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Carenza di ferro durante la gravidanza

introduzione

La carenza di ferro durante la gravidanza significa che c'è meno ferro nel sangue di quanto la madre e il bambino abbiano bisogno.
Il ferro viene assorbito attraverso alimenti come la carne, ma anche attraverso i semi di zucca o la soia essiccata. Il ferro è importante per molti processi che avvengono nel corpo, come la formazione dei globuli rossi e il funzionamento del sistema immunitario. La carenza di ferro è un problema comune durante la gravidanza e può avere conseguenze sia per la madre che per il bambino.

La carenza di ferro è un sintomo di carenza non raro, che viene determinato sulla base dei valori ematici. Durante la gravidanza, il valore limite è più alto rispetto a persone della stessa età, poiché anche il nascituro ha bisogno di ferro e quindi il bisogno è maggiore. Una carenza di ferro può manifestarsi anche attraverso sintomi tipici come un calo delle prestazioni o un pallore. Il trattamento della carenza di ferro deve essere gestito in modo conservativo e solo dopo una precedente valutazione del rapporto rischio-beneficio.

Cause di carenza di ferro durante la gravidanza

Durante la gravidanza si verificano numerosi cambiamenti nel corpo della madre.
La formazione della placenta e la crescita dell'utero creano molto nuovo tessuto che deve essere rifornito di sangue. Per questo motivo, la produzione di sangue della madre è aumentata. Poiché il ferro è necessario per questo, il fabbisogno di ferro della madre aumenta durante la gravidanza. Inoltre, anche i nutrienti e gli oligoelementi devono essere trasmessi al sangue del bambino. Il sangue del bambino si forma anche durante la gravidanza, il che a sua volta aumenta la necessità di ferro. Di conseguenza, la quantità di ferro richiesta aumenta proporzionalmente più del fabbisogno calorico della madre.

Le cause possono essere suddivise grosso modo in due gruppi. Da un lato, potrebbe esserci un ridotto assorbimento del ferro. La carenza di ferro può svilupparsi in particolare durante la gravidanza, poiché una donna incinta ha un fabbisogno di ferro relativamente maggiore rispetto a chi non è incinta, motivo per cui la carenza di ferro può verificarsi durante la gravidanza anche con una dieta molto equilibrata. Un'altra causa di carenza di ferro durante la gravidanza può essere comunque una dieta povera di ferro. Vegetariani e vegani ne sono particolarmente colpiti. In ogni caso, dovresti discutere la tua dieta con il tuo ginecologo ed eventualmente cambiarla per il periodo della gravidanza o integrarla con compresse di ferro. Inoltre, malattie croniche, come l'intolleranza al glutine o l'infiammazione cronica dell'intestino, possono portare a un assorbimento insufficiente del ferro.

Il secondo gruppo di possibili cause riguarda l'aumento della perdita di ferro, ad esempio dovuta al sanguinamento. Il sanguinamento può verificarsi anche durante la gravidanza. Questi dovrebbero poi essere chiariti dal ginecologo, ma sono una possibile causa di un basso livello di ferro. Anche altre perdite di sangue croniche come sanguinamento gastrico, donazioni di sangue o cancro possono causare carenza di ferro. Inoltre, cause come sanguinamento lieve ma prolungato nell'intestino della madre possono portare a perdite di sangue senza essere notate. Poiché anche il ferro viene perso, questo può portare a una carenza di ferro durante la gravidanza.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Cause di carenza di ferro

Quali sono i segni della carenza di ferro?

I primi segni di carenza di ferro sono spesso difficili da differenziare dai cambiamenti generali in gravidanza. La maggior parte dei sintomi deriva dal fatto che può essere prodotto meno pigmento del sangue. Questo di solito è responsabile del trasporto di ossigeno nel sangue. Se è limitato da una carenza di ferro, molte funzioni del corpo possono funzionare male.

