Disturbo circolatorio nel cervello
introduzione
Un problema circolatorio nel cervello può portare a una varietà di sintomi. A seconda dell'entità del disturbo, i sintomi possono variare da lievi disturbi visivi a vertigini a un ictus. Poiché i disturbi circolatori possono potenzialmente annunciare un ictus, alcuni sintomi dovrebbero essere definitivamente chiariti. I fattori di rischio per i disturbi circolatori sono generalmente il fumo, il sovrappeso, la mancanza di esercizio fisico, una dieta squilibrata e varie malattie come il diabete (diabete mellito).
Per informazioni sui segni tipici di un ictus, leggi la nostra pagina Segni di ictus.
I disturbi circolatori nel cervello sono spesso causati da malattie del sistema cardiovascolare come la fibrillazione atriale o Calcificazione vascolare (Aterosclerosi) nell'area del cervello o dei vasi del collo.
UN adeguato apporto di sangue è particolarmente importante per il cervello sensibile. Sebbene il cervello rappresenti solo il due percento della massa corporea totale, consuma un quarto dell'assunzione totale di ossigeno e zucchero degli esseri umani.
Se il cervello non è più adeguatamente rifornito di ossigeno a causa di un disturbo circolatorio, calcia Disturbi sensoriali e cognitivi sopra.
Se si verifica un processo cronico e il disturbo circolatorio aumenta negli anni, l'efficienza cerebrale può essere compromessa, si tratta di uno vascolare demenza.
Un disturbo circolatorio acuto nel cervello, d'altra parte, porta ad attacchi di disturbi sensoriali e percettivi che durano da pochi minuti a poche ore e come attacchi ischemici transitori (TIA) sono designati. Questi attacchi sono spesso precursori di uno Ictus (Ictus), causato anche da un disturbo circolatorio acuto nel cervello.
Sintomi
La struttura e la funzione del cervello sono molto complesse. Per questo motivo, un'ampia varietà di sintomi e disturbi sono possibili con disturbi circolatori nel cervello. Alcuni sintomi spesso danno un'indicazione del vaso o dell'area cerebrale colpiti.
Ad esempio, se c'è un disturbo circolatorio in una metà del cervello, i sintomi compaiono nella metà opposta del corpo.
Possono verificarsi disturbi sensoriali e paralisi, che possono essere avvertiti sulle dita, sul viso o sulle gambe. Può anche portare a disturbi della coscienza o della percezione. Disturbi visivi o perdita della vista, nonché vertigini, instabilità durante la deambulazione, disturbi del linguaggio, nausea e vomito sono anche possibili sintomi di disturbi circolatori nel cervello.
I disturbi circolatori cronici, d'altra parte, tendono a compromettere la funzione della memoria e ridurre le prestazioni del cervello.
Puoi anche trovare informazioni dettagliate su questo sotto: Quali sono i sintomi dei disturbi circolatori nel cervello?
Primi segni di un disturbo circolatorio
Tra le altre cose, possono comparire improvvisamente segni di alterazione del flusso sanguigno al cervello vertigini, Disturbi del linguaggio, Disturbi della coordinazione (la camminata "normale" o il movimento mirato delle braccia o delle mani non è più possibile), Disturbi sensoriali, Disturbi visivi e Paralisi essere.
La paralisi può manifestarsi nel fatto che le gambe cedono improvvisamente, il braccio non può più essere sollevato o la paralisi si verifica nella zona dei muscoli facciali e il viso appare asimmetrico e cambiato.
Nel complesso, tuttavia, va detto che i sintomi di un disturbo circolatorio nel cervello possono essere molto diversi.
Disturbi sensoriali in un disturbo circolatorio
Un disturbo della sensazione significa una diminuzione della percezione, ad esempio, degli stimoli tattili ed è anche chiamato disturbo della sensibilità o ipoestesia designato.
Esistono, tuttavia, numerose altre forme di percezione delle sensazioni, come la percezione della temperatura, la percezione del dolore e la percezione delle vibrazioni.
