Funzioni del pancreas

introduzione

Il pancreas (pancreas) si trova dietro il peritoneo (retroperitoneale) nell'addome superiore. Il pancreas ha due parti, una cosiddetta esocrina (= emittente verso l'esterno) e una endocrina (= emittente verso l'interno). La parte esocrina del pancreas, cioè il succo digestivo che viene rilasciato nel duodeno. , La parte endocrina produce gli ormoni insulina e glucagone e li rilascia nel sangue. Sono importanti per regolare i livelli di zucchero nel sangue.

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Funzione di digestione

Il pancreas è costituito da lobuli. La parte esocrina del pancreas, che costituisce il corpo principale dell'organo, è una ghiandola puramente sierosa, il che significa che produce una secrezione molto liquida. In questa proporzione, ogni giorno si formano circa 1,5 litri di pancreas. È un succo digestivo alcalino ricco di enzimi che viene rilasciato nel duodeno. La secrezione è regolata dai processi digestivi, con il tasso di secrezione che aumenta notevolmente dopo l'ingestione. Gli enzimi per la digestione dei grassi (lipasi), delle proteine ​​(proteasi) e dei carboidrati contenuti nel pancreas danno un contributo importante alla digestione del cibo e assicurano che i nutrienti possano essere assorbiti efficacemente dall'intestino nel sangue.

Oltre alla parte principale dell'acqua, il pancreas è costituito da oltre 20 diverse proteine; questi sono precursori inattivi di enzimi digestivi (zimogeni) ed enzimi digestivi attivi. Proteasi particolarmente aggressive come La tripsina o la chimotripsina sono secrete come precursori inattivi per proteggere il pancreas dall'autodigestione e vengono attivate solo nel duodeno. Altre proteasi (ad es. Α-amilasi), lipasi ed enzimi per la digestione degli acidi nucleici vengono rilasciati direttamente nel pancreas come enzimi attivi. Un altro componente importante del succo pancreatico sono le proteine ​​protettive e regolatrici. Oltre agli enzimi digestivi, il pancreas è costituito da bicarbonato, che neutralizza il contenuto acido dello stomaco e porta a un valore di pH leggermente alcalino di 8,1 nel duodeno. L'aumento della concentrazione di bicarbonato nell'intestino tenue è importante perché, da un lato, facilita la formazione di micelle nei grassi e, dall'altro, vari enzimi digestivi sono inattivi in ​​ambiente acido e funzionano solo a valori basici.

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Vari meccanismi protettivi impediscono al pancreas di essere digerito e quindi distrutto dal succo pancreatico formatosi: alcune proteasi particolarmente pericolose vengono secrete come zimogeni inattivi e attivate solo nel duodeno. Inoltre, un certo numero di inibitori enzimatici protettivi viene rilasciato contemporaneamente agli enzimi digestivi e speciali proteasi abbattono gli enzimi che sono stati attivati ​​troppo presto.

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Ormoni della parte esocrina

I più importanti enzimi digestivi trovati nel pancreas possono essere suddivisi in tre grandi gruppi. Enzimi proteolitici (enzimi che scindono le proteine), alcuni dei quali sono secreti come zimogeni, enzimi che scindono i carboidrati ed enzimi lipolitici (enzimi che scindono i grassi).

I rappresentanti più importanti delle proteasi includono tripsina (ogen), chimotripsina, (pro) elastasi e carbossipeptidasi. Questi enzimi dividono le proteine ​​in peptidi più piccoli a diversi legami peptidici. L'α-amilasi è uno degli enzimi che scindono i carboidrati e idrolizza i legami glicosidici. Per abbattere i grassi contenuti nel cibo nel duodeno e per poterli digerire, oltre al succo biliare dal fegato, sono necessarie varie lipasi (enzimi che scindono i grassi). Il pancreas contiene lipasi carbossilestere, lipasi pancreatica e (pro) fosfolipasi A2, che attaccano e scompongono i legami estere nei grassi.

