Glioblastoma allo stadio terminale
introduzione
Il glioblastoma è probabilmente il tumore cerebrale più aggressivo ed è associato a una prognosi infausta per i pazienti.
La malattia non può essere curata e, anche in terapia, le persone colpite muoiono molto presto.
L'OMS (Organizzazione mondiale della sanità) assegna il grado IV al glioblastoma. Questo è il grado più alto che può essere assegnato a un tumore al cervello in base alla gravità della condizione.
A seconda del tipo di glioblastoma, il tempo di sopravvivenza in terapia può variare da pochi mesi a 2 anni. Lo stadio finale di questa malattia potenzialmente letale è caratterizzato da sintomi angoscianti, in cui l'obiettivo della terapia è alleviare la sofferenza.
Il seguente articolo approfondisce aspetti importanti relativi al tema del "glioblastoma terminale".
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Durata della fase finale
È molto difficile dare una durata esatta per lo stadio terminale del glioblastoma, poiché nemmeno lo stadio finale è definito nel tempo.
Le transizioni temporali sono quindi fluide. Fondamentalmente, lo stadio finale deve essere visto come una sezione del decorso della malattia in cui la malattia viene trattata solo in modo palliativo e non più curativo.
Ciò significa che lo scopo della terapia non è guarire, ma alleviare i sintomi e garantire la qualità della vita.
Nel caso del glioblastoma, tuttavia, la terapia non deve mai essere curativa, in quanto la malattia è incurabile. La fase finale rappresenta gli ultimi mesi e settimane di vita, di conseguenza la durata della fase finale varia tra poche settimane e mesi.
Segni di glioblastoma terminale
I sintomi di un glioblastoma non possono sempre essere assegnati in modo definitivo a uno stadio. A seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, i sintomi possono variare da paziente a paziente. Nelle fasi terminali, tuttavia, un glioblastoma può spesso raggiungere dimensioni considerevoli, il che può causare sintomi spiacevoli per le persone colpite. Poiché nella testa è rimasto poco spazio a causa dell'osso del cranio, si verificano forti mal di testa, soprattutto di notte e al mattino presto. Sfortunatamente, è molto difficile ottenere sollievo dagli analgesici tradizionali.
Ma anche l'aumento della pressione intracranica è evidente. I sintomi classici sono vomito mattutino e sonnolenza, che nel peggiore dei casi possono persino portare a uno stato comatoso. L'oftalmologo può trovare segni di aumento della pressione nel cervello quando guarda il fondo.
A seconda dell'area del cervello colpita, vari sintomi possono annunciare la progressione della malattia. Se la parte anteriore del cervello è interessata, possono verificarsi cambiamenti nella personalità e la persona si comporta in modo abbastanza atipico rispetto al resto del mondo.Convulsioni, difficoltà a parlare o muoversi possono anche verificarsi a causa della crescita nelle aree cerebrali responsabili. Questo può anche portare a sintomi permanenti di paralisi. Questo fenomeno di solito inizia con una paralisi completamente flaccida di una parte del corpo, per esempio. Dopo un certo periodo di tempo, può svilupparsi in paralisi spastica, che è più probabile che porti a rigidità muscolare e crampi muscolari.
È anche ipotizzabile un deterioramento della vista se il tumore preme sulla corteccia visiva o sul percorso visivo. Ciò può portare a disturbi visivi, ad esempio, che interessano un occhio completo o solo parti di esso.
Quali sono i sintomi del glioblastoma terminale?
A seconda della posizione del tumore nel cervello, un glioblastoma può causare sintomi molto diversi.
Questo non è diverso nella fase terminale della malattia, ma potrebbero esserci più sintomi oltre ai sintomi esistenti. Inoltre, i sintomi esistenti possono intensificarsi con il progredire della crescita.
Nella fase finale, il tumore è solitamente molto grande e quindi porta ad un aumento della pressione nel cervello (pressione intracranica). Per molti di quelli colpiti, questo porta a nausea mattutina e vomito.
Gravi mal di testa e disturbi della coscienza sono le conseguenze.
I pazienti sono sonnolenti o addirittura in coma. L'aumento della pressione intracranica può portare all'intrappolamento del cervello, che alla fine può portare alla paralisi respiratoria e alla morte.
Nella fase terminale della malattia, i pazienti sono molto deboli, quindi sono generalmente in gran parte costretti a letto e dipendenti dalle cure. Il dolore peggiore viene trattato in questa fase con farmaci antidolorifici forti, in modo da ridurre la sofferenza delle persone colpite.
Cambiamento di carattere nel glioblastoma
Non solo i glioblastomi, ma anche i tumori cerebrali in generale, possono portare a cambiamenti nella natura delle persone colpite.
A seconda di dove si trova il tumore nel cervello, anche i sintomi differiscono. I tumori che si diffondono nel lobo frontale possono portare a cambiamenti pronunciati nella natura.