Un tale disturbo sensoriale può verificarsi se l'afflusso di sangue al cervello è ridotto, specialmente se c'è un disturbo circolatorio in una delle due arterie carotidi interne (arteria carotide interna) o in uno dei vasi più piccoli che si diramano da essa.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Arteria carotide ostruita (stenosi carotidea)
Tuttavia, un disturbo sensoriale può anche avere la sua causa più periferico (cioè non direttamente nel cervello), ad esempio attraverso un danno al midollo spinale o ai nervi periferici.
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Vertigini se hai un disturbo circolatorio
vertiginiviene chiamato causato da un disturbo circolatorio nel cervello vertigini centrali perché il cervello è considerato uno dei centri del corpo.
Al contrario, ci sono anche vertigini periferiche, ad es. tale che da Disturbi nella zona dell'orecchio interno E 'attivato.
I disturbi circolatori del cervello possono verificarsi in un'ampia varietà di luoghi e quindi innescare un'ampia varietà di sintomi.
UN vertigini centrali è spesso causato da un disturbo circolatorio in uno dei due Arterie vertebrali (Arterie spinali), che il Tronco encefalico fornitura, attivato.
Questi corrono nell'area della colonna vertebrale verso il cervello e si uniscono lì per formare Arteria basilare. Di solito uno dei due si trova nell'area di un disturbo circolatorio Arterie vertebrali Le vertigini non sono l'unico sintomo, possono anche portare a disturbi della vista, della parola, della coordinazione e della sensibilità.
Paralisi in un disturbo circolatorio
UN paralisi completa viene anche chiamata una o più parti del corpo plegia (greco antico: colpo, paralisi).
Spesso c'è anche la paralisi che viene chiamata incompleto sono designati. Qui, ad esempio, le persone colpite possono ancora muovere il braccio in minima parte. Tuttavia, può anche accadere che il movimento non sia più possibile, ma si può ancora vedere il movimento dei gruppi muscolari, cioè le contrazioni muscolari.
Esistono due tipi di paralisi.
Nel paralisi flaccida il movimento non è più possibile e, ad esempio, il braccio pende mollemente.
Nel paralisi spastica, in cui anche il movimento non è più possibile, tuttavia, si verifica un aumento del tono muscolare, ovvero l'attività muscolare. Il braccio o la gamba appaiono rigidi e possono essere mossi solo con forza da altre persone (ad es. Il medico che ti cura).
Il tipo di paralisi che si verifica dipende dalla posizione del trauma.
Un disturbo circolatorio del cervello che porta alla paralisi di solito porta a uno spasticità.
Disturbi visivi con disturbi circolatori
I disturbi visivi sono un tipico sintomo neurologico che può verificarsi dopo un disturbo circolatorio nel cervello.
Diversi tipi di disturbi circolatori portano a sintomi diversi.
Ad esempio, un'occlusione arteriosa della retina è caratterizzata da cecità unilaterale improvvisa senza dolore, mentre la cosiddetta arterite a cellule giganti è evidente con forte mal di testa palpitante su entrambi i lati nell'area delle tempie.
Tuttavia, alcune malattie e abitudini come l'ipertensione, il fumo, la calcificazione vascolare (arteriosclerosi), il diabete (diabete mellito) o disturbi del metabolismo dei lipidi possono anche influenzare l'arteria retinica.
Se c'è un disturbo circolatorio, possono essere colpite parti della corteccia cerebrale della parte posteriore della testa, nota anche come "corteccia visiva". Possono verificarsi brevi perdite visive, sfarfallio del nero, perdite del campo visivo, immagini doppie e numerosi altri disturbi visivi.
In molti casi le restrizioni si attenuano dopo breve tempo. Si parla di un cosiddetto "Amaurosis fugax". Descrive una breve e improvvisa perdita della vista, che raramente porta a conseguenze prolungate, ma è un importante segnale di avvertimento per i disturbi neurologici.
Emicrania con disturbi circolatori
Esistono varie teorie sulle cause dell'emicrania, poiché non è stato ancora chiarito come si sviluppano le emicranie. Ci sono diversi motivi per un disturbo circolatorio nel cervello come possibile spiegazione per l'emicrania. Ad esempio, il mal di testa di un'emicrania pulsa e aumenta con ogni impulso, il che suggerisce un problema con i vasi sanguigni. Inoltre, il cervello stesso non è sensibile al dolore, mentre i vasi sanguigni nel cervello hanno fibre nervose sensibili al dolore. Altri disturbi circolatori come un ictus o un'infiammazione dei vasi sanguigni portano a mal di testa simili all'emicrania.
