Actrapid®

introduzione

Actrapid® è una normale preparazione di insulina a breve durata d'azione che viene somministrata come soluzione iniettabile.

Nomi commerciali

• Actrapid FlexPen®, 100 UI / ml soluzione iniettabile in una penna preriempita,
  Produttore: Novo Nordisk
• Actrapid InnoLet® 100 UI / ml soluzione iniettabile in una penna preriempita,
  Produttore: Novo Nordisk
• Actrapid Penfill®, 100 UI / ml soluzione iniettabile in una cartuccia,
  Produttore: Novo Nordisk

Aree di applicazione

Actrapid® è utilizzato nella terapia del diabete mellito insulino-dipendente di tipo 1 o di tipo 2, sia come somministrazione breve di insulina pura sia come parte di una terapia insulinica intensificata come parte di una preparazione insulinica mista.
Per la rapida insorgenza del suo effetto, è particolarmente indicato per interventi a breve termine nei disturbi metabolici e per il primo setting di diabetici.

Altro su questo argomento: Terapia del diabete

Come usare

Actrapid® viene iniettato per via sottocutanea (sotto la pelle) 30 minuti prima di mangiare. La pelle della parete addominale, dei glutei e della parte anteriore delle cosce è l'ideale per questo. Per prevenire l'ispessimento della pelle in queste aree, il sito di iniezione deve essere variato il più possibile.

Actrapid® viene somministrato come soluzione per iniezione in flaconcini, da cui viene aspirato con siringhe da insulina prima dell'uso, o come penna pronta per l'uso (penna per iniezione) su cui è impostato il rispettivo dosaggio. Può anche essere somministrato per via endovenosa da operatori sanitari.

Leggi anche il nostro articolo: Insulina

Schema di applicazione

La malattia del diabete mellito interrompe l'equilibrio dell'insulina nel corpo.
Affinché le cellule del corpo assorbano lo zucchero come fonte di energia, è necessaria una certa quantità di insulina. Questa regolazione è normalmente presa in carico dall'organismo. Tuttavia, è disturbato o non è affatto presente nei pazienti con diabete mellito. Pertanto, a seconda del cibo consumato, deve essere iniettata la quantità appropriata di insulina.
Al fine di fornire la giusta quantità di insulina esiste uno schema speciale per ogni tipo di insulina, che indica la quantità richiesta a seconda dei pasti consumati. Actrapid è un'insulina ad azione breve. Viene iniettato ad ogni pasto, a seconda del livello di zucchero nel sangue e della quantità di carboidrati nel pasto. L'applicazione avviene 30 minuti prima del pasto, in modo che l'insulina sia già nel sangue durante l'assunzione del pasto.
Oltre all'insulina ad azione breve, di solito viene iniettata un'insulina ad azione prolungata una o due volte al giorno. Questo dovrebbe coprire il fabbisogno di base della giornata, indipendentemente dai carboidrati consumati.

Potresti anche essere interessato a questo argomento: Medicinali per il diabete mellito

I diversi prodotti Actrapid

Actrapid® FlexPen

Actrapid® FlexPen è un sistema utilizzato per iniettare insulina.
Consiste in una siringa già riempita con Actrapid®, la cosiddetta FlexPen. Basta attaccare un ago a questo, con il quale Actrapid® può essere iniettato sotto la pelle. Contraendo una piega della pelle prima di perforare con l'ago della Actrapid® Flexpen, puoi assicurarti che il principio attivo non venga iniettato troppo in profondità, cioè nel muscolo. Utilizzare gli aghi monouso NovoFine® o NovoTwist® appropriati. Gli aghi devono essere cambiati dopo ogni utilizzo e smaltiti con cura.
Actrapid® FlexPen contiene 100 unità internazionali di insulina per millilitro del suo contenuto. La dose di Actrapid deve essere sempre adattata alle esigenze individuali del paziente e la glicemia deve essere controllata regolarmente. Se Actrapid® nella FlexPen è stato utilizzato, non può essere ricaricato. Deve essere utilizzata una FlexPen completamente nuova. Il vantaggio della FlexPen è che non è necessario inserire nuove cartucce.

Actrapid® FlexPen aghi

Sono disponibili aghi usa e getta speciali per Actrapid® FlexPen. Come suggerisce il nome, questi vengono utilizzati solo una volta e quindi smaltiti con cura.
Gli aghi monouso NovoFine® o NovoTwist® sono previsti per Actrapid® FlexPen. Questi sono lunghi 8 mm. Quindi penetrano esattamente sotto la pelle senza entrare troppo in profondità nel muscolo o nel tessuto adiposo.

