Borsite al gomito
Sinonimi
Borsite dell'olecrano, colloquiale: gomito degli studenti (gomito dello studente)
Definizione
UN Borsite dell'olecrano è un'infiammazione dolorosa dell'area appena sotto la pelle Bursa nell'area di Gomitoche entrambi settico, quindi anche con la colonizzazione batterica asettico puo correre.
La diagnosi viene solitamente effettuata sulla base dei sintomi clinici; le possibilità di guarigione sono molto buone con una terapia adeguata.
causa ultima
Nel caso più comune, la borsite olecrani, cioè l'infiammazione delle borse che proteggono l'olecrano, si manifesta per irritazione meccanica dall'esterno; questa forma di borsite è quindi atraumatica, cioè senza ferite aperte dall'esterno.
Il termine colloquiale "gomito dello studente" suggerisce una causa frequente di irritazione: appoggiarsi ripetutamente e prolungato sul gomito quando si lavora alla scrivania può causare l'infezione della borsa.
Leggi di più sull'argomento: Infiammazione del gomito.
Ma anche una ferita aperta può essere la causa. Una borsite causata da una puntura, un taglio o un'altra lesione aperta è solitamente settica (purulenta), poiché la lesione crea un portale per l'ingresso dei batteri.
Nei pazienti con resistenza ridotta, ad esempio quelli il cui sistema immunitario è indebolito (soppresso) dalla chemioterapia o da alcune malattie, la borsite settica può svilupparsi senza una lesione aperta o con una lesione molto minore.
Figura borsite sul gomito
- Bursa
del gomito -
Bursa sottocutanea olecrani - Strato di tessuto connettivo -
Strato fibroso - Strato sinoviale -
Strato sinoviale - gomito
(Approccio dell'estensore del braccio) -
olecranon - Articolazione braccio-ulnare superiore -
Articulatio humeroulnaris - Albero del braccio superiore -
Corpus humeri - Albero dei raggi -
Raggi del corpo - Ellschaft -
Corpus ulnae
A - borsa del gomito
(Azzurro) - normale
B - gomito - normale
C - borsite
al gomito - Borsite dell'olecrano
D. - Anatomia dell'infiammazione di a
Bursa sul gomito
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Borsite dopo una caduta
Per Caduta sul gomito può farlo Irritazione della borsa lì vieni schiacciandolo ma tenendolo chiuso.
Questo stimolo crea a più serio, così simile al siero, versamento nella borsa, che a seconda delle dimensioni al gomito palpabile o addirittura visibile è.
Del L'effusione preme sulla parete della borsa e quindi risolve Dolore e tenerezza su.
A causa dell'irritazione della borsa, potrebbe esserci un ulteriore corso dopo la caduta borsite asettica venire.
Dal punto di vista terapeutico dovrebbe Gomiti immobilizzati sarà e analgesici o farmaci antinfiammatori per alleviare il disagio.
Del Il versamento di solito si verifica dopo una caduta dalle cellule superficiali della borsa assorbito. Man mano che il versamento diminuisce, diminuiscono anche i sintomi e la borsite.
Se la caduta è un evento una tantum che irrita la borsa e non viene sollecitata in altro modo, ad esempio appoggiando ripetutamente il gomito sulla borsa, allora è nessuna cronologia i sintomi e i cambiamenti permanenti nel tessuto della borsa previsto.
Sintomi
Sia nella forma settica che in quella asettica, il sintomo principale è un gonfiore doloroso e bruciante sull'olecrano, che di solito è molto sensibile al tatto.
Il gonfiore è causato dal fatto che un versamento, cioè un accumulo di liquido, si forma nella borsa come parte della reazione infiammatoria; può raggiungere le dimensioni di un uovo di gallina.
