Cos'è l'elastasi?

definizione

Un'elastasi è la forma attiva di un enzima che deriva dal cosiddetto proenzima o zimogeno proelastasi attraverso una proteolisi limitata. Ciò significa che scindendo alcuni amminoacidi, la forma inattiva viene convertita nella forma attiva.
L'elastasi è un enzima che può rompere il legame peptidico tra due amminoacidi nel mezzo di una proteina consumando acqua. L'elastina proteica è uno dei substrati tipici che vengono scissi. In generale, esistono diverse forme di elastasi. C'è l'elastasi granulocitaria, che si trova in alcune cellule immunitarie, l'elastasi pancreatica, che è prodotta dal pancreas, e altre forme meno conosciute.

Compito e funzione dell'elastasi

A seconda del tipo, l'elastasi ha compiti diversi. La forma più comune di elastasi, l'elastasi pancreatica, prodotta dal pancreas, svolge un ruolo importante nella digestione. L'enzima è responsabile di parte della digestione delle proteine ​​che vengono ingerite con il cibo. Come altri enzimi che digeriscono le proteine, l'elastasi pancreatica rompe la catena degli amminoacidi.

Non è aperto dalle estremità, ma funziona all'interno della catena. È quindi una delle endopeptidasi. Questo divide le proteine ​​in diverse sequenze di amminoacidi, ciascuna delle quali è lunga solo pochi amminoacidi. Ciò significa che vengono successivamente scomposti in singoli amminoacidi da ulteriori enzimi, che si trovano in gran numero, e questi possono facilmente passare attraverso la mucosa dell'intestino tenue nel flusso sanguigno. Gli enzimi che scompongono la catena degli amminoacidi dalle estremità sono chiamati esopeptidasi.

Oltre alla sua azione nell'intestino, l'enzima elastasi può assumere altri compiti nell'organismo, alcuni dei quali sono anche dannosi per l'organismo. Quando si verificano determinate malattie, l'elastasi può verificarsi nell'area dei polmoni e abbattere l'elastina proteica strutturale. Questa proteina strutturale è responsabile, tra le altre cose, dell'elasticità dei polmoni, che può portare a limitazioni funzionali se viene scomposta.

Oltre all'elastasi pancreatica, l'elastasi leucocitaria, nota anche come elastasi granulocitaria, è una forma diffusa dell'enzima. Ciò si verifica in speciali cellule del sistema immunitario, i granulociti, ed è particolarmente importante nella difesa contro i microrganismi.

Senza adeguati meccanismi di regolazione, la funzione dell'elastasi durerebbe abbastanza a lungo, il che porterebbe a effetti negativi sul corpo umano. L'elastasi potrebbe abbattere le proteine ​​del corpo, che poi perderebbero la loro funzione. Questo è il motivo per cui il corpo umano produce inibitori che possono diminuire e abolire l'attività dell'elastasi. Questi vengono utilizzati, ad esempio, nell'elastasi pancreatica, mentre la secrezione del pancreas è ancora nei dotti. Gli inibitori impediscono l'attivazione troppo presto, in modo che il tessuto stesso del corpo non venga digerito.

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Cos'è un inibitore dell'elastasi?

Un inibitore dell'elastasi è una proteina che riduce l'attività dell'elastasi. Pertanto, in misura minore, l'elastasi è in grado di scindere e abbattere le catene di aminoacidi delle proteine. Gli inibitori dell'elastasi appartengono al gruppo degli inibitori della proteinasi ampiamente distribuiti nell'organismo e prodotti in molti organi. Come gli inibitori dell'elastasi, diminuiscono l'attività degli enzimi che scompongono le proteine.

Questo è un importante meccanismo di protezione del corpo al fine di prevenire una reazione eccessiva. Gli inibitori dell'elastasi sono contenuti nella secrezione del pancreas, ad esempio, e impediscono che l'elastasi venga attivata troppo presto nei dotti del pancreas in modo che il corpo non possa essere digerito.

Dove si forma l'elastasi?

A seconda del tipo di elastasi, viene prodotta in diversi tessuti. La variante più comune, l'elastasi pancreatica, è prodotta nella parte esocrina del pancreas, la parte la cui secrezione fluisce attraverso i condotti nel duodeno dell'intestino tenue.

L'elastasi granulocitaria svolge un ruolo nella reazione immunitaria e si verifica in speciali cellule immunitarie chiamate granulociti. La produzione avviene in queste celle. Poiché queste cellule si muovono attraverso il corpo con il sangue e spesso passano nel tessuto, non possono essere assegnate a nessun organo specifico per quanto riguarda la produzione di elastasi.

Oltre a queste due forme note di elastasi, esistono altre varianti, alcune delle quali sono prodotte anche nelle cellule immunitarie e altre in altri tessuti.

Cos'è il test dell'elastasi?

Il test dell'elastasi è una procedura che misura la quantità di elastasi che viene escreta nelle feci. La quantità di elastasi pancreatica è sempre osservata qui. Questa procedura di test viene utilizzata per determinare le prestazioni della parte esocrina del pancreas. La procedura del test si basa sul fatto che dopo che l'elastasi pancreatica attiva è stata secreta nell'intestino, la quantità di elastasi attiva presente nel pancreas rimane costante. Ciò significa che l'elastasi svolge il suo compito come enzima, ma non viene utilizzato nel processo. Ciò consente di stabilire una relazione diretta e lineare con le prestazioni di sintesi del pancreas esocrino dalla quantità di elastasi pancreatica determinata nelle feci.

