Neurologia-Online

Cisti cerebrali

introduzione

Le cisti cerebrali sono cavità delimitate nel tessuto cerebrale, che possono essere vuote o riempite di liquido. A volte sono anche suddivise in diverse piccole camere.

Le cisti cerebrali sono generalmente benigne e, a condizione che non causino sintomi, non sempre necessitano di trattamento. In questo caso, sono spesso una scoperta accidentale.

Tuttavia, se il paziente ha sintomi di carenza, mal di testa o altri sintomi causati dalle cisti cerebrali, devono essere trattati.

cause

Ci possono essere molte cause diverse per lo sviluppo di cisti cerebrali. In generale, le cisti possono svilupparsi a seguito di precedenti danni al Tessuto cerebrale modulo. Se quello cervello ad esempio, l'afflusso di sangue è troppo scarso a un certo punto, ad esempio attraverso Calcificazioni nei vasi, questo porta a un ictus. Il tessuto cerebrale colpito è gravemente danneggiato perché è stato temporaneamente rifornito in modo insufficiente e potrebbe persino morire. Questo porta alla liquefazione del tessuto interessato. Una ciste può quindi svilupparsi da questo.

Anche coagularsi Nei vasi cerebrali in evacuazione, la congestione sanguigna può portare a danni al tessuto cerebrale, che può anche manifestarsi come formazione di cisti reattive.

Le cisti cerebrali sono state riscontrate sempre più spesso anche in persone che soffrivano di ipertensione da molto tempo. Paziente con ipertensione sono particolarmente a rischio di Emorragia nel tessuto cerebrale (emorragia intracerebrale), poiché i vasi a un certo punto non possono più resistere all'alta pressione e allo strappo. Le cisti cerebrali possono anche svilupparsi a seguito di tale sanguinamento, se sopravvissute.

Cisti aracnoidi

Alla fine c'è ancora quello Cisti aracnoidi. La denominazione deriva dal fatto che queste cisti si trovano in arachnoid, la cosiddetta pelle di ragnatela. Questo è lo strato intermedio delle meningi che circondano il cervello dall'esterno.

Il più delle volte, le cisti aracnoidee sono congenite e di solito si verificano casualmente in una MRI- o CT-Esame scoperto. Sono benigni e di solito pieni di liquido (di solito con liquore, cioè liquido cerebrale normale). Se non provocano disagio al paziente, non devono necessariamente essere trattati. Se, tuttavia, la posizione delle cisti aracnoidee comprime aree importanti del cervello e impedisce loro di funzionare correttamente, è necessario somministrare un trattamento.

Figura cisti cerebrali

Cisti cerebrali

Tetto del teschio -
Volta cranica
Meningi dure (dura) -
Dura madre cranica
Divario subdurale -
Spazio subdurale
Pelle di ragnatela del cervello -
Aracnoide mater craniale
Meningi molli (pia) -
Pia mater craniale
Spazio idrico cerebrale esterno -
Spazio subaracnoideo
Cervello = endencefalo -
telencefalo
Arteria della testa - Carolis
cause:
Danni al tessuto cerebrale
(cattiva circolazione sanguigna, coaguli,
Alta pressione sanguigna, calcificazioni
nelle navi)
A - cisti aracnoide
nella pelle di ragnatela
(Aracnoide) -
benigno, di solito con il liquore
(Liquido cerebrale) riempito
B - cisticercosi
(malattia parassitaria) -
dall'infezione con il
Tenie Taenia saginata
e Taenia solium sollevato
echinococcosi
(malattia parassitaria) -
il più delle volte dall'infezione
con la tenia del cane e
Provoca la tenia della volpe
Terapia:
A - solo per reclami
(ad es. durante la compressione delle aree cerebrali)
B - resezione chirurgica
(rimozione chirurgica) delle cisti,
chemioterapia

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini di Dr-Gumpert su: medicineche immagini

cisticercosi

Il cisticercosi è un malattia parassitariacausato dall'infezione con il tenie Taenia saginata e Taenia solium E 'attivato.

Le tenie usano gli esseri umani solo come ospiti intermedi e non come ospiti finali, motivo per cui conservano le loro uova in tessuti diversi. Di conseguenza, si formano le caratteristiche cisti in cui i nuovi cestodi si sviluppano in pinne, lo stadio larvale.

