Ginocchia storte: è pericoloso?
definizione
Un ginocchio storto è più comune a causa di infortuni sportivi. Gli sport in cui il rischio di un tale infortunio è particolarmente alto sono lo sci, il calcio e le arti marziali (es. Judo, wrestling). L'atleta cade sul ginocchio piegato o esteso, ponendolo così in una posizione non fisiologica.
Le enormi forze che agiscono sull'articolazione in questo momento possono portare a lesioni significative alle strutture all'interno e intorno all'articolazione del ginocchio. I cross sono particolarmente a rischio-, così come i legamenti interno ed esterno dell'articolazione del ginocchio, la capsula articolare, i menischi e i muscoli circostanti.
Cosa fare con un ginocchio storto È pericoloso?
Il risultato del trauma è solitamente un forte dolore, gonfiore e surriscaldamento dell'articolazione, nonché versamenti di sangue e / o articolari. Sulla base dei sintomi acuti del paziente, non è possibile determinare direttamente quali strutture nell'articolazione sono state danneggiate. Tuttavia, questa informazione è essenziale per la scelta della terapia corretta, motivo per cui è indicato un esame fisico dettagliato e spesso imaging (raggi X, MRI).
Se l'articolazione del ginocchio è stata attorcigliata, la prima cosa da fare è interrompere l'attività fisica e sollevare e raffreddare l'articolazione interessata. In caso di forte dolore, consultare un medico come precauzione. Ciò è particolarmente vero se l'articolazione si gonfia o si sviluppano lividi. Il medico può determinare se c'è stata una lesione peggiore alle strutture dell'articolazione del ginocchio. La rispettiva terapia dipende quindi da questo.
Una torsione del ginocchio in cui i legamenti sono stati solo allungati eccessivamente senza danneggiare i legamenti, i menischi o la capsula articolare, può essere trattata in modo conservativo e non richiede un'operazione. La misura più importante è quindi continuare a raffreddare e sollevare il ginocchio interessato per prevenire un ulteriore gonfiore. Il freddo ha anche un effetto antidolorifico.
Se il paziente soffre di forti dolori, può assumere farmaci antidolorifici per colmare il divario. Preparazioni adatte sono, ad esempio, ibuprofene, paracetamolo o, per dolori ancora più gravi, Novaminsulfon®. Se l'articolazione del ginocchio non può essere sollecitata a causa del dolore, è possibile utilizzare temporaneamente le stampelle.
Se la torsione dell'articolazione ha provocato una lesione più grave, ad esempio una rottura del legamento, una lesione del menisco interno o esterno o un danno alla capsula articolare, è necessario decidere individualmente se è necessario un intervento chirurgico. Le lesioni meniscali vengono trattate chirurgicamente se sono gravi. Anche le rotture del legamento crociato devono essere solitamente operate per garantire la stabilità dell'articolazione del ginocchio in futuro. Il medico curante deciderà quale sia la terapia giusta per ogni paziente sulla base dei risultati individuali e dei sintomi clinici del paziente. A seguito di un'operazione, la fisioterapia è necessaria per ripristinare la mobilità e la stabilità ottimali dell'articolazione del ginocchio. Per un po 'di tempo, il paziente deve usare le stampelle e indossare una stecca in modo che lo stress sull'articolazione possa essere lentamente aumentato di nuovo. Gli analgesici aiutano ad alleviare il dolore dopo la procedura.
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Chi e come fa la diagnosi?
Se torni il ginocchio e soffri di forti dolori, dovresti assolutamente consultare un medico per determinare l'entità della lesione. Diverse strutture dell'articolazione del ginocchio potrebbero essere state danneggiate durante il trauma. Di norma, è consigliabile presentarsi con un tale infortunio in un pronto soccorso ospedaliero, poiché l'imaging corrispondente può essere eseguito direttamente lì (raggi X, risonanza magnetica del ginocchio). I medici che conoscono meglio tali lesioni sono chirurghi ortopedici, specialisti in medicina dello sport e chirurghi traumatologici.
