Corso di un'ernia del disco
introduzione
Nostro Colonna vertebrale è il momento quotidiano della nostra vita esposto a grande stress. Soprattutto nella vita di tutti i giorni che è caratterizzata da attività sedentarie e poco esercizio fisico, questo porta a malattie alla colonna vertebrale per molte persone, come il prolasso del disco (prolasso).
Leggi molte più informazioni su questo argomento nella nostra pagina principale: prolasso del disco
La nostra colonna vertebrale è composta da 24 vertebre libere (le restanti 8-10 sono immobili Sacro e coccige fusa), nonché 23 Rondelle a nastro. Quest'ultimo a sua volta è costituito da un nucleo gelatinoso, altamente contenente acqua, che è di a Anello in fibra è tenuto in forma. In interazione con le vertebre ossee, si ottiene un alto grado di mobilità.
Nel caso di un'ernia del disco, l'anello di fibra si strappa in modo che parti del nucleo gelatinoso entrino nel Canale vertebrale raggiungere e irritare le radici nervose o premere su vari Strutture nervose, come il Nervi spinali o quello Midollo spinaleesercitarsi.
Anche se questo in molti casi non viene notato dal paziente e quindi non ha conseguenze per loro, un'ernia del disco può comunque causare vari disturbi, in primis Dolore. Sono disponibili due opzioni terapeutiche di base per trattarle:
- terapia conservativa
- e
- l'operazione
A seconda dell'entità del prolasso e della scelta del metodo terapeutico, la malattia può assumere diversi corsi nei prossimi mesi o anni.
Sviluppo dei sintomi e delle conseguenze di un'ernia del disco
Sebbene Ernia del disco può causare gravi disagi, rimane più della metà di tutte le ernie discali senza conseguenze per l'interessato e si trovano solo incidentalmente, se non del tutto.
Tuttavia, la malattia diventa evidente quando inizia il nucleo gelatinoso del disco intervertebrale, Pressione sulle fibre nervose esercizio. A seconda del nervo colpito, questo si esprime nel dolore in diverse parti del corpo.
In molti pazienti questi sono inizialmente puri Mal di schiena. Il dolore di solito appare molto improvvisamente, ma può anche svilupparsi gradualmente. Dopodichè fase acuta di prolasso del disco intervertebrale, i sintomi possono peggiorare senza un trattamento adeguato. I giovani pazienti quindi spesso passano da uno all'altro intervalli senza sintomi e fasi dolorose.
I pazienti più anziani, d'altra parte, sono più inclini a uno Cronologia dei reclamiin modo che soffrano permanentemente, il che può portare a ulteriori conseguenze.
Oltre al puro mal di schiena, questi possono successivamente irradiarsi ad altre parti del corpo se l'ernia del disco preme le corrispondenti fibre nervose. Queste regioni del corpo sono molto specifiche per l'altezza alla quale si verifica l'ernia del disco.
All'altezza del Zona lombare reclami si verificano in Gambe, a livello di Colonna cervicale tuttavia, soprattutto in Povero sopra. Con questi disturbi sono al primo posto Disturbi sensoriali (sensazione di formicolio sulla pelle) e intorpidimento dall'ernia del disco, ma anche Segni di paralisi significava. Questo di solito ha anche ulteriori conseguenze.
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Chi sono?
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Un'ernia del disco è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.
Pertanto, il trattamento di un'ernia del disco richiede molta esperienza.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Colonna vertebrale cervicale / lombare
In molti modi, le ernie discali nella colonna cervicale (colonna cervicale) e nella zona lombare (LWS) sono molto simili. In entrambi i casi, i primi sintomi spesso compaiono molto improvvisamente sotto forma di dolore. Se rimangono non trattati, possono peggiorare nel corso successivo e possono anche verificarsi ulteriori sintomi come sensazioni anormali (formicolio, "formicolio") nell'area delle rispettive estremità.
