Cos'è l'infezione da streptococco?

Il termine streptococco si riferisce a un tipo specifico di batteri che condividono alcune proprietà microbiologiche e biochimiche comuni.
Ciò include, ad esempio, che assumano lo stesso colore in una certa colorazione microbiologica (la cosiddetta colorazione Gram) e si dispongano allo stesso modo nel microscopio ottico.
Inoltre, gli streptococchi sono estremamente diversi e appartengono persino alle più diverse famiglie di batteri. A seconda della posizione e del ceppo batterico, un'infezione da streptococco è completamente diversa dall'altra e deve quindi essere vista individualmente.

Cause di infezione streptococcica

Gli streptococchi non devono necessariamente presentarsi come un'infezione esterna: molti tipi di streptococchi sono naturalmente già presenti sul rivestimento dell'intestino, della vagina, della bocca e della gola.

Tuttavia, questi tipi di streptococchi possono anche scatenare un'infezione se arrivano dalla mucosa nel flusso sanguigno o se - rispetto agli altri tipi di batteri nella flora cutanea naturale - si moltiplicano troppo e diventano travolgenti.
Quest'ultimo può essere il caso, ad esempio, quando altri tipi di batteri muoiono a causa di determinate circostanze, dando agli streptococchi maggiori opportunità di moltiplicarsi e condizioni migliori.
Un altro fattore di rischio per l'infezione da streptococco è un sistema immunitario debole. I neonati e gli anziani sono quindi particolarmente a rischio di contrarre un'infezione da streptococco. Statisticamente parlando, le persone che ricevono farmaci immunosoppressori (cioè farmaci che sopprimono deliberatamente il sistema immunitario) hanno maggiori probabilità di essere colpite da infezioni da streptococco.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Eruzione cutanea streptococcica
• immunosoppressori

Diagnosi di infezione da streptococco

Se si sospetta un'infezione streptococcica come causa dei sintomi, si può prelevare come prova un campione del tessuto infetto o della superficie. A seconda della posizione dell'infezione, vengono prelevati sangue, fluido nervoso o urina come campione o viene eseguito uno striscio.

Da questo materiale si può quindi tentare la coltivazione dell'agente patogeno.
Ciò significa che il materiale viene posto su un mezzo nutritivo che fornisce tutte le condizioni in cui il sospetto streptococco o altri ceppi batterici possono crescere bene.
Successivamente si può concludere dalla crescita quale ceppo è ora.

Va notato, tuttavia, che questa coltivazione può essere eseguita particolarmente bene da materiale liquido.
Il sangue, l'urina o un tampone della mucosa sono buoni materiali di partenza per la coltura diagnostica.
Il materiale in crescita della pelle, ad esempio, è molto meno promettente. È quindi più probabile che le malattie della pelle che potrebbero essere causate da un'infezione da streptococco vengano diagnosticate dai sintomi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: sepsi streptococcica

Questi test e test rapidi ci sono

Se l'area interessata è facilmente accessibile manualmente, è possibile prelevare uno striscio da quest'area.
Il materiale di questo striscio può quindi essere testato per determinati tipi di streptococco.

Ciò ha senso se si sospetta una certa infezione da streptococco e si desidera utilizzare un antibiotico appropriato per la terapia in modo tempestivo o per la prevenzione nelle donne in gravidanza.
In caso contrario, il neonato potrebbe essere infettato da streptococchi alla nascita.

Tuttavia, un test rapido viene utilizzato solo per ottenere un'altra indicazione di una probabile infezione. Per un'effettiva diagnosi e prova di un'infezione streptococcica è comunque opportuno effettuare la coltivazione, non ultimo per poter meglio valutare o dimostrare l'efficacia di eventuali antibiotici già utilizzati.

A questo punto, la redazione consiglia il seguente articolo: Test rapido dello streptococco

Riconosco un'infezione da streptococco da questi sintomi

I sintomi dell'infezione da streptococco dipendono da dove si trova l'infezione.
Nella maggior parte dei casi, le infezioni da streptococco portano a un'infiammazione, che è quindi evidente sotto forma di sintomi come gonfiore, arrossamento, surriscaldamento, dolore e forse anche formazione di pus nell'area interessata.
Questo è il caso, ad esempio, di tonsillite, infezioni del seno, dell'orecchio medio o della vescica, che possono essere tutte scatenate dagli streptococchi.
La febbre può anche essere un sintomo di questo gruppo di malattie.

