Trombosi in gravidanza

introduzione

Il rischio di trombosi è notevolmente aumentato durante la gravidanza. Una trombosi è fondamentalmente il blocco di un vaso sanguigno con un coagulo di sangue. Il sangue si coagula e si coagula e il flusso di sangue può essere interrotto completamente o diventare significativamente più debole. Di solito questo è fondamentale in modo che le ferite siano chiuse rapidamente e il corpo non perda troppo sangue. Tuttavia, se questo processo avviene all'interno del vaso, principalmente nelle vene, si verifica una congestione sanguigna, che può essere pericolosa. La trombosi può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma la gravidanza di solito colpisce le vene profonde delle gambe.

cause

La trombosi che si verifica in relazione alla gravidanza ha cause e ragioni specifiche. Durante la gravidanza cambiato il Equilibrio ormonale la futura mamma e così anche la futura mamma Composizione del sangue. Inoltre lo farà è aumentato l'ormone luteale Rilasciato il progesteroneche è responsabile della preparazione dell'utero per l'impianto dell'ovulo. Per questo, devono essere attivati ​​vasi e cellule che successivamente riforniranno il nascituro. Il progesterone immagazzina anche l'acqua nel corpo. Sotto l'influenza di questo ormone, le navi si espandono chiaro e le loro pareti diventano più elastiche. Maggiore è il diametro dei vasi, più lento diventa il flusso sanguigno. Questo fatto si basa su una legge fisica, la legge del flusso, che afferma che il flusso è più alto dove la sezione trasversale è più piccola.

Inoltre, il rischio di contrarre nuovamente una trombosi aumenta se ne hai avuta una in una precedente gravidanza. Anche Eredità gioca un ruolo importante in questo. Se la madre o la nonna ha già sofferto di conseguenza, questo può continuare nelle giovani generazioni. È anche importante menzionarlo soprattutto verso la fine della gravidanza, il sempre crescente Il bambino preme sulle vene addominali e così anche il flusso sanguigno viene nuovamente rallentato. Inoltre, ci sono ovviamente fattori aggravati dalla gravidanza. Ciò significa che se la paziente aveva un certo rischio di trombosi prima, questo è solo esacerbato dalla gravidanza. Ciò significa che se Danni alla pelle vascolare interna esiste prima, una trombosi si sviluppa ancora più facilmente. Questo danno può essere causato, ad esempio Fumo o Diabete mellito sono sorti. Anche Trauma può lesioni causare e quindi indebolire le pareti dei vasi.Può anche essere congenito o acquisito Debolezza delle vene, ad esempio Vene varicose Sii fattori di rischio. Un esercizio inadeguato favorisce anche il rallentamento del flusso sanguigno. Questa situazione si verifica, ad esempio, su un volo a lungo raggio (Leggi su questo: Posso volare durante la gravidanza?). Quelle donne dovrebbero essere informate dei pericoli dal medico fin dall'inizio.

Sintomi

Ci sono molte trombosi che passano inosservate a chi ne è affetto perché durano poco tempo e il trombo si dissolve da solo. Ma se questo non accade, può più sintomi vieni, anche a seconda della posizione del coagulo. Ma soprattutto si tratta di uno rigonfiamento e Arrossamento, così come un Riscaldamento della pelleche si trova nelle immediate vicinanze del trombo e del vaso colpito. Poiché la nave colpita si espande in modo significativo, spesso ne arriva anche una Sensazione di tensione.

Tutti questi sintomi possono manifestarsi naturalmente se sono ad alta intensità Dolore condurre. Un altro indizio sono aumento o sviluppo del dolorenon appena opportuno estremità emotivo diventa, ad esempio, se cammini o muovi le gambe mentre sei seduto. Tuttavia, le gambe spesse, ad esempio, non sono sempre un'indicazione di una trombosi. Le estremità, in particolare le gambe, spesso si gonfiano in modo significativo, soprattutto durante la gravidanza. Se il sospetto è confermato può essere giudicato solo da un medico che dovrebbe essere consultato urgentemente se si ha un sospetto.