Il primo segno di carenza di ferro è il pallore della pelle e anche delle mucose. Questo pallore può essere particolarmente evidente nel colore della mucosa orale. Inoltre, possono svilupparsi le cosiddette infezioni angolari angolari. Queste sono piccole lacrime agli angoli della bocca che possono essere dolorose. Possono anche essere segni di altri sintomi di carenza.

Un altro segno è l'aumento della stanchezza e una diminuzione delle prestazioni. In una certa misura, questo è normale in gravidanza. Se, tuttavia, si nota un netto calo delle prestazioni, è necessario chiarire una carenza di ferro. Lo stress è percepito come molto faticoso e le difficoltà respiratorie e la mancanza di respiro si verificano più rapidamente.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Anemia in gravidanza.

Quali sono le conseguenze della carenza di ferro durante la gravidanza?

Con una leggera carenza di ferro c'è solo un basso rischio per il nascituro, poiché il corpo della madre è progettato per fornire prima al bambino i nutrienti e poi solo a se stesso. Quindi se la madre ha una leggera carenza di ferro, inizialmente non ci sono sintomi di carenza nel bambino. Questa situazione può cambiare solo se c'è una marcata carenza di ferro. Ci sono prove che la carenza di ferro aumenta il rischio di aborto spontaneo e parto prematuro.

Tra le altre cose, il ferro svolge un ruolo importante nel sistema immunitario nella difesa contro i patogeni. Pertanto, una carenza di ferro può comportare una maggiore suscettibilità alle infezioni. La madre prende il raffreddore più facilmente o può contrarre infezioni nella zona genitale più spesso. È importante sapere che alcune infezioni, come la rosolia durante la gravidanza, possono avere conseguenze devastanti per lo sviluppo del bambino.

Un'altra conseguenza della carenza di ferro può essere una riduzione delle prestazioni della madre, che spesso si verifica con mancanza di respiro e battito cardiaco. Da parte del bambino, una carenza di ferro persistente può portare a disturbi dello sviluppo. Questo può portare a disturbi nella crescita del corpo del bambino. Inoltre, una carenza di ferro può provocare una ridotta attività cerebrale nel bambino. Gravi complicazioni come l'aumento dell'incidenza di avvelenamento da gravidanza (gestosi) e può provocare infiammazione dei reni. Questi sono molto pericolosi per la donna incinta e per il bambino.

Inoltre, durante il parto è prevista una perdita di sangue, che le donne incinte con anemia sono meno in grado di compensare, il che può avere conseguenze pericolose per la vita.

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Sintomi concomitanti

I sintomi concomitanti di carenza di ferro durante la gravidanza sono in particolare le conseguenze di una ridotta formazione del sangue. Poiché ciò significa che è possibile trasportare meno ossigeno, il cuore deve battere più velocemente, il che è evidente da un cuore in corsa.

Inoltre, può portare a irrequietezza con gambe tremanti e disturbi del sonno.
In alcuni casi, i sintomi di accompagnamento sono disturbi della memoria e della concentrazione.
Anche la crescita e la stabilità delle unghie possono essere influenzate. Questi diventano fragili e si sviluppano le cosiddette unghie cave.
L'aumento della caduta dei capelli non è atipico della carenza di ferro. Se c'è una marcata carenza di ferro, cadranno anche i capelli.
Inoltre, possono insorgere angoli aperti e ruvidi della bocca (le cosiddette eruzioni cutanee angolari angolari) e c'è un aumento dell'infiammazione e delle afte in bocca. Le afte sono ulcere dolorose che possono manifestarsi principalmente nella zona della bocca, ma anche sui genitali.
Inoltre, la suscettibilità alle infezioni è aumentata perché il sistema immunitario non può più funzionare correttamente.
In rari casi, la carenza di ferro può anche portare alla sindrome di Plummer-Vinson. Con questo quadro clinico, la mucosa orale e anche quella dell'esofago vanno sotto. Di conseguenza, questi pazienti riferiscono difficoltà a deglutire e bruciore alla lingua.