L'ago viene prima avvitato sulla penna ed entrambi i cappucci protettivi vengono rimossi. Dopo che Actrapid è stato iniettato, il cappuccio protettivo esterno più grande viene rimesso sull'ago. Quindi l'ago e il cappuccio protettivo vengono svitati insieme e gettati via. Il vantaggio principale di utilizzare gli aghi FlexPen una volta è che sono molto igienici. Inoltre, gli aghi diventerebbero smussati se usati più volte. Sarebbe più difficile per loro perforare la pelle. Così facendo si dovrebbe esercitare una maggiore pressione sulla pelle, che la danneggerebbe sempre di più.

Actrapid® InnoLet

Il principio di Actrapid® InnoLet funziona come quello del sistema Actrapid® FlexPen. Questo è anche un sistema di iniezione di insulina che consiste in una siringa, la penna preriempita, già riempita con Actrapid®. La differenza è che Actrapid® InnoLet fornisce un numero leggermente inferiore di unità rispetto a Actrapid® FlexPen.
Gli aghi monouso NovoFine® o NovoTwist® sono adatti per Actrapid® InnoLet come aghi attaccati alla penna preriempita. Questi dovrebbero essere cambiati dopo ogni utilizzo. Inoltre, ogni volta che si usa Actrapid® InnoLet deve essere selezionato un sito di puntura diverso, al fine di mantenere il danno al tessuto il più basso possibile.
Il dosaggio di Actrapids® dipende sempre dal metabolismo individuale del paziente e deve essere discusso con il medico. Quando il contenuto della penna preriempita Actrapid® InnoLet è esaurito, l'intera penna viene eliminata. Non può essere ricaricato; verrà sostituito con una nuova penna preriempita.
Actrapid® InnoLet deve essere conservato in frigorifero prima dell'uso. Una volta pronto per l'uso, può essere conservato a temperatura ambiente per un massimo di sei settimane.

Actrapid® Penfill

Actrapid® penfill è un sistema di iniezione di insulina in cui l'insulina viene iniettata sotto la pelle tramite una siringa, cioè la penna. A tale scopo, la penna viene caricata con una cartuccia riempita con Actrapid®. Un ago adatto viene quindi attaccato alla parte anteriore della penna con il quale è possibile perforare la pelle e iniettare Actrapid®. Una cartuccia del sistema penfill contiene solitamente 3 ml di Actrapid®, che corrispondono a 300 unità internazionali di insulina. Questo dovrebbe essere dosato individualmente in base alle esigenze del paziente. Quando la cartuccia è esaurita, può essere sostituita con una nuova senza dover continuare a tenere una siringa completamente nuova. Questa è la più grande differenza rispetto agli altri sistemi di consegna. Le cartucce vuote non devono essere ricaricate. Inoltre, è sempre necessario utilizzare sistemi di iniezione separati quando si utilizzano insuline diverse.
Nella migliore delle ipotesi, anche l'ago dovrebbe essere cambiato con questo sistema dopo ogni utilizzo del sistema di riempimento della penna. Tuttavia, è possibile utilizzare l'ago più volte qui. L'ago deve sempre essere provvisto del grande cappuccio protettivo esterno e deve essere cambiato almeno una volta al giorno. Per utilizzare Actrapid devono essere utilizzati gli accessori appropriati. Questi sono il sistema di iniezione di insulina NovoNordisk® e gli aghi NovoFine® o NovoTwist®.

dosaggio

La dose di Actrapid® dipende dalle dimensioni, dall'età, dal peso e dal metabolismo individuale del paziente.
La forza dell'effetto di un farmaco insulinico è espressa in unità internazionali. Quando si tratta del dosaggio di Actrapids®, dipende dal fatto che venga utilizzato da solo o contemporaneamente a un'insulina ad azione prolungata. Complessivamente, sono necessarie in media da 0,3 a 1,0 unità internazionali di insulina per chilogrammo di peso corporeo del paziente al giorno. Il dosaggio da regolare individualmente deve sempre essere discusso con il medico.
Il dosaggio può variare con un'intensa attività fisica o un cambiamento delle abitudini alimentari. Con l'età il metabolismo cambia e quindi anche la necessità di insulina. Per questo motivo, lo zucchero nel sangue deve essere sempre attentamente monitorato nei pazienti di età superiore ai 65 anni. Nella maggior parte dei casi, la dose di Actrapids® deve essere regolata con l'età. Inoltre, le malattie del rene e del fegato possono influenzare il fabbisogno di insulina del corpo. Anche in questo caso, la glicemia deve essere attentamente monitorata e la dose di Actrapids® deve essere aggiustata se necessario. Per evitare che Actrapids® abbia un effetto eccessivo e per prevenire l'ipoglicemia, un pasto contenente carboidrati dovrebbe essere consumato 30 minuti dopo l'uso. La dimensione deve essere selezionata in base alla dose iniettata.