Compiti nella regolazione della glicemia

Le parti endocrine del pancreas (isole di Langerhans) si trovano in piccoli gruppi di cellule tra le ghiandole esocrine densamente compatte. Circa un milione di queste isole di Langerhans si verificano negli esseri umani e sono particolarmente comuni nella parte della coda del pancreas. Le isole di Langerhans possono essere viste al microscopio come aree luminose circondate da numerosi vasi sanguigni (vascolarizzazione del portale insulo-acinoso). Esistono quattro tipi di cellule nel tessuto endocrino: le cellule β situate centralmente, che costituiscono l'80% delle isole e producono insulina, le cellule α che producono glucagone (20%), le cellule che producono somatostatina (8%) e le cellule PP- Cellule che producono polipeptide pancreatico (2%).

L'insulina e il glucagone svolgono un ruolo centrale nella regolazione dei livelli di zucchero nel sangue. L'insulina è l'unico ormone che può abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, l'insulina stimola l'accumulo di grasso. Un aumento acuto della concentrazione di glucosio nel sangue dopo aver consumato cibi ricchi di carboidrati porta al rilascio di insulina nel sangue. L'insulina libera si aggancia ai recettori dell'insulina sulle cellule e quindi porta all'assorbimento del glucosio nella cellula. I principali tessuti bersaglio sono il fegato, i muscoli scheletrici e il tessuto adiposo. Di conseguenza, il livello di zucchero nel sangue scende e le cellule hanno a disposizione energia sotto forma di glucosio.

Il glucagone agisce come un antagonista dell'insulina. Il compito principale del glucagone è aumentare il livello di zucchero nel sangue stimolando la formazione di nuovo glucosio (gluconeogenesi) e la scomposizione del glicogeno in glucosio nel fegato.

Un pasto ricco di carboidrati porta al rilascio di insulina e allo stesso tempo all'inibizione del glucagone, mentre gli alimenti ricchi di proteine ​​favoriscono la secrezione sia dell'insulina che del glucagone. La precisa interazione di entrambi gli ormoni è resa possibile dal loro antagonistico effetto (opposto) e determinato dal loro rapporto di concentrazione tra loro. Ciò significa che la glicemia può essere mantenuta costante e si possono evitare ampie fluttuazioni (iperglicemia o ipoglicemia).

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Ormoni endocrini

L'insulina è un ormone peptidico sintetizzato come proormone nelle cellule β del pancreas endocrino. A causa della sua breve emivita, l'insulina viene secreta in modo pulsante ogni 10-20 minuti. Un aumento acuto della concentrazione di glucosio nel sangue è il più forte stimolo per la secrezione di insulina e porta alla rapida rimozione del glucosio dal sangue da parte del glucosio che viene introdotto nelle cellule bersaglio. Altri importanti effetti dell'insulina sono, oltre all'aumentato assorbimento di glucosio nelle cellule, l'assorbimento di acidi grassi liberi e amminoacidi. Inoltre, l'insulina previene la degradazione del tessuto adiposo (lipolisi) e inibisce la secrezione di glucagone.

L'antagonista dell'insulina, il glucagone, si forma anche come proormone nelle cellule α e viene secreto quando necessario. Oltre al cibo ricco di proteine, il più forte stimolo della secrezione è un livello di zucchero nel sangue insufficiente (ipoglicemia). Oltre ad aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue, il glucagone promuove la lipolisi.

Le cellule δ producono la somatostatina (SIH, GHIRH), un breve ormone peptidico secreto anche dall'ipotalamo. L'aumento dei livelli di zucchero nel sangue stimola il rilascio di SIH, che tra le altre cose inibisce la secrezione di insulina e glucagone. Inoltre, la somatostatina inibisce numerosi altri ormoni e agisce come un inibitore universale.

Il polipeptide pancreatico si forma nelle cellule PP, secreto dopo pasti ricchi di proteine ​​e ha un effetto di soppressione dell'appetito e inibizione sulla secrezione del pancreas esocrino.