Tuttavia, è importante sapere che, nonostante una leggera carenza di ferro, il ferro ancora disponibile viene prima trasmesso al bambino. Pertanto, quando la madre sperimenta i primi sintomi di accompagnamento, l'apporto di ferro del bambino di solito è ancora sufficiente e non ci si deve aspettare che il bambino venga danneggiato all'inizio.

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Vertigini da carenza di ferro durante la gravidanza

Le vertigini sono anche uno dei sintomi tipici della carenza di ferro. Il ferro è necessario per vari processi nel corpo. Ad esempio, se l'apporto di ferro è insufficiente, il corpo deve ricorrere alle proprie riserve. Queste riserve di ferro sono immagazzinate nell'emoglobina del pigmento rosso sangue. La scomposizione del ferro dall'emoglobina interrompe quindi un altro importante meccanismo. Il ferro non è solo immagazzinato nell'emoglobina, ma svolge anche un ruolo importante nel trasporto dell'ossigeno nel sangue. La degradazione del ferro può portare a un insufficiente apporto di ossigeno ai singoli organi. Questo si manifesta nel cervello con il sintomo delle vertigini.

Inoltre, il cuore deve battere più velocemente per mantenere l'afflusso di sangue nel corpo abbastanza alto da compensare il ridotto trasporto di ossigeno. Per questi motivi, la carenza di ferro può causare vertigini durante la gravidanza.

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Stitichezza dovuta a carenza di ferro durante la gravidanza

Molti degli integratori di ferro provocano costipazione e altri disturbi gastrointestinali. Questi si verificano soprattutto quando, ad esempio, le compresse di ferro vengono assunte a stomaco vuoto, come dovrebbe essere il caso per ottenere il miglior effetto possibile.

Per questo motivo, il ferro è disponibile con molti leganti ed erbe diverse, in modo da poter utilizzare un altro prodotto in caso di effetti collaterali e problemi digestivi.
Per combattere la stitichezza, puoi provare a prendere contemporaneamente vitamina C, ad esempio bevendo succo d'arancia. La vitamina C aiuta l'assorbimento del ferro e può quindi portare ad una riduzione della stitichezza. Inoltre, la digestione può essere stimolata con semi di pulci o lattosio.

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Trattamento della carenza di ferro in gravidanza

Se la carenza di ferro viene trattata durante la gravidanza deve sempre essere deciso su base individuale. Deve essere eseguita un'analisi rischio-beneficio. Questo viene utilizzato per valutare se una terapia con integratori di ferro è di beneficio sufficiente per superare i possibili rischi.
Soprattutto nel primo trimestre, bisogna stare molto attenti con la sostituzione del ferro. La terapia avviene sia per via orale, ad esempio tramite l'assunzione di compresse di ferro, sia per via parenterale. In questa terapia, ad esempio, il ferro può essere somministrato per via venosa.

Il metodo più comune per questo sono le compresse, che possono essere prese quotidianamente.Questo è un modo semplice e veloce per soddisfare il fabbisogno aggiuntivo di ferro durante la gravidanza e prevenire così un apporto insufficiente di madre e bambino. Molti medici prescrivono le compresse quando si è verificata una carenza di ferro per reintegrare le scorte in modo rapido ed efficace. È particolarmente importante non assumere compresse di ferro con caffè, tè o latte, poiché ciò può ostacolare l'assorbimento del ferro.
Un'altra opzione è bere succhi, che di solito sono a base vegetale e contengono ferro. Di norma, vengono dosati più in basso, il che può rendere necessario prenderli più volte al giorno, a seconda della gravità della carenza di ferro. Queste sono un'alternativa se i pazienti non possono assumere compresse o le compresse di ferro non sono tollerate. Questo tipo di bevanda è spesso combinato con sostanze che migliorano l'assorbimento del ferro nel corpo.
Prima di una terapia mirata, si può anche tentare un cambiamento nella dieta. Questo può essere essenziale, soprattutto per le donne che seguono una dieta vegetariana o vegana. Non dovresti solo prestare attenzione al ferro, ma anche assicurarti che non abbia altre carenze. Tuttavia, poiché il fabbisogno di ferro in gravidanza raddoppia da 15 mg al giorno a 30 mg, anche le donne con una dieta normale possono beneficiare di consigli nutrizionali mirati. Ad esempio, il ferro si trova nella carne, in alcuni tipi di frutta e verdura, nelle noci e nella soia.
Se non è possibile prendere le compresse, il ferro può essere somministrato anche tramite infusione nel sangue della madre. Qui la concentrazione di ferro deve essere sempre controllata con attenzione.
Se la carenza di ferro è così pronunciata che il valore di emoglobina è sceso sotto i 6 g / dL nel sangue, è necessaria una trasfusione di sangue. Questo è importante perché il corpo ha bisogno dei componenti del sangue più velocemente di quanto potrebbe produrli da solo dopo la somministrazione di ferro.