Il risultato possono essere esplosioni aggressive, espressioni verbali e disunione.
Il cambiamento di personalità è una sintomatologia molto individuale ed è quindi leggermente diverso per ogni persona colpita.
Molti parenti delle persone colpite parlano spesso di comportamenti aggressivi e odiosi precedentemente sconosciuti.
Una parte di un tale cambiamento nella personalità può essere il tumore, un'altra parte l'elevato stress psicologico causato da una tale diagnosi. Il comportamento modificato può inizialmente essere espresso solo in modo selettivo ed essere permanentemente presente man mano che la malattia progredisce.
La crescente pressione intracranica contribuisce anche a un cambiamento nella personalità a lungo termine. Si nota soprattutto la mancanza di pulsione, la postura spontanea e svogliata del paziente. Viene anche descritto un comportamento completamente inadeguato. Spesso il comportamento sembra non essere più controllabile volontariamente dall'interessato, cosicché l'interessato appare abbastanza adeguato in alcune situazioni e molto inappropriato in altre. I parenti spesso continuano a riferire che un comportamento aggressivo o di odio è diretto contro di loro in particolare, mentre le persone esterne non sono consapevoli di tali cambiamenti. Quante volte questo è il caso non si può dire. Naturalmente, tali promesse non si applicano mai a tutte le persone colpite, ma devono essere viste come molto individuali.
confusione
Anche stati confusionali, apatia e lentezza nel pensiero e nel movimento sono comuni nei pazienti con un tumore al cervello. Tali cambiamenti di personalità purtroppo non sono rari e possono indicare la progressione della malattia. È molto importante tenere d'occhio le persone colpite, in quanto possono svolgere attività imprevedibili e quindi pericolose, soprattutto in casa, come lasciare una stufa accesa e non accorgersene. Si consiglia quindi di consultare il neurologo curante in caso di confusione o cambiamenti di personalità o, se necessario, rivolgersi a uno psichiatra per ottenere un migliore atteggiamento farmacologico.
Dolore nel glioblastoma terminale
I glioblastomi causano le emicranie più gravi, che sono di natura più diffusa.
Ciò significa che possono influenzare l'intera testa.
Il dolore si manifesta all'improvviso e peggiora nel tempo.
È anche tipico che non rispondano ai farmaci antidolorifici convenzionali.
Negli stadi avanzati della malattia, le persone colpite di solito lamentano anche un dolore corporeo diffuso, ad esempio alla schiena o allo stomaco. Una buona terapia del dolore è quindi molto importante nella fase terminale della malattia al fine di ridurre al minimo la sofferenza delle persone colpite.
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Convulsioni epilettiche come parte di un glioblastoma
Di solito improvvisamente, entro poche settimane, possono svilupparsi convulsioni epilettiche in un glioblastoma.
Questi sono espressi da una breve perdita di coscienza che è accompagnata da un attacco. Non solo i glioblastomi, ma anche altri tumori cerebrali possono portare a crisi epilettiche a seconda della situazione. Può essere una crisi focale o generalizzata.
Una crisi focale si manifesta come uno spasmo localizzato, come una contrazione del braccio, mentre una crisi generalizzata colpisce tutto il corpo. La crisi può anche iniziare focalmente e generalizzarsi nel tempo.
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Nausea e vomito
In particolare, vomitare la mattina presto senza aver mangiato è molto tipico dell'aumento della pressione intracranica causata dal glioblastoma. Se si verifica un tale vomito, è sempre consigliabile consultare un medico.Può quindi decidere se i sintomi devono essere risolti con farmaci o interventi chirurgici. Di regola, si tenta di rimuovere parte del liquido cerebrale per creare più spazio nel cranio.
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Aspettativa di vita nelle fasi terminali del glioblastoma
Rispetto ad altri tumori, il glioblastoma è associato a un'aspettativa di vita molto bassa. A seconda del tipo di glioblastoma, si ipotizza un tempo di sopravvivenza da pochi mesi ad un massimo di 2 anni anche in terapia.
Lo stadio finale della malattia non è un periodo rigidamente definito, ma si può dire quanto segue: se si parla di uno stadio terminale, l'aspettativa di vita è di solito solo di poche settimane o mesi. L'obiettivo principale durante questo periodo è di consentire alle persone colpite di avere il tempo più piacevole e privo di sintomi possibile.
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Grado 4 nella fase terminale
Il glioblastoma è classificato come tumore di grado 4 dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
Questa graduazione, che include i gradi da 1 a 4, si basa sulla gravità della malattia.
Pertanto, il glioblastoma riceve il grado 4 a causa della gravità della malattia, indipendentemente dal fatto che il tumore si trovi nella fase iniziale o finale. La graduazione è anche indipendente dalla gravità dei sintomi o dalla risposta del tumore alla terapia. Un glioblastoma è quindi sempre un tumore di grado 4 dell'OMS e come tale viene trattato.
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