vi è il vantaggio del ricovero ospedaliero che i problemi possono essere chiariti direttamente e ha luogo un attento monitoraggio.

Tuttavia, le terapie ambulatoriali sono spesso più confortevoli per le persone colpite perché possono rimanere nel loro ambiente familiare. In alcuni casi è anche possibile una miscela. La terapia ospedaliera ha luogo per prima e il trattamento prosegue in regime ambulatoriale.

Durata della terapia del dolore

La durata della terapia del dolore varia notevolmente da persona a persona. Alcuni malati possono vivere senza dolore dopo alcune sedute di terapia con infusioni o iniezioni. Altri soffrono di dolori alla schiena ricorrenti per tutta la vita e richiedono un trattamento ripetuto.

Anche la causa del mal di schiena è cruciale qui, poiché la causa stessa a volte non può essere eliminata e il dolore ricompare.