La combinazione di integratori di ferro con alimenti contenenti vitamina C è utile in quanto aumenta l'assorbimento del ferro nell'intestino. Inoltre, è necessario prestare attenzione a non consumare bevande contenenti caffeina o tè da un'ora prima a un'ora dopo l'assunzione di un integratore di ferro, poiché possono ridurre l'assorbimento.

Poiché solo il dieci percento del ferro ingerito viene comunque assorbito attraverso l'intestino, deve essere consumato dieci volte più ferro di cui il corpo ha bisogno. Dopo il trattamento per la carenza di ferro, devono essere sempre eseguiti nuovi esami del sangue. Ciò consente di determinare se la terapia ha avuto successo o è sufficiente.

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Herbal Blood®

Kräuterblut® è anche commercializzato con il nome Floradix.
Può essere utilizzato come terapia durante la gravidanza perché, oltre al ferro, contiene anche altri ingredienti che sono necessari durante la gravidanza. Il nome Kräuterblut® si basa sugli ingredienti vegetali che sono anche contenuti nella preparazione. Il sangue di erbe è un rimedio che può essere utilizzato per la profilassi della carenza di ferro. È un liquido che contiene ferro disciolto e varie erbe. L'uso di compresse di ferro da sole spesso causa effetti collaterali come il mal di stomaco. Si dice che le erbe contenute nel sangue delle erbe abbiano un effetto benefico sul tratto gastrointestinale e prevengano questi effetti collaterali in modo che il ferro sia meglio tollerato.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Herbal Blood®

Ferro Sanol®

Le compresse di ferro contenenti ferro bivalente sono vendute con il nome Ferro Sanol®. Sono uno dei farmaci più comuni contro la carenza di ferro.
Le compresse dovrebbero essere prese meglio a stomaco vuoto, poiché possono quindi sviluppare l'effetto migliore. Il ferro viene quindi assorbito nell'intestino tenue. Durante il viaggio, le compresse devono prima passare attraverso lo stomaco. Tuttavia, il ferro può irritare il rivestimento dello stomaco e causare mal di stomaco. Per evitare ciò e creare una migliore tollerabilità, il ferro in Ferro sanol® è rivestito con una sostanza che si dissolve solo dopo essere passata attraverso lo stomaco. Quindi il ferro può essere assorbito bene senza causare gravi effetti collaterali sullo stomaco. Le compresse colorano anche le feci di nero, il che non è pericoloso. Se i disturbi gastrointestinali sono troppo pronunciati, le compresse possono essere assunte anche con un pasto.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Ferro Sanol®

Floradix®

Floradix® è anche conosciuto con il nome di sangue di erbe. Puoi ottenerlo senza prescrizione medica nelle farmacie o nei negozi di alimenti naturali.
Oltre al ferro, i prodotti dell'azienda contengono anche acido folico e vitamina B12. Floradix® può essere assunto durante la gravidanza se l'aumento del fabbisogno di ferro non può essere coperto dalla sola dieta. Tuttavia, un medico dovrebbe essere consultato prima di prendere Floradix® e qualsiasi altro preparato a base di ferro, poiché un'assunzione eccessiva di ferro può potenzialmente comportare rischi per il bambino. Analogamente alle compresse di ferro, possono verificarsi disturbi gastrointestinali quando vengono assunte e anche le feci diventano nere.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Floradix®

Effetti collaterali degli integratori di ferro

Non è solo la mancanza di ferro che può avere un impatto negativo sul nascituro. Il medico può chiarire se è necessaria un'ulteriore assunzione di ferro durante la gravidanza. Per evitare un'assunzione eccessiva di integratori di ferro, questo dovrebbe sempre essere discusso in anticipo per evitare sovradosaggi e assunzione non necessaria.