In ospedale, di solito si viene presentati direttamente a un tale medico dopo un simile incidente. Spiegherà il meccanismo della lesione ed esaminerà da vicino l'articolazione del ginocchio. Inoltre, di solito viene eseguita una radiografia o una risonanza magnetica del ginocchio per poter mostrare se le ossa, i legamenti oi menischi sono stati danneggiati. Il medico suggerirà quindi l'ulteriore procedura e sceglierà la terapia appropriata.
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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.
Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Durata dei reclami
Il Durata dei reclami a seguito di una torsione dell'articolazione del ginocchio è principalmente datato Estensione della lesione dipendente. In a lieve lesione arriva rapidamente a un miglioramento e il paziente diventa dentro alcuni giorni di nuovo senza sintomi. Ceppi e ceppi più forti possono essere finiti reclami per alcune settimane preparare.
Se nel corso dell'incidente Legamenti strappati Se altre strutture nell'articolazione sono danneggiate, il processo di guarigione richiederà più tempo. Era un Intervento chirurgico necessario, questo è solitamente seguito da a periodo di riabilitazione intensiva at, in particolare Fisioterapia gioca un ruolo importante. Il carico sull'articolazione del ginocchio infortunato è quindi consentito solo lentamente aumentato di nuovo diventare. Questo processo può essere finito 3-4 mesi finché non puoi esercitarti con attenzione al di fuori della fisioterapia. Fino a quando il ginocchio non è completamente guarito, non ci sono sintomi e puoi fare di nuovo sport senza restrizioni, fino a un anno morire.
Sintomi concomitanti
Un ginocchio attorcigliato di solito si manifesta come un dolore molto intenso che si verifica immediatamente dopo il trauma. Il ginocchio difficilmente può essere caricato o per niente perché il dolore è troppo forte. Spesso il ginocchio si gonfia ed è arrossato e surriscaldato. Quando i vasi sanguigni sono feriti, si formano lividi (ematomi). Può anche svilupparsi versamento articolare. Se anche i menischi sono feriti, i frammenti di cartilagine rotti possono portare a un blocco articolare. Il ginocchio non può più essere piegato o raddrizzato. I rumori di sfregamento o crepe nell'articolazione del ginocchio possono anche indicare una lesione al tessuto cartilagineo, poiché piccoli pezzi di cartilagine si sfregano nello spazio articolare quando l'articolazione si muove. In generale, i sintomi di un ginocchio storto dipendono dall'entità della lesione e possono variare notevolmente da persona a persona.
Leggi di più sull'argomento: Danni alla cartilagine del ginocchio
Dolore al ginocchio
In caso di dolore al ginocchio, è necessario prestare particolare attenzione alla localizzazione esatta. Se il dolore si manifesta all'esterno dell'articolazione dopo la torsione del ginocchio, ciò può indicare una lesione al menisco o al legamento esterno. Come risultato del trauma, le strutture legamentose dell'articolazione del ginocchio sono tese o compresse e possono lacerarsi o addirittura lacerarsi. I menischi possono anche lacerarsi a causa dell'impatto. Questo è molto doloroso e dovrebbe essere chiarito da un medico. Se il dolore è più all'interno del ginocchio, potrebbe essere una lesione al menisco mediale o al legamento. Anche qui la causa è la tensione nell'apparato legamentoso e la forza che agisce sull'articolazione quando colpisce il suolo.
Il dolore all'incavo del ginocchio dopo la torsione del ginocchio può anche indicare una lesione al menisco. In questo caso è molto probabile che Corno posteriore di un menisco colpito. Se il dolore nell'incavo del ginocchio non compare fino a dopo il trauma, potrebbe essere una cisti di Baker, per esempio. Ciò è causato da un rigonfiamento nella capsula articolare che si riempie di liquido, ad esempio come parte di una lesione al menisco. La cisti di Baker si manifesta come dolore e un gonfiore morbido e palpabile nell'incavo del ginocchio.
