Tempo di guarigione dell'ernia del collo del femore

Introduzione / definizione

Anche una semplice caduta può portare a Frattura del collo femorale (sin .: Frattura del collo femorale o Frattura del collo femorale) per condurre.

Nella maggior parte dei casi, ciò colpisce gli anziani osteoporosi Soffrire. Poiché le donne soffrono maggiormente di perdita ossea a causa dei cambiamenti ormonali nella vecchiaia, sono particolarmente a rischio.

Di solito viene operata una frattura del collo del femore. Nella frattura del collo femorale mediale, l'installazione di a articolazione artificiale dell'anca considerato. La rapida rimobilizzazione gioca un ruolo importante qui. In media, la maggior parte dei pazienti viene dimessa dall'ospedale per il trattamento di follow-up dopo 10 giorni. Quanto più velocemente viene avviata la mobilizzazione dopo la procedura chirurgica e tanto migliore è la salute generale del paziente, tanto più breve è il tempo di guarigione.

Durata dell'operazione

La durata dell'intervento chirurgico dopo una frattura del collo del femore è in media Da 30 a 45 minuti. L'operazione deve essere eseguita il prima possibile dopo il trauma perché ha un impatto significativo sulla prognosi. La finestra temporale è 48 ore.

Esistono fondamentalmente due opzioni per il trattamento delle fratture del collo del femore. Nei pazienti più giovani sotto i 60 anni di età, la conservazione delle strutture ossee è fondamentale. La procedura operativa lo farà osteosintesi chiamato e comprende l'uso di viti, piastre e chiodi.
L'obiettivo è l'adattamento ottimale della testa e del collo del Femore. La durata dell'operazione è di circa mezz'ora. L'osteosintesi impiega più tempo per guarire completamente e caricarsi rispetto all'impianto di una protesi di testa femorale.

In caso di frattura del collo femorale mediale, vi è il rischio di insufficiente apporto di sangue alla testa del femore e conseguente morte dell'osso. L'installazione di un'articolazione artificiale dell'anca - un'endoprotesi - è il metodo di scelta per i pazienti più anziani di età superiore ai 70 anni. Occorrono dai 30 ai 40 minuti per eseguire la procedura. Si decide individualmente se sostituire sia la testa del femore che l'acetabolo (endoprotesi totale) o solo la testa del femore. Sebbene la procedura chirurgica sia più ampia rispetto all'osteosintesi, l'articolazione può essere nuovamente caricata completamente subito dopo.

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Durata del dolore

Una frattura del collo del femore è spesso associata a un dolore considerevole. Anche l'operazione stessa di solito causa forti dolori. Di norma, il dolore migliorerà in modo significativo dopo poche settimane. Un'adeguata terapia del dolore e una mobilizzazione precoce con fisioterapia di supporto hanno un effetto di supporto.

Durata della riabilitazione

La riabilitazione medica della frattura del collo del femore inizia immediatamente dopo il trattamento chirurgico della frattura e di solito dura tre settimane. Può essere richiesta anche una proroga a quattro settimane.

Il trattamento di follow-up viene effettuato su base ambulatoriale, ospedaliera o mobile e dipende dalle esigenze individuali del paziente. Include sempre esercizi di fisioterapia. L'obiettivo è rafforzare i muscoli e migliorare la mobilità e la coordinazione.

La riabilitazione mobile consente al paziente di avere cure all'interno delle proprie quattro mura. Comprende due unità pratiche al giorno, ciascuna della durata di 45 minuti per un periodo di 20 giorni.

Se necessario, vengono utilizzati soggiorni in centri di riabilitazione, che normalmente durano anche 20 giorni. Alcuni centri sono specializzati nel trattamento postoperatorio degli anziani e hanno un elevato livello di supporto infermieristico.

Leggi di più sull'argomento: Riabilitazione dopo una frattura del collo del femore e riabilitazione dopo l'installazione di una protesi d'anca

Durata della degenza ospedaliera

La durata della degenza ospedaliera dopo il trattamento chirurgico è compresa tra 10 e 14 giorni. Durante questo periodo, l'attenzione si concentra sulla mobilitazione, inizialmente con le stampelle.

Durata dell'inabilità al lavoro

A seconda dell'attività, la durata dell'incapacità lavorativa è di circa 8-12 settimane. Se viene operata la testa del femore, deve articolazione dell'anca essere alleviato per un periodo da 6 a 12 settimane.
Anche dopo questo periodo, tuttavia, la guarigione non è completamente completa e aumenta il rischio di una nuova frattura. Le stampelle supportano l'adeguato sollievo dell'articolazione. Poiché rappresentano un ostacolo, soprattutto nel lavoro quotidiano, non è rara l'incapacità di lavorare per diversi mesi.

Sommario

La guarigione della frattura del collo del femore è principalmente da sostanza ossea predominante dipendente. Quindi, uno dei maggiori problemi nella guarigione è il osteoporosi, di questi sono soprattutto quelli Donne colpite.

Perché l'osteoporosi del Ossa instabili e porose è in tal caso a La chirurgia per preservare la testa del femore non è possibile. Le viti non sarebbero trattenute nell'osso poroso. Quindi sarebbe veloce Ripristino della mobilità molto improbabile. Al complicazioni postoperatorie Per mantenerlo il più basso possibile, tuttavia, la mobilizzazione precoce è l'obiettivo più importante nel trattamento della frattura del collo del femore. L'età del paziente gioca un ruolo decisivo nel tempo di guarigione:

• La maggior parte dei pazienti colpiti è relativamente vecchia e soffre di comorbidità che compromettono in modo significativo la guarigione dopo l'operazione a causa del verificarsi di gravi complicanze. Ad esempio, il rischio di trombosi postoperatoria con embolia polmonare, complicanze cardiache o disturbi della guarigione delle ferite aumenta in modo significativo.
  Tutte queste complicazioni ritardano la guarigione e aumentano significativamente la mortalità dopo una frattura del collo del femore. Per questo motivo, il rischio di mortalità è relativamente alto intorno al 6%. Tuttavia, se un'anca artificiale viene impiantata direttamente, la mobilizzazione del paziente molto presto è meno che adeguata Terapia del dolore possibile. Se il trattamento ospedaliero è seguito da una fisioterapia a lungo termine e costante, il tasso di mortalità diminuisce notevolmente.
  Idealmente, i pazienti più anziani possono essere indirizzati alla riabilitazione subito dopo il trattamento ospedaliero. In rari casi, dopo un file sostituzione artificiale dell'anca rompere il fusto della protesi dall'osso. In questo caso, è necessario eseguire un'altra operazione. Ciò ritarda enormemente il tempo di guarigione e rende più difficile la mobilizzazione postoperatoria.
• I pazienti giovani e comunque sani, d'altra parte, hanno ottime possibilità di guarigione, poiché l'osso è ancora stabile e denso e le estremità delle fratture guariscono molto meglio.
  Inoltre, i pazienti più giovani hanno un numero significativamente inferiore di comorbidità e quindi un rischio molto inferiore di morire per complicanze postoperatorie.

Quanto tempo ci vorrà per guarire dopo una frattura del collo del femore non si può dire in generale, tuttavia, ma varia notevolmente da persona a persona. Oltre all'età, dipende principalmente dalle comorbidità, dal condizione fisica generale del paziente, il Risultato dell'operazione e il trattamento di follow-up efficace a partire dal.