Articolazione artificiale dell'anca

introduzione

Il articolazione dell'anca consiste di due parti. Questi includono la testa del femore e l'acetabolo, che è formato dall'osso dell'anca.
L'articolazione o la cartilagine articolare possono attraversare usura legata all'età (artrosi) sono danneggiati. Si tratta di Perdita di cartilagine sulle superfici articolari e Deformità dell'acetaboloche cosa Dolore e Restrizioni al movimento sorgere.

Se terapie conservative con l'artrosi dell'anca non è più efficace e l'usura dell'articolazione dell'anca è associata a dolore eccessivo e crescenti limitazioni alla mobilità, è consigliabile avere a Operazione con protesi d'anca per migliorare la qualità della vita e mantenere la mobilità. In caso di usura completa, l'intera anca può essere sostituita da un'articolazione artificiale dell'anca. Se vengono distrutte solo alcune parti del giunto, solo queste vengono sostituite in modo da preservare le strutture naturali.

L'intera articolazione dell'anca deve essere sostituita da un'articolazione artificiale dell'anca, si parla anche di a Endoprotesi totale dell'anca (sostituzione totale dell'anca).

UN Protesi dell'anca (sostituzione dell'anca) consiste in un file alberoche è ancorato nel femore, il testa, che è fissato sull'asta e successivamente articolato con l'acetabolo, il padella, che è ancorato nella presa naturale dell'anca e il cosiddetto Inserto (intarsio)che è inserito nella presa e in cui la nuova testa femorale può scorrere facilmente.
Questa forma dell'anca artificiale diventa utilizzato principalmente, Quando un artrosi primaria (Usura articolare senza evento individuale riconoscibile) con completa distruzione dell'articolazione, in cui le misure conservative non sono più utili, oppure a Frattura del collo del femore (frattura del collo del femore) Con Artrosi dell'anca esistere.

Il cosidetto Protesi a doppia testa descrive a Protesi ossea della coscia (Femore), il Presa dell'anca conservata resti. Questa variante viene spesso utilizzata quando si tratta di Frattura del collo femorale nelle persone anziane che non sono sotto a artrosi (Usura della cartilagine) nell'articolazione dell'anca.

OPERAZIONE

Sebbene l'inserimento di un file anca artificiale (protesi dell'anca) un' interventi chirurgici frequenti in Germania, questo deve pianificato individualmente diventare.
Raggi X e speciali programmi informatici assicurano l'esatta realizzazione della protesi e la precisa pianificazione dell'intervento.

Il protesi da utilizzare può cementata o non cementato essere. Una combinazione di queste due varianti è chiamata a protesi d'anca ibrida designato.
L'acetabolo viene avvitato nel bacino mentre il corpo della protesi è cementato nel femore.
Sarà un cementata anca artificiale inserita, il vantaggio è che questo subito dopo l'operazione può essere ricaricato. Tuttavia, questa variante è anche più difficile da rimuovere, Se dopo circa 15 anni Parti dell'articolazione artificiale dell'anca scambiati Hai bisogno di diventare.

Prima dell'inserimento di un'anca artificiale avrà bisogno del paziente in gran parte senza preparativi essere colpito.
Farmaci che Può favorire il sanguinamento (aspirina o marcumar), deve essere interrotto o non può più essere assunto.
Oltre a un file anestetico generale può anche eseguire l'operazione utilizzando un file Anestesia spinale essere eseguita.Questo è un anestetico locale in cui vengono anestetizzati solo la gamba e il bacino. Un vantaggio rispetto all'anestesia generale è che il anestesia spinale Con meno complicazioni connesso è.

Durante l'operazione il paziente giace sulla schiena. Innanzitutto, deve essere reso possibile l'accesso al giunto. Pertanto, il muscolo dell'anca è parzialmente diviso, facendo attenzione a non ferire il meno possibile i tessuti molli.
Il vecchio L'articolazione o la testa del femore vengono rimosse per prime. Quindi l'acetabolo viene preparato rimuovendo le strutture disturbanti.
Ora è possibile utilizzare il guscio metallico, che rappresenta la nuova presa, insieme al guscio interno, che assicura che la testa del femore scivoli dolcemente nell'articolazione. L'impianto viene quindi preparato per il corpo della protesi e montato.
Dopo che le protesi sono state posizionate nella loro posizione designata e allegato erano può il I fianchi si aggiustarono di nuovo diventare.
Quindi viene controllato che il giunto funzioni correttamente e sia sufficientemente stabile.
Infine, l'articolazione viene risciacquata e gli strati profondi come muscoli e tessuto connettivo vengono suturati prima che la ferita sia chiusa.

