Dolore al dorso della mano

Generale

Esistono numerose cause di dolore al dorso della mano. I più comuni includono tendiniti, sindrome del tunnel carpale e la cosiddetta sindrome RSI.
Ma le lesioni alle articolazioni o ai tendini, nonché l'artrosi o la gotta possono causare dolore al dorso della mano.
La causa di solito può essere trovata con immagini adeguate.
La terapia per il dolore al dorso della mano dipende in ultima analisi dalla malattia sottostante.

Cause del dolore alla mano posteriore

Le cause del dolore al dorso della mano sono molto diverse e spesso non si trovano nel dorso della mano stessa. Le cause immaginabili sono generalmente lesioni nella zona del dorso della mano, del polso, ma anche in altre parti della mano, alterazioni degenerative o infiammazioni. Di seguito è riportata una panoramica delle possibili cause del dolore al dorso della mano.

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Sindrome del tunnel carpale

La sindrome del tunnel carpale è una cosiddetta sindrome da compressione in cui il nervo mediano nel canale carpale è compresso.
Il canale carpale è un canale osseo nell'area del polso, che è inoltre delimitato da legamenti. Se c'è un aumento della pressione nel canale, ad esempio a causa di gonfiore dei tessuti, infiammazione o data tensione anatomica, il nervo mediano può essere schiacciato.
Ciò porta tipicamente a sensazioni anormali nell'area di rifornimento del nervo, incluso ad es. il pollice appartiene, ma anche a disturbi motori e dolore.

Il dolore può irradiarsi diffusamente dal polso al braccio e al resto della mano, in modo che anche il dorso della mano possa ferire con una compressione avanzata. Inizialmente, i sintomi si verificano più frequentemente dopo l'esercizio, come afferrare o sollevare carichi pesanti. Successivamente, tuttavia, il dolore si manifesta anche a riposo.
La diagnosi si basa su un esame fisico e sulla misurazione della velocità di conduzione nervosa del nervo mediano, che è ridotta nella sindrome del tunnel carpale.
Per la terapia vengono utilizzate sia misure conservative che chirurgiche. Nella terapia conservativa vengono utilizzati stecche, farmaci antinfiammatori e analgesici. I corticoidi sono utilizzati anche in terapia a causa dei loro effetti antinfiammatori. Esistono varie tecniche chirurgiche nella terapia chirurgica in cui il nervo mediano viene alleviato.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sindrome del tunnel carpale

tendinite

Anche la tendinite tendovaginite chiamato, è un evento di malattia abbastanza comune. In linea di principio, la tendinite è possibile ovunque siano presenti guaine tendinee o ventagli tendinei. I ventagli del polso e dei tendini dei tendini estensori sul dorso della mano sono particolarmente spesso colpiti. Ci sono sei compartimenti tendinei sul dorso della mano attraverso i quali scorrono nove tendini muscolari. Se questi compartimenti tendinei si infiammano, il dorso della mano fa male, ma il dolore può diffondersi ad altre parti della mano.
Ci sono cause sia infettive che non infettive di tendinite nel dorso della mano. L'infiammazione della guaina del tendine infettivo di solito si verifica dopo ferite da taglio o altre lesioni alla mano che consentono agli agenti patogeni di penetrare nelle guaine del tendine. Le cause non infettive sono principalmente lo stress costante sulle guaine dei tendini (ad esempio attraverso l'esercizio). La mano è particolarmente stressata da una cattiva postura e da un lavoro non ergonomico al computer, così che gli impiegati, ad esempio, hanno tendinite più spesso.
Nell'infiammazione acuta, il compartimento tendineo interessato è sensibile alla pressione e può essere parzialmente gonfio, arrossato e surriscaldato. Il dolore al dorso della mano può verificarsi anche a riposo e mostra pochi miglioramenti con l'immobilizzazione.
In caso di infiammazione cronica, si può sviluppare un ispessimento nodoso anche sul tendine, che può essere avvertito anche sotto la pelle. Inoltre, durante il movimento potrebbero verificarsi scricchiolii e rumori di attrito.
Nell'esame clinico, il medico palpa il dorso doloroso della mano e può determinare quali tendini sono interessati in base alla localizzazione del dolore da pressione. Inoltre, se qualcosa non è chiaro, la risonanza magnetica e la diagnostica ecografica possono essere utilizzate per mappare il fuoco dell'infiammazione. Se il medico sospetta che l'infiammazione sia stata causata da una malattia reumatica, determinerà anche i parametri ematici rilevanti utilizzando campioni di sangue.
Il trattamento della tendinite viene solitamente eseguito. conservatore. È importante proteggere il tendine colpito e immobilizzarlo. Quest'ultimo può essere ottenuto, ad esempio, con stecche e bende stabilizzanti. Chi ne soffre può anche applicare creme antinfiammatorie e assumere antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Questi includono i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) ad esempio. Aspirina o ibuprofene. Inoltre, la terapia occupazionale e la terapia fisica possono fornire sollievo. In caso di disturbi molto gravi e cronici, gli anestetici locali (Anestetici locali) e gli integratori di cortisone sono usati per ridurre l'infiammazione e il dolore. In rari casi, viene eseguito un intervento chirurgico.

