bronchi

Generale

Il sistema bronchiale è le vie aeree nei polmoni. È diviso in una parte di conduzione aerea e una parte respiratoria. La parte di conduzione dell'aria ha il solo scopo di convogliare l'aria respirabile ed è costituita dai bronchi principali e dai bronchioli. È anche noto come spazio morto, poiché qui non avviene alcuno scambio di gas. La parte respiratoria, che è responsabile dello scambio di sangue povero di ossigeno con sangue ricco di ossigeno, è costituita dai bronchioli più piccoli e dagli alveoli (alveoli).

L'infezione delle prime vie respiratorie è un quadro clinico molto comune, soprattutto nei mesi invernali e autunnali, motivo per cui le persone colpite si rivolgono al medico di famiglia. In molti casi, oltre al naso e alla gola, sono colpiti anche i polmoni e i bronchi associati (bronchite).

Illustrazione dei bronchi

1. Polmone destro - Pulmodexter
2. Polmone sinistro - Pulmo sinistro
3. Narice - Cavitas nasi
4. Cavità orale - Cavitas oris
5. Gola - Faringe
6. Laringe - laringe
7. Trachea (circa 20 cm) - Trachea
8. Biforcazione della trachea -
   Bifurcatio tracheae
9. Bronco principale destro -
   Bronchus principalis dexter
10. Bronco principale sinistro -
    Bronchus principalis sinistro
11. Punta del polmone - Apex pulmonis
12. Lobo superiore - Lobo superiore
13. Fessura polmonare inclinata -
    Fissura obliqua
14. Lobo inferiore - Lobo inferiore
15. Bordo inferiore del polmone - Margo inferiore
16. Lobo medio (solo polmone destro) - Lobo medio
17. Fessura polmonare orizzontale (tra lobi superiori e medi a destra) - Fessura orizzontale

Struttura istologica

I grandi bronchi ne contengono uno epitelio ciliato a più file, altamente prismatico. Più piccoli sono i bronchi, più semplice è la struttura del Epitelio. Quindi predomina nei bronchioli epitelio ciliato iso o altamente prismatico monostrato. Sotto lo strato epiteliale si trova muscolatura liscia. Lo strato muscolare aumenta con il diametro minore dei bronchioli. Inoltre contengono i bronchi fibre elastiche, ad esempio mucoso e ghiandole sierose. I dotti delle ghiandole terminano nei bronchi e coprono la mucosa con un film protettivo. All'esterno ce n'è uno nei grandi bronchi Strato di cartilagine, che stabilizza la parete bronchiale. Nelle parti più piccole del sistema bronchiale, gli alveoli (alveoli) avviene lo scambio di gas. Queste sono estensioni simili a un sacco che derivano da piccole cellule alveolari (Pneumociti di tipo I.) e il grandi cellule alveolari (Pneumociti di tipo II) consist. Per i pneumociti di tipo I vengono utilizzati Formazione epitelialeche producono pneumociti di tipo II tensioattivo. Questo riduce la tensione superficiale del alveoli e ne impedisce il collasso. Inoltre servire Macrofagi alveolari la pulizia degli alveoli fagocitando la polvere o scomponendola dopo l'emorragia.

Struttura del sistema bronchiale

L'intero sistema bronchiale è costituito da diversi tipi di bronchi. Inizia con il trachea e le due grandi Bronchi principali. Questi grandi bronchi principali si dividono quindi in due polmoni e si diramano verso il Suggerimenti per i polmoni. In questo modo i bronchi diventano sempre più piccoli fino a diventare come alveoli (alveoli) in cui avviene l'effettivo scambio di gas. I singoli bronchi hanno strutture differenti e sono descritti più dettagliatamente di seguito:

1. bronchiolo
   bronco piccolo senza cartilagine -
   Bronchiolus
2. Ramo dell'arteria polmonare -
   Arteria polmonare
3. Fine bronchiolo -
   Bronchiolo respiratorio
4. Condotto alveolare -
   Condotto alveolare
5. Setto alveolare -
   Setto interalveolare
6. Cestello in fibra elastica
   degli alveoli -
   Fibrae elasticae
7. Rete capillare polmonare -
   Rete capillare
8. Ramo di una vena polmonare -
   Vena polmonare

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Bronchi principali e lobi

Il polmone destro è costituito da tre lobi polmonari. A causa della vicinanza anatomica al cuore e della tenuta che ne risulta, l'ala sinistra consiste solo due lobi. Di conseguenza, i due bronchi principali, che sono divisi in corrispondenza della cosiddetta biforcazione, si diramano in due lobi a sinistra e tre a destra in tre lobi. Il loro diametro è compreso tra 8 e 12 mm.
Seguendo la struttura segmentale dei polmoni, i lobi continuano a dividersi. I segmenti polmonari sono stati numerati progressivamente in modo da poter fornire descrizioni precise della localizzazione.

