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Diagnosi del gomito del tennista

introduzione

Sotto un Gomito del tennista, anche come Gomito del tennista o in ambienti specializzati Epicondilite omerica radiale significa doloroso Infiammazione nel punto di attacco del tendine del Muscoli estensori per le mani e le dita.

Anche se il nome potrebbe suggerire, non è una condizione che colpisce esclusivamente i giocatori di tennis. Piuttosto, in generale, è un file Sovraccarico dovuto al lavoro uniforme sul computer, ad esempio, che portano alle più piccole lacrime nei tendini dei muscoli. Queste piccole ferite poi ne risolvono una Infiammazione del periostio e quindi portano ai sintomi tipici del gomito del tennista.

I pazienti riferiscono dolore gomito esternoche si irradiano nell'avambraccio e spesso si verificano sotto sforzo sui muscoli, ad esempio quando si allungano le dita.

diagnosi

Un forte dolore da pressione sul gomito esterno è un'indicazione del gomito del tennista.

Per poter diagnosticare il gomito del tennista, il medico ne esegue prima uno anamnese, in altre parole, una conversazione con il paziente, durante la quale cerca l'esatto Tipo di reclamo, attività sportive, malattie precedenti così come il situazione professionale chiede. Sulla base delle informazioni ottenute in questo modo, si chiude quindi esame fisico sopra.

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In qualità di ex tennista orientato alla performance, mi sono specializzato presto nel trattamento conservativo del gomito del tennista cronico.
Negli ultimi anni ho curato con successo diverse migliaia di braccia da tennis.

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Esame fisico

Nel ispezione il medico prima guarda il braccio e soprattutto il Gomito. Presta attenzione alle anomalie come Rigonfiamento o Arrossamento. Di solito tranne un eventuale Alleviare la postura nessuna particolarità esterna da trovare.

Poi il gomito digitalizzata. I pazienti spesso ne esprimono uno tenerezza lancinante all'attaccamento del tendine dei muscoli all'osso del gomito esterno. Il medico verifica la mobilità e il dolore dipendente dal movimento cambiando prima passivamente la posizione del braccio e del polso del paziente. Successivamente, il paziente esegue attivamente i movimenti.

UN Di solito non c'è restrizione del movimento con il gomito del tennistatuttavia, i pazienti spesso se ne lamentano anche con semplici movimenti Debolezza al polso. Per ottenere un gomito del tennista Gomito del golfista Per poter distinguere, il medico presta molta attenzione al tipo e alla localizzazione del dolore.
Al Gomito del tennista il dolore si manifesta gomito esterno quando il Gomito esteso e mano flessa passivamente sarà o il Dita contro una resistenza dovrebbe essere allungato.
D'altra parte viene fornito con Gomito del golfista a Flessione del polso o a Sollevare un oggetto pesante per Dolore al gomito interno.

Fai un test per il gomito del tennista

Se si sospetta un gomito del tennista, vari test clinici da eseguire per conferma.

Ciò include, ad esempio, il cosiddetto Prova della sedia: Il paziente è incoraggiato a usare braccio teso e avambraccio rivolto verso l'interno uno Alzare la sedia.

Un altro test è il Test di Bowdendove il paziente ha un Bracciale per la pressione sanguigna con una certa pressione specificata dal dottore premere insieme dovrebbero.

Al Test di Thomson se il paziente muore pugno chiuso contro la resistenza stendi la mano dell'esaminatore, quindi piegarsi all'indietro.

C'è anche quello Prova del mulino, il Stress test di movimento e il Test di Cozen.

Si verificano durante questi esami Dolore al gomito in alto, si conferma il sospetto di un gomito del tennista. Spesso il medico esaminerà anche il file Colonna cervicale, il spalla e il Mano del pazienteper escludere qualsiasi altra possibile causa del dolore.

Esame neurologico

Oltre alle capacità motorie, cioè mobilità, vengono testati anche il flusso sanguigno e la sensibilità del braccio, poiché entrambi sono Disturbo circolatorio, così come un innervazione difettosa, in questo caso una reazione eccessiva dei nervi, può provocare dolore. Il medico esaminerà anche se a Il nervo è schiacciato o schiacciato causare dolore.

I sintomi del gomito del tennista sono spesso così tipici che la diagnosi può già essere fatta facendo un'anamnesi e un esame fisico. In casi eccezionali, se, ad esempio, altre cause possono scatenare il dolore, si chiudono ulteriori indagini tecniche sopra. Oltre alle prove che possono essere facilmente svolte nella pratica, ci sono poi Test di laboratorio e procedure di imaging usare.

Emocromo

Il medico eseguirà un esame del sangue per vedere se ci sono segni di infiammazione. A questi cosiddetti Parametri di infiammazione includere il Velocità di sedimentazione, che aumenta in presenza di infiammazione, il proteina C-reattiva, breve CRP, una cosiddetta proteina della fase acuta, che è formata dal fegato durante i processi infiammatori, e l'emocromo, che aumenta di numero durante i processi infiammatori I leucociti avvisi.

Questi test di laboratorio sono relativamente aspecifici, cioè il medico non può trarre alcuna conclusione su dove si sta verificando l'infiammazione nel corpo, ma in connessione con l'anamnesi e l'esame obiettivo precedenti, un esame del sangue positivo per la diagnosi un gomito del tennista.

Ultrasonico

Per quanto riguarda il processo di imaging, prima di tutto è il file ecografia, anche ecografia o ecografia colloquiale, chiamare. Se hai il gomito del tennista, ce n'è uno sull'immagine ecografica Gonfiore dell'articolazione del gomito per riconoscere. Inoltre, c'è un aumento Formazione dei vasi sanguigni e ai cambiamenti nei punti di attacco dei tendini colpiti.

roentgen

Per differenziare un gomito del tennista dall'osteoartrosi, ad esempio, viene eseguita un'immagine a raggi X dell'articolazione del gomito su due piani, cioè da due direzioni diverse. Nel caso dell'osteoartrosi, i cambiamenti nell'articolazione diventerebbero visibili alla radiografia. Se l'immagine è poco appariscente, questo di solito parla di più per un gomito del tennista.

Gomito MRI per gomito del tennista

Un altro metodo di imaging è il file Risonanza magnetica, chiamato anche risonanza magnetica per immagini o MRI, in questione. Se è presente un gomito del tennista, si può vedere un cosiddetto aumento del segnale. La risonanza magnetica si basa su onde magnetichequella di tessuti diversi essere nuovamente emesso come segnale di diversa intensità.

Le diverse intensità del segnale possono quindi essere rappresentate nelle immagini slice del corpo come diversi livelli di grigio. Il medico capisce che un aumento del segnale significa che un tessuto emette un segnale più forte del tessuto circostante e appare più luminoso nell'immagine MRT rispetto all'ambiente circostante.
La forza del segnale dipende in gran parte da Contenuto di idrogeno di un tessuto a partire dal. Il tessuto infiammato ha un contenuto di idrogeno diverso rispetto al tessuto sano e può quindi essere facilmente rappresentato nell'immagine MRI del gomito.
Ulteriori informazioni sono disponibili anche presso: Risonanza magnetica del gomito

In sintesi, si può dire che il gomito del tennista è principalmente una diagnosi clinica che viene fatta sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo. La diagnostica di laboratorio e i metodi di imaging vengono utilizzati solo nei casi in cui sono possibili più diagnosi differenziali.