Farmaco

Spray nasale

introduzione

Gli spray nasali appartengono al gruppo dei cosiddetti aerosol, cioè miscele di componenti liquidi e gas. Attraverso il sistema spray, i principi attivi liquidi vengono finemente distribuiti nell'aria e possono essere inalati (per via inalatoria) diventare. In linea di principio, viene fatta una distinzione tra spray nasali ad azione locale e ad azione sistemica. Di norma, tuttavia, il termine "spray nasale" indica la prima variante.

L'igiene deve essere generalmente una priorità assoluta quando si utilizzano spray nasali! L'applicatore deve essere pulito dopo ogni utilizzo per prevenire la colonizzazione con batteri e germi. Inoltre, lo spray nasale deve essere utilizzato solo da una persona alla volta. Per ottenere l'esatto dosaggio per spruzzo, si consiglia di riempire per la prima volta la testina di nebulizzazione pompandola più volte e di azionare il primo spruzzo all'esterno del naso.

Spray nasali locali

Spray nasale decongestionante

Naso che cola, ad es. come parte di un'infiammazione della mucosa nasale (rinite), Raffreddori con infiammazione dei seni (Sinusite) o infezioni dell'orecchio (Catarro tubolare dell'orecchio medio) può richiedere un trattamento con uno spray nasale decongestionante. Con i quadri clinici menzionati, la mucosa del naso si gonfia. Di conseguenza, la maggiore secrezione non può più defluire ei seni paranasali non sono più adeguatamente ventilati. Questo crea un ottimo terreno fertile per numerosi germi.
Per evitare ciò, gli spray nasali decongestionanti agiscono come i cosiddetti simpaticomimetici. Immagina semplicemente che i principi attivi siano le sostanze messaggere naturali (Trasmettitore) del corpo, in questo caso adrenalina e noradrenalina. La mucosa nasale reagisce a questo localmente attivando il sistema simpatico tramite speciali sensori (recettori alfa) sensibili all'adrenalina e all'adrenalina settentrionale, o ai principi attivi dello spray nasale.

In risposta, i vasi sanguigni nella mucosa nasale si restringono, facendola gonfiare. La secrezione defluisce ei seni vengono nuovamente adeguatamente ventilati. I principi attivi degli spray nasali decongestionanti includono xilometazolina cloridrato, ossimetazolina, tramazolina, nafazolina e tetryzolina.

La durata dell'applicazione non deve superare un periodo di circa 5 giorni, altrimenti si verifica un massiccio effetto di assuefazione. Nel peggiore dei casi, nasce anche una "dipendenza da spray nasale"! Se si utilizza lo spray per troppo tempo, la mucosa nasale reagisce aumentando la formazione di recettori alfa. Il dosaggio originale diventa rapidamente insufficiente e deve essere utilizzato più spray nasale per ottenere lo stesso effetto. In definitiva, la semplice omissione dello spray fa sì che la mucosa reagisca con il gonfiore reattivo, in modo che la respirazione libera attraverso il naso non sia più possibile.

Maggiori informazioni qui Dipendenza da spray nasale.

Sebbene il farmaco sia disponibile presso le farmacie senza prescrizione medica, le seguenti persone non sono generalmente autorizzate a usare spray nasale decongestionante:

Le persone con infiammazione secca della mucosa nasale e formazione di croste (Rinite sicca)
Le persone che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola pineale attraverso il naso (ipofisectomia transfenoidale) o altre operazioni dopo le quali vengono esposte le meningi
Neonati e bambini piccoli

Particolare cautela è richiesta con:

aumento della pressione nell'occhio (glaucoma ad angolo chiuso)
gravidanza
gravi malattie cardiovascolari e ipertensione (ipertensione)
alcuni disturbi metabolici (ad esempio ipertiroidismo, diabete mellito)
uso simultaneo di inibitori della monoossidasi (inibitori MAO) per aumentare la pressione sanguigna
Ingrossamento della prostata
Tumore della corteccia surrenale (Feocromocitoma)
Porfirie (gruppo di malattie metaboliche).

Gli ingredienti attivi e i loro additivi differiscono a seconda del produttore. Di seguito vengono fornite alcune preparazioni come esempi:

Spray nasale ratiopharm® adulti, 0,1% xylometazolina cloridrato
Olynth Nasenspray®, 0,1% di xilometazolina cloridrato
Imidin N Nasenspray®, 0,1% xylometazolina cloridrato.
Nasic®
Spray nasale Nasic® per bambini

Spray nasale all'acqua di mare

Lo spray nasale all'acqua di mare è costituito dalla cosiddetta soluzione salina isotonica, ovvero il contenuto di sale dello spray (cloruro di sodio allo 0,9%) corrisponde al contenuto di sale delle cellule umane. Innanzitutto idrata la mucosa nasale e, liquefacendo il muco nasale, ha un effetto detergente o risciacquo. Nell'aria secca della stanza, specialmente nei freddi mesi invernali, lo spray può avere un effetto curativo sulla mucosa nasale. Inoltre, il trattamento può sciogliere in modo indolore le croste dure, le cosiddette croste.
L'utilizzo dello spray nasale all'acqua di mare non ha alcun effetto decongestionante in senso stretto, ma è percepito come piacevole e di benessere nel trattamento di accompagnamento del raffreddore. Può essere utilizzato per un periodo di tempo più lungo senza esitazione, poiché non ci si può aspettare alcun effetto di assuefazione o addirittura di "dipendenza".

