Congiuntivite da piscina

introduzione

La congiuntivite da piscina classica prende il nome dall'infezione che era comune nelle piscine. Nel frattempo, i tassi di infezione nelle piscine con buone condizioni igieniche sono estremamente rari, motivo per cui il termine non è più del tutto aggiornato.

La congiuntivite da piscina è un'infiammazione infettiva della congiuntiva causata da batteri. È anche noto come paratracoma o congiuntivite da corpi di inclusione quando si verifica nei neonati. Se il batterio aderisce alla congiuntiva, può provocare infiammazione, che si manifesta con arrossamenti, bruciore e prurito dell'occhio e occasionalmente formazione di pus. Poiché la causa della malattia è batterica, per il trattamento è possibile utilizzare colliri antibiotici. Di regola, la congiuntivite della piscina guarisce senza conseguenze dopo pochi giorni.

Trattamento della congiuntivite da piscina

Il trattamento della congiuntivite può inizialmente essere puramente sintomatico. Vengono utilizzati colliri che bagnano regolarmente l'occhio. Possono ridurre il prurito e il bruciore degli occhi e quindi alleviare il disagio. Se i sintomi non migliorano entro pochi giorni con il solo collirio, si deve presumere una causa infettiva della congiuntivite. Dovrebbe essere preso uno striscio che possa esaminare l'agente patogeno sottostante.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Trattamento della congiuntivite

Se si scopre che si tratta di un'infezione da clamidia, ad es. Congiuntivite da piscina, deve essere somministrata una terapia antibiotica. Poiché la clamidia è un batterio che ama nascondersi nelle cellule umane, la terapia deve essere eseguita con colliri antibiotici oltre che con terapia sistemica (ad esempio compresse). A tale scopo possono essere utilizzati antibiotici del gruppo dei macrolidi. L'eritromicina e l'azitromicina sono popolari per la terapia sistemica e ci sono anche colliri a base di eritromicina che attaccano i batteri direttamente negli occhi.
È anche importante attenersi a rigide regole igieniche: non strofinare gli occhi e lavarsi le mani frequentemente in modo che i patogeni non possano essere trasmessi ad altre persone.

Durante il trattamento è richiesto un trattamento aggiuntivo da parte del partner. Il partner non deve necessariamente avere sintomi, ma può anche essere il portatore silenzioso dell'agente patogeno. Il paziente affetto può quindi essere inconsapevolmente nuovamente infettato dopo la terapia, che è noto come effetto ping-pong. Pertanto, anche il partner dovrebbe essere sicuramente trattato.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Collirio contenente antibiotici

Durata della congiuntivite da piscina

Se la diagnosi è tardiva o la terapia è inadeguata, i sintomi possono protrarsi per settimane o mesi. Inoltre, il rischio di infezione è molto alto, quindi anche le persone nelle immediate vicinanze possono essere infettate rapidamente. Si deve sempre osservare un'adeguata igiene delle mani e il contatto mano-occhi dovrebbe essere evitato.
Con un buon trattamento, la congiuntivite della piscina di solito guarisce entro pochi giorni o una settimana senza ulteriori complicazioni o conseguenze.

Sintomi di accompagnamento della congiuntivite della piscina

I sintomi tipici della congiuntivite da piscina sono inizialmente gli stessi di quelli che si verificano con la congiuntivite normale.
La malattia inizia circa 4-14 giorni dopo l'infezione, di solito con arrossamento e gonfiore degli occhi. Nella maggior parte dei casi, all'inizio viene colpito solo un occhio. Spesso c'è anche una forte sensazione di corpi estranei, che è accompagnata da un forte prurito.
Inoltre, nel contesto della congiuntivite da piscina, c'è spesso un flusso più forte di lacrime, solitamente accompagnato da un accumulo di liquido purulento-viscido. La formazione di pus può far aderire gli occhi alle ciglia, soprattutto di notte quando sono chiuse a lungo. Non è raro che la congiuntivite della piscina provochi dolore agli occhi.

Nei casi più gravi, possono verificarsi fotofobia e disturbi visivi, poiché i sintomi peggiorano in condizioni di luce intensa.
Nel corso della malattia, i follicoli si formano sulla congiuntiva nell'area delle palpebre, che sono spesso grigio-rosse ea forma di grano, e portano al gonfiore dei linfonodi intorno all'occhio.

Nella congiuntivite della piscina, gli occhi devono essere strofinati il ​​meno possibile, altrimenti i batteri possono essere trasferiti alle mani e c'è un aumentato rischio di infezione per altre persone. Senza trattamento, entrambi gli occhi possono essere colpiti nel tempo ei sintomi possono durare da settimane a mesi.

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• Infezione da Chlamydia negli occhi
• Come riconoscere la congiuntivite

Quanto è contagiosa la congiuntivite della piscina?

Quanto sia contagiosa la congiuntivite della piscina dipende anche dalla via dell'infezione. In questo modo, la clamidia può essere trasmessa direttamente da persona a persona, ma è possibile anche l'infezione attraverso liquidi e superfici sporche.
Con la trasmissione diretta, il rischio di infezione è molto alto. Se c'è una trasmissione attraverso i liquidi, il rischio di infezione dipende da quanti batteri ci sono nel liquido. Il maggior rischio di infezione deriva quindi dalla trasmissione diretta, ad esempio durante i rapporti sessuali o successivamente attraverso il contatto con mani e occhi contaminati da batteri. È necessario osservare una rigorosa igiene delle mani per evitare infezioni e ogni persona dovrebbe usare i propri asciugamani.
Se è presente un'infezione nota della zona genitale, i rapporti sessuali devono avvenire solo con il preservativo, in modo da ridurre al minimo il rischio generale di infezione.

