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Tira il dente del giudizio

introduzione

I denti del giudizio sono gli ultimi molari più arretrati, chiamati anche 8 ° dal dentista. Si siedono molto indietro nella mascella e sono gli ultimi a comparire in età adulta a partire dai 16 anni circa. Poiché spesso c'è pochissimo spazio per questi denti, è necessario rimuoverli prima che possano danneggiare gli altri denti permanenti.
La cosiddetta "trazione" descrive il processo di rimozione del dente del giudizio dalla cavità orale e viene definita "estrazione" dagli esperti. Se i denti sono già in superficie, ciò può accadere molto rapidamente. Tuttavia, se sono ancora in profondità nell'osso mascellare, la rimozione potrebbe richiedere più tempo perché l'osso deve essere rimosso.

Il processo di rimozione dei denti del giudizio

Il processo di rimozione dei denti del giudizio è sempre molto simile, anche se a volte può cambiare leggermente a causa di difficoltà causate da un disallineamento.
All'inizio, il dentista paralizzerà l'area con una siringa e un anestetico per renderla indolore. Dopo circa cinque minuti la siringa funziona e può iniziare l'estrazione del dente vero e proprio. Se i denti sono ben allineati, possono essere rimossi come i denti "normali".

Le fibre gengivali attorno al dente si staccano dal dente e il dente si allenta. Quindi il dente viene rimosso dalla sua cavità dentale con una pinza o con uno strumento dentale chiamato "leva" e tirato.
Tuttavia, a causa della mancanza di spazio, i denti del giudizio inferiori in particolare si trovano spesso sotto le gengive. Quindi è necessario eseguire un'ulteriore incisione con il bisturi e il dente esposto. A seconda di quanto è profondo, l'osso viene rimosso utilizzando un trapano prima che il dente diventi visibile. Quindi il dente può essere rimosso con la leva.

La cavità dentale deve quindi essere accuratamente pulita e risciacquata e qualsiasi residuo dell'infiammazione deve essere accuratamente rimosso. Infine, le gengive vengono suturate nel posto giusto e talvolta viene somministrato un farmaco nell'area della ferita. La guancia dovrebbe quindi essere ben raffreddata e un tampone dovrebbe essere morso per circa mezz'ora per fermare l'emorragia.
Dopo circa una settimana i punti vengono tirati di nuovo.

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Durata

La durata di una rimozione del dente del giudizio può essere stimata solo in anticipo, ma non può essere prevista in dettaglio. Dipende, tra le altre cose, da dove sono i denti, quanto gravemente sono già distrutti, quanti anni ha il paziente, quanta esperienza ha il medico, se il nervo mandibolare si trova nelle vicinanze o quali altre malattie il paziente porta con sé.

Con condizioni ideali e un professionista esperto, la rimozione di un dente che è già completamente spuntato (cioè è normale nella fila di denti) richiede solo circa 1-2 minuti.

Tuttavia, se i denti del giudizio sono solo parzialmente visibili o sono addirittura cresciuti trasversalmente nella mascella, è necessaria la rimozione chirurgica. Qui, le gengive sopra il dente devono essere separate con un bisturi e piegate di lato per rendere visibile il dente. A seconda della posizione, potrebbe anche essere necessario rimuovere l'osso attorno al dente, il che aumenta significativamente la durata del trattamento.

Qui la rimozione può richiedere circa 5-15 minuti per dente. In molti casi, le gengive vengono poi suturate in modo che la rimozione di tutti e quattro i denti del giudizio possa richiedere da mezz'ora a un'ora.

Ulteriori informazioni su: Durata dell'estrazione del dente del giudizio

Sintomi di accompagnamento quando si tirano i denti del giudizio

Quando si rimuove il dente del giudizio, è molto probabile che si verifichino i seguenti sintomi dopo aver estratto il dente:

Dolore
rigonfiamento
contusioni
apertura della bocca limitata
risanguinamento

Poiché l'estrazione del dente del giudizio lascia una ferita complicata, i sintomi sopra menzionati sono normali sintomi di accompagnamento.
In caso di febbre, forti emorragie o problemi di deglutizione o difficoltà respiratorie, è indicata una visita al pronto soccorso dentale.