Tuttavia, ci sono altre possibili cause di questa infiammazione e il più delle volte provoca gli stessi sintomi di un'infezione da streptococco.

Una distinzione è spesso difficilmente possibile in base ai soli sintomi. Tuttavia, ci sono anche malattie che possono essere causate solo da streptococchi.

Questi includono, ad esempio, la scarlattina, ad esempio i sintomi

• Febbre,
• Nausea,
• infiammazione alla gola e alle tonsille,
• Difficoltà a deglutire,
• e una tipica eruzione cutanea di piccole macchie rosse che lasciano fuori l'area intorno alla bocca.

Il decorso della malattia

Il decorso di un'infezione da streptococco dipende in gran parte da vari fattori come il ceppo batterico, la posizione e lo stato immunitario della persona interessata.
Un'infezione da streptococchi sulle tonsille e nell'area della gola e della gola può avere decorsi sia molto lievi che molto gravi con o senza complicazioni tardive.

Le infezioni da streptococco possono spesso assumere forme croniche e persistere a lungo, come può essere il caso delle infezioni da streptococco nella vagina o nella bocca.

Per poter valutare il decorso di un'infezione streptococcica, è consigliabile fornire informazioni in particolare sulla rispettiva malattia.

Eruzione cutanea da infezione da streptococco

Un'infezione da streptococco può anche farsi sentire attraverso i cambiamenti nella pelle.
Come accennato in precedenza, la scarlattina, ad esempio, mostra una tipica eruzione cutanea, la cosiddetta eruzione cutanea scarlattina.
Questo è caratterizzato da piccoli punti rossi fitti.
L'eruzione cutanea può apparire su tutto il corpo, ma di solito lascia l'area intorno alla bocca, che è notevolmente pallida.

In connessione con la scarlattina, talvolta si verificano desquamazione anche sulla pelle, sulle dita delle mani, dei piedi, sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Questo fenomeno può verificarsi mentre l'infezione è ancora sintomatica o fino a due settimane dopo l'effettiva infezione.

Ci sono anche infezioni da streptococco che colpiscono specificamente la pelle e sono quindi espresse solo lì.

• Ciò include l'erisipela, un'infiammazione della pelle con corrispondenti sintomi di infiammazione. Come descritto sopra, questo include arrossamento, gonfiore, surriscaldamento e dolore nella zona interessata e, in alcuni casi, temperature febbrili aggiuntive.
• Un'altra infezione della pelle causata da streptococchi può essere l'impetigine contagiosa. Questa è una cospicua malattia della pelle dovuta alla formazione di vesciche e croste, che si verifica in particolare nei neonati e nei bambini piccoli.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Rose (erisipela)
• Impetigo contagiosa

Infezione da streptococco alla gola e alle tonsille

Se un'infezione da streptococco colpisce l'area della gola, di solito è un'infiammazione all'interno della gola o nell'area della gola.
Le infezioni da streptococco tipiche in quest'area includono la tonsillite e la tipica malattia infantile della scarlattina.

I sintomi della tonsillite includono, ad esempio, difficoltà a deglutire, tonsille gonfie ricoperte di pus e linfonodi ingrossati nella zona della testa e del collo.

I virus sono spesso anche la causa della tonsillite.
Occorre quindi distinguere quale tipo di patogeno è presente qui.
In caso di tonsillite causata da streptococchi, gli antibiotici dovrebbero essere usati come opzione di trattamento.

In caso di tonsillite ricorrente o persistente, la rimozione delle tonsille può essere considerata una misura terapeutica. La scarlattina dovrebbe anche essere trattata con antibiotici per evitare gravi complicazioni a cuore, reni e articolazioni.
I sintomi della scarlattina sono febbre, nausea o vomito e i sintomi della tonsillite semplice descritti sopra.

Sono tipici anche una lingua rossa e granulosa e una pelle pallida intorno alla bocca. Se si sospetta la scarlattina, una malattia altamente contagiosa, consultare immediatamente un medico e, se possibile, evitare il contatto con altre persone.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Scarlet Fever and tonsillitis

Infezione da streptococco nella vagina

Gli streptococchi appartengono già in una certa misura alla flora vaginale naturale. Tuttavia, se la flora è sbilanciata, possono verificarsi infezioni e conseguente infiammazione della vagina.

Un altro motivo per un'infezione da streptococco nella vagina possono essere gli streptococchi che sono entrati nella vagina dall'esterno - ad esempio, a partire dal retto, dove alcuni altri ceppi di streptococchi sono a casa.
Se tali specie estranee di streptococco penetrano nella vagina dall'esterno, possono spostare la flora naturale sulla mucosa attraverso la loro stessa crescita e causare anche un'infezione.
I sintomi di un'infezione da streptococco nella vagina includono prurito, bruciore o secrezione insolita.