L'ipotesi che un attacco di emicrania sia causato da disturbi circolatori nel cervello è principalmente supportata dall'efficacia di alcuni farmaci.
Il cosidetto triptani sono farmaci che influenzano il flusso sanguigno nei vasi cerebrali e vengono utilizzati con successo contro gli attacchi di emicrania.
Maggiori informazioni su questo argomento su: emicrania
Disturbi del linguaggio in un disturbo circolatorio
Disturbi del linguaggio sono un sintomo che è sotto a Ictus, di solito causato da un disturbo circolatorio nel cervello, si verifica relativamente frequentemente.
Si può spesso osservare che i disturbi del linguaggio regrediscono lentamente dopo il trattamento terapeutico; questo non è di rado anche il caso della paralisi o della paralisi parziale nel contesto di un ictus.
Un disturbo del linguaggio derivante da un insufficiente apporto di sangue al cervello si verifica quando viene interessata l'area del cervello in cui (per dirla semplicemente) la lingua è compresa o pianificata. Queste aree sono chiamate Zona Broca e come Zona di Wernicke designato.
Il Tipo di disturbo del linguaggio può infine indicare quale delle due aree è interessata.
Tuttavia, questo ha poca importanza nella pratica clinica quotidiana nella fase acuta dei disturbi circolatori nel cervello, poiché l'obiettivo principale qui è ripristinare il flusso sanguigno il più rapidamente possibile, indipendentemente dall'area interessata.
I disturbi del linguaggio causati da un disturbo circolatorio del cervello possono essere molto diversi.
Può essere, tra le altre cose biascicamento, Disturbi alla ricerca di parole, Ripetizione di sillabe, Formare parole inesistenti (neologismi) e completa perdita della parola condurre.
Oblio con un disturbo circolatorio
I disturbi circolatori nel cervello possono causare danni acuti e cronici alla corteccia cerebrale, che è significativamente coinvolta nei processi di apprendimento, nei ricordi e nelle capacità di memoria. L'oblio è un sintomo tipicamente insidioso che può indicare un disturbo circolatorio progressivo nel cervello. Spesso progredisce solo lentamente ed è quindi difficile distinguerlo dall'oblio generale o dall'oblio della vecchiaia.
In particolare, l'avanzare della degenerazione dei vasi sanguigni nella vecchiaia, che porta al deterioramento del flusso sanguigno nel cervello, può innescare una forma di demenza ("demenza vascolare") che è inizialmente difficile da distinguere dalla dimenticanza della vecchiaia. Tuttavia, questa forma di dimenticanza può essere trattata e fermati.
I principali fattori di rischio per questo tipo di demenza sono l'ipertensione, il fumo, il diabete mellito e varie malattie cardiache.
Fondamentalmente, il rischio di sviluppare demenza vascolare aumenta con l'età.
La depressione può essere un sintomo tipico ma non specifico di un deterioramento cronicamente progressivo del flusso sanguigno al cervello. Il lento danneggiamento delle aree della corteccia cerebrale può portare al quadro clinico della demenza vascolare. Tipici sono sintomi aspecifici come stanchezza, dimenticanza, scarsa concentrazione, umore depresso e mancanza di motivazione.
Qui si può già parlare di un leggero stato d'animo depressivo. Tuttavia, non deve essere confuso con la depressione correlata all'età, poiché entrambe le malattie possono verificarsi in gruppi di pazienti simili.
cause
I disturbi circolatori sono causati dal restringimento o dall'ostruzione dei vasi sanguigni. Ciò può avere una varietà di cause.
La causa più comune di disturbi circolatori nel cervello è la calcificazione delle arterie (arteriosclerosi). Alcune sostanze si depositano nella parete arteriosa.
Questi depositi o cosiddetti targhe diventare più forti nel tempo e restringere il diametro dei vasi sanguigni.