Dolore

Di solito non c'è dolore durante l'estrazione del dente del giudizio, poiché il dentista paralizza la regione in anticipo con un anestetico locale. L'anestetico allevia il dolore, ma non la pressione causata dalla trazione.

Tuttavia, può accadere che gli effetti dell'antidolorifico svaniscano molto rapidamente. Ciò si verifica spesso con una grave infiammazione dell'area della ferita intorno al dente del giudizio. Quindi dovrebbe essere reiniettato.
Esistono diverse opzioni per i pazienti in cui il dolore non può essere eliminato del tutto a causa di una possibile malattia, ad es. sedazione del paziente. Ciò significa sonno crepuscolare o anestesia generale in modo che il paziente dorma e non si accorga di nulla del trattamento.

Dopo il trattamento, le ferite possono causare dolore, ma gli antidolorifici come l'ibuprophen o il paracetamolo possono aiutare.

Puoi anche saperne di più su: Dolore dopo l'estrazione del dente del giudizio

rigonfiamento

È normale che le guance si gonfino dopo la rimozione dei denti del giudizio. Questo gonfiore è innescato da un lato dalla rimozione dei denti, ma dall'altro anche dalla durata del trattamento. Più breve è la durata del trattamento, minore è il gonfiore. Tuttavia, se il dente è molto storto, si usa il bisturi o anche l'osso deve essere rimosso, cioè si tratta di un'estrazione complicata, un gonfiore più grande è più comune. Spesso questi sono anche accompagnati da un livido, il che significa che la guancia diventa blu.

Un altro motivo per il forte gonfiore è il tempo. Più il clima è caldo, più forte si svilupperà il gonfiore dopo la rimozione chirurgica dei denti del giudizio. Pertanto, vale sempre quanto segue: un buon raffreddamento riduce il rischio di mascelle spesse.

Di solito, tuttavia, è un gonfiore innocuo, purché sia morbido quando viene premuto. Tuttavia, se il gonfiore diventa duro, la guancia rossa o se la bocca non si apre correttamente dopo alcuni giorni, il dentista dovrebbe essere visitato di nuovo. Quindi potrebbe essersi formato un ascesso, che deve essere rimosso con antibiotici e ulteriori trattamenti, altrimenti possono verificarsi gravi conseguenze.

Continua a leggere: Gonfiore dopo la rimozione dei denti del giudizio

Le domande più comuni su come tirare i denti del giudizio

Quando posso mangiare di nuovo dopo l'operazione?

Dovresti mangiare abbastanza prima dell'operazione del dente del giudizio in modo che il trattamento sia sopravvissuto bene. Dopo, mangiare non è facile per qualche ora. Non si dovrebbe mangiare assolutamente nulla finché l'anestetico locale non si è placato e il labbro e la lingua non si sentono completamente di nuovo. Prima di ciò, c'è il rischio di mordersi la lingua, il labbro o la guancia.

Prodotti lattiero-caseari o cibi molto friabili o duri dovrebbero essere evitati fino a quando le ferite non saranno guarite, in modo da non provocare infiammazioni. Anche alcol, caffè e tè dovrebbero essere rimossi dal menu per i primi giorni. Ciò aumenta la pressione sanguigna e può portare rapidamente a disturbi della guarigione delle ferite o alla rottura della ferita.

Tutto il resto, soprattutto quelli morbidi (porridge, pasta, patate) può essere consumato senza problemi non appena svanisce l'anestesia. Naturalmente, bisogna fare attenzione a non aprire troppo la bocca per non provocare dolore e per non lacerare la ferita.

Quanto tempo sei in congedo per malattia?

Poiché si tratta di una procedura difficile, che può essere accompagnata da gonfiore, specialmente nei periodi più caldi, è possibile un congedo per malattia fino a tre giorni. La durata dipende dal tipo di occupazione, dall'infiammazione esistente intorno al dente del giudizio e dalla difficoltà della procedura.
Se i denti sono facili da estrarre, spesso non è necessario alcun congedo per malattia.

Tuttavia, se l'osso deve essere rimosso in modo che i denti del giudizio diventino visibili, possono verificarsi un maggiore gonfiore e un forte dolore. Quindi è possibile un congedo per malattia più lungo. Di regola il dentista può rilasciare un certificato di inabilità al lavoro di circa 3 giorni.

