Test della coagulasi

Definizione: cos'è il test della coagulasi?

Viene eseguito un test della coagulasi per rilevare i batteri. I batteri del gruppo degli stafilococchi possono essere differenziati in base al cosiddetto fattore di aggregazione. Sono presenti stafilococchi coagulasi positivi (Staphylococcus aureus) e stafilococchi coagulasi negativi (Staphylococcus epidermidis). Il test viene solitamente eseguito in un laboratorio. Il rilevamento può essere utilizzato per adattare la terapia in modo specifico al batterio.

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Indicazioni per un test della coagulasi

Se si sospetta un'infezione da stafilococco, viene eseguito un test della coagulasi. Questo è un batterio sferico. Alcuni possono anche essere trovati sulla pelle di persone sane, ma causano un'infezione in una ferita. Cioè, sono facoltativamente patogeni. Tutti gli stafilococchi causano malattie diverse.

Si distingue tra stafilococchi coagulasi positivi come S. aureus, che come MRSA (Staphylococcus aureus meticillino-resistente) può portare a infezioni pericolose perché sviluppa resistenza a molti antibiotici. È particolarmente temuto in ospedale. Se infetti, possono svilupparsi ascessi e infezioni sistemiche.

Gli stafilococchi coagulasi negativi sono, ad esempio, lo S. epidermidis, che colonizza la pelle sana, e lo S. haemolyticus. Questi possono causare irritazione e infiammazione locale.
Il test della coagulasi è necessario per distinguere con quale batterio è stata infettata la ferita. Le indicazioni possono essere: sepsi stafilococcica, dermatiti, ascessi, sindrome da shock tossico, MRSA. Il test è anche sempre più utilizzato in laboratorio o in biologia.

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Preparati per un test della coagulasi

Per poter eseguire un test della coagulasi, è necessario prima prelevare un campione della zona infetta. Questo può essere fatto, ad esempio, con un tampone cutaneo o nasale. Ci sono provette speciali per tamponi per questo. Questo viene quindi inviato al laboratorio, dove lo striscio viene distribuito su quella che è nota come piastra di agar. Su questo piatto ci sono i nutrienti con cui i batteri crescono e formano una colonia. Il materiale può ora essere rimosso dalle colonie batteriche e utilizzato per il test.

procedura

Il materiale ottenuto dalla colonia batterica coltivata viene quindi trasferito su un vetrino. Lì è mescolato con un plasma contenente fibrinogeno. Il fibrinogeno è un enzima nella cascata della coagulazione. Gli stafilococchi coagulasi positivi hanno un cosiddetto fattore di aggregazione A. Questo rilascia la coagulasi, che attiva l'enzima trombina attraverso vari meccanismi, che a sua volta scinde il fibrinogeno in fibrina. Il risultato è la formazione di piccoli grumi. La reazione della coagulasi è quindi positiva ed è uno stafilococco coagulasi positivo, ovvero S. aureus.

Il test in provetta è una variante un po 'obsoleta. La colonia batterica non viene miscelata con il plasma su un vetrino, ma in una provetta. Il risultato e la valutazione sono gli stessi. Tuttavia, questo test richiede molto più tempo del test su vetrino.

valutazione

La valutazione dipende dalla formazione di grumi, la cosiddetta agglutinazione. Se si formano grumi sul vetrino o sulla provetta dopo la miscelazione di plasma e batteri, il test è positivo e il batterio è Staphylococcus coagulasi-positivo.
Se non si formano grumi, ma invece una torbidezza lattiginosa senza agglutinati, il test è negativo e gli stafilococchi sono coagulasi negativi. Spesso parte del materiale della colonia viene miscelato con una soluzione salina come controllo.

Durata

Il test della coagulasi richiede molto tempo e circa 24 ore. Esistono diversi metodi per aumentare la specificità e la sensibilità del test. Ad esempio, è possibile rilevare contemporaneamente un altro fattore di patogenicità, la proteina A. Questo viene eseguito da alcuni fornitori come test combinato. Migliore è il risultato, maggiore è la durata.

costi

Il costo di un test della coagulasi non è molto alto. Un test veloce costa circa 20 €. Inoltre, potrebbero esserci dei costi per la visita di un medico, il prelievo di campioni, l'invio al laboratorio e l'orario di lavoro. Complessivamente dovrebbe costare circa 50 €. Tuttavia, questo dipende dal fatto che tu abbia un'assicurazione sanitaria privata o obbligatoria. Nella maggior parte dei casi, i costi sono coperti dall'assicurazione sanitaria.

Quali sono le alternative?

Finora non esiste un test alternativo per dimostrare il fattore di aggregazione. Spesso, tuttavia, il quadro clinico ei sintomi sono sufficienti per una diagnosi affidabile. Esistono vari test rapidi che vengono utilizzati per rilevare l'MRSA quando si viene ricoverati in ospedale. C'è anche un test per differenziare tra stafilococchi e streptococchi.