Nel caso della forma settica, di solito c'è anche arrossamento e surriscaldamento, e spesso c'è una maggiore sensibilità al tatto. In questa forma di infiammazione si notano anche i valori di infiammazione nel sangue (aumento del numero di globuli bianchi = leucocitosi e aumento di uno dei parametri infiammatori, la proteina C-reattiva = PCR).
Inoltre, le ferite nella zona del gomito indicano un'origine batterica.
Si prega di leggere anche l'articolo sull'argomento Dolore all'avambraccio sinistro.
Pus nella borsa
La borsa sul gomito è un'unità chiusa che viene riempita con un cosiddetto liquido sinoviale, che la borsa stessa produce e scompone nuovamente.
Normalmente questo liquido è limpido e privo di germi. Tuttavia, se i germi penetrano nella borsa dall'esterno, ad esempio nel caso di una ferita aperta, possono quindi innescare una borsite batterica.
L'effetto collaterale è un gomito gonfio, sensibile al dolore e arrossato.
Il corpo fornisce quindi globuli bianchi per difendersi da questa infiammazione. Una forma di globuli bianchi che "granulociti neutrofili ", può quindi formare pus, che consiste di cellule sommerse.
Se la borsa viene perforata, il pus emerge come un liquido torbido, giallastro, di diversa consistenza.
In caso di borsite con pus, questa va sempre rimossa, da un lato per scaricare la pressione e dall'altro per evitare che l'infezione si diffonda ulteriormente.
La terapia consiste quindi nel forare prima la borsa e, se necessario, rimuoverla completamente durante un'operazione.
Questo dovrebbe avvenire il più rapidamente possibile per evitare che i germi si diffondano nel flusso sanguigno e il rischio di avvelenamento del sangue.
La terapia antibiotica mirata (vedi anche: antibiotici) può essere utilizzata in combinazione con la contaminazione batterica del tessuto circostante.
diagnosi
La diagnosi viene fatta clinicamente, sulla base dei sintomi sopra descritti. Per escludere affetti ossuti, a Immagine a raggi X. altrimenti l'uso di procedure di imaging avanzate non è la regola.
terapia
Di solito viene utilizzata la forma asettica prudente, così trattati non chirurgicamente. raffreddamento, somministrazione locale o sistemica di farmaci antinfiammatori (Farmaci antinfiammatori) e possibilmente un file immobilizzazione temporanea sono i mezzi di scelta qui.
Se non ci sono miglioramenti significativi, il Rimossa chirurgicamente la borsa (bursectomia).
Quando la borsite settica è sempre una rimozione operativa di solito vengono eseguiti antibiotici somministrato o posto nella zona dell'infiammazione e rimosso pochi giorni dopo l'operazione.
- di più sull'argomento Trattamento del gomito della borsite
chirurgia
Se la borsite del gomito si ripresenta frequentemente o se è presente una grave infiammazione batterica, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico per trattare i sintomi.
Le cause di borsite ripetuta possono essere, ad esempio, un aumento dello stress sul gomito dovuto al movimento o ai processi immunologici nel corpo.
La borsa si trova esattamente tra l'osso del gomito e la pelle.
Ha un compito di ammortizzazione e riduzione dell'attrito utile ma non essenziale per la vita.
Ciò significa che se fa più male che bene alla persona affetta da infiammazione e dolore, può essere rimosso.
Se c'è un'infiammazione acuta della borsa con una componente batterica, si consiglia di forarla prima in una piccola operazione per drenare il liquido infettivo e ridurre la pressione e il dolore associato della borsa.
Questa procedura leggermente più piccola è solitamente seguita da un'operazione aperta in cui la borsa viene completamente rimossa.
Ulteriori informazioni possono essere trovate sotto il nostro argomento: Operazione di una borsa sul gomito
Anche con uno aperto da un incidente Bursa Come per la borsite cronica del gomito, è necessario eseguire un intervento chirurgico con rimozione del tessuto corrispondente.