Effetti collaterali

Si chiamano relativa am più comune effetti collaterali che si verificano, ma non vi è alcuna pretesa di completezza. Informazioni dettagliate possono essere trovate nel Volantino.

C'è il rischio di L'ipoglicemia (ipoglicemia), motivo per cui la regola generale è un massimo di mezz'ora dopo averne preso uno alto contenuto di carboidrati Pasto da mangiare e così via Contorni fare attenzione. Poiché la capacità di concentrazione soffre di ipoglicemia, la capacità di Funzionamento di un veicolo o una macchina in questo caso limitato essere. Occasionalmente si è verificato un altro possibile effetto collaterale Disturbi visivi sopra. Possono svilupparsi alterazioni della pelle nel sito di iniezione, ma ciò è alleviato dalle frequenti variazioni del sito di iniezione.

Puoi anche temporaneamente Nevralgia (Neuropatia) e principalmente all'inizio della terapia insulinica Ritenzione idrica si verificano nelle articolazioni con gonfiore.

Da un interazione con il farmaco pioglitazone in rari casi a Insufficienza cardiaca.

interazioni

Del Fabbisogno di insulina il corpo può essere influenzato dall'assunzione dei seguenti farmaci:

• Farmaci antidiabetici orali,
• Inibitori delle monoamino ossidasi (inibitori MAO),
• I beta-bloccanti,
• Enzimi di conversione dell'angiotensina (ACE) inibitori,
• Acido acetilsalicilico,
• steroidi anabolizzanti,
• sulfamidici,
• contraccettivi orali,
• I diuretici tiazidici,
• glucocorticoidi,
• Ormoni tiroidei,
• Beta simpaticomimetici,
• Ormone della crescita,
• danazolo,
• Octreotide o Lanreotide

In terapia parallela con pioglitazone (farmaco antidabetico orale per il trattamento del diabete mellito di tipo 2) è usato raramente in pazienti con diabete mellito di tipo 2 di lunga durata e una storia di Strokes lo sviluppo di un file Insufficienza cardiaca è venuto.

Controindicazioni

Actrapid® non deve essere preso se allergie o aumento delle reazioni contro questa insulina o uno degli altri componenti della preparazione, ad es. metacresolo sono conosciuti.

Con uno esistente bassi livelli di zucchero nel sangue il rischio di ipoglicemia è alto. Questo si annuncia tra l'altro attraverso

• Tremore,
• pallore e Cuore da corsa

e se c'è una massiccia carenza di zucchero nel cervello, può finire nell'incoscienza. Il rischio di a ipoglicemia aumenta anche Consumo di alcool. Un ulteriore criterio di esclusione per la somministrazione di Actrapid® è un disturbo funzionale

• del Reni,
• del fegato,
• del Ghiandole surrenali,
• del Appendice- o il tiroide.

Dalla somministrazione di Actrapid® dipendente dal peso viene eseguita, si consiglia cautela anche con una rapida perdita di peso.

Modo di agire

In caso di diabete mellito (diabete) viene prodotta insulina assente (tipo I) o insufficiente (tipo 2).
Invece di essere assorbito dalle cellule del corpo, il glucosio zuccherino si accumula nel sangue. Actrapid imita gli effetti dell'insulina del corpo legandosi ai recettori delle cellule adipose e muscolari, consentendo l'assorbimento del glucosio nella cellula. Questo ha bisogno di glucosio per coprire il suo fabbisogno energetico e per fornire energia ad altri tessuti.

Come una normale insulina, Actrapid corrisponde alla struttura dell'insulina del corpo. Tuttavia, è prodotto da un lievito in cui è stato introdotto il gene responsabile della produzione di insulina. Come l'insulina rilasciata dal pancreas, Actrapid inizia a funzionare dopo 15-30 minuti e dura da quattro a sei ore. Raggiunge il suo massimo effetto dopo circa due ore. Il vantaggio di un'insulina a breve durata d'azione è la sua idoneità per un intervento a breve termine nei disturbi metabolici. Tuttavia, questo è anche associato al rischio di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).