Come riconoscere una trombosi durante la gravidanza?

Solo per il fatto che sei incinta, il medico sarà prudente. Se compaiono i sintomi sopra menzionati, anche questi sono fortemente indicativi di una trombosi. Quindi il dottore inizialmente lo diventa anamnesi dettagliata effettuare, eseguire. Lo scopo di questo è discutere se a gravidanza ancora prima possibile già una trombosi si è verificato e / o se questo diffuso in famiglia è. Ci sono anche alcuni gruppi a rischio. È anche importante discutere se il paziente è solo per un po ' poco movimento aveva, o addirittura ha passato molto tempo a letto Ha. Questo può anche portare a una trombosi.

Dopo un esame fisico, poi il ecografia (Ultrasonico) viene utilizzato per una chiarezza assoluta. Questo metodo di esame è particolarmente adatto per Esamina le vene. Più precisamente, qui si intende l'ecografia Doppler con codice colore. Puoi anche usare roentgen e Somministrazione di mezzo di contrasto riconoscere anche se si tratta di un trombo. Oltre alla TC / MRT, questo esame viene utilizzato solo se l'ecografia non fornisce alcuna informazione. Anche uno Analisi del sangue di solito viene eseguita. Qui in particolare il file Fattori di coagulazione considerato più da vicino. Tuttavia, questo tipo di esame è solo un componente aggiuntivo e non sostituisce l'ecografia.

terapia

Di norma, le persone affette da a Trattato con anticoagulanti. Questi sono farmaci che il Prevenire la coagulazione del sangueo ridurli. Nelle donne in gravidanza lo farà spesso eparina somministrati. Particolare attenzione deve essere presa qui che il Il farmaco non attraversa la placenta , questo significa che non devono penetrare nella placenta per non mettere in pericolo il nascituro. Quando il coagulo di sangue si è fermato, il corpo utilizza il sistema immunitario del corpo per abbattere i resti del coagulo di sangue. Soprattutto quando il corpo scompone il trombo, c'è un aumento del rischio di trombosi di nuovo. In questo periodo, in particolare, è importante assicurarsi di assumere farmaci anticoagulanti.

È importante nel corso della terapia farmacologica che Controllare regolarmente i valori di coagulazione del sangue. Deve essere sempre eseguito un emocromo appropriato. Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica è seguita da una compressione aggiunto. Tuttavia, questo dipende dall'intensità dell'estremità da comprimere, poiché spesso può sorgere un forte dolore. Anche La mobilitazione è importante, poiché il trombo può crescere più facilmente se il paziente si muove poco e trascorre molto tempo sdraiato. Tuttavia, molto dipende dalla gravità della trombosi e dall'intensità del dolore per la persona colpita. Spesso la mobilizzazione corretta non è affatto possibile ei pazienti devono rimanere in ospedale per un po 'di tempo. Tuttavia, un movimento eccessivo può causare l'allentamento meccanico del trombo e innescare un'embolia polmonare. Quindi dovresti seguire rigorosamente le istruzioni del medico.

previsione

La prognosi è effettivamente buona, a condizione che il coagulo venga trattato rapidamente e correttamente. Tuttavia, va ricordato che se hai ulteriori gravidanze hai un rischio maggiore di sviluppare nuovamente una trombosi e dovresti essere vigile. Se la trombosi non viene trattata, può diffondersi ai polmoni. Le vene sono i vasi che trasportano il sangue povero di ossigeno ai polmoni in quella che è nota come circolazione polmonare, dove avviene lo scambio di gas. Ciò significa che l'aria inalata nei bronchi entra nel sangue deossigenato e negli eritrociti (globuli rossi) si arricchiscono di ossigeno e l'anidride carbonica in eccesso può essere espirata dal corpo attraverso il respiro.