Per evitare infezioni causate dalla sala operatoria, come precauzione terapia antibiotica locale vengono utilizzati durante l'operazione sotto forma di una cosiddetta catena antibiotica. Inoltre, il lavoro sterile nell'operazione di borsite è, come sempre, di grande importanza per evitare problemi postoperatori.
Come Accesso dell'operazione si sceglie uno taglio dritto appena sopra il gomitochi secondo necessità lungo circa 6 cm ed è seduto in posizione con le braccia piegate.
Quindi la borsa diventa esposto, dal tessuto circostante risolto e prese.
Quindi il chirurgo lo esaminerà di nuovo per eventuali anomalie.
La ferita viene quindi chiusa e con a Stecca in gesso fornito in modo che Articolazione immobilizzata protetto e promuovendo una guarigione senza problemi.
Dopo l'operazione, il paziente dovrebbe continuare a proteggere il braccio. Questa chirurgia della borsite può essere eseguita in regime ambulatoriale.
Poiché la procedura è relativamente piccola e con poche complicazioni, può essere eseguita in Anestesia del plesso essere eseguita. Ciò significa che la sensazione di dolore al braccio viene disattivata appositamente per l'operazione e il paziente rimane sveglio.
Tuttavia, la procedura dell'operazione è particolarmente adattata alle esigenze del paziente e alla gravità della borsite. UN Terapia del dolore sotto forma di farmaci può seguire se necessario.
Oltre al rischio di infezione, oltre ai rischi generali, c'è anche la possibilità del nervo ulnare (Nervo ulnare), che è anatomicamente vicino alla borsa.
taping
Per Trattamento di un semplice, cioè non batterico, Borsite al gomito può taping del giunto corrispondente.
Lì durante la registrazione il tessuto sottostante viene sollevato dallo speciale nastro adesivo diventa, diventa un file stimolo speciale e in parte anche uno effetto massaggiante innescato. Questo attiva il tessuto intorno alla borsa e la borsa stessa, e il l'auto-guarigione del corpo promosso al punto.
Le ragioni di ciò includono a aumento del flusso sanguigno e linfatico e ad esso associato un aumento del metabolismo, che in totale l ' Spegni l'infiammazione dovrebbero.
Il nastro lo farà con il braccio piegato proprio sul gomito applicato a ventaglio e poi fissato in una posizione allungata con una certa tensione.
È importante che il file Giunto non limitato nella sua libertà di movimento sarà, perché il Mossa è Parte del concetto di terapia.
Del Vantaggio durante la nastratura è così semplicemente allegata e corretta se il nastro non si adatta correttamente. Inoltre, grazie alla sua consistenza piatta, offre a elevato comfort, può essere indossato anche mentre si nuota e si fa la doccia senza scivolare e allo stesso tempo stimola efficacemente la borsa.
Dopo aver registrato, il nastro può lasciato per circa sette giorni quindi dovrebbe essere rinnovato per mantenere l'effetto fino a quando non è privo di sintomi.
Cosa aiuta?
Di norma, la borsite guarisce da sola dopo alcune settimane.Tuttavia, puoi ottenere un po 'di sollievo con alcuni aiuti. La regola generale è: raffreddare prima del calore. Il trattamento termico dovrebbe essere evitato in caso di borsite. Il freddo, invece, può alleviare il dolore, ad esempio applicando impacchi di ghiaccio. Questi dovrebbero essere messi in uno strofinaccio o simili in anticipo. altrimenti sono troppo fredde e possono provocare congelamento. Esistono anche unguenti rinfrescanti che possono anche aiutare ad alleviare il dolore.
Immobilizzazione: Stecche e bende che possono essere utilizzate per immobilizzare temporaneamente l'articolazione possono essere acquistate in farmacia. Tuttavia, questo non dovrebbe essere il caso in modo permanente, poiché movimenti mirati, ad esempio in fisioterapia, favoriscono una guarigione più rapida dell'infiammazione e il mantenimento della mobilità. Altrimenti potrebbero esserci perdite funzionali.