Quando puoi fare di nuovo sport?

Poiché la rimozione dei denti del giudizio è un intervento importante che a volte causa ferite più grandi, l'esercizio dovrebbe essere evitato fino a quando le ferite non sono guarite almeno in superficie. Il divieto dello sport deve essere rigorosamente osservato in anticipo, poiché altrimenti si verificheranno disturbi della guarigione delle ferite (infiammazione, rottura della ferita) e la conseguente guarigione ritardata della ferita.

Di norma, ci vogliono poco meno di 10 giorni per essere di nuovo in forma per lo sport. Prima di farlo, tuttavia, ti accorgi anche di essere ancora molto debole a causa di un intervento chirurgico importante. Come con qualsiasi malattia, il corpo ha bisogno di tutta l'energia per guarire all'inizio.

Quando posso fumare di nuovo?

Quando si fuma, c'è una costante irritazione delle mucose orali durante il processo di fumo. Il fumo provoca un cambiamento o rimodellamento del tessuto, creando una sorta di cornea in bocca e riducendo il flusso sanguigno. Inoltre, il coagulo di sangue nella ferita da estrazione decade e la ferita può essere infettata. Se viene estratto un dente e si ricomincia a fumare troppo presto, l'afflusso di sangue ridotto può ritardare la guarigione della ferita.

Pertanto, dovresti evitare di fumare per 14 giorni. La maggior parte dei fumatori lo trova molto difficile. Tuttavia, dovrebbero mantenere almeno 3 giorni di astinenza. I cerotti alla nicotina sono raccomandati per le persone con dipendenze particolarmente elevate.

Quale è meglio per l'estrazione del dente del giudizio: anestesia generale o anestesia locale?

Se i denti del giudizio vengono tirati in anestesia generale o locale dipende da vari fattori nel singolo caso. Di regola, non è assolutamente necessario eseguire l'anestesia generale, poiché con i denti del giudizio si può ottenere una sufficiente eliminazione del dolore anche con l'anestesia locale. Tuttavia, se i denti sono molto vicini al nervo mandibolare o in un punto di difficile accesso per il dentista, l'anestesia generale può essere un buon complemento alla terapia.

I pazienti con paura in particolare ne traggono vantaggio, poiché non si accorgono della procedura e la paura non aumenta ulteriormente. Poiché la compagnia di assicurazione sanitaria copre solo i costi dell'anestesia generale in alcuni casi, anche questo aspetto gioca un certo ruolo. Non tutti possono permettersi l'anestesia generale. Il costo si aggira intorno ai 300 euro l'ora di cure odontoiatriche.
Tuttavia, è accettato solo in caso di paura dentale riconosciuta, pazienti con allergie ai narcotici, bambini sotto i 12 anni e pazienti con disturbi mentali o motori confermati.

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Puoi estrarre tutti e 4 i denti del giudizio contemporaneamente?

Solitamente tirare più denti contemporaneamente non è affatto un problema, lo stesso vale per i denti del giudizio. Se vuoi questo, puoi estrarre tutti e quattro contemporaneamente. Il trattamento è particolarmente utile se i denti vengono tirati durante l'anestesia generale, in quanto è necessaria una sola procedura. W.

Tuttavia, se i denti vengono estratti con un anestetico locale, spesso si decide - a seconda della posizione dei denti del giudizio e del grado di difficoltà - di rimuovere i denti un lato alla volta. Ciò significa che sono necessari due interventi, in cui vengono rimossi i due denti del giudizio destro e due sinistro.

Deve essere suturato dopo l'estrazione del dente del giudizio?

Ogni professionista decide da solo se un dente del giudizio deve essere cucito dopo averlo tirato, ma spesso i due denti del giudizio inferiori devono essere cuciti. Questi si trovano spesso nella mascella inferiore o sono gravemente infiammati, il che rende necessario spingere le gengive di lato e rimuovere parte dell'osso. In modo che le gengive spostate crescano insieme correttamente, vengono quindi suturate nel posto giusto. Poiché non è possibile nominare qui alcuna regola in base alla quale viene presa una decisione, è necessario parlare direttamente con il medico curante poco prima della procedura.

