Frattura dell'avambraccio

introduzione

La struttura ossea dell'avambraccio è costituita da due ossa allungate - del Cubito (Ulna) e il ha parlato (Raggio). Se il palmo della mano è rivolto verso l'alto, il raggio è sul pollice e l'ulna sul mignolo. Una frattura dell'avambraccio può prossimale (vicino al gomito), mediano (a metà strada tra gomito e polso) e distale si verificano (al polso).

Il frattura del radio distale, ovvero la frattura del raggio vicino al polso, rappresenta il frattura più comune degli esseri umani in generale: circa il 25% di tutte le fratture ossee sono dovute alla cosiddetta frattura di Colles sul radio distale. Poiché ci sono oltre 20 muscoli diversi nell'avambraccio, una frattura spesso ne lascia uno dopo che è guarita Restrizione di movimento mano nella mano. Nel caso di una frattura dell'avambraccio, ciò può anche essere innescato in particolare da una lesione a uno dei tanti nervi.

A seconda di localizzazione ci sono differenze nelle complicanze, nei tempi di guarigione e nelle cure primarie della frattura.

cause

Le cause particolarmente comuni di una frattura dell'avambraccio sono Cadute e infortuni durante lo sport e il lavoro. Al rottura completa di Radio e ulna è un cosiddetto "Frattura completa dell'albero dell'avambraccio". Di solito è interessata solo una delle due ossa dell'avambraccio.

Tipico per il frattura dell'avambraccio distale Secondo Colles, la caduta in avanti è sulla mano tesa. Si parla qui di uno Frattura di estensione. Questa frattura è spesso considerata relativamente complicata, poiché la struttura ossea nel polso e nella transizione tra il radio, l'ulna e l'osso del polso è complessa.

UN frattura dell'avambraccio mediale di solito si manifesta dopo Sognare, per esempio. in un incidente stradale o in seguito a un incidente sportivo. Mentre il carico longitudinale sull'ulna e sul radio può essere relativamente elevato, i carichi trasversali portano rapidamente a una frattura. Ma anche qui ci sono Cascate - una causa comune, soprattutto nella vecchiaia. I pazienti spesso cadono di lato a causa di calzature inadatte, "rischi di inciampare", assunzione di farmaci o fragilità legata all'età e cadono con un braccio piegato o teso.

Se la frattura avviene più prossimalmente, cioè vicino al gomito, si parla di uno frattura dell'avambraccio prossimale. Le cause di questa frattura relativamente rara sono anche Sognare dopo incidenti stradali o infortuni sportivi. Questo può portare a Esplosione dell'olecrano vieni, l'estremità ossea dell'ulna. Corrisponde a ciò che viene chiamato colloquialmente "gomito".

Appuntamento con il Dott. Gumpert?

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

Per poter trattare con successo in ortopedia, sono necessari un esame approfondito, una diagnosi e una storia medica.
Nel nostro mondo molto economico, in particolare, non c'è abbastanza tempo per cogliere a fondo le complesse malattie dell'ortopedia e iniziare così un trattamento mirato.
Non voglio entrare a far parte dei ranghi degli "estrattori veloci di coltelli".
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Mi troverai:

• Lumedis - chirurghi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francoforte sul Meno

Puoi fissare un appuntamento qui.
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Per ulteriori informazioni su di me, vedere Lumedis - Orthopaedists.

Forme speciali di frattura

Una frattura di Galeazzi è la combinazione di una frattura dell'albero radiale, dislocazione dell'ulna e rottura della membrana interossea, la membrana tra il radio e l'ulna. Di solito è preceduto da una caduta sul braccio teso. Poiché ci sono diversi compartimenti ossei interessati, un calco in gesso da solo non è sufficiente. L'osteosintesi è solitamente finalizzata all'uso di placche o viti, in modo che le ossa separate siano fissate artificialmente l'una all'altra.
Maggiori informazioni su questo tipo di frattura su: Frattura di Galeazzi

Una frattura di Monteggia è una frattura dell'ulna prossimale con dislocazione della testa radiale fuori dalla sua presa. Qui, la testa del radio deve essere riposizionata prima di poter iniziare il rifornimento dell'osso.
Maggiori informazioni su questo tipo di frattura su: Frattura di Monteggia

