Terapia delle dita degli artigli

introduzione

Il trattamento delle dita degli artigli può generalmente essere eseguito in due modi diversi. Occorre distinguere tra terapia conservativa e chirurgica. La terapia conservativa comprende tutte le opzioni per il trattamento della malattia senza intervento chirurgico. Tuttavia, non esiste una cura, solo un miglioramento dei sintomi. Le dita degli artigli possono essere curate attraverso misure chirurgiche.

Terapia conservativa

La terapia conservativa si riferisce alla terapia non chirurgica. Utilizzando solette che vengono inserite nelle scarpe, si può tentare di contrastare il disallineamento delle dita dei piedi e l'accorciamento del tendine. Le cosiddette stecche notturne o bende di rinforzo vanno ancora oltre, che dovrebbero migliorare l'accorciamento dei tendini attraverso un uso regolare. La ginnastica delle dita dei piedi può anche aiutare a migliorare la mobilità delle dita dei piedi e dei muscoli associati. Oltre alle misure terapeutiche conservative volte alla guarigione delle dita degli artigli, ci sono anche metodi che possono essere utilizzati per migliorare i sintomi spiacevoli che sono solitamente associati alle dita degli artigli. A causa dei piedi deformati, spesso si formano i cosiddetti calli (medical: clavus), che possono essere migliorati attraverso una cura mirata del piede e misure di sollievo per le scarpe. Tuttavia, l'esperienza ha dimostrato che la terapia conservativa per le dita degli artigli raggiunge rapidamente i suoi limiti. Di norma, non è possibile ottenere un miglioramento significativo dei sintomi o della causa sottostante semplicemente eseguendo un trattamento conservativo una volta che la malattia ha superato un certo stadio iniziale.

Queste stecche possono aiutare

In determinate circostanze, le dita degli artigli possono essere trattate con una stecca. Come con tutte le altre procedure non chirurgiche, tuttavia, è possibile contrastare solo un'ulteriore progressione del disallineamento. Le dita degli artigli che sono già esistite non possono essere risolte indossando una stecca. Esistono diverse forme di stecche che sono spesso destinate ad essere indossate di notte. L'uso regolare dovrebbe contrastare un ulteriore accorciamento della vista, che è essenzialmente responsabile dello sviluppo delle dita degli artigli. Poiché spesso è presente contemporaneamente un alluce valgo (alluce valgo), può essere utile anche l'uso di una stecca adatta, poiché questo ha anche un effetto positivo sull'ulteriore sviluppo delle dita degli artigli. Esiste la possibilità di dotare queste cosiddette stecche Hallufix di un passante per le dita rimanenti. Se necessario, la necessità di un'operazione può essere prevenuta o almeno ritardata in questo modo. Ad esempio, se ha senso usare una stecca durante il trattamento delle dita degli artigli può essere discusso con il medico di famiglia o il chirurgo ortopedico. Ci sono diversi binari, ad esempio, nei negozi di forniture mediche o nelle farmacie.

solette

Oltre a bende o nastri, le solette possono essere utilizzate anche per il trattamento non chirurgico delle dita degli artigli. Le solette su misura per le scarpe sono le migliori. Questi contengono una cosiddetta perlotte. Questa è un'elevazione imbottita che allevia e sostiene le dita dei piedi. La cosa migliore da fare è chiedere consiglio a un negozio di forniture mediche sulle solette per il trattamento delle dita degli artigli e sulle possibili alternative. Un prodotto su misura può essere realizzato lì con l'aiuto di un'impronta. Si sconsiglia di utilizzare plantari che non siano realizzati singolarmente, in quanto non è garantita una buona funzione di sostegno e possono verificarsi punti di pressione aggiuntivi. In generale, ci si può aspettare che l'uso di solette con dita ad artiglio allevi i sintomi come il dolore. In questo modo non è possibile ottenere una regressione della malformazione.

taping

Nel trattamento non chirurgico delle dita degli artigli, è possibile la nastratura con le cosiddette bende di rinforzo, le strisce adesive vengono applicate sotto tensione dalla parte posteriore del piede alla punta del dito. La cosa migliore da fare è chiedere a una persona esperta di mostrarti il ​​metodo di registrazione corretto o di farlo subito. Questo ha lo scopo di contrastare qualsiasi ulteriore accorciamento dei tendini e quindi il peggioramento del disallineamento delle dita. Questo può ridurre il dolore dovuto alle dita degli artigli. Tuttavia, se il taping e altre misure non chirurgiche non forniscono un sollievo sufficiente dai sintomi, l'ultima risorsa è spesso solo un intervento chirurgico per correggere le dita degli artigli.