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Sindrome da lesioni da sforzo ripetitivo / Sindrome da RSI

In medicina, si parla di sindrome RSI quando si verificano disturbi dolorosi come disturbi a braccia, collo e mani dopo attività ripetitive. Colloquialmente, questo è anche noto come malattia del segretario o braccio di topo.
Deve essere differenziato da quadri clinici specifici come la sindrome del tunnel carpale o le tendiniti.
Soprattutto con gli impiegati e gli altri dipendenti che spesso svolgono tali attività (ad esempio il lavoro al computer), il mal di schiena può essere ricondotto a un sovraccarico della mano. Ciò può essere evitato facendo pause sufficienti, una buona posizione seduta e un posto di lavoro ergonomico. La terapia corrisponde grosso modo a quella delle tendiniti. La mano colpita dovrebbe essere risparmiata. Se il dolore è grave, gli analgesici e i farmaci antinfiammatori possono aiutare.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sindrome RSI

Artrosi carpale

L'artrosi carpale è una malattia degenerativa (causata dall'usura) che di solito si sviluppa nell'articolazione tra le ossa dell'avambraccio e le ossa carpali. Lesioni al polso possono, ad esempio, portare a un leggero disallineamento delle ossa carpali e quindi causare artrosi dopo molto tempo. Anche il sovraccarico cronico dei polsi e del polso può causare tale artrosi. Non è raro che l'artrosi carpale si verifichi in relazione a malattie infiammatorie. A causa dell'usura della cartilagine articolare, sulle ossa carpali viene applicato un maggiore attrito, che può portare a dolore (dipendente dal carico) al polso e al dorso della mano.

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• Dolore al polso
• Artrosi del polso

Frattura / osso rotto

Una frattura del polso o del metacarpo spesso causa dolore al dorso della mano. Tipicamente, tali fratture si verificano a seguito di una caduta che viene presa con le mani. Questi causano dolore, soprattutto quando si muove la mano. Anche altri meccanismi di incidente, come incastrare la mano in una porta, possono causare una frattura ossea. La terapia spesso consiste nell'immobilizzare la mano colpita in un gesso. Se le ossa carpali sono più gravemente colpite o la frattura è particolarmente complicata, può essere necessario anche un intervento chirurgico. In questo modo, si dovrebbero evitare danni consequenziali a lungo termine come l'artrosi del polso.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Polso rotto

Altre cause di dolore al dorso della mano

Il dolore al dorso della mano può manifestarsi come parte di molte altre malattie. Ma questi non solo causano mal di schiena, ma anche altri disturbi. Ecco alcune comuni cause di dolore:

• Lesioni alle articolazioni, ai legamenti e ai tendini
• Malattie reumatiche: gruppo di malattie molto diverse tra loro con la caratteristica comune di provocare dolore e disturbi funzionali a carico del sistema muscolo-scheletrico
• Osteoartrite: malattia degenerativa in cui le articolazioni si consumano
• Artrite: infiammazione delle articolazioni con diverse cause
• Lesioni muscolari: fibre muscolari rotte, stiramenti, lesioni sportive
• Gotta e attacchi di gotta: una malattia metabolica in cui i cristalli di acido urico si depositano nelle articolazioni
• Osteoporosi: malattia del sistema scheletrico in cui la densità ossea diminuisce, questo porta ad una maggiore tendenza alla frattura e al dolore
• Disturbi circolatori e trombi
• Ganglio: formazione benigna del tumore che si forma nell'area delle capsule articolari e delle guaine tendinee superficiali e talvolta può essere dolorosa