La cosiddetta frattura del legno verde è anche tipica di una frattura dell'avambraccio. È una frattura da flessione dell'osso, in cui, come quando si piega un ramo umido o verde, il nucleo osseo è rotto, la corteccia (o negli esseri umani: il periostio), tuttavia, rimane. Se il grado di flessione è basso, il restauro è conservativo con intonaco di Parigi; se l'angolo di deviazione dell'asse è maggiore, anche il lato compresso viene inizialmente rotto prima che il restauro possa aver luogo.
Maggiori informazioni su questo tipo di frattura su: Frattura di Greenwood

Sintomi

In a Osso rotto viene fatta una distinzione segni di frattura sicuri e non sicuri.

Segni di frattura non sicuri siamo:

• dolore
• rigonfiamento
• livido
• Restrizione di movimento
• surriscaldare

Segni di frattura sicuri siamo:

• Disallineamento dell'asse visibile dell'osso
• "Rumori di crepitazione" (rumori di scricchiolio quando si sposta l'osso)
• frammenti ossei visibili
• mobilità anormale

I pazienti spesso sentono anche l'osso che si rompe, al momento della rottura si sente uno schiocco, come rompere un pezzo di legno. Dal momento che il Periostio con molte fibre nervose è striato, arriva sempre all'inizio dolore intenso. Questi possono diminuire quando il braccio non viene più mosso. Il dolore generalmente si verifica solo quando il periostio viene toccato e allungato. Un braccio rotto che non si muove non deve essere doloroso.

Va anche tenuto presente che subito dopo il trauma si è verificato Versando adrenalina qual è Modula e riduce il dolore. Sei letteralmente "sotto shock". Un buon esempio di quanto forte possa essere questa "reazione di soppressione" è fornito da un incidente dell'esercito: poiché il livello di adrenalina è troppo alto in combattimento, i soldati si esaminano l'un l'altro nei casi sospetti e non se stessi per le ferite. Si cerca di escludere che qualsiasi ferita al proprio corpo venga semplicemente trascurata. Il Reazione allo shockcon relativa indolore fino a un'ora ultima per. Durante questo periodo un medico avrebbe già dovuto iniziare un trattamento antidolorifico appropriato.

diagnosi

Il Mezzi di scelta diagnosticare una frattura dell'avambraccio è roentgen. Per un breve periodo, i raggi X vengono diretti all'area sospetta, per cui l'osso più denso viene mostrato brillantemente di fronte al muscolo contenente acqua e al tessuto adiposo. Le fratture sono sui raggi X. relativamente facile da individuare, la procedura è economica e non richiede molto tempo.
Al Protezione del resto del corpo davanti ai raggi X c'è un Grembiule di piombo trasportato. L'esposizione alle radiazioni è nella gamma di 0,5 millisievert. Per fare un confronto: l'esposizione totale alle radiazioni per persona in Germania nel 2005 era di circa 2,5 millisievert.

Tuttavia, una radiografia non deve essere necessariamente eseguita: anche quella esame clinico tenere conto dei segni di frattura sopra menzionati può dare un'indicazione di una rottura.

terapia

Cura acuta

A questo punto qualche altra nota in merito cure acute di un osso rotto: è principalmente importante fermare qualsiasi sanguinamento, poiché fino a mezzo litro di sangue può essere perso attraverso l'avambraccio. In caso di emergenza, di solito questo viene fatto tramite un file ambiente stabile della parte superiore del braccio. È essenziale assicurarsi che l'afflusso di sangue non venga interrotto a tal punto che il tessuto muore.

È anche meglio attenersi a ciò che è facile da ricordare Schema PECH:

1. Rompere (Immobilizzazione)

2. ghiaccio (Raffreddare il braccio per prevenire il gonfiore)

3. Compressione (Applicare una benda di pressione)

4. Elevare (Per diminuire il flusso sanguigno dalla ferita)

Inoltre, a Il riposizionamento deve essere eseguito da un medicopoiché i vasi sanguigni e i nervi possono essere schiacciati in caso di cure improprie. In casi estremi, questo porta alla morte del braccio. Il primo punto di contatto dopo le cure di emergenza è l'ambulatorio ospedaliero o il medico di cui ti fidi!