Maggiori informazioni sull'argomento su: La congiuntivite è contagiosa?

Diagnosi di congiuntivite da piscina

Nella maggior parte dei casi, un buon colloquio e un esame fisico sono sufficienti per diagnosticare la congiuntivite della piscina.
Gli occhi arrossati sono classici. Nell'interrogatorio della persona interessata (anamnesi), viene solitamente segnalato un inizio unilaterale, che poi si diffonde ad entrambi gli occhi. I sintomi tipici con una storia medica adeguata suggeriscono rapidamente un'infiammazione della congiuntiva.

Per confermare la diagnosi di congiuntivite, è possibile eseguire un esame con lampada a fessura, che rivela gonfiore e ritenzione di liquidi nella congiuntiva.

Al fine di chiarire la diagnosi di congiuntivite da piscina, è necessario prelevare anche un tampone dall'occhio colpito. Il patogeno (Chlamydia trachomatis) può essere rilevato dallo striscio in una coltura batterica o in un test PCR. Tuttavia, la clamidia non è così facile da coltivare. Inoltre, i cosiddetti corpi di inclusione possono distinguersi. Si tratta di batteri intrappolati nella cellula, che è un criterio classico per l'infezione da clamidia.

Cause della congiuntivite da piscina

La causa della congiuntivite da piscina è un'infezione della congiuntiva dell'occhio (congiuntiva), solitamente con il batterio Chlamydia trachomatis. La congiuntiva dell'occhio è spesso inizialmente irritata, ad esempio a causa di una reazione allergica o di un corpo estraneo nell'occhio. Questo indebolisce le barriere di difesa e il batterio può insediarsi più facilmente nella congiuntiva.

In passato la clamidia veniva spesso trasmessa attraverso l'acqua delle piscine, ma con le buone condizioni igieniche che hanno ora prevalso, le infezioni nel mondo "occidentale" sono diminuite in modo significativo. La classica via di infezione con il batterio Chlamydia trachomatis consiste ora nella trasmissione del batterio, che avviene anche nella zona genitale, attraverso le mani agli occhi. Nei neonati, la trasmissione dall'area genitale della madre può avvenire anche durante il parto.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Infezione dell'occhio

Infezione con il batterio Chlamydia trachomatis

La specie batterica Chlamydia trachomatis appartiene alla famiglia delle Chlamydia. Si distingue tra diversi tipi di Chlamydia: ci sono Chlamydia pneumoniae e psittaci, che si trasmettono attraverso l'aria e quindi causano principalmente malattie dei polmoni e delle vie respiratorie.

La sottospecie Chlamydia trachomatis si insedia principalmente nella zona genitale e negli occhi. Con la trachomatis chlamydia si distingue tra diverse sottospecie, i cosiddetti sierotipi. I sierotipi D-K sono noti per essere il fattore scatenante della congiuntivite da piscina.

Esistono due diversi modi di trasmissione. Nei paesi con cattive condizioni igieniche, l'uso della piscina può portare a infezioni. Se i bacini non sono adeguatamente disinfettati, gli agenti patogeni possono diffondersi da altre persone colpite ad altre persone.
Nei paesi occidentali, invece, le piscine sono adeguatamente disinfettate. In questi, tuttavia, può verificarsi un'infezione agli occhi in pazienti con una malattia a trasmissione sessuale causata dalla clamidia. Se l'igiene delle mani è scarsa, i patogeni possono entrare negli occhi se prude e portare a un'infezione.

Si prega di leggere anche il nostro articolo dettagliato sull'argomento: Infezione da Chlamydia negli occhi

Infezione da adenovirus

In casi più rari, la congiuntivite da piscina può essere causata da virus, in particolare adenovirus. Questa forma di infezione è nota anche come congiuntivite follicolare o cheratocongiuntivite epidemica.È molto contagioso e di solito si trasmette attraverso l'infezione da striscio con scarsa igiene delle mani o attraverso l'acqua infetta, ad esempio nelle piscine.

Porta a un forte prurito agli occhi e una sensazione di corpo estraneo. Inoltre, si può formare pus. Il prurito agli occhi di solito porta a gravi arrossamenti e disturbi della vista. Gli occhi vengono risciacquati intensamente per il trattamento.

Quanto dura il periodo di incubazione?

Il periodo di incubazione descrive il tempo che intercorre dall'infezione con il patogeno all'insorgenza della malattia. Poiché la congiuntivite della piscina può essere trasmessa attraverso diverse vie, il periodo di incubazione varia leggermente. Di solito è compreso tra 4 e 14 giorni.

Se l'agente patogeno entra direttamente nell'occhio, ad esempio strofinando gli occhi con le mani infette o attraverso il contatto diretto dell'occhio con acqua contaminata, il tempo di incubazione è solitamente più breve rispetto a quando il punto di ingresso dell'agente patogeno è in un altro punto. La malattia spesso inizia da un lato, ma man mano che progredisce, entrambi gli occhi sono spesso infetti.