Questo test è molto sensibile, il che significa che anche piccole deviazioni possono essere rilevate in modo rapido e affidabile, a condizione che sia disponibile un valore di riferimento. Inoltre, l'output di sintesi del pancreas esocrino è relativamente costante nelle persone sane, motivo per cui i cambiamenti si notano molto rapidamente qui. Inoltre, il test dell'elastasi ha un'elevata specificità, il che significa che un risultato positivo del test indica una malattia del pancreas con relativa certezza. Se il test dell'elastasi mostra valori inferiori, ciò può indicare varie malattie.

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Quali sono i valori normali di elastasi?

La quantità di elastasi pancreatica negli adulti deve essere superiore a 200 µg / g nelle feci.

La quantità di elastasi pancreatica nel siero del sangue deve essere inferiore a 3,5 µg / ml.

Nel pancreas la quantità dovrebbe essere compresa tra 0,16 g / le 0,45 g / l.

Come per tutti i valori di laboratorio, non ci sono valori generalmente validi che determinano la salute o la malattia. Da un lato, i valori assoluti di un parametro di laboratorio, come il valore dell'elastasi, sono soggetti a fluttuazioni fisiologiche in ogni persona. Ciò significa che un valore abbassato può essere patologico in una persona, mentre è del tutto normale in un'altra persona. Inoltre, i valori standard sono determinati in modo diverso a seconda del laboratorio, motivo per cui i valori dichiarati del laboratorio devono essere osservati in caso di dubbio.

Cosa succede quando l'elastasi è bassa?

Se la produzione di elastasi pancreatica è ridotta, la digestione è disturbata. Poiché l'elastasi scompone le proteine ​​alimentari in frammenti più piccoli, questi sono più difficili da assorbire nelle seguenti sezioni dell'intestino. Anche la diarrea può aumentare. Inoltre, è possibile che non solo la parte esocrina del pancreas sia affetta da un'insufficienza con ridotta produzione di proteine ​​per la digestione, ma anche la parte endocrina del pancreas, che è responsabile della regolazione della glicemia, una produzione carente di ormoni avendo . Questo può spesso portare a disturbi dei livelli di zucchero nel sangue. La terapia si basa sulle funzioni fallite.

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Quali sono le cause di una diminuzione del valore dell'elastasi?

Le ragioni di un ridotto valore di elastasi nelle feci possono essere variate. Se è stato determinato un valore inferiore, ciò richiede sicuramente ulteriori chiarimenti, poiché in alcuni casi sono possibili cause molto gravi.

Il cancro al pancreas è più comune. Il tessuto funzionale del pancreas viene sostituito da tessuto tumorale non funzionale.

Inoltre, un restringimento del dotto escretore del pancreas può portare a valori ridotti. Questo restringimento può avere diverse cause come i calcoli biliari. Poiché può verificarsi una digestione non trattata del proprio tessuto corporeo, è necessario intervenire immediatamente.

Altre ragioni per un basso livello di elastasi possono essere l'infiammazione cronica del pancreas, la cosiddetta pancreatite cronica, una cisti, un'insufficienza pancreatica o una fibrosi cistica.

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Cosa può aumentare i livelli di elastasi?

Valori elevati di elastasi di solito non si trovano nelle feci, ma nel sangue. Ciò porta a un maggiore trasferimento nel sangue, che può avere diversi motivi.

Se il pancreas ha un'infiammazione acuta o una riacutizzazione della pancreatite cronica, i vasi sanguigni diventano più permeabili, il che consente all'elastasi di entrare nel sangue.

Inoltre, se il deflusso pancreatico è disturbato, potrebbe esserci una contropressione con aumento della pressione, che consente all'elastasi di passare nei vasi sanguigni. Gravi malattie del fegato, calcoli biliari o cancro del pancreas possono essere responsabili del ristagno.

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Cos'è l'elastasi leucocitaria?

L'elastasi leucocitaria è anche nota come elastasi granulocitaria perché si verifica e si forma nei granulociti. Come l'elastasi pancreatica, anche l'elastasi leucocitaria scinde i composti di amminoacidi in una proteina. Come risultato di una risposta immunitaria, i granulociti, noti anche come fagociti, introducono nella cellula oggetti nocivi come i batteri e iniziano a farlo Smantellamento di questi oggetti. La cosiddetta elastasi leucocitaria è efficace qui. Poiché questa elastasi è efficace solo in modo non specifico, porta anche a danni ai tessuti del corpo, che devono essere prevenuti dalla formazione di inibitori dell'elastasi.

Cosa fa l'elastasi ai polmoni?

L'elastasi si trova anche nei polmoni nel contesto di alcune malattie.

Se gli inibitori dell'elastasi come l'alfa-1-antitripsina sono inadeguati, può portare a una maggiore attività dell'elastasi nei polmoni. Qui, come in qualsiasi altra parte del corpo, l'elastasi scompone le proteine, ma questo influisce sul tessuto del corpo nei polmoni. Le proteine ​​strutturali come l'elastina, che sono in gran parte responsabili dell'elasticità dei polmoni, vengono attaccate principalmente. Ciò porta a danni enormi al tessuto polmonare, che inevitabilmente limita la funzione polmonare.

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