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Revisione di un trattamento canalare

introduzione

Una revisione significa che, in linea di principio, il trattamento canalare viene ripetuto: il materiale di otturazione radicolare esistente (vecchio) viene completamente rimosso e, dopo un'attenta pulizia dei canali radicolari allargati, viene inserito un nuovo riempimento canalare.

Cos'è una revisione?

Il nervo del dente è malato (nel caso di a Necrosi della polpa, pulpite o malattia parodontale apicale), un trattamento canalare viene solitamente eseguito dal dentista per preservare il dente. Nonostante le percentuali di successo molto elevate, la complessa struttura dell'interno del dente potrebbe non guarire completamente l'infiammazione all'estremità della radice. Quindi potrebbe essere necessario rivedere il trattamento canalare.

Indicazione per una revisione

Le indicazioni per una revisione del trattamento canalare sono segni radiologici o clinici di un'infiammazione esistente o di recente sviluppo sulla punta di un dente che è stato trattato con un canale radicolare. Viene anche chiamata l'infiammazione Malattia parodontale apicale e porta a uno osteolisi (Perdita ossea) sulla punta della radice. Questo cambiamento può essere visto su una radiografia.

Una volta completato il trattamento canalare, l'infiammazione dovrebbe, nel migliore dei casi, ridursi e le radiografie durante gli esami di controllo (circa 6 mesi dopo) dovrebbero mostrare una chiara diminuzione dell'osteolisi.

Può essere necessaria una revisione anche se il dolore si ripresenta nei denti che sono stati trattati con i canali radicolari. Il dolore da pressione è spesso sentito sulle gengive e sull'osso mascellare nell'area delle radici dei denti.
Il dolore da morso può verificarsi anche quando il dente è caricato. Può anche portare a gonfiore delle gengive o una fistola.

Un'altra indicazione è un riempimento del canale radicolare incompleto o inadeguato, soprattutto se l'otturazione di copertura perde.

Come funziona una revisione canalare?

Dopo un controllo preliminare e una spiegazione dettagliata del paziente, l'otturazione canalare esistente deve essere rimossa il più completamente possibile. A seconda del materiale di otturazione radicolare, questo è difficile e il successo della revisione non è sempre garantito.
I materiali di riempimento comuni come la guttaperca® possono essere rimossi solitamente abbastanza facilmente. Per fare ciò, è necessario rimuovere il riempimento superiore o praticare un'apertura sufficientemente ampia nella corona.

I canali radicolari vengono quindi ingranditi manualmente o a macchina con le cosiddette frecce endo. Servono per rimuovere completamente il tessuto residuo infiammatorio nel dente. Garantiscono inoltre un'accurata pulizia ed espansione dei canali.
L'uso di un microscopio può essere utile per valutare e pulire i canali radicolari.

Oltre alla pulizia meccanica, dovrebbe avvenire anche la pulizia chimica dei canali radicolari.Per questo vengono utilizzate soluzioni di risciacquo come ipoclorito di sodio, EDTA o clorexidina (CHX®). È importante pulire e disinfettare l'intera lunghezza del canale radicolare e cercare eventuali canali secondari o ulteriori canali radicolari.

A seconda delle condizioni del dente, la revisione e il rinnovato riempimento del canale radicolare possono avvenire in una sessione, ovvero in un appuntamento. Tuttavia, se il trattamento è un po 'più complesso, un farmaco (ad es.Calcipro®) viene prima inserito nel dente. Il dente viene quindi chiuso con un'otturazione provvisoria (ad es.Cavit®). L'otturazione finale del canale radicolare viene quindi eseguita in un secondo appuntamento. Dopo il trattamento, verrà eseguita una radiografia come controllo.

Scopri di più su: Procedura di un trattamento canalare

La revisione di un trattamento canalare è dolorosa?

Quando il trattamento canalare viene rivisto, non dovrebbe esserci dolore al dente. Il nervo del dente è stato rimosso durante il primo trattamento dell'otturazione canalare originale.

Tuttavia, il tessuto e l'osso circostanti possono essere intorpiditi. Le strutture circostanti possono essere molto tenere e dolorose, soprattutto se c'è una rinnovata infiammazione. L'infiammazione all'estremità della radice del dente si manifesta spesso come dolore da pressione o dolore da morso durante la masticazione.

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Trattamento di follow-up per una revisione

Dopo una revisione del trattamento canalare, dovrebbero essere effettuati controlli regolari. Spesso viene eseguita una radiografia durante i controlli. La diminuzione dell'infiammazione può essere osservata sulla base dei raggi X.

Potrebbe essere necessario del tempo per vedere i risultati del trattamento, poiché le ossa non possono formarsi di nuovo finché l'infiammazione non si è attenuata. La rigenerazione ossea può richiedere poco più di tre mesi e un risultato finale può essere osservato solo su un periodo massimo di quattro anni.
Il dolore dovuto all'infiammazione scompare molto prima.

È necessaria una chiusura ermetica per completare la revisione dell'otturazione radicolare. Questo può essere fatto come un'otturazione in composito o una corona, a seconda di come il dente è stato precedentemente trattato e di quanta struttura sana del dente è rimasta.

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Riempimento composito
Corona dopo un trattamento canalare

Costi di revisione

I costi di una revisione del trattamento canalare di solito non sono coperti dall'assicurazione sanitaria legale, quindi ci sono costi aggiuntivi a seconda dell'assicurazione.

A causa del maggiore impegno tecnico richiesto per una nuova otturazione del canale radicolare e per l'uso aggiuntivo di un microscopio, il trattamento può costare tra i 500,00 e i 1200,00 euro. La fatturazione tiene conto del numero di canali radicolari e della difficoltà della situazione nel dente. I materiali utilizzati incidono anche sul livello dei costi.

Poiché lo sforzo e il processo di trattamento variano da dente a dente, dovresti chiedere consiglio individuale al dentista sui possibili costi della revisione.

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