Trattamento della frattura della costola

introduzione

Come Costola rotta (Frattura della costola) diventa la frazione di ossuto o nodoso Condividere un costola designato.
La causa più comune di costole rotte è una violenza massiccia, soprattutto da uno Trauma toracico (Trauma toracico). Si verifica una frattura della costola spontaneo su o attraverso un livello di forza molto basso che è insufficiente per spiegare la rottura, altre malattie sottostanti come osteoporosi o Metastasi ossee essere considerato.

Con meno forza, può solo provocare una costola ammaccata, i cui sintomi, tuttavia, difficilmente possono essere distinti da quelli di una costola rotta all'inizio.

Le fratture delle costole sono comuni. Nella maggior parte dei casi avviene la guarigione relativamente rapidamente e senza complicazioni. Tuttavia, il paziente deve spesso essere in congedo per malattia per diversi giorni o settimane, a seconda dell'attività professionale.

La diagnosi di una costola rotta può spesso passare Scansione essere chiesto. Il paziente si lamenta forte doloreche peggiorano con la pressione e peggiorano con il movimento rumori stridenti (crepitii) udibile.

Cilindrate maggiori (dislocazioni) può con l'aiuto di a raggi X di Gabbia toracica (torace) può essere determinato.
Frazioni in cui il Linee di interruzione non spostate sono spesso solo con quello Ultrasonico rappresentabili e sono spesso indicati come livido respinto.

È anche importante produrre un'ecografia del Addome, di Membrana polmonare (pleura) e des Cuore per escludere lesioni interne potenzialmente letali.

Trattamento conservativo

Una costola rotta normalmente guarisce da sola entro circa dodici settimane senza problemi. Questa prognosi si applica a fratture semplici di una o due costole o fratture stabili di tre o più costole sullo stesso lato del torace (Frattura seriale della costola).
Il trattamento di tali costole rotte è solitamente conservativo (non operativa). Una semplice frattura costale di solito non richiede alcuna terapia speciale, poiché le costole sono incorporate nei muscoli e nei legamenti del torace (torace) sono fissi.
Il paziente deve essere informato della sua malattia e del decorso di diverse settimane. Il dolore viene trattato con farmaci antidolorifici come ibuprofene, tramadolo o novalgin.

Se il dolore è molto grave, è possibile eseguire un blocco nervoso. Il paziente riceve iniezioni con un anestetico locale (anestetico locale) nell'area del nervo che alimenta la costola interessata.

Un'adeguata terapia del dolore è di particolare importanza nel trattamento di una costola rotta in modo che il paziente possa inspirare normalmente e profondamente nonostante la lesione alla costola. Se la persona interessata cade in una respirazione superficiale a causa del dolore, è soggetta a infezioni delle vie respiratorie e dei polmoni.
Per questo motivo, non è più comune immobilizzare i frammenti di costola con un calco in gesso, bendaggio o placcatura. In questo caso può avere senso un allenamento di respirazione speciale.
Anche la tosse irritabile che può esistere dovrebbe essere trattata, ad esempio sotto forma di gocce di Paracodin. Se la respirazione è gravemente compromessa, come in una frattura seriale delle costole, può essere necessaria la ventilazione artificiale. Nel caso di una frattura seriale della costola, il contenuto di ossigeno del sangue deve essere sempre misurato per verificare se una quantità sufficiente di ossigeno può essere assorbita dai polmoni e fatta circolare nel corpo.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Cosa fare se hai una costola rotta

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Trattamento operativo

Se la frattura della costola è più complicata, è necessario un trattamento chirurgico. Le estremità della frattura sono quindi passate Viti e piastre fisso. Una tale fornitura della costola rotta spesso riduce il tempo di guarigione la ferita. La stabilizzazione riduce la mobilità dei frammenti, in modo che il nuovo materiale osseo possa essere formato più rapidamente.

Un'indicazione per tale procedura chirurgica può essere a parete toracica instabile dopo una frattura seriale della costola. Anche se la pausa finisce rinviata avere (Dislocazione) un'operazione può essere necessaria se a Posizionamento nella posizione di partenza (Riduzione) non è possibile dall'esterno.

Un altro motivo per l'intervento chirurgico è quando la frattura della costola causa il organi interni di Addome e torace sono feriti. Una frattura scomposta può provocare lesioni al tessuto polmonare pneumotorace venire. Qui, uno dei polmoni collassa e non funziona più.
In questo caso il file polmone può essere riaperto brevemente inserendo un tubicino (drenaggio) nel pleura è introdotto. Attraverso questo tubo, può ora essere introdotto in modo errato nella pleura L'aria può essere estratta ei polmoni si aprono di nuovo.

Sono anche temuti emorragia nei polmoni o nel torace. Qui la fonte di sanguinamento deve essere trovata e corretta chirurgicamente.
Anche lesioni al milza rappresentano una complicanza pericolosa a causa dell'alto rischio di emorragie, la milza può passare attraverso le costole Impaled o rotto da solo (Cracked) essere. Anche qui c'è un file Trovare la fonte dell'emorragia e a cure operative vitale per la lesione.

A seconda dell'altezza della frattura costale, anche quella cuore, il fegato o il Reni farsi male. A minimo sospetto Un esame appropriato dovrebbe essere effettuato per una lesione d'organo e l'organo danneggiato dovrebbe essere trattato chirurgicamente.

Prognosi / guarigione della frattura

Le fratture delle costole di solito guariscono relativamente, anche in caso di fratture o serie di fratture delle costole rapidamente e senza problemi. I diversi tipi di frattura delle costole richiedono diverse quantità di tempo per guarire completamente. Soprattutto il localizzazione esatta la frattura è cruciale qui.
In parole povere, ci vuole tempo circa dodici settimanefino a quando una frattura costale non è completamente guarita.

Cosiddetto fagociti prima abbattere il tessuto osseo distrutto. Quindi le estremità della frattura crescono di nuovo insieme in forma ossea. Innanzitutto, lo spazio tra le estremità delle ossa è passato Materiale sostitutivo osseo (callo) riempito, quello meno resiliente e resistente è.

Sebbene il dolore di solito diminuisca in modo significativo durante questa fase di tre o quattro settimane, è importante che il paziente si rilassi Prenditi cura del tuo corpo per evitare di ferire nuovamente la costola. A poco a poco, il materiale sostitutivo osseo viene sostituito da osso vero e robusto.
in caso di un rinviata (lussazione) Frattura, in cui le estremità della frattura non sono regolarmente una sopra l'altra, la guarigione della frattura è generalmente ritardata.

Il recupero del paziente dipende in modo critico da Complicazioni e lesioni associate Come uno pneumotorace o le ferite di Vasi sanguigni o organi interni a partire dal.
Come complicazione della guarigione di una costola rotta, a Nevralgia intercostale si verificano. Deriva dalla lesione al fascio neurovascolare che si trova sotto ciascuna costola.