Un'occlusione vascolare (embolia) si verifica quando un coagulo di sangue, un pezzo di tessuto o una bolla d'aria (embolia gassosa) ostruisce il vaso sanguigno.
Nell'area del cervello, l'occlusione vascolare è anche chiamata ictus.
Raramente si verifica a causa di infiammazione vascolare (vasculite) nel cervello a disturbi circolatori.
Ad esempio, varie malattie o determinati farmaci o farmaci possono portare all'infiammazione dei vasi sanguigni.
I processi occlusivi cronici portano a quella che è nota come demenza vascolare nel cervello.
Un rigonfiamento di un vaso sanguigno (aneurisma cerebrale) nel cervello può anche portare a disturbi circolatori. Un tale aneurisma nell'area del cervello comporta il rischio di rottura, che può portare a gravi emorragie nella cavità cranica e ad un pericoloso aumento della pressione sul cervello.
Malformazioni congenite o acquisite dei vasi sanguigni possono anche causare disturbi circolatori nel cervello.
ictus
Un ictus significa una compromissione funzionale del cervello dovuta a un insufficiente apporto di ossigeno e altri substrati alle cellule nervose.
Ciò potrebbe essere dovuto ad un'emorragia cerebrale o all'occlusione acuta di un vaso sanguigno venoso o arterioso, ad esempio.
Una causa comune di un tale coagulo di sangue è un ritmo cardiaco anormale chiamato fibrillazione atriale. Qui il cuore batte in modo scoordinato (aritmico), che nel corso della formazione di un coagulo di sangue (trombo) nella zona del cuore.
Questo può quindi essere scaricato nel flusso sanguigno dall'azione di pompaggio del cuore e da lì può entrare nei vasi che riforniscono il cervello e bloccarne uno. Questo arresta l'afflusso di sangue nella sezione del cervello fornita da questo vaso, con conseguente mancanza di ossigeno. Si parla di uno ischemia. Pertanto, questo tipo di ictus è anche chiamato ictus ischemico.
Meno comunemente, l'emorragia cerebrale è responsabile di un ictus, questo tipo di ictus è noto come emorragico.
I possibili sintomi di un ictus possono includere disturbi del linguaggio, disturbi visivi, intorpidimento, confusione, mal di testa, disturbi della coordinazione, disturbi sensoriali, disturbi motori, ad esempio paralisi e vertigini.
I sintomi variano a seconda di dove nel cervello si verifica l'ictus. Un ictus nel cervelletto, ad esempio, mostra sintomi abbastanza diversi.
Leggi su questo anche:
- Coaguli di sangue nella testa
- Infarto cerebellare
- Cause di un ictus
TIA
TIA è un'abbreviazione della terminologia medica e descrive l '"attacco ischemico transitorio". È un disturbo circolatorio temporaneo simile a un attacco che si presenta con gli stessi sintomi di un vero ictus. Tuttavia, a differenza di un ictus, questi sintomi sono completamente risolti entro 24 ore.
Nella fase acuta, non esiste una distinzione clinica tra TIA e ictus, ma i sintomi spesso scompaiono molto rapidamente (dopo una o due ore).
Non di rado i TIA sono precursori di un ictus "reale" e sono quindi presi molto sul serio. Dopo un TIA, al paziente viene solitamente somministrato acido acetilsalicilico per tutta la vita Inibizione dell'aggregazione piastrinica ricevere.
Leggi di più sull'argomento: Attacco ischemico transitorio
Un disturbo circolatorio nel cervello può essere causato da problemi nella colonna cervicale?
Un disturbo circolatorio sintomatico causato da Problemi nella colonna cervicale causato è raro.
Tuttavia, lo sono Disagio nella colonna cervicaleche portano a sintomi come Tensione, Disturbi sensoriali, Sensazioni di formicolio, mal di testa e lamentele simili molto spesso. Tuttavia, molto probabilmente questo è causato da una compromissione dei nervi Cattiva postura o cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale responsabile.
diagnosi
La diagnosi dei disturbi circolatori nel cervello di solito deriva dal quadro tipico dei sintomi. In caso di deficit neurologici che si verificano di recente come disturbi della vista e del linguaggio, a ictus essere sospettato, con un forte mal di testa simile a un attacco a Attacco di emicrania essere la causa.
