Nodulo sul ginocchio

Definizione: cos'è una protuberanza al ginocchio?

Colloquialmente, un rigonfiamento è un rigonfiamento su una parte del corpo che è causato da gonfiore dei tessuti, ritenzione di liquidi o proliferazione dei tessuti.
Una protuberanza sul ginocchio è innocua nella maggior parte dei casi. Il più delle volte si risolve in breve tempo senza la necessità di un trattamento speciale. Un medico dovrebbe essere visitato se c'è un forte dolore o una mobilità ridotta nel ginocchio, il nodulo continua a crescere o non scompare da solo dopo alcuni giorni. In alcuni casi, è necessario eseguire un trattamento con farmaci o una procedura chirurgica minore.

cause

Le possibili cause di una protuberanza sul ginocchio sono diverse e possono essere suddivise in base al trigger e alla frequenza di occorrenza.
La maggior parte dei dossi del ginocchio sono causati da lesioni all'articolazione del ginocchio. Questo può accadere, ad esempio, se sbatti il ​​ginocchio o cadi in ginocchio. C'è un aumento dell'accumulo di fluido tissutale nell'area interessata, che porta alla formazione della protuberanza. Di solito è doloroso e può anche essere rosso e leggermente surriscaldato. In caso di lesioni gravi come un incidente stradale o nell'ambito di un'attività sportiva, possono subire lesioni anche legamenti, tendini o ossa dell'articolazione del ginocchio, che spesso portano a gonfiore dell'intero ginocchio e limitazione dei movimenti.

Un'altra possibile causa di una protuberanza al ginocchio, che può insorgere anche senza un precedente infortunio, è la cosiddetta cisti di Baker. Questa è una protuberanza fuori dalla capsula dell'articolazione del ginocchio che circonda il ginocchio dall'interno come una calza. La protuberanza si verifica nell'incavo del ginocchio e può essere più grande e più piccola o addirittura scomparire temporaneamente di nuovo.

Un ampio gruppo di possibili cause di una protuberanza sul ginocchio è anche infiammazione. Diverse strutture del ginocchio possono infiammarsi o l'intera articolazione può essere generalmente interessata. Ad esempio, la borsite, che ha una funzione di ammortizzazione quando si sposta il ginocchio, è abbastanza comune. L'infiammazione può verificarsi a causa della penetrazione di germi nell'articolazione del ginocchio (ad esempio dopo un intervento medico).

D'altra parte, può portare a infiammazioni nel contesto di una malattia cronica che coinvolge le articolazioni, come una malattia infiammatoria intestinale cronica. Inoltre, una precedente infezione gastrointestinale può portare a un'infiammazione reattiva con rigonfiamento sul ginocchio. Un'altra causa è l'attacco acuto di gotta, in cui un aumento dei livelli di acido urico porta alla precipitazione di cristalli nelle articolazioni. Un coinvolgimento esclusivo del ginocchio è raro ma possibile.

Borsite al ginocchio

Molte articolazioni di grandi dimensioni hanno le cosiddette borse, che assumono una funzione di ammortizzazione quando stressate. Ce ne sono molti nell'articolazione del ginocchio.
Queste borse sono soggette a infiammazioni che, oltre al dolore, possono manifestarsi in una protuberanza sul ginocchio. Il fattore scatenante è spesso uno stress improprio o eccessivo. Le persone con un lavoro che mette a dura prova le ginocchia, come piastrellista o copritetti, sono particolarmente colpite.
Il trattamento proteggendo, raffreddando e alleviando lo sforzo è spesso sufficiente. Se necessario, il medico prescriverà antidolorifici e possibilmente antibiotici. Se un'infiammazione di una borsa si verifica ripetutamente, potrebbe essere necessario rimuoverla chirurgicamente.

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Nodulo sul ginocchio laterale

Se hai una protuberanza sul ginocchio laterale, alcune delle possibili cause del gonfiore sono più probabili di altre.
Spesso è una borsite, in cui il dolore, il rossore e il surriscaldamento compaiono come sintomi. Tuttavia, se la protuberanza sul ginocchio laterale non mostra ulteriori segni di infiammazione, potrebbe anche essere un cosiddetto ganglio del menisco. Il menisco esterno e interno agiscono come una sorta di ammortizzatore nell'articolazione del ginocchio.