Un'assunzione eccessiva di integratori di ferro può portare a nascite premature e basso peso alla nascita.
Inoltre, ci sono casi in cui i bambini possono sperimentare comportamenti anormali. Gli studi su questo sono difficili perché i principi etici rendono difficile esaminare in modo strutturato cosa provoca un maggiore apporto di ferro nei bambini.
A seconda del farmaco preesistente, malattie precedenti, ecc. L'assunzione di ferro potrebbe essere sconsigliata, poiché potrebbero verificarsi in particolare sintomi nel tratto gastrointestinale. Vari farmaci possono aumentare gli effetti gastrici stressanti degli integratori di ferro.
Inoltre, l'assunzione di ferro può rendere altri farmaci meno o meno efficaci.
Gli effetti collaterali della somministrazione di ferro possono includere una sensazione di pienezza, feci solide e persino costipazione. Questo può essere prevenuto con un'abbondante assunzione di liquidi. Anche i rimedi casalinghi come l'ingestione di bucce di psillio possono essere utili: consulta il tuo medico su questo. Inoltre, può anche accadere che le feci diventino scure se trattate con il ferro, in quanto non tutto può essere assorbito dall'organismo e quindi essere nuovamente escreto.

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diagnosi

La diagnosi viene fatta attraverso una storia medica e un campione di sangue.
L'emocromo può fornire informazioni cruciali. Il piccolo esame emocromocitometrico non solo mostra cellule diverse nel sangue, ma determina anche quanto sono grandi i globuli rossi e quanta emoglobina (il pigmento rosso del sangue) contengono. Per i globuli rossi, che sono piccoli (microcitici) e poveri di emoglobina (ipocromici), un'importante diagnosi differenziale è la carenza di ferro.
Oltre ai cambiamenti nei globuli rossi, puoi anche esaminare la quantità totale di emoglobina nell'emocromo. Questo si riduce anche in caso di carenza di ferro. A conferma di ciò si determina contemporaneamente il valore della riserva di ferro, la ferritina. Questo valore è ridotto in caso di carenza di ferro ed è molto più informativo del contenuto di ferro nel sangue.

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Valori di emocromo

Il valore normale del pigmento rosso sangue, cioè il valore di Hb, in una donna è compreso tra 12,3-15,3 g / dL di sangue. Affonda durante la gravidanza 11-15 g / dL di sangue che corrisponde ad un adattamento perfettamente normale del corpo della madre. Tuttavia, se il valore di Hb è inferiore a 11 g / dL nel sangue, ciò può essere un'indicazione di una carenza di ferro.

Il valore normale di ferritina è compreso tra 15-100 ng / mL di sangue. Nelle donne in gravidanza, un valore di ferritina inferiore a 30 ng / mL di sangue deve essere considerato in modo critico, poiché sono necessarie maggiori riserve di ferro e si esauriscono nel corso della gravidanza.

Durante la gravidanza, si deve sempre valutare se una sostituzione con integratori di ferro sia vantaggiosa o se il rischio per il nascituro sia maggiore. I valori limite sono nel primo e terzo trimestre con un valore di emoglobina di 11 mg / dl e 10,5 mg / dl nel secondo trimestre. Per tutti i valori di emoglobina al di sotto di questi limiti, deve essere considerata la sostituzione del ferro.

Se il valore di emoglobina scende al di sotto di 6 mg / dl di sangue, si può presumere un'anemia pronunciata e la donna incinta potrebbe dover ricevere una trasfusione di sangue.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Cause dell'anemia