Maggiori informazioni sull'argomento: Dolore all'ebollizione metacarpale

Sintomi concomitanti

Quali sintomi sono associati al dolore sul dorso della mano dipende fortemente dalla causa dei sintomi. In caso di trauma acuto come una caduta, il dolore sul dorso della mano può indicare lesioni come livido, distorsione o frattura ossea. Anche i muscoli e i tendini che corrono lungo il dorso della mano possono essere colpiti. Di solito c'è anche gonfiore, sanguinamento superficiale e lividi sono sintomi di accompagnamento. Se la causa del dolore è una malattia degenerativa o infiammatoria, spesso non è solo una mano a essere colpita. Il dolore si verifica anche nell'altra mano o in altre articolazioni.

rigonfiamento

Il gonfiore è un sintomo spesso associato al dolore. Spesso questo parla di un processo infiammatorio. Questi includono altri sintomi come arrossamento e surriscaldamento della pelle e mobilità limitata della mano colpita. Il gonfiore in questo caso è solitamente causato dal corpo che invia molte cellule infiammatorie alla mano colpita. Questi portano con sé del fluido, che fuoriesce dai vasi nel tessuto, si deposita lì e quindi provoca gonfiore. Il gonfiore può anche verificarsi con dolore traumatico. Ciò è dovuto, ad esempio, al sanguinamento da una nave ferita e quindi porta a un livido.

Durata

La durata del dolore sul dorso della mano può variare da pochi giorni a settimane. Nelle malattie croniche, il dolore può durare più a lungo. Quanto dura il dolore dipende fortemente dalla sua causa.Tendiniti, fratture / ossa rotte, ecc. Di solito vengono guarite dopo alcune settimane quando la mano colpita viene immobilizzata. L'artrosi carpale e le cause reumatiche dei sintomi, invece, sono croniche e di solito durano tutta la vita.

Esame e diagnosi in generale

È importante che un medico chiarisca sempre il dolore grave e persistente. Il medico curante chiede prima la posizione esatta, il tipo e l'intensità del dolore. Di particolare interesse è quando e dopo quali attività si verifica il dolore (ad esempio a riposo o digitando su una tastiera).
Durante l'esame obiettivo, l'intero braccio viene esaminato ed esaminato per i sintomi. Il medico utilizza vari test di movimento per controllare le funzioni della mano.

Nella diagnosi possono essere inclusi anche esami del sangue (ad esempio per i reumatismi), radiografie, ecografie e MRT. Se si sospetta un danno articolare, ad es. L'artroscopia può essere eseguita come parte dell'osteoartrosi. Se si sospetta un danno ai nervi, ad es. Quando si verifica la sindrome del tunnel carpale, vengono utilizzati vari test neurologici. Ciò include la misurazione della velocità di conduzione nervosa, la forza e i test di movimento, nonché i test di funzionalità vegetativa. L'angiografia può essere eseguita se si sospettano disturbi circolatori.

Terapia del dolore al dorso della mano

La terapia dipende dalla causa sottostante. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, aiuta immobilizzare e proteggere la mano colpita. Ciò può essere ottenuto, ad esempio, con stecche o bende. Per alleviare il dolore si usa antidolorifici antinfiammatori come diclofenac e aspirinache possono essere acquistati come unguenti, compresse e creme. In rari casi, ad es. anche per tendiniti molto gravi Integratori di cortisone e narcotici locali utilizzato in terapia. Le fratture e le sindromi da collo di bottiglia come la sindrome del tunnel carpale possono essere a chirurgia rendere necessario.
Generalmente è consigliato fisioterapia e esercizi di fisioterapia per rafforzare la mano colpita. Può anche essere consigliabile rafforzare le mani attraverso l'allenamento della forza e gli sport delicati sulle articolazioni (ad esempio il nuoto). Questo può avere un effetto positivo sul dolore.

Può una benda aiutare?

Una benda può alleviare il dolore al dorso della mano. Viene tipicamente applicato alle tendiniti in modo che muscoli e tendini siano supportati nella loro funzione. Anche dopo le fratture ossee, è possibile utilizzare una benda quando le mani sono stressate. Una benda può essere indossata anche per malattie croniche come l'artrite reumatoide.

Dolore al dorso della mano nella zona del pollice

Il dolore al pollice può avere vari motivi. Una causa del dolore al dorso della mano nella zona del pollice può essere l'usura dell'articolazione della sella del pollice, la cosiddetta rizartrosi. Tuttavia, molti pazienti hanno anche dolore ai pollici che deriva da tensione, tensione eccessiva e postura scorretta della mano durante un'ampia varietà di attività.

