Chirurgia dell'acalasia

Opzioni chirurgiche per l'acalasia

Sotto Acalasia ("Non rallentamento") è inteso come un disturbo funzionale del esofagocausato da difficoltà a deglutire, soffocare, eruttare e / o Dolore al petto evidente e ha un effetto molto restrittivo sulle persone colpite nella vita quotidiana.

Quando gli approcci di trattamento conservativo non sono in grado di farlo Acalasia Per migliorare sufficientemente, si può ricorrere alla chirurgia.

Qui, i muscoli dell'esofago inferiore sono separati longitudinalmente dall'esterno proteggendo la mucosa, il che significa che un punto troppo stretto può essere allargato.
La procedura chirurgica classica dell'acalasia è la cosiddetta miotomia extramucosa secondo Heller.
Il chirurgo esegue una grande incisione nell'addome (transaddominale) all'esofago. Da quando è stata introdotta la gastroscopia (endoscopia flessibile), è diventata sempre più la procedura standard, poiché questa operazione è solo minimamente invasiva. Ciò significa che l'operazione viene eseguita per via laparoscopica, il che è molto più delicato per il paziente.

Questa procedura non richiede una grande incisione cutanea, sono necessarie solo 5 piccole incisioni per accedere all'esofago inferiore o superiore stomaco Fornire.
La miotomia viene quindi osservata con l'aiuto di una piccola telecamera inserita durante questo processo.
Le incisioni cutanee vengono quindi ricucite (Cucitura della pelle), coperto con un cerotto sterile e il paziente può essere trasferito in sala di risveglio.
La degenza ospedaliera media per questa operazione è di circa 10 giorni.
Durante questo periodo si verifica un graduale aumento della dieta, prima di tutto alla persona interessata vengono somministrate infusioni parenterali (on intestino oltre) nutre.
Quindi inizia con piccole quantità fino a quando non ti è permesso di mangiare di nuovo normalmente, in modo da non abusare troppo rapidamente dell'area trattata.
Successivamente, a seconda delle esigenze individuali, il trattamento di follow-up (reinserimento), che può richiedere fino a tre settimane. Normalmente, un paziente sarà quindi in grado di riprendere la sua vita quotidiana e il suo lavoro senza restrizioni. Tuttavia, anche se non ha sintomi, dovrebbe vedere il suo medico circa ogni sei mesi per rimanere sotto sorveglianza.

L'operazione per l'acalasia non è ad alto rischio perché è solo minimamente invasiva. Tuttavia, complicazioni come:

• Infezioni da ferite
• emorragia o
• Problemi causati da Ventilazione o il anestetico generale venire.

Un'altra complicazione di questa procedura speciale è la penetrazione della mucosa, che, tuttavia, di solito può ancora essere scoperta e risolta durante l'intervento.
In ogni caso, il chirurgo spiegherà in dettaglio le complicazioni prima del prossimo intervento.
Con una percentuale di successo dall'80 al 90%, questa opzione terapeutica può essere considerata molto efficace. Sebbene non tratti la causa della malattia ma ne allevii solo i sintomi, solo il 5% circa dei pazienti trattati si ripresenta in seguito.