Gli esercizi o la ginnastica possono aiutare?

L'esercizio fisico e la ginnastica possono aiutare a prevenire e prevenire il deterioramento delle dita degli artigli. L'opzione più semplice e meno priva di problemi è correre spesso a piedi nudi. Questo è il modo migliore per rafforzare i muscoli del piede e quindi mantenere la forma naturale dei piedi e delle dita dei piedi. Fanno eccezione le persone che soffrono di diabete ("diabete") e che hanno già danni ai nervi del piede (piede diabetico). In questi casi, camminare frequentemente a piedi nudi può portare a lesioni minori che vengono trascurate. Gli esercizi speciali per le dita dei piedi possono anche contrastare lo sviluppo o il deterioramento delle dita artigliate migliorando la funzione di muscoli e tendini. Ad esempio, puoi provare ad afferrare una biglia o un asciugamano con le dita dei piedi, tenerlo premuto per un po ', fermarlo e poi afferrarlo di nuovo. Può anche essere utile allentare passivamente le dita dei piedi con le mani su base regolare e portarle con cura nella loro posizione naturale. Tuttavia, questo non deve essere fatto contro la resistenza per non causare lesioni. Esercizi e ginnastica, nonché camminare a piedi nudi dovrebbero essere eseguiti con le dita dei piedi artigliate, se possibile. Tuttavia, una volta che gli errori di posizionamento esistenti non possono essere risolti. Se necessario, sintomi come il dolore possono essere alleviati a tal punto che un'operazione non è necessaria.

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Terapia operativa

Lo scopo dell'operazione del dito ad artiglio è correggere il disallineamento e l'irrigidimento, nonché alleviare la tensione tendinea passiva accorciando la lunghezza dell'osso. Ciò comporta la rimozione di una parte dell'osso del dito del piede. L'operazione Hohmann è più spesso utilizzata. Di solito consiste in una resezione (distanza) della testa sporgente verso l'alto della punta del piede nel punto in cui si trova il mais.

Bisogna fare attenzione che la punta sia sufficientemente accorciata in modo che non si sviluppi alcuna recidiva (ricorrenza della deformità). Nel trattamento di follow-up, è necessario prestare attenzione per garantire che la posizione diritta della punta sia fissata per 2 settimane con un filo o una benda di gesso. Dopo 2 settimane, il piede può essere nuovamente caricato completamente.

Le tecniche chirurgiche più frequentemente eseguite al momento sono:

  • Spostamento del tendine
  • Artroplastica di resezione secondo Hohmann
  • Osteotomia dello spostamento preservante l'articolazione secondo Weil

Per informazioni sulla chirurgia delle dita degli artigli, consigliamo il nostro sito Web: Chirurgia delle dita dei piedi

Spostamento del tendine

Se la deformità è lieve, può essere sufficiente spostare il tendine accorciato dall'unico lato verso la parte posteriore del dito del piede. Questo elimina la flessione nelle articolazioni centrali e terminali.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Chirurgia delle dita dei piedi

Artroplastica di resezione secondo Hohmann

L'artroplastica di resezione secondo Hohmann richiede la rimozione della testa dell'articolazione dell'articolazione metatarso-falangea. A seconda della gravità della malattia, è necessario rimuovere anche la capsula che circonda l'articolazione. Quindi il tendine, che è responsabile dell'aspetto delle dita degli artigli a causa dell'accorciamento, può essere allungato. Dopo l'operazione, le strutture azionate devono essere riparate. Questo può essere fatto con l'aiuto di una speciale benda di gesso o inserendo un filo. È possibile caricare il piede subito dopo l'operazione. Il filo di fissaggio inserito può essere rimosso dopo la completa guarigione.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Chirurgia delle dita dei piedi

Osteotomia dello spostamento preservante l'articolazione secondo Weil

Se sono presenti lussazioni nell'area delle articolazioni metatarso-falangee, è possibile utilizzare un'osteotomia di spostamento accorciato delle ossa metatarsali per correggere la posizione. Inoltre, il tendine estensore viene allungato e la capsula viene rimossa. La stabilizzazione viene eseguita con mini viti, che di solito non devono essere rimosse.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Chirurgia delle dita dei piedi