Il pollice SMS viene spesso utilizzato qui: la digitazione costante e il movimento innaturale del pollice quando si utilizza il telefono cellulare per un lungo periodo provoca dolore. Il dolore al dorso della mano si verifica anche in caso di irritazione nervosa o lividi, come nel caso della sindrome del tunnel carpale. Anche con un dolore lieve, deve essere sempre considerata una possibile frattura di un piccolo osso del pollice o del metacarpo. I problemi dovrebbero essere discussi con un medico.

Anche la tendinite nell'area del pollice può essere la causa dei sintomi. Le persone colpite si lamentano spesso di tirare dolori che peggiorano sotto stress.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Tendinite al pollice
• Rhitzarthrosis

Dolore al dorso della mano durante la notte

Il dolore al dorso della mano può aumentare durante la notte. Molti pazienti riferiscono di dolore insopportabile e intorpidimento durante la notte. Questo vale per malattie come la tendinite, la sindrome del tunnel carpale e anche la sindrome da lesioni da sforzo ripetitivo. Uno dei motivi potrebbe essere che è di notte a causa della mancanza di esercizio fisico aumento della pressione sul nervo schiacciato o viene la regione irritata e infiammata. Un'altra causa potrebbe essere che la mano è inconsciamente in una posizione molto piegata di notte, il che aumenta la pressione e aumenta il dolore.

Dolore alla mano posteriore durante la gravidanza

Molte donne lamentano dolori alle mani durante la gravidanza. L'indice e il medio sono spesso colpiti. Si verificano anche formicolio e intorpidimento della mano. Il motivo è l'aumento dell'accumulo di liquidi correlato agli ormoni nel tessuto (edema durante la gravidanza). Questo edema può portare alla sindrome del tunnel carpale. Il decorso del nervo mediano è ristretto all'interno del polso.

Normalmente non c'è costrizione, ma l'aumento del fluido nel tessuto lo rende troppo stretto nel passaggio tra alcune strutture legamentose. Alcune donne non hanno sintomi, altre sono molto forti. Le differenze sono dovute anche al fatto che alcune donne hanno avuto problemi o forse anche lievi costrizioni e alterazioni nell'area del tunnel carpale prima di rimanere incinte.

Il dolore spesso aumenta nel corso della gravidanza e può persistere dopo il parto per poi regredire lentamente. Questo perché ci vuole un po 'prima che il fluido immagazzinato si decomponga di nuovo. Durante il giorno di solito c'è un aumento del dolore al dorso della mano durante la notte e al mattino. Ciò può essere spiegato dal fatto che durante la notte la mano è piegata o tenuta in qualche altro modo sfavorevole, comprimendo così il nervo mediano per un lungo periodo di tempo.

Inoltre, la mancanza di movimento della mano significa che più acqua viene immagazzinata nel tessuto durante la notte. Durante il giorno l'acqua viene regolarmente rimossa perché muovi le mani nella vita di tutti i giorni. Le donne che aumentano di peso durante la gravidanza hanno spesso più problemi.

Regolari esercizi con le dita, una dieta equilibrata, massaggi, agopuntura e metodi omeopatici possono essere utili per prevenire il dolore. Se, nonostante tutti gli approcci terapeutici e i tentativi di eliminare i sintomi, non vi è alcun miglioramento, è possibile eseguire anche un'operazione. Quest'ultima misura, se possibile, non dovrebbe essere esaurita durante la gravidanza, poiché i sintomi di solito si attenuano da soli pochi giorni o settimane dopo il parto. Se tali sintomi si verificano durante la gravidanza, contattare il medico curante.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sindrome del tunnel carpale in gravidanza

Dolore al dorso della mano quando ci si piega

In generale, quando si piega la mano, è possibile utilizzare diverse strutture, come Nervi, tendini o vasi sanguigni compressi e causare dolore al dorso della mano. Una causa comune di disagio quando si piega la mano è nel Compressione del nervo mediano, uno dei tre grandi nervi della mano e del braccio, all'interno del polso. In a infiammazione esistente questo nervo arriva a uno attraverso la flessione aumento della costrizione e dello sforzo di pressione su di lui. questo porta a dolore fastidioso nel dorso della mano. Questa infiammazione può essere di natura acuta o cronica.

