Medicina Interna

Profilassi della trombosi

Sinonimi in senso lato

Profilassi del tromboembolismo
Protezione dalla trombosi
Prevenzione della trombosi
trombosi
Coaguli di sangue
embolia

Definizione e introduzione

Sotto il Profilassi della trombosi si capiscono le misure preventive per minimizzare il rischio Coagulo di sangue (trombo) costruire.
I coaguli di sangue possono diventare particolarmente pericolosi se questo trombo o parti di esso si staccano dalla parete del vaso e vengono trasportati dal flusso sanguigno (embolia).

Leggi di più sull'argomento qui: Coagulazione del sangue

Viene fatta una distinzione tra trombi arteriosi e venosi. Lo scopo della profilassi della trombosi è quello di tre principali cause di formazione di coaguli per contrastare. Le misure dovrebbero quindi principalmente Promuove il flusso di ritorno venoso al cuore, previene i danni alla parete vascolare e riduce la capacità di coagulazione del sangue.
Dipende dalla combinazione di diverse misure che dovrebbero ottimizzare la protezione in una cooperazione sinergica. Il rischio di a Embolia polmonare può essere ridotto del 60 - 80%.

Inoltre, viene fatta una distinzione tra profilassi primaria e secondaria. L'obiettivo della forma primaria è impedire a un paziente a maggior rischio di tromboembolia di formare un coagulo di sangue.
La profilassi secondaria colpisce i pazienti che hanno a trombosi acuta o uno sindrome post-trombotica Soffrire. Si tratta principalmente di prevenire una ricaduta.

Maggiori informazioni su questo argomento: Sindrome post-trombotica

Classificazione

Nel Profilassi della trombosi viene fatta una distinzione fisico e misure di droga.

Al misure fisiche contare tra gli altri:

Mobilitazione
Conservazione
Accarezzando le vene
Compressioni venose
Promozione del flusso di ritorno attraverso la ginnastica

Sono disponibili diversi farmaci per l'intervento farmacologico, che hanno lo scopo di ridurre la capacità di coagulazione del sangue.
I punti di attacco sono i vari componenti del sistema di coagulazione. L'uso e il dosaggio differenziati del Farmaco dipendono dal profilo di rischio della persona interessata.

Fisiologia della coagulazione del sangue

Per comprendere meglio le varie misure della tromboprofilassi, è utile conoscere alcuni fatti di base sulla coagulazione del sangue.

I seguenti sono essenzialmente responsabili della coagulazione del sangue:

le piastrine del sangue nucleate (trombociti)
i fattori di coagulazione
così come alcuni altri fattori

Uno li condivide Coagulazione del sangue (anche emostasi) in un'emostasi primaria e secondaria. Inoltre, la velocità del flusso sanguigno, la composizione o la viscosità del sangue e la disponibilità a coagulare sono di importanza decisiva (triade Virchow).
Il Fattori di coagulazione IX, X, VII e II sono nella loro funzione di Vitamina K dipendente. L'emostasi primaria e secondaria, così come la via endogena ed esogena, non avvengono né da sole né una dopo l'altra, ma piuttosto in parallelo.

Emostasi primaria e funzione piastrinica

obiettivo di emostasi primaria è l'emostasi attraverso la formazione di un coagulo piastrinico (trombo). Le piastrine, ovviamente, così come una serie di fattori diversi (ad es. fattore von Willebrand) e recettori. Viene ad es. Se un vaso sanguigno è danneggiato, si contrae nella reazione primaria (vasocostrizione) per ridurre al minimo la perdita di sangue e rallentare il flusso sanguigno.
I componenti del tessuto ora esposti così come lo strato interno dei vasi (endotelio) ora assicurano che le piastrine del flusso sanguigno possano aderire esattamente lì.
Il piastrine si attivano ulteriormente aggrappandosi, svuotandone il contenuto e modificandone la forma. Con la formazione di un tappo (chiamato anche trombo da deposizione bianca), l'emostasi primaria è completa. Serve a "impermeabilizzazione temporanea“.

Emostasi secondaria

Per la chiusura permanente, il tappo deve essere sostituito con un trombo di fibrina. Questa operazione deve essere eseguita nella prestampa inattiva in sangue verificano fibrinogeno (o fattore I della cascata della coagulazione del sangue) può essere convertito in fibrina. Ciò richiede un'attivazione simile a un relè di vari fattori di coagulazione nel sangue.

Questa precedente cascata di coagulazione del sangue consiste in un percorso esogeno (o estrinseco) e uno endogeno (o intrinseco), che rappresentano percorsi di attivazione diversi e conducono a un percorso finale comune.

Al modo endogeno conta il Fattori XII, XI, IX, VIII ad esempio Calcio come i componenti più importanti.

Al modo esogeno contare soprattutto fattori III e VII e similmente Calcio.

La sezione finale comune inizia con l'attivazione del fattore X e degli altri fattori V, II, XIII e I.

La fibrina ora attivata alla fine della cascata viene reticolata e incollata e alla fine viene chiamata trombo rosso indicati come gli altri componenti della composizione del sangue (ad esempio i globuli rossi) vengono catturati nella rete di fibrina.