Segmento bronchi

Ogni segmento bronco si divide in due rami (Rami subsegmentales). Questi rami hanno luogo fino a un diametro di 1 mm. Fino a questa dimensione contengono i bronchi Cartilagine nella tua parete bronchiale per assicurarti che rimanga aperta in modo che l'aria che respiri possa essere trasportata via

Man mano che i bronchi continuano a ramificarsi, la frequenza degli aumenti Celle caliciformi e il Epitelio ciliato da e immagina sistema muscolare anulare sotto la mucosa. Una contrazione di questo sistema muscolare può restringere i bronchi e così ad es. il quadro clinico del asma bronchiale condurre.

Bronchioli

A causa della perdita della cartilagine e del diametro sempre più piccolo, ora vengono chiamati i bronchi Bronchioli designato. Questi hanno un epitelio ciliato monostratoche non ha più cellule caliciformi e quindi non può più formare muco. Esclusivamente in treno fibre elastiche è assicurata l'apertura dei bronchioli. I bronchioli si dividono in ciascuno 4-5 bronchioli terminali (Bronchioli terminali). Questi a loro volta si ramificano ulteriormente nel Bronchioli respiratorii da cui 1-3.5mm lungo e ca. 0,4 millimetri sono lontani. In alcuni punti la parete dei bronchioli respiratori è già penetrata alveoli (Alveoli) formati. Seguono i bronchioli più piccoli Condotti alveolari (Condotto alveolare), il cui muro è costituito esclusivamente da alveoli (alveoli). Finiscono in Sacco alveolare. I piccoli bronchioli (Bronchioli terminali, respiratorii e alveoli) sono essenzialmente per la formazione del Lobi polmonari (lobuli) responsabile.

Sacche d'aria (alveoli)

Gli alveoli più piccoli vengono da te tessuto connettivo elastico e una bella Sistema vascolare surround. A causa della ramificazione in bolle più piccole, ciascuna con un diametro di ca. 0,2 millimetri hanno una superficie totale molto ampia, che è responsabile dello scambio di gas. Entrambi i polmoni insieme hanno circa 300 milioni Alveoli, che coprono una superficie totale 100 mq avendo.

Puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento qui: alveoli

Malattie dei bronchi

Soprattutto nei mesi autunnali e invernali lo è Infezione respiratoria un motivo comune per andare dal medico. Oltre al naso e alla gola, spesso sono colpiti anche i grandi bronchi. Durante la stagione fredda, il nostro sistema immunitario è un po 'più lento perché la nostra circolazione sanguigna è più povera con il freddo, ma il motivo principale delle infezioni più frequenti in inverno è che siamo spesso in ambienti chiusi, di solito con molte altre persone, e l'aria interna è con noi è prevalentemente caldo e umido. Anche batteri o virus amano queste condizioni e quindi si moltiplicano più velocemente e possono essere inalati più frequentemente. Il passaggio attraverso la zona del naso e della gola Gli agenti patogeni poi nei polmoni e iniziare sulla mucosa rivestita Per attaccare l'epitelio dei bronchi.

Bronchi mucosi

Non appena gli agenti patogeni si insediano nei bronchi ne provocano uno Infiammazione del rivestimento dei bronchiquello che anche chiamato bronchite denominato. Di conseguenza, le cellule, che normalmente assicurano uno scorrimento del film di muco sui bronchi, iniziano a produrre una quantità di muco particolarmente elevata per "trattenere" i patogeni nel muco. Grandi quantità di muco si depositano nei bronchi e questo innesca lo stimolo tosse tipico della bronchite, che ha lo scopo di garantire che il muco in eccesso possa essere espulso con la tosse.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui bronchite

A volte il muco nei bronchi è così teso che diventa indotto da farmaci misure espettoranti deve essere preso per sciogliere il muco. Il più delle volte arrivano i farmaci, tipo ACC / NAC vengono utilizzati, che possono essere assunti sotto forma di una compressa effervescente. Altrettanto utile della soluzione di catarro medicinale è l'inalazione di vapore, che può essere eseguita con o senza l'aggiunta di una sostanza simile al mentolo o all'eucalipto. Se il muco si allenta, dovrebbe essere espulso con la tosse.