In linea di principio, qualsiasi tessuto può essere colpito dalla cisticercosi, ma i cestodi preferiscono usarlo Tessuto sottocutaneo, il Muscolatura, il Peritoneo, il fegato e il cervello.

La malattia viene solitamente trattata da resezione chirurgica delle cisti o a chemioterapiache dovrebbe uccidere i finlandesi.

echinococcosi

Il echinococcosi Come la cisticercosi, è parassitaria Malattia della tenia ed è del genere echinococcus causato.

Molto spesso, le persone vengono da Tenia del cane e da Tenia della volpe infestato. Anche in questo caso, tuttavia, gli esseri umani non sono gli ospiti finali della tenia, ma agiscono semplicemente come ospiti intermedi.

I generi di vermi citati sono piuttosto rari in Germania. Per lo più, i malati sono persone provenienti dai paesi del sud o turisti che hanno trascorso le loro vacanze nella regione del Mediterraneo.

L'infezione con il parassiti è fatto da Infezione da sbavaturacioè Contatto con escrezioni di animali infetti e successivo contatto con la bocca o per consumo echinococcus-Uova contaminate cibo o acqua potabile.

Anche qui la tenia depone le sue uova in vari tessuti, dove poi le pinne si sviluppano nelle caratteristiche cisti. Tipicamente, queste cisti possono essere costituite da diverse piccole camere. Se la malattia rimane inosservata per lungo tempo, i vermi si sviluppano in molte piccole vescicole nei cosiddetti idatidi, che si muovono liberamente nelle cavità piene di liquido.

È preferibilmente attaccato in echinococcosi il fegato, seguito dal polmone e meno spesso milza, rene e cervello.

Le cisti possono essere im roentgen, MRI, Ultrasonico o CT essere rilevato. Sarà il cervello dal echinococcosi colpiti, a seconda della posizione delle cisti, potrebbero esserci deficit neurologici.

La terapia si svolge come con il cisticercosi anche soprattutto attraverso asportazione chirurgica di cisti e farmaci chemioterapici.

Sintomi

Il Sintomiche possono essere causati da cisti cerebrali sono molto variabili. I fattori più importanti qui sono il numero di cisti cerebrali, le loro dimensioni e la loro posizione esatta.

I possibili sintomi sono mal di testa, Vertigini, Nausea, convulsioni e Coscienza alterata.

Le cisti cerebrali possono anche portare a guasti motori, ad es. per Segni di paralisi, Problemi di coordinamento e Difficoltà nella sequenza dei movimenti condurre. La sensibilità di varie parti del corpo può anche essere compromessa dalle cisti cerebrali. Ultimo ma non meno importante lo sono Disturbi del linguaggio e della vista possibile.

Con le cisti cerebrali causate da parassiti possono anche sintomi correlati all'infezione si verificano, ad es. febbre, tossire (in caso di coinvolgimento polmonare) o a sensazione generale di malattia e debolezza.

Inoltre, c'è il file Rischio di scoppio le cisti quando la tenia si schiude e diventa troppo grande. I parassiti quindi entrano liberamente nel tessuto e possono violente reazioni allergiche fino a shock allergico causa. Inoltre, quando le cisti muoiono, possono rimanere delle cavità in cui può sanguinare. Questo può accadere con forte sanguinamento anche attraverso mal di testa, debolezza, Vertigini o Insufficienza circolatoria esprimere.

diagnosi

Il diagnosi a partire dal Cisti cerebrali può per mezzo di un'immagine del cervello CT o MRI del cervello essere chiesto. Se il paziente non ha sintomi a causa delle cisti cerebrali, questi di solito sono un reperto accidentale nell'ambito di un esame organizzato altrove.