Se il dolore al polpaccio si verifica dopo la torsione del ginocchio, potrebbe essere, ad esempio, un nervo schiacciato o una fibra muscolare strappata come parte dell'incidente. Quando cadi, grandi forze agiscono sull'articolazione del ginocchio e su tutta la gamba, il che può causare lesioni dolorose. A titolo precauzionale, i reclami persistenti e gravi dovrebbero essere chiariti da un medico al fine di escludere lesioni che richiedono terapia.
Puoi leggere informazioni dettagliate su questo argomento nel prossimo articolo: Dolore al ginocchio - cosa ho?
Gonfiore al ginocchio
Il gonfiore del ginocchio dopo la torsione può indicare un versamento articolare. Se i vasi sanguigni sono stati colpiti durante la lesione, può verificarsi sanguinamento nella capsula articolare. L'articolazione si gonfia. Se i menischi sono feriti, è comune anche un versamento. Come risultato del trauma, anche il tessuto attorno all'articolazione del ginocchio si gonfia, poiché anche i vasi sanguigni e linfatici scorrono nei tessuti molli. Quando questi sono danneggiati, il fluido fuoriesce nel tessuto e il tessuto si gonfia. Tuttavia, il versamento articolare non si verifica ogni volta che il ginocchio viene attorcigliato. Quindi il gonfiore non è un sintomo obbligatorio di questo tipo di lesione. Se c'è gonfiore nell'incavo del ginocchio dopo un infortunio al ginocchio, potrebbe essere una cisti di Baker.
Ciò si verifica quando la capsula articolare si gonfia e si riempie sempre più di liquido. Si può quindi sentire un gonfiore nell'incavo del ginocchio, che può anche essere accompagnato da dolore nell'incavo del ginocchio.
Leggi di più sull'argomento:
- Aumento del gonfiore del ginocchio
- Incavo del ginocchio gonfio
Cracking ginocchio
Se sta seguendo un file Torsione del ginocchio nell'articolazione del ginocchio crepequindi questo può essere fatto su un file Lesione alla superficie articolare cartilaginea Indizi. A causa del trauma, sull'articolazione agiscono grandi forze che portano a una compressione o tensione delle strutture lì. Il menischi, a partire dal Tessuto cartilagineo esistono, possono strapparsi, piccoli frammenti possono staccarsi e galleggiare liberamente nello spazio articolare. Quando il ginocchio corrispondente si muove, arriva a attrito i pezzi di cartilagine nello spazio articolare, che possono essere evidenti come una fessurazione. In determinate circostanze, tali frammenti di cartilagine possono anche portare a a Blocco articolare piombo se rimangono intrappolati in un punto scomodo nello spazio articolare. Improvvisamente il ginocchio non può più essere piegato o raddrizzato. In a Lesione alla cartilagine nell'articolazione del ginocchio spesso viene in aggiunta a uno Versamento articolare, che avviene tramite a rigonfiamento dell'articolazione colpita. Tali sintomi dovrebbero necessariamente chiarito da un medico in modo che sia possibile determinare l'entità della lesione e selezionare la terapia appropriata. Questo è l'unico modo per evitare lesioni successive, altrimenti i pezzi liberi di cartilagine o osso si chiuderanno ulteriori danni nell'articolazione.
cause
Una torsione nell'articolazione del ginocchio si verifica più spesso nel contesto di incidenti sportivi. Gli sport che richiedono molta attività fisica con movimenti di arresto e cambi di direzione comportano un rischio particolarmente elevato. Esempi di tali sport sono, ad esempio, calcio, pallamano, basket, sci e arti marziali.La torsione si verifica quando l'atleta cade sul ginocchio piegato o teso e la forza lo esercita in una posizione innaturale che non corrisponde al suo normale raggio di movimento.