Anche le donne incinte e i bambini piccoli possono usare tranquillamente lo spray nasale all'acqua di mare. Poiché non appartiene al gruppo dei medicinali, è disponibile gratuitamente nelle farmacie o nei supermercati. Al momento dell'acquisto, assicurati che il prodotto sia privo di conservanti.

Spray nasale antistaminico

Lo spray nasale antistaminico ha proprietà antiallergiche. È adatto per il trattamento della febbre da fieno (rinite allergica stagionale) ed è disponibile in farmacia senza prescrizione medica. Gli ingredienti attivi più comuni includono levocabastina e azelastina.

Nel corpo umano, la sostanza messaggera istamina media le reazioni allergiche. Lo spray nasale ora blocca l'effetto dell'istamina, in modo da impedire lo sviluppo di una reazione allergica. Le lamentele, come Il prurito e il formicolio al naso sono alleviati. Poiché il farmaco viene utilizzato solo localmente, non è associato ai consueti effetti collaterali degli agenti antiallergici, ad es. Aspettati stanchezza.

Invece, i pazienti spesso riferiscono un sapore amaro in bocca, occasionalmente il rivestimento nasale può diventare irritato e possono verificarsi epistassi da spray nasale. In casi molto rari sono state osservate reazioni di ipersensibilità. Le donne incinte non devono usare spray nasali antistaminici nei primi tre mesi di gravidanza; durante l'allattamento, il trattamento deve essere effettuato solo in consultazione con un medico.

Di seguito vengono forniti esempi di preparazioni:

Livocab spray nasale diretto®
Principio attivo: levocabastina
Vividrin akut®
Principio attivo: azelastina.

Impara di più riguardo: Spray nasale per un'allergia

Livocab®

Livocab® è uno spray nasale a base del principio attivo levocabastina. Lo spray nasale è usato per trattare i sintomi della rinite allergica (raffreddore da fieno). Ha effetti antistaminici, antiallergici e antinfiammatori. La levocabastina appartiene al gruppo dei bloccanti H1. Impedisce alla sostanza messaggera dell'istamina del corpo di legarsi a questo recettore. Ciò porta a una riduzione dei sintomi di allergia.

Come il principio attivo azelastina cloridrato nello spray nasale Vividrin®, la levocabastina nel Livocab è un bloccante H1 di seconda generazione e quindi solo raramente porta a sintomi del nervo centrale come l'affaticamento. I possibili effetti collaterali sono reazioni locali e reazioni di ipersensibilità nel e sul naso, nonché mal di testa. Livocab® è approvato per i bambini a partire da un anno. Si usa due volte al giorno con 2 spruzzi per naso. Lo spray nasale può essere utilizzato per tutto il periodo dell'allergene (es. Polline). Il medico curante deve essere chiesto informazioni sull'uso durante la gravidanza, l'allattamento e in combinazione con altri farmaci.

Leggi di più sull'argomento: Livocab® spray nasale

Vividrin®

Lo spray nasale Vividrin® è un antiallergico o antistaminico. Viene utilizzato principalmente nella zona della rinite allergica stagionale (raffreddore da fieno). L'ingrediente medicinale è l'azelastina cloridrato. Questa sostanza agisce come un bloccante sul recettore H1 e quindi impedisce alla sostanza messaggera del corpo istamina di legarsi. Ciò ridurrà l'insorgenza di sintomi di allergia. Vividrin appartiene al gruppo degli H1-Blcoker di seconda generazione. Ciò significa che sono un ulteriore sviluppo di un principio attivo originale.