Una volta che le cisti cerebrali sono state diagnosticate, ce n'è una successiva esame neurologico assolutamente necessario. Il Funzioni del cervello e des Backmarks controllato. Questo è importante per rilevare eventuali menomazioni che sono causate dalle cisti cerebrali e che potrebbero essere passate inosservate fino ad ora. Il dottore li controlla entrambi funzioni motorie, così come il sensibilità e il Riflessi del paziente. Un campione di sangue può anche fornire informazioni sulla causa delle cisti cerebrali. Quindi può certo nel sangue Parametri di accensione può essere determinato, ad es. nelle cisti cerebrali correlate a infezioni possono essere aumentate.

terapia

Finora il Cisti cerebrali non provocano disagio, non devono essere curati in ogni caso.

Inizialmente è sufficiente un'osservazione e un controllo regolare.

Questo non si applica a Cisti cerebraliche attraverso a infezione parassitaria sono sorti. Questi vengono rimossi chirurgicamente o ulteriormente trattati con farmaci. Attualmente utilizzato Medicinali per i vermi per esempio. sono per esempio Mebendazole, Albendazole e Praziquantel.

Operazione della cisti cerebrale

Se e come viene eseguita un'operazione dipende dalla posizione e dal tipo di cisti, nonché dal tipo di sintomi.
In generale, le cisti vengono operate solo se provocano sintomi, poiché solo allora il rischio di un'operazione è accettabile.

Sono disponibili vari metodi per rimuovere la cisti o, ad esempio, per migliorare il drenaggio del liquido cerebrale.
Proprio a Cisti aracnoidiche sono piene di acqua cerebrale, la cisti spesso non viene rimossa, ma solo collegata alle camere cerebrali reali.
Ciò ridurrà la pressione sulla cisti e allevierà i sintomi. Potrebbe anche essere necessario drenare il liquido cerebrale all'esterno, ad esempio per alleviare un idrocefalo che si è sviluppato. L'operazione può essere aperta, dopo aver aperto il cranio con l'ausilio del microscopio operatorio, oppure endoscopicamente, la scelta dell'intervento chirurgico dipende principalmente dalla localizzazione della cisti.
Durante l'operazione vengono utilizzati diversi ausili per ridurre al minimo le possibili complicazioni.

Il software computerizzato aiuta a navigare tra gli strumenti nel cervello. Inoltre, la funzione cerebrale viene continuamente monitorata durante l'operazione per garantire che ci sia il minor danno permanente possibile.

profilassi

La creazione di Cisti aracnoidi non possono essere evitati con la profilassi perché sono innati e quindi hanno una componente genetica.

Per evitare il infezioni parassitarie con la tenia è consigliabile sverminare regolarmente gli animali domestici. Ciò è particolarmente vero se gli animali vengono portati dall'estero (soprattutto dalla regione del Mediterraneo). Deve essere osservata un'adeguata igiene dopo il contatto con animali, come lavaggio accurato delle mani ed evitare il contatto diretto con la bocca o le mucose. Quando si soggiorna all'estero, è necessario utilizzare cibo ben cotto. I pasti crudi, specialmente quelli venduti per strada, dovrebbero essere evitati poiché gli standard igienici a volte sono poveri.

Cisti cerebraliin base a una condizione medica sottostante, come il ipertensione, può essere evitato principalmente trattando la malattia sottostante. Pertanto, se hai conosciuto la pressione alta, dovresti abbassare la pressione sanguigna cambiando il tuo stile di vita e, a seconda della gravità, un terapia medica rispettivamente. Farmaci protettivi vascolari può anche avere un effetto protettivo. Inoltre, le persone con diabete dovrebbero assicurarsi che i loro livelli di zucchero nel sangue siano ben regolati.

Cisti cerebrali nei bambini

Là Strokes o parassiti (almeno in Germania), che possono portare alla formazione di cisti negli adulti, sono generalmente meno comuni nei bambini, la maggior parte delle cisti cerebrali sono congenite nei bambini.
Queste sono cavità che sono sorte nel corso dello sviluppo del cervello in aggiunta al normale sistema delle camere cerebrali e spesso con esso Acqua cerebrale sono pieni. Questi includono, ad esempio, i cosiddetti Cisti aracnoidi.

In linea di principio, queste cisti non sono pericolose. A seconda della posizione, tuttavia, possono portare ad arginare l'acqua cerebrale, che normalmente può fluire liberamente nel cervello. In questo caso, un cosiddetto idrocefalia (Testa d'acqua), che deve essere trattata con cura e può causare ulteriori danni.