Le strutture legamentose, la capsula articolare così come i muscoli, i nervi ei vasi sanguigni sono tese o compresse. Può rompersi e sanguinare. Ma puoi torcere il ginocchio anche in altre situazioni. Ad esempio, in caso di caduta da una grande altezza, incidenti stradali o torsioni della caviglia. Se il dolore è grave e non migliora, è necessario consultare un medico per determinare l'entità della lesione.
Allungamento dei legamenti
I segni tipici che suggeriscono lo stiramento del legamento nell'area del ginocchio sono dolore durante lo spostamento dell'articolazione del ginocchio, nonché un forte gonfiore e una notevole perdita di forza.
Rispetto ad altre lesioni legamentose, il dolore derivante da un eccessivo stiramento dei legamenti di solito diventa evidente solo quando il paziente viene esercitato. Se il ginocchio viene sollevato e riposato, il dolore diminuirà in modo significativo. Rispetto a una rottura del legamento, se il legamento è troppo teso, in linea di principio è ancora possibile stare in piedi e camminare, anche se solo con un forte dolore. In linea di principio, con il dolore dovrebbe essere ancora possibile un movimento limitato.
Puoi facilmente scoprire se hai un tratto da bagno nel nostro articolo appropriato Allungamento dei legamenti del ginocchio leggere.
Irritazione della capsula come causa dei reclami
Un'irritazione della capsula del ginocchio può avere un'ampia varietà di cause e quindi portare con sé anche un'ampia varietà di sintomi di accompagnamento. I soliti sintomi di irritazione della capsula articolare del ginocchio possono includere dolore, arrossamento e gonfiore. Questi sono già presenti a riposo, ma aumentano durante l'esercizio.
All'interno della capsula del ginocchio ci sono diverse borse, due menischi e i legamenti crociati. A causa dell'aumento dello stress, tutti gli elementi all'interno di questa capsula possono inizialmente essere irritati e alla fine anche infiammarsi. A seconda della struttura interessata, il dolore può manifestarsi nell'area anteriore, posteriore, superiore o inferiore del ginocchio.
Contusione del menico
I menischi sono responsabili dell'ammortizzazione dell'articolazione del ginocchio. Spremere questa connessione può essere molto scomodo e doloroso. Tuttavia, non sono essenziali per il ginocchio, quindi la mobilità del ginocchio funziona anche senza menischi.
Il dolore di una compressione del menisco di solito non si verifica a riposo, ma solo quando il paziente viene esercitato. Il ginocchio non può più essere raddrizzato senza dolore significativo. Il dolore può irradiarsi nell'incavo del ginocchio. Inoltre, i pazienti con lividi al menisco spesso avvertono una sensazione di disagio nell'area del ginocchio, ma questo non è particolarmente doloroso. Una contusione si verifica più spesso nel menisco interno, cioè nell'area interna del ginocchio, che nel menisco esterno. Rossore e gonfiore di solito non si verificano se il menisco viene schiacciato da solo. Puoi leggere i sintomi qui: lesione del menisco interno o lesione del menisco esterno
Tutto il resto su questo argomento può essere trovato nell'articolo Contusione meniscale o lesione del menisco
Lacerazione meniscale
Il menisco collega l'osso della coscia allo stinco. Forma una superficie articolare attraverso la quale le due ossa sono in contatto. Se il menisco si strappa, ciò può causare un forte dolore nell'area del ginocchio. Questo dolore è particolarmente pronunciato quando il ginocchio si muove. A seconda che sia interessato il menisco interno o esterno, è più probabile che il dolore compaia all'esterno del ginocchio o verso l'interno.
Con una lesione del menisco interno, il dolore diventa più pronunciato quando il ginocchio viene ruotato verso l'interno. Inoltre, ci sono dolori da pressione nello spazio articolare interno. Questo può essere facilmente sentito tra la coscia e le ossa della parte inferiore della gamba quando la gamba è piegata. Il dolore è evidente anche quando si accovaccia e si allunga la gamba.