Un altro motivo potrebbe essere il file Degenerazione o artrosi del polso e le ossa delle mani e delle loro articolazioni. Quando si sposta il polso, ad esempio piegandosi bruscamente, le superfici articolari usurate si sfregano l'una contro l'altra e causano dolore alla persona colpita. Anche Infiammazione dei tendini (Tendinite) e Irritazione dei tendini (tendinosi), così come l'infiammazione delle guaine tendinee (tendovaginite) nella mano può causare dolore al dorso della mano quando si piega. Un cosiddetto ganglio (Sopra le gambe) causa anche dolore al dorso della mano in molti pazienti. Questi ganglio si trovano spesso sul dorso della mano e possono anche pizzicare nervi e vasi. Se il polso è troppo flesso, possono verificarsi pressione e dolore.

Dolore al dorso della mano causato dal mouse del computer

Molte segretarie e altre persone che lavorano con computer lunghi e pesanti possono provare irritazione alle mani. È la "sindrome da lesioni da sforzo ripetitivo". Il movimento monotono e ripetitivo irrita il polso o le piccole articolazioni del metacarpo e porta all'infiammazione. Poiché il movimento principalmente non interessa solo la mano, ad es. Anche le articolazioni del gomito e della spalla possono essere influenzate dall'irritazione e dal dolore. Sono interessati anche i gruppi di persone che svolgono attività stereotipate, cioè attività che si ripetono per un lungo periodo di tempo, ad es. Operai o cassieri della catena di montaggio.

La terapia di scelta a breve termine è proteggere e alleviare l'articolazione colpita con un bendaggio. Per il processo a lungo termine, è importante che la persona interessata modifichi il proprio lavoro o attività in modo tale che i reclami non siano più incoraggiati, se possibile.

Quando si lavora al PC, si consiglia di utilizzare un poggiapolsi per mouse e tastiera, in quanto ciò rende più naturale la posizione della mano e idealmente non provoca ulteriori irritazioni. Inoltre, dovrebbero essere prese delle pause dall'attività e dovrebbero essere eseguiti esercizi per le mani. Contattare un medico per una diagnosi e un trattamento più dettagliati.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Braccio del mouse

Anatomia della mano

La mano è composta da ossa, muscoli, legamenti, tendini, nervi e vasi sanguigni.
Comprende 27 ossa, di cui otto carpali formano il polso. Queste otto ossa giacciono su due file e sono collegate tra loro da articolazioni. Parte delle ossa carpali è anche collegata al radio. Il polso è collegato alle cinque ossa metacarpali allungate (Metacarpo), a cui seguono le cinque dita formate da 14 ossa (2 per il pollice e 3 ciascuna per le altre dita).

La muscolatura della mano è molto complessa ed è in gran parte formata dai muscoli dell'avambraccio, che quindi inviano solo i tendini nella mano. Alcuni di questi tendini possono essere percepiti dall'esterno e possono essere molto dolorosi in caso di infiammazione o lesioni. Vengono chiamati i muscoli della punta del pollice Thenar e i muscoli del lato mignolo Hypothenary.

La mano è fornita da tre nervi e due arterie principali. I nervi sono chiamati nervo mediano, nervo radiale e nervo ulnare. Sono particolarmente importanti nello sviluppo del dolore nelle sindromi da compressione come la sindrome del tunnel carpale. Le arterie che forniscono la mano sono le arterie radiali e le arterie ulnari.

Figura dolore alla mano posteriore

Dolore alla mano posteriore

1. Tendine estensore del dorso delle dita -
   Aponeurosi dorsale delle dita
2. Collegamento del tendine
   dell'estensore del dito -
   Connexus Intertendine
3. Barella pollice lungo -
   Muscolo estensore del pollice lungo
4. Estensore del dito -
   Muscolo estensore delle dita
5. Cinghia del tendine estensore -
   Retinaculum musculorum
   extensorum
6. Arteria radiale - Arteria radiale
7. Muscolo interbonale -
   Muscolo interosseo
8. Estensore del mignolo -
   Muscolo estensore digiti minimi
9. Il nervo di Ellen - Nervo ulnare
10. Nervo mediano del braccio - Nervo mediano
11. Ha parlato nervo - Nervo radiale
12. Arteria ulnare - Arteria ulnare
    cause:
    A - tendinite
    (tendovaginite)
    B - sindrome del tunnel carpale
    (Sindrome da compressione)
    C - Lesioni da sforzo ripetitivo
    Sindrome / sindrome RSI
    D - artrosi o gotta
    Terapia del dolore
    E - binari
    F - Bende stabilizzanti
    G - creme antinfiammatorie,
    anche un analgesico
    farmaci antinfiammatori
    H - Fisioterapico e
    esercizi di fisioterapia,
    Allenamento con i pesi, amico delle articolazioni
    Sport (es. Nuoto)

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche