emostasi

introduzione

L'emostasi o la coagulazione del sangue si riferisce a un processo altamente complesso che il corpo applica per aprire ferite interne o esterne al fine di mantenere la perdita di sangue il più bassa possibile in caso di lesioni.

Nel caso di una ferita sanguinante, varie misure possono supportare l'emostasi naturale del corpo al fine di accelerare il processo e mantenere la perdita di sangue il più bassa possibile.
Il primo passo è togliere la pressione, ad esempio con un bendaggio compressivo ben applicato.
Qualsiasi ferita sanguinante importante deve essere esaminata da un medico e trattata se necessario. In caso di ferite non solo superficiali, la protezione vaccinale antitetanica deve essere controllata e se necessario rinfrescata.

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Come posso ottenere l'emostasi?

La misura più importante per ottenere l'emostasi e aiutare il corpo a coagulare è premere il grilletto.
A seconda della posizione, questo può essere fatto, ad esempio, applicando una benda di pressione:
Per fare ciò, la medicazione viene prima fissata con una fasciatura e poi, ad esempio, un altro rotolo viene posizionato e avvolto in modo tale da esercitare una pressione sull'emorragia.
La benda dovrebbe essere abbastanza stretta da fermare l'emorragia, ma non così stretta che le dita oi piedi diventino blu per un flusso sanguigno insufficiente.
Se l'applicazione di una benda di pressione non riesce o non è possibile, puoi semplicemente applicare una pressione sull'emorragia con la tua stessa mano per alcuni minuti.
Assicurati di indossare guanti e coprire la ferita con alcune compresse prima!

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Un'altra misura efficace per ottenere l'emostasi è elevarsi se la fonte dell'emorragia si trova su un braccio o una gamba.

In caso di forti emorragie che non possono essere fermate o solo in modo insufficiente con le misure di cui sopra, consultare un medico il prima possibile o chiamare un servizio di ambulanza (chiamare il 112).

Una causa comune di sanguinamento senza lesioni è il sangue dal naso.
Anche qui vale che il corpo stesso è solitamente nella posizione migliore per fermare l'emorragia e può essere supportato da misure semplici ma efficaci della pressione locale e dall'uso della gravità. Pertanto, se soffri di sangue dal naso, dovresti stare seduto in posizione eretta (meno pressione nei vasi sanguigni rispetto, ad esempio, quando sei sdraiato).
Inoltre, dovresti stringere le narici per almeno dieci minuti senza fermarti. Spesso questo è sufficiente per fermare l'emorragia.

Maggiori informazioni su questo nel nostro articolo: Come puoi fermare il sangue dal naso?

Le misure dell'emostasi utilizzate nel contesto di una procedura medica come un'operazione possono essere distinte dalle misure menzionate.
Tuttavia, l'emostasi segue essenzialmente gli stessi principi e può essere promossa in parte da misure simili:

• Anche in sala operatoria, le piccole emorragie vengono spesso affrontate con una pressione mirata, ad esempio con un impacco sulle pinzette.
  
• In caso di sanguinamento da un vaso sanguigno reciso, è possibile fermarlo legandolo con un filo (legatura).
  
• I monconi dei vasi più forti devono essere chiusi con una sutura a forma di Z a causa della pressione più elevata (perforazione).
  
• Inoltre, con un po 'di sanguinamento è possibile fermarlo utilizzando un adesivo per tessuti. Ciò supporta la capacità naturale del sangue di coagulare.

Emostasi premendo

La compressione è generalmente la misura più semplice ma di solito anche la più efficace per ottenere l'emostasi.

La pressione mirata comprime i vasi sanguigni in modo che la coagulazione del sangue naturale del corpo possa iniziare più velocemente ed efficacemente. Se l'emorragia è minore, di solito è sufficiente per fermare l'emorragia.
In caso di sanguinamento più intenso, ad esempio da una ferita aperta, la perdita di sangue viene mantenuta il più bassa possibile premendo il grilletto e l'assistenza medica è facilitata, ad esempio, con una sutura.

Quando si preme il grilletto, è necessario prestare attenzione per garantire che la pressione sia sufficiente per arrestare l'emorragia ma non così forte da interrompere il flusso sanguigno verso parti del corpo inclinate come le dita oi piedi.

Agenti emostatici

Esistono vari mezzi che possono essere utilizzati per stimolare e sostenere l'emostasi naturale del corpo. Ci sono agenti chimici come l'allume di potassio da un lato e preparati a base vegetale come una polvere ricavata dai fiori dell'achillea dall'altro.

In caso di lesioni lievi, questi agenti possono portare a una più rapida coagulazione del sangue. Tuttavia, sono superflui e meno efficaci della misura più semplice per sostenere l'emostasi, che può essere sempre utilizzata e solitamente senza ausili:
Spremere la fonte dell'emorragia per alcuni minuti.
Con l'aiuto di questa misura, il corpo di solito riesce a fermare l'emorragia stessa durante questo periodo.

In ogni caso, i vari agenti emostatici devono essere utilizzati solo per piccole emorragie, che l'organismo può arrestare rapidamente senza utilizzarli.
In caso di forti emorragie non devono essere utilizzate, invece la compressione ha la priorità assoluta.
Potrebbe anche essere necessario consultare un medico.

polvere

Esistono polveri speciali per applicazioni di emostasi speciali.
Di solito contengono una combinazione di calcio e componenti biologici che promuovono la naturale coagulazione del sangue.