In casi molto rari, una cisti cerebrale può persino deformare il cranio. Di regola, le cisti non si notano affatto e spesso vengono scoperte solo per caso in età avanzata.
Oltre all'idrocefalo, la dimensione del cisti essere un motivo per un intervento chirurgico nei bambini piccoli. Ad esempio, le cisti molto grandi vengono spesso operate per fare spazio al cervello per svilupparsi ulteriormente.

Nel corso successivo, una cisti nota dovrebbe quindi essere controllata regolarmente, come ad es. Se la crescita è forte, potrebbe essere necessario rimuoverla in seguito. Anche se i sintomi più tardi, come mal di testa o crisi epilettiche si verificano, le cisti dovrebbero essere incluse nella diagnosi, ma in molti casi non causano mai problemi.
Il gruppo gioca anche con i bambini non ancora nati Cisti del plesso coroideo un ruolo speciale. Queste cisti si formano nelle aree delle camere del cervello responsabili della produzione dell'acqua cerebrale. Spesso possono essere trovati durante l'ecografia prenatale. Di regola, tuttavia, essi stessi non hanno valore di malattia.
Solo nel caso di cisti bilaterali del plesso coroideo molto grandi dovrebbe essere presa in considerazione un'ulteriore diagnosi prenatale. In questo caso si parla di un cosiddetto soft marker.
Questo è inteso come un'anomalia che potrebbe indicare ulteriori malformazioni e disabilità, ma non è conclusiva o esclusiva. Le cisti unilaterali di solito scompaiono da sole prima della nascita e non sono un'indicazione di altre malattie.

cisti cerebrali congenite

Poiché le cisti congenite nel cervello spesso compaiono senza sintomi specifici, vengono spesso diagnosticate come reperti accidentali anche in età adulta.

Molte persone convivono con queste cisti cerebrali senza mai averne problemi. Se la cisti è nota, tuttavia, dovrebbe essere controllata regolarmente per notare una rapida crescita in tempo utile.
Nonostante il loro carattere fondamentalmente innocuo, le cisti congenite possono anche portare a problemi nel corso successivo. Questo è principalmente il caso quando la cisti inizia a crescere e colpisce importanti strutture nel processo. In questo caso possono verificarsi sintomi come mal di testa, disturbi della concentrazione, fallimenti intenzionali, cambiamenti di personalità, sintomi epilettici o anche disturbi del drenaggio cerebrale.
I sintomi dipendono dalla posizione della cisti e non devono essere permanenti. A seconda della localizzazione, questi sintomi rappresentano quindi un'indicazione per un intervento chirurgico.

Leggi di più sull'argomento: Terapia della testa d'acqua

cisti cerebrali parassitarie

Le cisti nel cervello che possono essere ricondotte a parassiti sono piuttosto rare in Germania.
Le principali aree di distribuzione qui sono i paesi del Mediterraneo.Patogeni tipici sono i vermi del gruppo delle tenie. Qui soprattutto la tenia del cane.

Questo può essere trasmesso soprattutto quando c'è uno stretto contatto con gli animali, in particolare i cani. L'infezione avviene tramite infezione da striscio, tramite gli escrementi del cane, che prima vengono a contatto con le mani e poi con il cibo, l'acqua potabile o in bocca. Le cisti quindi derivano dalle pinne della tenia.
Questi formano una vescica piena di liquido, che viene quindi separata dal corpo dal tessuto connettivo e forma così una cisti. Come per tutte le cisti, la diagnosi viene effettuata utilizzando tecniche di imaging.

Dall'infezione con la tenia del cane, così il cosiddetto echinococcosi, ma soprattutto non è interessato solo il cervello. Le cisti possono anche formarsi nel fegato o nei polmoni e causare sintomi. L'infezione stessa di solito non viene notata. I sintomi quindi variano in base a quali cisti sono predominanti.
Le cisti cerebrali hanno vari fallimenti neurologici. Durante la terapia, è particolarmente importante rimuovere chirurgicamente l'intera cisti, altrimenti le pinne possono diffondersi ulteriormente. Il tutto viene quindi integrato dalla terapia farmacologica o dalle radiazioni.