Il vantaggio di questa seconda generazione è che non attraversano la barriera emato-encefalica e non provocano sintomi nervosi centrali o meno (affaticamento). Vividrin è approvato per bambini dai 6 anni in su, adolescenti e adulti. L'applicazione consigliata è di uno spruzzo per narice due volte al giorno. Lo spray nasale può essere utilizzato in modo permanente. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto in consultazione con un medico. Durante la gravidanza e l'allattamento, Vividrin non deve essere utilizzato o solo dopo aver consultato uno specialista. Un sovradosaggio è improbabile poiché Vividrin agisce solo localmente nel naso. Tuttavia, può potenzialmente ad es. l'ingestione del contenuto provoca stanchezza, sonnolenza o irrequietezza. Un medico dovrebbe essere chiamato qui con urgenza. In Germania esiste anche un secondo spray nasale che utilizza il principio attivo azelastina: Allergodil

Olynth®

Dietro il nome del prodotto Olynth® ci sono diversi prodotti nel campo delle gocce nasali e degli spray nasali. Gli spray nasali con il nome Olynth sono basati sul principio attivo xylometazoline cloridrato. Gli spray nasali sono disponibili in due concentrazioni. In soluzione allo 0,1% per bambini e adolescenti sopra i 6 anni di età e adulti. Per i bambini tra i 2 ei 6 anni di età, Olynth è disponibile in una concentrazione di soluzione dello 0,05%. Come prodotto aggiuntivo c'è lo spray nasale Olynth Ectomed su base naturale; viene utilizzato il principio attivo ectoina. Questo lega l'acqua e crea un film acquoso sulla mucosa nasale che dovrebbe avere un effetto protettivo.

Le aree di applicazione di Olynth spray nasale a base di xilometazolina cloridrato sono la rinite (per ridurre il gonfiore della mucosa nasale irritata), la rinite allergica (rinite allergica) e la cosiddetta rinite vasomotoria. Inoltre, Olynth può essere utilizzato per le infezioni del seno e l'otite media. Il dosaggio per i bambini sopra i 6 anni e gli adulti è fino a 3 volte al giorno uno spruzzo per naso.

Per i bambini tra i 2 ei 6 anni il dosaggio è lo stesso, tranne per il fatto che viene utilizzata la soluzione con una concentrazione dello 0,05% del principio attivo. I bambini sotto i 2 anni di età non devono ricevere lo spray nasale in nessuna delle due concentrazioni. Non dovrebbe essere usato per più di una settimana, poiché l'uso a lungo termine può danneggiare la mucosa nasale. Lo spray nasale di Olynth non dovrebbe entrare nella portata dei bambini. Una varietà di sintomi può verificarsi con il sovradosaggio (ad es.Cambiamenti nella temperatura corporea, pupille, stato circolatorio, battito cardiaco e anche salute mentale). Un medico dovrebbe essere consultato urgentemente.

Maggiori informazioni sull'argomento. Olynth®

Otriven®

Come il prodotto Olynth®, lo spray nasale si basa sul principio attivo xilometazolina cloridrato. Il principio attivo è contenuto in una concentrazione dello 0,1%. L'effetto si basa sugli effetti vasocostrittori, che portano ad un decongestionamento della mucosa. Otriven è usato per il gonfiore della mucosa nasale, raffreddore, naso che cola (rinite vasomotorica), rinite allergica (ad es. Febbre da fieno) e anche per le infezioni dell'orecchio medio e dei seni.

Può essere utilizzato negli adolescenti e negli adulti di età superiore ai 12 anni. La dose giornaliera raccomandata è uno spruzzo per narice tre volte al giorno. Una dose più alta o l'uso di Otriven® per più di una settimana non è raccomandato a causa del potenziale danno alla mucosa nasale. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno deve essere discusso con un medico o un farmacista. Otriven spray nasale non deve essere utilizzato in caso di infiammazione irregolare del naso (rhinits sicca), dopo la rimozione della ghiandola pineale e un glaucoma esistente, a meno che non sia stato concordato con il medico curante.

Nasic®

Lo spray nasale Nasic® viene utilizzato per decongestionare la mucosa nasale in caso di raffreddore, per favorire la guarigione di lievi ferite alla mucosa nasale, nella rinite vasomotorica e per supportare la respirazione nasale dopo interventi al rinofaringe. I principi attivi contenuti sono dexpantenolo 5% (cicatrizzazione delle ferite e protezione delle mucose) e xylometazolina cloridrato 0,1% (decongestionante per vasocostrizione).

Per ulteriori informazioni, vedere: Nasic®

Nasic non deve essere usato a questa concentrazione nei bambini di età inferiore a 6 anni, in pazienti con formazione di croste nel naso (rinite sicca) e dopo interventi chirurgici sulla ghiandola pineale. Il dosaggio per i bambini dai 6 anni di età e gli adulti è di uno spruzzo per narice fino a tre volte al giorno. Gli spray nasali nasali con una minore concentrazione di principio attivo (0,05%) sono disponibili per i bambini tra i 2 ei 6 anni di età.

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Spray nasale Nasic® per bambini

Dosi più elevate e sovradosaggi dovrebbero essere evitati, specialmente nei bambini più piccoli. L'uso regolare dovrebbe essere limitato a una settimana, poiché applicazioni più lunghe possono danneggiare la mucosa nasale. Le pazienti che sono incinte, che allattano o che soffrono di glaucoma devono discutere preventivamente l'uso di spray nasale nasale con il proprio medico.