Rimedi casalinghi: Le compresse di quark hanno dimostrato di essere il rimedio casalingo più efficace per la borsite. Il quark raffredda, ha effetti antinfiammatori e allevia il dolore. Il quark raffreddato viene posto su uno strofinaccio e steso un po 'in modo che lo strato sia spesso circa mezzo centimetro. Quindi il panno viene avvolto e posizionato con il lato di quark sul gomito. Il tutto può essere ripetuto più volte al giorno per circa mezz'ora a tre quarti d'ora (fino a quando il quark è caldo). Anche gli impacchi di semi di lino possono fornire sollievo. Per fare questo, porta a ebollizione i semi di lino finché non iniziano a diventare viscidi. Dopo che si è raffreddato, può essere applicato su un panno di cotone e posizionato attorno al gomito dolorante. È meglio applicare questo impacco la sera in modo che possa funzionare durante la notte. In ogni caso si consiglia una temporanea immobilizzazione del gomito, ma l'articolazione deve essere nuovamente mobilizzata in una fase precoce per non comprometterne la funzionalità in modo permanente.
omeopatia: Il potassio clorato può essere utilizzato nell'area omeopatica per trattare la borsite. Questa è una preparazione del cloruro di potassio del metallo alcalino. È disponibile come sale di Schüssler n. 4 o sotto forma di globuli di varia potenza. Si consiglia di assumere cloruro di potassio nella potenza D4, D6 o D12 tre volte al giorno di cinque globuli. In caso di sintomi acuti, il preparato può essere assunto anche ogni due ore. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto solo fino a quando i sintomi migliorano. Un dosaggio più alto non è consigliabile per l'automedicazione. Il potassio clorato è disponibile anche come unguento a base di sale n. 4 di Schüssler e può quindi essere applicato direttamente sulla zona infiammata. Tuttavia, se i sintomi persistono o peggiorano, è necessario consultare un medico per ulteriori chiarimenti.
Unguento: Alcuni unguenti possono anche fornire sollievo dai sintomi. Gli unguenti rinfrescanti alleviano il dolore e gli unguenti con farmaci antinfiammatori riducono l'infiammazione. Esistono varie preparazioni adatte, ad es. Unguenti con diclofenac (Voltaren gel), acido acetilsalicilico o ibuprofene.
Se il dolore persiste o peggiora, tuttavia, si dovrebbe evitare l'automedicazione e consultare un medico, che deciderà poi su un'ulteriore terapia.
Gli sport: Le borse possono infiammarsi, soprattutto durante l'attività sportiva che richiede molto stress al gomito. Gli sport in cui questo è più comune includono golf, tennis, baseball e pallamano. In primo luogo, le attività più stressanti dovrebbero essere evitate in caso di borsite acuta.
La terapia viene inizialmente eseguita immobilizzando il gomito e assumendo farmaci antidolorifici. Tuttavia, dopo che i sintomi acuti si sono attenuati, è consigliabile utilizzare una mobilizzazione mirata per mantenere la mobilità nell'articolazione interessata, ad es. attraverso la guida di un fisioterapista. Pertanto, i medici prescrivono spesso la fisioterapia per la borsite.
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previsione
L'approccio terapeutico promette buone possibilità di guarigione, reclami ricorrenti (Le recidive) a causa della borsa di nuova formazione può verificarsi.
anatomia
Il olecranon è il retro (dorsale) Parte di Cubito (Ulna) e forma la protrusione ossea popolarmente conosciuta come il gomito sul retro della transizione dal Superiore- al avambraccio.
Dal momento che il osso si trova vicino alla superficie della pelle ed è difficilmente protetto dal tessuto adiposo sottocutaneo (cioè sotto la pelle), è - come molte altre protrusioni ossee simili nel corpo - da un Bursa un po 'più avanti influenze esterne e sovraccarichi protetti.