Come già detto, dura un'anca artificiale per circa 15 anni. Trascorso questo tempo non è raro cambiare la protesi, poiché anche le parti dell'articolazione artificiale dell'anca si consumano gradualmente. conseguentemente dovrebbero regolari esami di follow-upanche se non ci sono reclami, essere percepito.

complicazioni

Come ogni altra operazione, comporta anche l'inserimento di un'articolazione artificiale dell'anca rischi.
Questi possono essere ridotti al minimo da personale ben addestrato, selezione di materiali compatibile e una buona attuazione dell'operazione pianificata in precedenza.

Inoltre, potrebbe esserci un file Dislocazione (lussazione) dell'anca venire. Questo è molto doloroso e di solito deve essere regolato di nuovo sotto anestesia.
Anche un livido può svilupparsi sull'anca, che può causare gonfiore e lieve dolore all'anca e alla coscia.
Un'altra importante complicazione da menzionare è quella possibile rischio di infezione quando si inserisce un'articolazione artificiale. Può essere utilizzato in caso di infezione incontrollabile (antibiotici inefficaci) condurre ad esso, quello Questo Il giunto deve essere nuovamente rimosso completamente.
Può anche attraverso un intervento chirurgico Danni ai nervi sorgere.
Troppo grande Differenza di lunghezza delle gambe è un'altra complicazione di un'anca artificiale. Una differenza troppo grande può causare fastidio alla colonna vertebrale e mal di schiena. UN Tuttavia, una differenza inferiore a 1 cm non dovrebbe causare alcuna interferenza causa.

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L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più esposte allo stress.
Il trattamento dell'anca (ad es. Artrosi dell'anca, impingement dell'anca, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Dolore

Ci sono motivo diversoperché un'articolazione dell'anca artificiale provoca dolore.
Così può la protesi per esempio allentare e Dolore causa. Anche il Usura delle superfici di scorrimento può provocare dolore.
Se l'articolazione dell'anca si infiamma, di solito è accompagnata da dolore. Come infiammazione è spesso di batteri (Stafilococchi o streptococchi). Se quelli Infiammazione non causata da antibiotici può essere contenuto, deve articolazione artificiale dell'anca da rimuovere.

Sport con un'articolazione dell'anca artificiale

Prima che un'articolazione artificiale dell'anca venga utilizzata in un paziente, la sofferenza è solitamente molto alta e c'è una marcata limitazione dei movimenti.

Dopo un'operazione di protesi dell'anca è questo L'esercizio è di nuovo possibile. Tuttavia, dovresti usare queste attività sportive non iniziare troppo presto.
Dopo l'intervento dovrebbe niente sport da tre a sei mesi operato perché le strutture che fissano l'articolazione, come la capsula articolare, devono prima ricrescere.
Lo farà Giunto caricato troppo presto, è il Pericolo maggiore, che il testa femorale artificiale dalla cavità artificiale vien fuori.

Dopo un periodo di riposo, il paziente dovrebbe essere di nuovo attivo. Questo ha una serie di vantaggi: per primo, il muscoli, il per una certa stabilità del giunto, treni e prevenire così una possibile dislocazione dell'articolazione artificiale dell'anca.
D'altra parte, lo sport diventa il Promossa la costruzione ossea, che consente un migliore ancoraggio dell'articolazione artificiale dell'anca nell'osso.
Anche l'esercizio fisico aiuta Per ridurre il rischio di caduta, poiché l'attività fisica allena la mobilità delle articolazioni e le capacità di coordinazione. Sport consigliati sono per esempio quello Andare in bicicletta, nuotare - dove la rana dovrebbe essere evitata a causa del movimento delle gambe - e Camminata nordica. In questi sport, l'anca artificiale è protetta dallo stress eccessivo e comunque allenata.