In questo modo, un coagulo di sangue può perdersi nei polmoni e rimanere bloccato lì. Se ciò accade, può verificarsi embolia polmonare. Se la nave è bloccata, la pressione nei polmoni aumenta notevolmente. Poiché anche il cuore destro (cioè la metà destra del cuore) fa parte della circolazione polmonare, solitamente la pressione influisce anche su di esso, il che può compromettere in modo significativo la funzione o, in casi particolarmente gravi, portare a un'insufficienza del cuore destro. Di conseguenza, ovviamente, il flusso sanguigno diminuisce e l'apporto di ossigeno in alcuni casi è notevolmente ridotto. Ciò significa che gli organi non ricevono sangue a sufficienza, il che può portare a restrizioni funzionali e anche a guasti.

Un'altra conseguenza del ridotto afflusso di sangue ai polmoni può essere anche la morte del tessuto, che porta a una funzione polmonare ridotta in modo permanente. Più rapidamente si interviene e il paziente viene curato in ospedale, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza e maggiori sono le possibilità che non persisteranno conseguenze a lungo termine. Dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza.

Un'altra conseguenza della trombosi può essere la sindrome post-trombotica. Questa è una debolezza venosa persistente preceduta dalla distruzione delle valvole venose. Questo interrompe il flusso sanguigno. Un'embolia polmonare può essere molto pericolosa, ma non tutti i trombi indicano automaticamente che le conseguenze menzionate si verificheranno effettivamente. In ogni caso, bisogna stare attenti.

Maggiori informazioni su questo argomento:

• Embolia polmonare in gravidanza

profilassi

Ci sono alcune cose che puoi fare da solo per ridurre il rischio di trombosi durante la gravidanza. Molte donne rispondono Calze compressive durante la gravidanza. È importante ricordare che le calze di sostegno non sono adatti a donne con un aumentato rischio di trombosi, poiché servono solo persone sane per prevenire gambe stanche e grasse. Tuttavia, sono troppo elastici per proteggersi dalla trombosi. Le calze a compressione hanno la funzione che sono Spremi le vene e quindi facilitare nuovamente la chiusura delle valvole venose. Inoltre, il diametro dei vasi si riduce e il sangue può fluire di nuovo rapidamente. Inoltre, il fluido tissutale viene premuto nuovamente nelle vene e può quindi essere trasportato via.

Oltre alle calze a compressione è anche Mossa di grande importanza per la futura mamma. Stare in piedi o seduti troppo a lungo fa sì che il sangue affondi nelle gambe. Allo stesso modo a lungo sdraiato. Ma se ti muovi, lo farà Aumento del flusso sanguigno e quindi allevia le vene delle gambe. In genere è molto importante che tu abbastanza liquido prende. Durante la gravidanza, invece, il bere assume un ruolo molto maggiore e importante. Se c'è più fluido nel corpo, il sangue si assottiglia e può quindi migliorare le sue proprietà di flusso.

Ma qui bisogna fare attenzione a non farlo Consuma molte bevande o cibi disidratanti. Perché questi rimuovono il fluido importante dal corpo. Gli alimenti disidratanti includono molti tè, caffè, ma anche cetrioli, ananas, asparagi, pomodori, sedano, verdure crude e patate. Il paziente dovrebbe ancora Fumocosì dovrebbe questo finito ed evitato se possibile diventare. Questo è anche uno dei fattori di rischio per la trombosi. Inoltre, questo può anche Solleva le gambe qualcosa per evitare che troppo sangue penetri nelle vene delle gambe.

Ovviamente è già possibile prevenirlo farmaci per fluidificare il sangue appropriati prendere. Eparina a basso peso molecolare è ideale durante la gravidanza in quanto non attraversa la placenta e quindi il nascituro non è a rischio. Tuttavia, se un tale farmaco è o può essere assunto preventivamente, deve essere medico curante determinare e quindi prescrivere. Per questo è importante che inizialmente discusso il rischio di trombosi attraverso una conversazione diventa.