Un'area di applicazione è, ad esempio, il sanguinamento nella cavità orale dopo le procedure dentali.
Esistono anche polveri emostatiche che possono essere utilizzate in campo militare come parte delle cure di emergenza.

Le polveri emostatiche non hanno importanza per l'uso domestico.

Penna per fermare l'emorragia

Una penna emostatica è solitamente un prodotto che contiene allume di potassio come ingrediente attivo. Viene utilizzato per piccole lesioni cutanee superficiali, come quelle che possono verificarsi durante la rasatura. L'allume di potassio fa contrarre i vasi sanguigni e l'emorragia si ferma più velocemente.

Uno spiacevole effetto collaterale è che l'applicazione brucia e forse fa male.
L'uso su ferite superficiali è possibile senza esitazione. Tuttavia, l'emorragia può anche essere spremuta con decisione con un panno pulito per due minuti.
Di norma, questo è già sufficiente per ottenere l'emostasi.

Cotone idrofilo emostatico

Il cotone idrofilo emostatico di solito è costituito da fibre di alginato di calcio, che si ottengono dalle alghe.
Questo cotone idrofilo può essere utilizzato per supportare la coagulazione del sangue con piccole emorragie superficiali e con sangue dal naso.

Per fare questo, un po 'di cotone idrofilo viene estratto dalla bottiglia con una pinzetta pulita e applicato direttamente sul punto dell'emorragia.
Bisogna assicurarsi che con alcuni esemplari ci sia ancora un batuffolo di cotone protettivo rosa ad un'estremità, che deve essere rimosso prima dell'inserimento. Il cotone idrofilo emostatico effettivo non è colorato.
Le loro fibre favoriscono i naturali processi di coagulazione del sangue e non devono essere rimosse nuovamente poiché si dissolvono e vengono scomposte dall'organismo.

Poiché non sono noti effetti collaterali, il cotone emostatico può essere utilizzato senza esitazione.
Tuttavia, non dovrebbe essere l'unica misura, ma anche un'impressione della fonte del sanguinamento (o delle narici in caso di sanguinamento dal naso).

Si prega di leggere anche l'articolo: Cotone idrofilo emostatico: le informazioni più importanti riassunte

Quanto tempo ci vuole perché l'emorragia si fermi?

L'emostasi si basa su una catena altamente complessa di vari elementi costitutivi e fattori nel sangue. Viene attivato non appena si verifica una lesione e si verifica un'emorragia. Il tempo necessario affinché l'emorragia si fermi dipende dall'estensione e dalla posizione dell'emorragia, dalla capacità del sangue di coagulare e dalle misure adottate per aiutare a fermare l'emorragia.

L'emorragia superficiale più piccola di solito viene interrotta entro pochi minuti. La coagulazione del sangue avviene molto più velocemente attraverso la pressatura, ma anche senza di essa il corpo è in grado di fermare l'emorragia. In caso di lesioni gravi o sanguinamento dal naso, il sanguinamento può richiedere più di dieci minuti per fermarsi.

Il sanguinamento che dura più di 15 minuti e non può essere fermato applicando una pressione sufficiente deve essere esaminato da un medico.

Emostasi in caso di sangue dal naso

Il sangue dal naso è un disturbo molto comune che di solito è innocuo, può essere fermato con semplici misure e nella maggior parte dei casi non richiede la visita di un medico.

Le misure descritte si applicano alle epistassi spontanee senza causa apparente.
Se hai il naso sanguinante a causa di una ferita come un colpo o se hai frequenti epistassi, dovresti assolutamente consultare un medico.

In caso di sangue dal naso, è importante mantenere la calma e agire come aiuto per calmare la persona colpita.
La perdita di sangue è raramente rilevante per il corpo ed è spesso sovrastimata.
La persona interessata deve stare seduta in posizione eretta e stringere le narici insieme al pollice o all'indice per almeno cinque, meglio dieci minuti senza interruzione.

La testa dovrebbe essere inclinata in avanti e supportata se necessario.
La respirazione attraverso la bocca dovrebbe essere normale e calma. La pressione viene quindi attenuata con attenzione. Spesso l'emorragia si è già fermata. Altrimenti, la pressione dovrebbe essere ripresa e mantenuta per altri dieci minuti.

Inoltre, il collo può essere raffreddato, ad esempio, con un asciugamano umido o un impacco freddo in un panno. Questo promuove anche l'emostasi, poiché i vasi sanguigni si contraggono quando fa freddo.

Se le misure descritte non portano all'emostasi, in caso di epistassi è indicata una consultazione di emergenza con un medico.
Allo stesso modo, le persone con una tendenza al sanguinamento organica (malattia del fegato, emofilia) o coloro che assumono farmaci per fluidificare il sangue, ad esempio a causa di un'aritmia, dovrebbero consultare un medico in anticipo se hanno sangue dal naso.
Le misure descritte devono ancora essere eseguite.

Maggiori informazioni su questo nel nostro articolo: Come puoi fermare il sangue dal naso?

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