Se si verifica, ad esempio, a seguito di una lesione da torsione (spesso negli sport con rapidi cambi di direzione), il menisco può lacerarsi. Di conseguenza, una protuberanza piena di liquido può formarsi sul ginocchio laterale. Un gangilion del menisco inizia più spesso dal menisco esterno. In definitiva, quale sia la protuberanza sul ginocchio laterale nei singoli casi può essere determinata solo da una visita medica e, se necessario, dalla diagnostica per immagini.

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Urto dopo una caduta

Un urto al ginocchio che si verifica a seguito di una caduta è nella maggior parte dei casi innocuo. Conservandolo, raffreddandolo e proteggendolo, l'urto di solito scompare entro pochi giorni.
Un medico dovrebbe essere consultato se l'intero ginocchio si gonfia gravemente, il dolore è molto forte e il ginocchio non può più essere spostato correttamente. Se l'urto non scompare dopo alcuni giorni, è necessario consultare anche un medico.

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Nodulo nella parte posteriore del ginocchio

In molti casi, una protuberanza sul ginocchio si verifica nell'incavo del ginocchio.
Nella stragrande maggioranza dei casi, è una cosiddetta cisti di Baker, che è un rigonfiamento della capsula articolare. Questa capsula circonda l'articolazione del ginocchio e tutte le parti coinvolte, come legamenti, ossa e menischi. La capsula articolare è piena di liquido sinoviale. Un aumento del liquido (dovuto ad esempio a un processo infiammatorio) o un carico pesante sul ginocchio possono causare il rigonfiamento della capsula. Poiché il punto più debole della capsula è nell'incavo del ginocchio, è qui che si sviluppa la cisti di Baker, che è spesso visibile come una protuberanza.

Oltre a una sensazione di pressione e una limitazione del movimento, può esserci disagio nella parte inferiore della gamba a causa dei nervi schiacciati. Inoltre, aumenta il rischio di formazione di coaguli nelle vene (trombosi), poiché i vasi sanguigni possono anche essere spremuti dalla cisti. In alcuni casi la cisti di Baker si rompe e il liquido si distribuisce nella gamba. Questo di solito è notato dal dolore e dal fatto che la protuberanza sul ginocchio improvvisamente non è più lì.
Spesso, tuttavia, la cisti di Baker non causa mai disagio, quindi la protuberanza nell'incavo del ginocchio non ha bisogno di cure. Altrimenti è indicata la rimozione chirurgica.

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Sintomi concomitanti

Un bernoccolo sul ginocchio può avere vari sintomi di accompagnamento che possono fornire un'indicazione della causa del bernoccolo.
L'infiammazione di solito porta ad arrossamento e surriscaldamento. Inoltre, di solito c'è dolore, che spesso ha un carattere pulsante. Non fa differenza in termini di sintomi che causano l'infiammazione.
Se si verifica la febbre e il benessere generale peggiora, contattare un medico il prima possibile. Una protuberanza nella parte posteriore del ginocchio dovuta a una cisti di Baker può essere un sintomo concomitante di mobilità ridotta. L'articolazione del ginocchio spesso non può più piegarsi normalmente, quindi non puoi più inginocchiarti o accovacciarti, ad esempio. Inoltre, alcune persone avvertono formicolio o intorpidimento nella parte inferiore della gamba.

Urto sul ginocchio senza dolore

Se hai una protuberanza sul ginocchio che non è dolorosa, le cause più comuni di una protuberanza, come l'infiammazione o il risultato di un infortunio, sono improbabili.
È invece più probabile che altre cause vengano messe in discussione in questa costellazione. Più comunemente, la cisti di Baker è responsabile di una protuberanza dolorosa al ginocchio. Questo rigonfiamento della capsula articolare si verifica nell'incavo del ginocchio e necessita di trattamento solo se provoca disagio.
Nei pazienti che soffrono di una malattia emorragica o che stanno assumendo farmaci per fluidificare il sangue, può verificarsi anche sanguinamento, che si manifesta, tra le altre cose, da una protuberanza bluastra sul ginocchio, che non deve nemmeno causare dolore.
Una causa estremamente rara di una protuberanza sul ginocchio è anche un tessuto molle benigno o maligno o un tumore osseo. Di nuovo, spesso non c'è dolore. Pertanto, una protuberanza sul ginocchio dovrebbe essere esaminata da un medico, soprattutto se aumenta costantemente di dimensioni, anche se non causa dolore o altri disagi.