I dischi scivolati nell'area del rachide cervicale sono nel complesso relativamente rari. Al contrario, il prolasso della colonna lombare rappresenta circa il 90% di tutte le ernie discali.Le forme gravi della malattia si verificano raramente in entrambi i segmenti spinali.
Corso dopo trattamento conservativo
Quando si sceglie il file Terapia di un'ernia del disco L'estensione dell'ernia del disco, in particolare l'entità del disagio che provoca, gioca un ruolo.
Tra l'80 e il 90% di tutte le ernie discali tuttavia, può essere puramente tramite a terapia conservativa, cioè non operativa trattare.
Prima di tutto, qui viene impostato uno sufficientemente alto Terapia del dolore importante. Va notato che il riposo a letto di solito non è raccomandato fintanto che la mobilità del paziente non è troppo limitata. Porta il corso successivo fisioterapia e Allenamento per la schiena buoni risultati. Con l'aiuto di questa strategia di trattamento, la maggior parte delle ernie discali si risolve da sola.
Quanto tempo alla fine deve passare per questo è molto individuale, ma soprattutto sull'entità del prolasso e del Disciplina e iniziativa del paziente dipendente. Tuttavia, di solito si afferma che il file fase acuta di un'ernia del disco utilizzando la terapia appropriata dopo circa 4-6 settimane è finita.
Tuttavia, il dolore alla schiena, alle braccia o alle gambe può persistere più a lungo. In alcuni casi può scomparire fino a quando non si è completamente privi di sintomi fino a due anni.
Corso dopo un'operazione per un'ernia del disco
Anche se il numero di Operazioni per un'ernia del disco è aumentato rapidamente negli ultimi anni e il tasso di successo a lungo termine circa l'80% è, una procedura chirurgica per ernia del disco dovrebbe tuttavia essere considerata in modo critico e in anticipo ben pensato diventare.
Poiché il tasso di complicanze è alto, basta chiedere gravi sintomi neurologici di un'ernia del disco un'indicazione per un intervento chirurgico, tra le altre cose Paralisi della vescica e del retto con incontinenza urinaria e fecale, nonché insufficienza muscolare e sintomi di paralisi.
La chirurgia dovrebbe essere presa in considerazione anche se nel corso dei tentativi di terapia conservativa si è ottenuto un successo insufficiente, in modo che sia ancora presente un dolore insopportabile.
Lo sviluppo dei reclami dopo a Operazione di un'ernia del disco sono difficili da valutare e dipendono fortemente dall'esperienza del chirurgo curante. L'elenco delle possibili complicanze dopo un intervento chirurgico al disco intervertebrale è quello che si verifica frequentemente cicatriciquale per Intrappolamento delle radici nervose o altre strutture.
Anche infezioni gravi o a chiusura incompleta delle membrane del midollo spinale con successive forte mal di testa sono possibili complicazioni.
Inoltre, succede spesso ernia del disco di nuovo nonostante il successo dell'intervento chirurgico.
previsione
La prognosi di un'ernia del disco è nella maggior parte dei casi abbastanza favorevole e il dolore spesso migliora notevolmente dopo alcune settimane con un trattamento efficace.
Nel complesso, le forme gravi sono rare. Tuttavia, il trattamento è noioso.
In media, la terapia conservativa richiede dai 3 ai 6 mesi. In caso di trattamento conservativo e chirurgico, si consigliano trattamenti di follow-up sotto forma di fisioterapia, allenamento dei muscoli centrali e allenamento della schiena per prevenire le ernie del disco ricorrenti.
La ricorrenza di un prolasso del disco intervertebrale (sia sullo stesso che su un diverso disco intervertebrale) non può essere completamente esclusa, nonostante le condizioni ideali di terapia.
Un'ernia del disco che si è già verificata dovrebbe quindi essere intesa come un avvertimento e colta come un'opportunità per continuare a fare esercizi per la schiena di propria iniziativa e per prestare attenzione alla propria postura.
Si prega di leggere anche il nostro argomento: Esercizi dopo un'ernia del disco