La prova della diagnosi può spesso essere fornita da un test di imaging come la tomografia computerizzata della testa (cCT) o Risonanza magnetica per immagini della testa (Risonanza magnetica della testa) sono forniti. Può essere utilizzato per misurare e analizzare il flusso sanguigno al cervello e eventuali disturbi circolatori.
Inoltre, c'è anche il sospetto di un disturbo circolatorio nel cervello Esame ecografico, Esami del cuore per possibili malattie sottostanti ed esaminare il sangue per i disturbi della coagulazione.
MRI per disturbi circolatori nel cervello
La risonanza magnetica, abbreviazione di tomografia a risonanza magnetica, è un metodo diagnostico dettagliato e privo di radiazioni in grado di fornire diagnosi precise, in particolare nel caso di danni strutturali nel cervello e dopo disturbi circolatori
Da un lato si possono escludere altre malattie come un tumore al cervello; dall'altro, un disturbo circolatorio può essere rilevato e localizzato anche se si sospetta un ictus, anche se è il più piccolo. L'esame MRI è importante anche per monitorare i progressi.
I disturbi circolatori del cervello spesso derivano dai vasi cervicali o cerebrali, che sono particolarmente buoni con procedure speciali note come Angiografia RM può essere diagnosticato.
Leggi di più su questo sotto MRI del cervello
Diagnosi di un ictus
I sintomi di un ictus dipendono da quale localizzazione si verifica la fornitura insufficiente delle cellule nervose.
Nella fase acuta, la diagnosi è l'imaging della testa, solitamente nel senso di a Tomografia computerizzata, fatto. UN emorragia può essere visto qui subito, L'ischemia (fornitura insufficiente di un'area del cervello a causa di un coagulo di sangue in un'arteria cerebrale) spesso si manifesta solo dopo diverse ore.
terapia
Viene eseguito il trattamento dei disturbi circolatori nel cervello a seconda della causa. Sarà tra uno trattamento acuto nella fase acuta di un problema circolatorio (ad es. ictus), a preventivo e uno Trattamento riabilitativo distinto.
Nel caso di un disturbo circolatorio acuto nel cervello, la causa dei sintomi deve essere eliminata il più rapidamente possibile, cosa che in caso di ictus viene solitamente eseguita con l'aiuto di un trattamento farmacologico.
Come misura preventiva contro i disturbi circolatori nel cervello o per la riabilitazione dopo un ictus, altre misure sono solitamente in primo piano. In questo caso dovrebbe I fattori di rischio sono ridottiregolarmente Gli sport è guidato, lo zucchero nel sangue è ben regolato con il Smettere di fumare sarà e L'obesità è diminuita diventa.
Spesso vengono utilizzati anche farmaci per fluidificare il sangue e misure di fisioterapia.
Malattie del sistema cardiovascolare deve essere trattato come una possibile causa dei disturbi circolatori nel cervello e i vasi del collo ristretto possono richiedere un intervento chirurgico.
Quale medico tratta questo?
Il disturbo circolatorio nel cervello può avere numerose cause ed essere associato a molte malattie secondarie, motivo per cui il trattamento dovrebbe essere effettuato da medici di molte discipline specialistiche. Per le malattie delle cellule nervose del cervello, il neurologo è principalmente il primo punto di contatto. Il trattamento è diretto anche da un neurologo per ictus, TIA o demenza vascolare. Tuttavia, anche ad altre discipline specialistiche vengono assegnati compiti importanti nel trattamento delle malattie neurologiche.
Per molte malattie neurologiche, il primo trattamento da parte del medico di famiglia o del medico di emergenza è decisivo per la prognosi. Il trattamento medico di emergenza è spesso cruciale, soprattutto quando si tratta di riconoscere un ictus. Il radiologo svolge un'importante funzione nel riconoscimento diagnostico del quadro clinico. I radiologi possono anche effettuare da soli importanti trattamenti acuti con l'ausilio dei cosiddetti "interventi". Nel trattamento a lungo termine e nella cura di follow-up delle malattie neurologiche, sono importanti i trattamenti del medico generico e di un internista che riducano al minimo i fattori di rischio, influenzino lo stile di vita del paziente e trattino clinicamente le malattie di base.