diagnosi

Il modo più importante per diagnosticare una protuberanza al ginocchio è sottoporsi a un esame fisico da un medico.
Sulla base della localizzazione, delle dimensioni e della consistenza nonché di altri fattori come arrossamenti o surriscaldamenti, in molti casi si può già determinare quale sia la causa della protuberanza e quali misure sono indicate per il trattamento. Il medico raccoglie anche importanti informazioni per la diagnosi ponendo domande specifiche sul possibile decorso dell'infortunio, malattie accompagnatorie e cure a lungo termine del paziente.

Solo in alcuni casi è necessario un esame più dettagliato per stabilire una diagnosi. Ad esempio, è possibile eseguire un'immagine ecografica della protuberanza sul ginocchio. Inoltre, se si sospetta un evento infiammatorio, il medico può prelevare del sangue per determinare i valori di infiammazione. In caso di grave infiammazione batterica, l'articolazione del ginocchio a volte deve essere alleviata da una puntura con un ago cavo. Un campione del liquido sinoviale può quindi essere inviato anche a un laboratorio per l'esame. Solo in rari casi, ad esempio se vi è il sospetto di una lesione alle strutture legamentose, ulteriori diagnosi come la risonanza magnetica possono essere utili come imaging aggiuntivo.

terapia

Se o quale trattamento è necessario per una protuberanza sul ginocchio è determinato dalla causa scatenante.
Le ammaccature dovute agli effetti della forza di uno shock o di un incidente devono essere regolarmente raffreddate e conservate. Inoltre, è importante proteggere il più possibile l'articolazione del ginocchio fino a quando la protuberanza non si è attenuata e non ci sono più sintomi. Come ulteriore misura di supporto, una benda per unguento, ad esempio con pomata all'arnica, può essere applicata durante la notte. Inoltre, il medico può prescrivere compresse antinfiammatorie e analgesiche a breve termine.

Se la causa della protuberanza è l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio, le misure menzionate sono spesso sufficienti per una terapia di successo. In molti casi, una semplice borsite può guarire senza un trattamento esteso. Se necessario, la terapia antibiotica è indicata per alcuni giorni.

In caso di infiammazione dell'articolazione del ginocchio causata da batteri con forte versamento, in alcuni casi è necessario inserire un ago cavo nell'articolazione in anestesia locale per alleviarla. Se si verifica un'infiammazione ripetuta della borsa sul ginocchio, la borsa interessata potrebbe dover essere rimossa con una procedura chirurgica minore.

La rimozione chirurgica della protuberanza nell'incavo del ginocchio può anche essere necessaria con una cisti di Baker se provoca un grave disagio o se è scoppiata. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è richiesto alcun intervento e il trattamento sintomatico può essere effettuato raffreddando e alleviando.

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Da quanto tempo c'è una protuberanza al ginocchio?

Il periodo di tempo in cui una protuberanza al ginocchio persiste dipende principalmente dalla causa.
Se l'urto è stato il risultato di un infortunio o di un incidente, di solito scompare entro pochi giorni. Se il giunto è protetto, regolarmente sollevato e raffreddato, l'urto può ridursi più rapidamente. Tuttavia, se la protuberanza non diventa più piccola o addirittura più grande dopo diversi giorni, è necessario consultare un medico nella fase iniziale. Potrebbe quindi esserci una lesione ai tendini, ai legamenti o al menisco.

La durata di una protuberanza causata da un rigonfiamento nella capsula articolare (cisti di Baker) varia ampiamente.In alcuni pazienti questo scompare da solo dopo pochi giorni, in altri rimane per tutta la vita o fino al trattamento chirurgico. Una protuberanza dovuta a infiammazione, ad esempio una borsa, di solito scompare entro pochi giorni con un trattamento appropriato. Tuttavia, l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio può anche portare a un decorso ritardato con deterioramento ricorrente, in modo che il nodulo possa durare per diverse settimane o addirittura mesi.