Operazione e terapia conservativa

La terapia può conservatore o operativo rispettivamente. Ci sono alcune linee guida, ma il metodo di trattamento definitivo è principalmente a discrezione del medico curante e, naturalmente, del paziente da trattare. La regola pratica è quella frazioni semplici e dirette proprio così prudente, quindi con intonaco di Parigi, può essere fornito mentre Fratture comminute e ernie complicate per mezzo di Processo di osetosintesi deve essere fornito chirurgicamente.

Nel terapia conservativa diventa il braccio in un cosiddetto "Finger trap" serrate: le dita sono fissate sopra la testa nella trappola per dita e i pesi sono attaccati alla parte superiore del braccio angolato. Dopo 10 minuti buoni, il tessuto viene allungato così tanto che le due estremità rotte delle ossa non si trovano più una sopra l'altra. Dopo questo tempo, invece, non è più da aspettarsi un controtensionamento involontario da parte del paziente, in modo che la frattura possa essere ridotta più facilmente. Una volta che ciò è avvenuto, ha luogo la procedura sopra descritta Fornitura con un intonaco di Parigi. Anche qui il gesso di Parigi deve essere 6 settimane lungo per essere indossato.

UN chirurgia è principalmente a ernie multiple complesse, pazienti anziani e politrauma teso a. Nel osteosintesi diventare Viti o piastre in titanio utilizzati, che vengono avvitati nell'osso in modo tale che i frammenti vengano rimessi insieme e stabilizzati. L'uso dei materiali dipende dal tipo di rottura: mentre le due ossa possono essere "semplicemente" avvitate l'una sull'altra nel caso di una frattura longitudinale, una placca in titanio è consigliata per una rottura regolare, che fissa insieme le estremità dell'osso. Per questo vengono spesso utilizzati anche i cosiddetti "fili di Kirschner", con i quali le due ossa vengono unite intramidollare, cioè giacenti nel midollo. I fili di Kirschner sono adatti anche per fissare pezzi di osso più piccoli e staccati all'osso.
Di solito un'operazione può essere eseguita in anestesia locale essere eseguita. Soprattutto nel caso di una frattura dell'avambraccio, le fibre nervose dell'avambraccio vengono sottoposte ad anestesia locale, la cosiddetta Anestesia del plesso brachiale, stordito. Questa procedura relativamente semplice è anche chiamata "blocco ascellare" perché il plesso brachiale che alimenta il braccio si trova nella zona delle ascelle.
Un'operazione richiede almeno mezz'ora, a seconda della gravità della frattura. Particolare attenzione è riservata al Rifornimento di sangue e nervi dell'avambraccio. Le arterie oi nervi intrappolati possono portare a complicazioni come perdita di sensibilità, mobilità ridotta o persino la morte del braccio durante il processo di guarigione. Tuttavia, vari test clinici e controlli a raggi X assicurano che tali complicazioni siano rare.

previsione

Fratture dell'avambraccio di solito guarisce senza complicazioni entro 6-8 settimane. Il braccio può quindi essere nuovamente caricato completamente. È più critico con i pazienti che sono sotto osteoporosi Soffrire. In questa malattia, che colpisce il rimodellamento osseo, l'osso diventa sempre più poroso, il che favorisce una rinnovata rottura o allentamento delle viti e delle placche. È richiesta particolare cautela in questi pazienti, poiché la sostanza ossea è anche meno resistente da operazione a operazione.

Quanto tempo ho per indossare un cast?

UN gesso è utilizzato sia per il trattamento conservativo che chirurgico. Le viti in titanio sono molto resistenti, ma possono strapparsi dall'osso. Per Immobilizzazione e immobilizzazione Viene quindi applicato un gesso di Parigi. È costituito da un materiale per bende che si indurisce rapidamente dopo il contatto con l'acqua. Entro 10 minuti, viene creata una solida struttura attorno all'osso, che può quindi ricrescere insieme in pace.
L'osteosintesi viene solitamente utilizzata per le fratture dell'avambraccio completato dopo 6 settimane. Ecco per quanto tempo dovrebbe essere indossato il gesso di Parigi. UN Controllo di follow-up del braccio avviene attraverso Controllo a raggi X. e esame clinico.