Con una lesione del menisco esterno, il dolore è particolarmente pronunciato quando il ginocchio viene ruotato verso l'esterno. Il dolore da pressione all'interno dello spazio articolare è più localizzato nell'area esterna. Inoltre, c'è dolore con una lesione del menisco esterno quando ci si alza dalla posizione accovacciata.
Puoi leggere tutto sulle lesioni del menisco qui: Elenco dei contenuti Menisco
Allungamento del legamento crociato
I legamenti crociati garantiscono la stabilità dell'articolazione del ginocchio in uno stato di salute e sono di fondamentale importanza durante il movimento del ginocchio.
L'eccessivo allungamento dei legamenti può causare dolore e gonfiore nell'area del ginocchio. Nonostante tutto, l'eccessivo allungamento dei legamenti può essere distinto da uno strappo nei legamenti crociati in quanto se l'articolazione del ginocchio è eccessivamente tesa, è in gran parte stabile. In linea di principio, sia in piedi che a piedi sono ancora possibili senza assistenza. Il dolore si verifica a seconda del carico.
Un allungamento del legamento crociato è difficile da identificare esternamente. Di solito non ci sono affatto lividi. Lungo la strada si possono vedere piccoli gonfiori.
Tuttavia, sono possibili varie lesioni ai legamenti. Per saperne di più su questo, leggi anche: Lesioni ai legamenti dell'articolazione del ginocchio
Lacerazione del legamento crociato
Una rottura del legamento crociato è spesso associata ad altre lesioni al ginocchio. Ad esempio, un infortunio frequentemente combinato è
- legamento crociato anteriore
- banda laterale interna
- menisco interno
La lacerazione in un legamento crociato può spesso essere percepita chiaramente e potresti aver sentito uno scricchiolio nel ginocchio quando è stato strappato. Una rottura del legamento crociato porta rapidamente a forti dolori e gonfiore dell'intero ginocchio. Inoltre, i pazienti riferiscono, oltre alla mobilità limitata e alla capacità di esercizio, una spiacevole sensazione di spostamento all'interno del ginocchio.
Anche un accumulo di liquido sotto la rotula è uno dei sintomi tipici. Questo può essere diagnosticato utilizzando la cosiddetta "rotula danzante", un fenomeno in cui la rotula sembra danzare sul livido quando si accarezza il ginocchio. Un livido nella zona del ginocchio o alcune restrizioni sull'estensione e la flessione possono anche indicare un legamento crociato lacerato.
Si prega di leggere i nostri articoli di conseguenza:
- Lacerazione del legamento crociato anteriore
- Lacerazione del legamento crociato posteriore
- Legamento lacerato del ginocchio
Lacerazione del legamento collaterale
Il ginocchio è stabilizzato dalla fascia interna e dalla fascia esterna. Uno di questi legamenti può lacerarsi, ma la probabilità di una lacerazione del legamento esterno è molto meno probabile rispetto a una lesione del legamento interno. Uno strappo nel legamento esterno si verifica solo in casi molto rari come unica lesione. Spesso, altre strutture sul ginocchio sono ferite quando il legamento esterno è strappato, rendendo difficile isolare i sintomi di una rottura del legamento esterno. Tuttavia, di solito sono associati a dolore, gonfiore e lividi all'esterno del ginocchio.
Nel caso di una lesione del legamento interno, tuttavia, i sintomi associati sono più facili da isolare. Ciò si verifica spesso senza ulteriori lesioni al ginocchio. Lo strappo del legamento interno è associato a forti dolori sia a riposo che sotto carico. Oltre al dolore, di solito c'è gonfiore all'interno del ginocchio. Inoltre, se il legamento interno si rompe, i vasi sanguigni vicini sono spesso feriti, il che alla fine può portare a un livido all'interno del ginocchio.