Anche qui le opzioni di trattamento sono antibiotici. A causa del rischio che l'infezione si diffonda verso l'alto all'utero e alle ovaie, l'infezione deve essere trattata nel modo più tempestivo ed efficace possibile.

Si consiglia cautela anche nelle donne in gravidanza: se la vagina è colonizzata dai cosiddetti streptococchi di gruppo B (o streptococchi B), i batteri possono essere trasmessi al neonato alla nascita e causare infiammazione dei polmoni (polmonite), Meningite o rivestimento del cuore (endocardite).

Pertanto, esiste un programma di screening per le donne in gravidanza, basato su un test rapido per questi streptococchi o basato su fattori di rischio.
Il ginecologo curante dovrebbe essere in grado di fornire consigli più dettagliati al riguardo.

Per saperne di più sull'argomento sotto: Meningite

Infezione streptococcica dei denti e delle gengive

Un certo numero di batteri vive naturalmente sulla nostra mucosa orale, compresi i ceppi di streptococchi.
Questi di solito non hanno conseguenze, ma in determinate circostanze possono causare malattie.

Innanzitutto, questo include la carie: si verifica quando il dente è già stato gravemente e permanentemente attaccato, ad esempio, da cibi zuccherini e la placca si è formata anche con batteri che causano la carie.
Di questi batteri, il cosiddetto Streptococcus mutans, una certa sottospecie degli streptococchi, è il rappresentante più importante.

Se il cibo continua a fornire zucchero, i batteri possono ora trasformarlo in un acido che attacca gradualmente lo smalto dei denti.
Se questi prerequisiti persistono a lungo, in alcuni punti può verificarsi carie, cioè carie. Inoltre, gli streptococchi possono entrare nel flusso sanguigno attraverso una lesione alle gengive, ad esempio dallo spazzolamento dei denti, e causare gravi malattie del cuore.
Tuttavia, questo è estremamente raro.

Maggiori informazioni sull'argomento sotto: Carie

Terapia e antibiotico più adatto

La terapia antibiotica è quasi sempre necessaria in caso di infezione da streptococchi.
In caso contrario, se non trattata, l'infezione può diffondersi e causare ogni sorta di complicazioni gravi e, soprattutto, evitabili.

La scelta dell'antibiotico dipende dalla localizzazione e dal tipo di infezione, che di solito consentono di trarre molte conclusioni sull'agente patogeno.
Il gruppo delle penicilline è una classe molto comune di principi attivi utilizzati in molti tipi di infezioni da streptococco.

Questi includono, ad esempio, i principi attivi amoxicillina e piperacillina.

Tuttavia, le penicilline sono relativamente spesso causa di allergie o intolleranze ai farmaci e devono quindi essere sostituite da altri tipi di antibiotici.

Il medico curante deve quindi decidere quale antibiotico è il migliore. Se necessario, un campione dell'agente patogeno può essere inviato a un laboratorio microbiologico, dove l'agente patogeno viene esaminato per la sua sensibilità a determinati antibiotici, che possono quindi essere considerati come possibili antibiotici.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• amoxicillina

Durata e previsione

Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi dell'infezione da streptococco è estremamente buona.

Tuttavia, non è possibile fare alcuna dichiarazione generale sulla durata di un'infezione da streptococco:
È di fondamentale importanza qui che tipo di streptococco sia, dove è localizzata l'infezione e quale sia il sistema immunitario della persona colpita.
Con la scarlattina in particolare, tuttavia, va tenuto presente che, se non trattata, la malattia può portare a complicazioni tardive che possono danneggiare a lungo termine cuore e reni.

La somministrazione di un antibiotico adatto quindi migliora enormemente la prognosi di questa infezione e dovrebbe quindi essere presa urgentemente in considerazione.

Quanto è contagioso?

Non è possibile fornire una dichiarazione esaustiva sul rischio di infezione per tutti i tipi di infezioni da streptococco.
Ad esempio, mentre la scarlattina è un'infezione altamente contagiosa, il rischio di infezione da carie è noto per essere piuttosto basso.

Questo perché il termine streptococchi è un gruppo di batteri con proprietà molto diverse.
Vale quindi la pena informarsi sul tipo di infezione streptococcica presente e procedere di conseguenza.