Spray nasale glucocorticoide

Lo spray nasale glucocorticoide, noto anche come "spray nasale al cortisone", ha un effetto antiallergico e antinfiammatorio sulla mucosa nasale. Il trattamento può alleviare i sintomi del raffreddore da fieno allergico, ma anche del raffreddore causato dal raffreddore.

A differenza degli spray nasali antistaminici, i prodotti a base di cortisone devono essere utilizzati più a lungo, ma l'effetto ottenuto è più forte.

Con il trattamento a lungo termine, possono verificarsi effetti collaterali che interessano tutto il corpo (effetti collaterali sistemici).
Questi includono la sindrome di Cushing (faccia della luna piena, collo di toro, rossore al viso), disturbi surrenali, ritardo della crescita in bambini e adolescenti, lenti appannate o aumento della pressione intraoculare (glaucoma).
In rari casi sono stati osservati cambiamenti psicologici. Pertanto, il trattamento a lungo termine deve essere effettuato solo con il consenso del medico!

Per l'automedicazione da banco per la febbre da fieno, sono disponibili in farmacia spray con il principio attivo beclometasone.

Nasonex®

Nasonex® è uno spray nasale a base del principio attivo mometasone furoato. Questo è un ingrediente attivo che appartiene al gruppo degli steroidi corticoidi. Nasonex è utilizzato principalmente per la rinite allergica e i polipi nasali. Nell'area di applicazione della rinite allergica vi è, da un lato, l'uso stagionale in caso di rinite allergica stagionale (raffreddore da fieno). C'è una reazione allergica ai pollini stagionali e alle spore. D'altra parte, Nasonex può essere utilizzato contro i riniti perenni (freddo tutto l'anno); ci sono reazioni a vari fattori, ad es. Polvere domestica o acari.

Per le persone di età superiore ai 12 anni, dovrebbe essere usato una volta al giorno con due spruzzi per narice. I bambini di età compresa tra i 3 e gli 11 anni devono utilizzare solo un soffio per narice. Oltre alla rinite allergica, un focus dell'applicazione è la presenza di polipi nasali. Le piccole escrescenze della mucosa nasale possono ridurre l'infiammazione della mucosa nasale per alleviare i sintomi. Per 5-6 settimane, le persone di età superiore ai 18 anni possono lavorare una volta al giorno con due spruzzi per narice.

Se non ci sono miglioramenti, il medico curante può raccomandare di aumentare la dose. Durante la gravidanza e l'allattamento, Nasonex deve essere utilizzato solo dopo aver consultato un medico o un farmacista. In caso di allergia al principio attivo o in caso di assunzione di ulteriori farmaci, l'applicazione deve essere eseguita solo dopo aver consultato il medico curante. Gonfiore del viso e della bocca, nonché difficoltà a deglutire, difficoltà respiratorie ed eruzioni cutanee possono verificarsi come effetti collaterali indesiderati.

Leggi di più sull'argomento: Nasonex®

Spray nasali sistemici

Gli spray nasali sistemici non sviluppano il loro effetto localmente nel naso, ma agiscono in tutto il corpo. La mucosa nasale è molto ben fornita di sangue ed è quindi ideale per prendere (Assorbimento) alcuni principi attivi nella circolazione del corpo. Quindi ad es. A differenza della somministrazione orale, il tratto gastrointestinale viene bypassato e l'effetto desiderato può manifestarsi più rapidamente.

I due spray nasali sistemici più comuni includono:

Spray nasale fetanil

Fetanyl spray nasale è uno dei cosiddetti oppioidi ("oppiacei") e rientra nella legge sugli stupefacenti. Viene utilizzato per gravi episodi di dolore nel contesto di malattie tumorali. Il grande vantaggio dello spray nasale è il tempo di azione molto rapido di circa 10 minuti. Oppioidi comparabili, ad es. Preso come un tablet, colpisce molto più tardi.

Desmopressina spray nasale

In alcuni quadri clinici, come il diabete insipido centrale, si trova un disturbo della formazione di ormone antidiuretico, ADH in breve (chiamato anche vasopressina). Di conseguenza, il corpo perde ogni giorno fino a 25 litri Urina da (poliuria) e si pone grande sete (polidipsia). Prodotto sinteticamente Desmopressin, è simile all'ormone dell'organismo ADH e può quindi imitarne gli effetti.
Fino al 2007, lo spray nasale era disponibile anche come Terapia per l'enuresi notturna dei bambini autorizzato. Tuttavia, a causa di pericolosi effetti collaterali, è consentito per questi scopi solo in forma di compresse essere applicato.