Sia la lacerazione del legamento interno che la lacerazione del legamento esterno provocano una sensazione di instabilità nel ginocchio. A causa dei legamenti strappati sia all'esterno che all'interno, i femori non possono più essere collegati alla tibia sul rispettivo lato, il che significa che il ginocchio può facilmente piegarsi sul lato corrispondente. Puoi testare questo fenomeno fissando il femore e poi piegando la parte inferiore della gamba verso l'interno o verso l'esterno. Se la parte inferiore della gamba può essere piegata in modo estremamente forte verso l'esterno, c'è uno strappo del legamento interno. Se la parte inferiore della gamba si piega verso l'interno con un grado insolito, è probabile una rottura del legamento esterno. Tuttavia, questo esame non dovrebbe in alcun modo essere eseguito alla leggera e solo dal personale medico, poiché anche altre strutture del ginocchio possono essere interessate.
Tuttavia, ci sono altri legamenti sul ginocchio che possono strapparsi o allungarsi eccessivamente. Per saperne di più, leggi anche: Legamento strappato del ginocchio o legamento allungato del ginocchio
Corpo articolare libero nel ginocchio
Corpi articolari liberi all'interno dell'articolazione del ginocchio portano ad una maggiore irritazione dell'articolazione. I corpi articolari liberi rappresentano corpi estranei per l'articolazione del ginocchio e, in casi estremi, possono anche provocare reazioni infiammatorie al ginocchio.
I sintomi tipici di tali corpi articolari liberi sono il dolore causato dall'aumentata irritazione e dal gonfiore grave. Inoltre, i corpi estranei possono rimanere intrappolati in modo acuto, il che alla fine può portare a un cosiddetto "fenomeno di blocco". Questo può portare a un dolore molto doloroso e limitante la mobilità all'interno del ginocchio. I pazienti descrivono il sintomo tipico dei corpi liberi delle articolazioni come il fatto che spesso si verificano blocchi, che poi scompaiono poco tempo dopo.
Tendinite al ginocchio
I sintomi tipici della tendinite del ginocchio sono il dolore nell'area sopra la rotula. In particolare, una forte flessione del ginocchio e la rotazione interna del ginocchio possono causare forti dolori. Se l'infiammazione persiste, il dolore può aumentare anche con uno sforzo leggero oa riposo. Un sintomo di accompagnamento comune della tendinite è gonfiore e arrossamento nella zona del ginocchio, che di solito può essere visto sopra la rotula.
Puoi trovare tutto il resto sotto: Tendinite al ginocchio o tendinite all'incavo del ginocchio
Rotula lussata
Un dolore improvviso e intenso è tipico di una rotula lussata o lussata. Inoltre, la persona colpita di solito può sentire chiaramente come la rotula scivola fuori dalla sua posizione normale. Come risultato di una rotula lussata, c'è una completa instabilità all'interno del ginocchio, così che è quasi impossibile stare in piedi sulla gamba colpita. Non è raro che l'apparato di tenuta della rotula sia influenzato come fenomeno concomitante. Ciò significa che anche dopo che la rotula è stata ridotta, può rapidamente lussarsi di nuovo.
Per come trattare una lussazione, vedere: Terapia della lussazione della rotula
Acqua nel ginocchio: il versamento articolare come causa
Se c'è acqua nel ginocchio, questo può anche essere visto come una forma di versamento dell'articolazione del ginocchio. Un sintomo tipico è un forte gonfiore, soprattutto se confrontato con l'altro ginocchio, poiché l'acqua nel ginocchio è spesso isolata solo su un lato. Inoltre, c'è arrossamento nella zona del ginocchio e dolore, che si verifica soprattutto durante l'esercizio. Un altro sintomo di accompagnamento è la crescente rigidità dell'articolazione del ginocchio e la difficoltà a piegare ed estendere il ginocchio.
Con l'aiuto del cosiddetto esame della “rotula danzante” si può verificare se il fluido si è effettivamente accumulato dietro la rotula.
Leggi anche su questo argomento: Versamento articolare: quanto è pericoloso?