La durata di un viscido (anche produttivo) La bronchite dura circa 7 giorni.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui Durata uno bronchite

Sebbene la bronchite 90% da virus innescato, può anche portare a uno nel corso dell'infiammazione Insediamento di batteri vieni nei bronchi. In genere, dopo una tosse che dura da giorni, si manifesta un aumento della sensazione di malattia e il tosse viscida sta aumentando giallognolo più duro e quindi di solito ci vogliono più di 10 giorni. In questi casi il medico di famiglia può prescrivere un antibiotico, sebbene la somministrazione di un antibiotico possa ridurre la durata della malattia non significativamente ridotto diventa.

I bronchi mucosi possono essere determinati dal paziente stesso o ascoltando i polmoni del medico. In caso di bronchite viscida, il medico sente un tipico rantolo e i movimenti del muco durante la respirazione.

In rari casi, l'agente patogeno e l'infiammazione possono depositarsi nelle sezioni più profonde dei polmoni (alveoli) e nel tessuto tra di loro, facendoli diventare un infezione polmonare con improvvisa febbre alta e grave sensazione di malattia viene.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui infezione polmonare

tossire

La tosse è una Misura il corporimuovere materiale (es. muco, agenti patogeni, corpi estranei, ecc.) dai bronchi e dal rinofaringe. È spesso un compagno costante infezione bronchi e polmoni, ma possono anche verificarsi in infezioni del seno a lungo termine. A seconda della gravità dell'infezione, più lunga e persistente può durare la tosse.

Tosse che si manifesta con la bronchite impiegare fino a 14 giorni. Una tosse che non si sospetta sia infetta dovrebbe essere al più tardi dopo tre settimane da un medico e, se necessario, esaminato più da vicino con una radiografia dei polmoni.

Uno distingue uno secca da una tosse produttiva, cioè viscida. Si credeva che i virus causassero principalmente una tosse secca e i batteri una tosse più produttiva. Nel frattempo, però, questa netta separazione è stata abbandonata. Nel corso della bronchite, di solito si sviluppa prima una tosse secca, che poi si trasforma in una tosse produttiva con catarro. Tuttavia, alcuni decorsi di malattia possono da solo con una forte tosse secca andare di pari passo, che a volte può durare più di 14 giorni.

Del tosse secca In contrasto con la tosse produttiva, di solito è descritta dalle persone colpite come più agonizzante e fastidiosa. Inoltre l'epitelio ciliato dei bronchi, che durante il giorno ha il compito di trasportare le più piccole particelle di polvere verso l'alto dai polmoni, cessa in gran parte di funzionare la sera, il che significa che un tosse serale inizia, che a volte dura tutta la notte e può essere estremamente secco, in modo che le persone colpite non possano dormire. Ce ne sono numerosi integratori a base di erbe, ad esempio. Bronchipret, che si dice porti a una riduzione della voglia di tossire. Dimostrato di aiutare miele ottimo per la tosse. Anche integratori non erboristici può essere usato, vieni qui spesso Capval oppure Silomat®. L'applicazione principale di questi due farmaci è la tosse secca. Nei casi più gravi di tosse irritabile secca e non produttiva, è possibile tentare il trattamento Codeina da intraprendere. È importante notare qui che la codeina dovrebbe essere presa solo per un tempo limitato al fine di mantenere i possibili effetti collaterali più bassi possibile.

Questi farmaci sono chiamati Soppressori della tosse designato. possono non in combinazione con sedativi della tosse (come ACC / NAC) vengono utilizzati, altrimenti diventa pericoloso Congestione del muco Puoi venire.

Tosse produttiva e viscida di solito è descritto come non così straziante a causa della voglia di tossire con la tosse di materiale viscido, diminuisce rapidamente. Oltre all'inalazione con vapore, una soluzione di muco medicinale con acetilcisteina (ACC akut®Il trattamento dovrebbe far sciogliere il muco nei bronchi.