Terapia per un ictus
Se un disturbo circolatorio nel cervello è un ictus causato da un coagulo di sangue, possono essere utilizzate varie opzioni terapeutiche
A seconda del tipo di ictus e di quanto tempo è trascorso dall'inizio dei sintomi, un cosiddetto trombolisi come opzione terapeutica. L'obiettivo qui è sciogliere il coagulo di sangue che ha bloccato il vaso sanguigno o almeno impedirne l'ulteriore crescita.
Il farmaco, che dovrebbe aiutare a dissolversi, viene iniettato attraverso un accesso venoso.
Un metodo più recente è il cosiddetto Neurothrombectomy che tenta di rimuovere il coagulo dal vaso con un catetere. Questa procedura viene utilizzata principalmente nei pazienti che hanno a grande vaso sanguigno chiuso è.
Farmaco
Vari farmaci vengono somministrati a persone che hanno precedentemente sofferto di un flusso sanguigno alterato al cervello per renderlo meno probabile che si ripresenti.
Ad esempio, un disturbo circolatorio può manifestarsi come ictus esprimere con disturbi del linguaggio, capacità motorie, sensoriali o ottiche, ma anche come Attacco ischemico transitorio (TIA). Un TIA è, per così dire, uno Araldo di un colpo e si verificano sintomi simili a quelli di un ictus, ma sono completamente reversibili in tempi relativamente brevi.
Se c'è un disturbo circolatorio nel cervello, i pazienti colpiti di solito ricevono una volta al giorno Acido acetilsalicilico (per favore, riferisci: aspirina) se non ci sono controindicazioni o se il paziente sta assumendo farmaci che le vietano. Acido acetilsalicilico è un farmaco appartenente al gruppo di Inibitori dell'aggregazione piastrinica conta, in volgare si parla di un "fluidificante del sangue".
Inoltre, di solito un file Statine prescritta. Questo è un farmaco che il Livelli di colesterolo dovrebbe abbassarsi nel sangue. I rappresentanti tipici sono ad es. simvastatina, pravastatina o atorvastatina.
È con il paziente colpito ipertensione prima, questo è il modo in cui viene trattato.
Spesso ce n'è uno che non è stato ancora scoperto Fibrillazione atriale del paziente è responsabile del disturbo circolatorio. Con la fibrillazione atriale, il cuore batte in modo irregolare e aumenta il rischio di coaguli di sangue. Questi possono quindi essere espulsi dal cuore dall'azione di pompaggio del cuore nel flusso sanguigno e trasportati al cervello, dove intasano un vaso sanguigno.
Questo porta a un ictus acuto.
Se non ci sono controindicazioni, ai pazienti con fibrillazione atriale viene somministrata a anticoagulante Come fenprocumone (Marcumar® o Falithrom®) o uno dei più recenti farmaci per fluidificare il sangue come apixaban o rivaroxaban.
Nel caso acuto di un disturbo circolatorio nel cervello, a seconda del periodo di tempo che intercorre tra l'insorgenza dei sintomi e la presentazione in ospedale, viene utilizzato un farmaco per evitare che il coagulo sanguigno si ingrandisca ulteriormente. Questo è noto come "Terapia di lisi". Ecco che arriva tra le altre cose rtPA (Attivatore del plasminogeno tissutale) viene utilizzato, che viene somministrato tramite un accesso venoso.
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I disturbi circolatori possono essere prevenuti con misure generali. È stato scientificamente dimostrato che determinate malattie e stili di vita aumentano il rischio di disturbi circolatori.
Un importante e fattore di rischio evitabile è il fumoche generalmente non è raccomandato. Malattie come l'ipertensione e il diabete (diabete mellito) sono anche associate ad un aumentato rischio di disturbi circolatori, motivo per cui il trattamento coerente delle malattie importante è.
Inoltre, l'obesità, la mancanza di esercizio fisico e una dieta malsana comportano un aumento del rischio di una serie di malattie e anche i disturbi circolatori sono più comuni.
UN uno stile di vita sano è essenzialeper prevenire malattie come disturbi circolatori.