Dislocated

Un'articolazione dell'anca artificiale può anche essere lussata (lussata) diventare. Qui il file Dislocazione dell'anca avanti o indietro.

Possibile Motivi della dislocazione sono ad esempio il carico troppo precoce dell'articolazione artificiale dell'anca dopo l'operazione, in modo che le strutture portanti non abbiano avuto abbastanza tempo per rigenerarsi.
Movimenti errati o eccessivi può causare la lussazione dell'articolazione artificiale.
A volte anche movimenti innocui come incrociare le gambe sono una possibile ragione per cui l'articolazione artificiale dell'anca è lussata.
Per riportare la testa del femore nell'acetabolodovere Il giunto può essere regolatocosa di solito sotto anestesia lui segue.
Sulle radiografie bisogna fare attenzione se strutture su o intorno all'articolazione dell'anca è stata danneggiata durante la lussazione.

Per prevenire il più possibile una nuova lussazione, il paziente dovrebbe notare Movimenti consapevoli e da non eseguire troppo a scatti. Inoltre, evitare di sollevare oggetti pesanti.

Durata del trattamento

In generale, ci vogliono circa 6 mesi dall'intervento per completare la riabilitazione.
L'operazione stessa, in cui viene inserita l'articolazione artificiale dell'anca, varia da un'ora e mezza a quattro ore. Per quanto tempo il paziente deve rimanere in ospedale dipende dal fatto che le complicazioni prolunghino o meno la degenza ospedaliera.

Dopo un intervento di sostituzione dell'anca senza complicazioni, il paziente può generalmente lasciare l'ospedale dopo due settimane. L'uso di stampelle su entrambi i lati dopo l'operazione dovrebbe essere effettuato per 4-6 settimane in modo che il sistema muscolare possa rigenerarsi. Se il paziente si sente abbastanza al sicuro, questi possono essere gradualmente omessi.

Dopo aver lasciato l'ospedale, segue una riabilitazione, che può essere eseguita su base ambulatoriale o ospedaliera e può durare solitamente da poche settimane a 6 mesi.
Il tempo necessario prima che i pazienti possano tornare al lavoro dipende dal tipo di occupazione. A volte è possibile eseguire di nuovo il lavoro al telefono già tre giorni dopo aver lasciato l'ospedale. In caso di lavori fisici pesanti, è necessario attendere diverse settimane o fino a tre mesi in modo che le strutture possano riprendersi e rinnovarsi adeguatamente.

Rehab

Di norma, gli esercizi di movimento per costruire i muscoli vengono avviati il ​​primo giorno dopo l'operazione. Qui i pazienti vengono istruiti da fisioterapisti.
Dopo circa sei giorni, la maggior parte dei pazienti sarà in grado di camminare con le stampelle da sola.

Dopo la dimissione dall'ospedale, vengono eseguite misure di riabilitazione, che possono essere eseguite su base ambulatoriale o ospedaliera.
Durante la riabilitazione, al paziente vengono mostrati esercizi e misure di movimento compatibili con le articolazioni che dovrebbero essere utilizzate nei prossimi mesi

La riabilitazione ambulatoriale dovrebbe avvenire vicino a dove vivi. Si tratta di un trattamento quotidiano da quattro a sei ore del paziente da parte di medici e fisioterapisti in speciali cliniche di riabilitazione.
Nella riabilitazione ospedaliera, il paziente si trasferisce temporaneamente in una clinica. Il paziente ha un piano terapeutico giornaliero con pause intermittenti o fasi di recupero, in cui risiede il vantaggio della riabilitazione ospedaliera. La riabilitazione ospedaliera è migliore anche per i pazienti che vivono da soli o per i pazienti che hanno problemi a trattare la nuova articolazione dell'anca.

Dopo tre-sei mesi di misure di riabilitazione, nella maggior parte dei casi l'anca è completamente in grado di sopportare nuovamente. Tuttavia, quando si fa attività sportiva, è necessario fare attenzione a selezionare sport che siano delicati sulle articolazioni al fine di mantenere l'articolazione artificiale dell'anca il più a lungo possibile e ritardare il cambio della protesi.

Leggi di più su questo a: Riabilitazione dopo l'installazione di una protesi d'anca