Bruciore dei bronchi

Può verificarsi bruciore dei bronchi cause diverse avere. Una causa comune di bruciore bronchiale durante la respirazione è l'infiammazione della mucosa bronchiale come parte delle infezioni. Questa non è un'infiammazione dei bronchi o dei polmoni nel senso classico, ma piuttosto uno Irritazione dell'epitelio dovuta a infezione a lungo termine. Il più delle volte non è l'infezione esistente a causare i sintomi, ma la tosse permanente che ne deriva. Particolarmente tosse secca e dura può provocare irritazione della mucosa bronchiale, che la persona interessata avverte poi sotto forma di forte sensazione di bruciore durante l'inspirazione e l'espirazione. Anche speciale aria secca, soprattutto in casa, può causare una sensazione di bruciore durante la respirazione. In questo caso è molto importante che il file Aria respirabile umidificata per non sforzare inutilmente l'epitelio bronchiale. L'inalazione di vapore può anche aiutare a ridurre la sensazione di bruciore nei polmoni.

La causa un po 'più rara ma più pericolosa è questa Inalazione di tossine, provocando un'irritazione grave e prolungata della mucosa dei bronchi. Per lo più è il fumo inalato dopo un incendio di un appartamento o di una casa che può essere estremamente tossico e può portare a irritazioni dell'epitelio bronchiale, a volte di lunga durata. La persona interessata di solito se ne accorge dopo aver inalato il fumo Sensazione di bruciore all'inalazione e all'espirazione subito dopo.

Dilata i bronchi

I bronchi possono espandersi e anche contrarsi. Con la bronchite, possono viaggiare normalmente o attraverso il il muco che giace in loro si restringe essere. Il Scambio di contenuto di ossigeno ridotto ed essere limitato. Una costrizione bronchiale diventa molto evidente in particolare nell'asma. Questo è evidente nel tipico suono sibilante che il paziente ha durante un attacco d'asma. In questo caso, il broncodilatatore deve essere dilatato con i farmaci. Questo viene fatto principalmente attraverso un cosiddetto Beta 2 mimetico. Ci sono numerosi cosiddetti recettori beta nei bronchi, che assicurano che i bronchi si espandano quando i recettori vengono stimolati. Oltre all'adrenalina e ad altre sostanze messaggere, esistono anche alcuni farmaci che stimolano i recettori. Probabilmente il farmaco più conosciuto di questo gruppo è Salbutamol. È disponibile sotto forma di spray e, se necessario, deve essere inalato un massimo di 2 volte al giorno. Di solito si verifica l'espansione dei bronchi in pochi minuti uno e l'effetto dura circa 5-8 ore.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui Salbutamol

Viene utilizzato anche negli ospedali adrenalina utilizzato sotto forma di nebbia inalata per la broncodilatazione, poiché l'adrenalina, come sopra descritto, agisce anche sui cosiddetti recettori beta. Questo metodo di broncodilatazione è utilizzato principalmente nei reparti pediatrici con i cosiddetti "Pseudo groppa " Applicazione. Tuttavia, poiché l'adrenalina può passare dai polmoni al flusso sanguigno, questa terapia può essere utilizzata solo negli ospedali.

Sommario

Il sistema bronchiale è l'intero conduzione aerea e sezione respiratoria del polmone dopo trachea designato. Questo è diviso in due bronchi principali, che in giusto e lobo del polmone sinistro defluire. Questo è seguito da un'ulteriore ramificazione di questi bronchi secondo la struttura dei polmoni in Segmento bronchi e Lobo bronchiale. A causa dei rami profondi nei polmoni, il diametro dei bronchi diventa sempre più piccolo fino a raggiungere finalmente il alveoli (alveoli) con un diametro di soli ca. 0,2 millimetri avendo. Questi alveoli contengono cellule responsabili dello scambio di gas. Inoltre, il Formazione di tensioattivi delle cellule alveolari collasso degli alveoli e quindi soffocamento. Oltre al diametro decrescente, cambia anche la struttura muraria dei bronchi. I grandi bronchi hanno a epitelio multistrato, cellule mucose e cartilagine stabilizzare la parete bronchiale. Più piccolo è il diametro dei bronchi, più piccolo diventa il tessuto cartilagineo. Lo strato epiteliale diventa uno strato e le cellule mucose diminuiscono. Aumenta invece la proporzione dello strato muscolare nei piccoli bronchioli. Questo può contrarsi e il quadro clinico di uno spastico asma bronchiale grilletto.

Le malattie comuni dei bronchi includono Infezioni della mucosa bronchialeche hanno favorito la bronchite. Spesso portano a uno Muco bronchiale e tosse. In caso di tosse forte e secca, i bronchi possono bruciare durante il decorso della malattia durante l'inspirazione e l'espirazione. Il modo migliore per ingrandire i bronchi è con il Salbutamol-Spray, contenente una soluzione di muco ACC acuto o NAC. Aiuta contro la fastidiosa tosse secca che disturba il sonno Miele, capval e codeina.