Quali sono i costi per un paziente privato?

La rimozione dei denti del giudizio è completamente coperta se un paziente privato è assicurato per i denti.
Tuttavia, i costi devono essere pagati da soli se non esiste esplicitamente l'assicurazione per i denti del giudizio per i pazienti privati, se al paziente viene richiesto un trattamento senza necessità mediche o se il paziente non è affatto assicurato.

Quindi, a seconda del grado di difficoltà, devono essere previsti costi fino a € 250. Sono quindi necessari ulteriori investimenti se l'anestesia generale è desiderata ma non assolutamente necessaria. Verranno quindi sostenuti ulteriori € 250. Con quattro denti del giudizio esistenti, puoi aspettarti costi fino a € 1250.

I denti del giudizio possono essere estratti durante la gravidanza?

Durante una gravidanza, il benessere del bambino è sempre la priorità assoluta. Di norma, l'estrazione di un dente del giudizio non è quindi prevista per un appuntamento durante questi nove mesi.

Tuttavia, ci sono alcuni motivi importanti che parlano di rimozione anche durante la gravidanza. E poi quando la salute della madre è in pericolo. Questo è il caso, ad esempio, quando un pus (ascesso) si è formato attorno a un dente del giudizio esistente e c'è una grande infiammazione nella cavità orale. Questa infiammazione, se non trattata, può diffondersi e diffondersi attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno. In questo caso la gravidanza sarebbe in pericolo. Pertanto, in un caso così eccezionale, un dente del giudizio deve essere estratto in qualsiasi momento durante la gravidanza.

I raggi X e l'anestesia devono essere considerati critici qui, il che significa che dovrebbero essere usati il meno possibile. Il periodo migliore è tra il 4 ° e il 6 ° mese, poiché gli organi vitali del bambino sono già stati sviluppati e la donna incinta è ancora facilmente curabile. Più progredisce la gravidanza, più difficile diventa il trattamento a causa della posizione, della circonferenza addominale e della resilienza della paziente.

Perché vengono rimossi i denti del giudizio?

Le ragioni per rimuovere i denti del giudizio sono molteplici. Molto spesso, tuttavia, c'è un serio problema con lo spazio per questi denti. Poiché sono così indietro nella mascella, non sfondano in un punto adatto e quindi crescono storti nella cavità orale. A volte i denti sono anche attraverso la mascella inferiore e possono spostare o addirittura danneggiare gli altri denti permanenti.

Si formano cappe a membrana mucosa, cioè nicchie che non possono essere pulite adeguatamente, che provocano infiammazione e sviluppo di carie. Se queste aree non vengono riconosciute in tempo, il dente permanente interessato potrebbe anche doverlo diventare.

Inoltre, in questo contesto c'è il problema della "difficile eruzione dei denti". Nella cosiddetta "dentitio difficilis“Il dente del giudizio non riesce ad arrivare in superficie correttamente a causa della mancanza di spazio e le gengive intorno al dente iniziano a gonfiarsi e infiammarsi. Questo può andare così lontano che si forma il pus e la guancia diventa spessa.

I denti del giudizio trasversali possono danneggiare le radici dei denti davanti a loro e assorbirli, cioè romperli. Anche in questo caso il dente del giudizio dovrebbe essere rimosso prima che si possano verificare gravi danni.

diagnosi

In linea di principio, non tutti i denti del giudizio devono essere estratti. A volte, tuttavia, ci sono diversi motivi per questo. Il dentista determinerà questo utilizzando diversi metodi di esame.

Oltre alla diagnosi visiva, il medico curante utilizza i suoi strumenti per determinare se le gengive intorno o sopra il dente del giudizio sono infiammate. Palpando l'area, è possibile determinare se c'è un gonfiore dell'area o anche un'ostruzione dell'apertura della bocca, che si verifica con una grave infiammazione.
Di norma, il dentista esegue quindi una panoramica ai raggi X per vedere esattamente dove si trovano i denti del giudizio nella mascella. Dopo aver valutato tutti i risultati del test, il medico sarà in grado di dire esattamente se i denti del giudizio devono essere estratti o meno.