Metronidazolo e altri nitromidazoli
Rappresentante principale
Il principale rappresentante dei nitromidazoli è il metromidazolo.
Classificazione
Questa sostanza appartiene al gruppo dei nitroimidazoli. Oltre al metronidazolo, questo gruppo relativamente piccolo di sostanze include anche i farmaci tinidazolo e nimorazolo. Il metronidazolo è anche noto con il nome commerciale ClontR. È un farmaco standard e un farmaco in collaborazione con il trattamento delle infezioni anaerobiche. Il metronidazolo è ben permeabile ai tessuti e può essere somministrato come infusione breve (attraverso il sistema sanguigno venoso), in compresse (orale), come supposta (rettale) e vaginale.
effetto
Il metronidazolo inibisce la sintesi nucleica di batteri e protozoi a crescita anaerobica (singole cellule). Rispetto agli antibiotici di altri gruppi di sostanze, i nitroimidazoli sono gli unici che funzionano in questo modo. Il farmaco agisce inibendolo uccide i batteri.
Aree di applicazione
Il metronidazolo e gli altri farmaci del gruppo nitroimidazolo sono principalmente efficaci contro germi e protozoi a crescita anaerobica (organismi unicellulari). Oltre agli actinomiceti e ai propionibatteri, il metronidazolo è efficace in tutti i batteri che crescono anaerobicamente. Tra i protozoi vanno menzionate Entamoeba histolytika, Trichomonas vaginalis e Gardia lamblia. Inoltre, il metronidazolo agisce contro il germe della Gardenella vaginalis, che causa principalmente infezioni ginecologiche.
Gli ambiti di applicazione sono le infezioni gastrointestinali e vaginali e gli ascessi causati da anaerobi, nonché la profilassi prima degli interventi gastrointestinali e degli interventi ginecologici. Anche per malattie gastrointestinali non infettive, come malattie infiammatorie intestinali Morbo di Crohn e Colite ulcerosa Viene utilizzato il metronidazolo.
Effetti collaterali
Soprattutto, vanno temuti i disturbi del tratto gastrointestinale, in particolare la stomatite e la glossite. Sono già stati descritti anche l'irritazione del gusto e un gusto particolarmente metallico durante l'assunzione di metronidazolo. Inoltre, questi farmaci interagiscono con l'alcol e causano intolleranza all'alcol. Sono stati osservati anche disturbi neurologici, tra cui mal di testa, vertigini, Andatura instabile (atassia) e disturbi sensoriali (neuropatia). Un effetto cancerogeno potrebbe essere dimostrato negli esperimenti sugli animali. Dal momento che il farmaco è in fegato viene metabolizzato ed escreto nelle urine, durante l'ingestione è prevedibile una colorazione delle urine.
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interazioni
Come accennato in precedenza, il metronidazolo non deve essere utilizzato a causa dello sviluppo di intolleranza alcool essere combinato. Se i farmaci barbiturici e fenitoina vengono somministrati contemporaneamente, ci si deve aspettare una degradazione più rapida del metronidazolo e il conseguente effetto indebolito a causa dell'accelerazione degli enzimi. Se i fluidificanti del sangue (anticoagulanti) sono associati al metronidazolo, è necessario prevedere un'interazione e una maggiore tendenza al sanguinamento. Quando si cura la depressione con il litio, c'è il rischio che il livello di litio aumenti pericolosamente a causa di una combinazione con nitroimidazoli e causi effetti collaterali.
Controindicazioni
A Malattie di sistema nervoso centrale o il sistema ematopoietico e una grave malattia del fegato, gravidanza e lattazione Il metronidazolo e preparati simili dello stesso gruppo di sostanze non devono essere somministrati.
