Addome TC

Cos'è una TC dell'addome?

La TC è la cosiddetta tomografia computerizzata. Questa è una procedura che funziona esattamente come il classico esame radiografico con raggi X. Tuttavia, non viene registrata solo un'immagine, ma una serie di immagini mentre il tomografo computerizzato ruota attorno al paziente.
Con un addome TC, vengono esaminati solo l'addome e il bacino del paziente. Tale esame può essere necessario per varie malattie e lesioni nella zona addominale ed è completamente indolore. Fornisce inoltre una rappresentazione estremamente accurata degli organi interni e delle strutture.

Preparazione di una TC dell'addome

A meno che non si tratti di un'emergenza, viene pianificato un esame TC dell'addome e il paziente viene invitato a una riunione preparatoria.
Alcuni punti importanti dovrebbero essere chiariti. Molti pazienti hanno già conosciuto condizioni preesistenti, come l'ipertensione o il diabete mellito.
Questi devono essere conosciuti dal medico prima dell'esame. Le malattie della tiroide o renali e le allergie sono particolarmente importanti nel contesto dell'esame TC, poiché possono diventare problematiche quando vengono somministrati mezzi di contrasto.
Inoltre, dovrebbe essere messo a disposizione del medico un elenco aggiornato dei farmaci. Inoltre, c'è una possibile gravidanza nelle donne, poiché ciò esclude un esame TC nella maggior parte dei casi.
Se l'esame richiede un mezzo di contrasto che il paziente deve bere, il medico informerà il paziente quando ea quali intervalli deve essere fatto.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Tomografia computerizzata

Devi essere sobrio per ottenere una TC dell'addome?

Se e quanto si può mangiare prima dell'esame dipende interamente dalla regione da esaminare. Se si deve esaminare il tratto gastrointestinale, è spesso necessario evitare il cibo per 8 ore prima dell'esame. Tuttavia, durante la valutazione delle vie urinarie e della vescica, prima dell'esame può essere consumato un pasto leggero.
In generale, l'alcol dovrebbe essere evitato il giorno dell'esame. Alcuni farmaci possono anche non essere assunti prima dell'esame a causa di una possibile somministrazione di mezzo di contrasto. Tuttavia, questo sarà discusso in una discussione preliminare con il medico curante.

La procedura dell'addome TC

Lo stesso addome TC è molto veloce e completamente indolore. Il paziente si sdraia su un lettino speciale che può essere spostato nel tomografo computerizzato. Se l'esame richiede un mezzo di contrasto, che deve rappresentare i vasi, questo viene somministrato al paziente in vena poco prima dell'inizio dell'esame.
Gli assistenti radiologici lasciano la stanza per l'esame vero e proprio. È possibile dare istruzioni al paziente tramite un citofono. Per l'esame della cavità addominale, il paziente è sdraiato sulla schiena nella maggior parte dei casi e non è autorizzato a muoversi. Il divano viene spostato nel dispositivo e circondato da esso.

Per alcune registrazioni è necessario inspirare e / o trattenere il respiro per un certo periodo di tempo in modo che l'organo da esaminare sia ben rappresentato e le immagini non si sfocino. Quando e per quanto tempo ciò dovrebbe accadere, il paziente viene sempre informato durante l'esame. Al termine dell'esame, gli assistenti radiologici rientrano nella stanza. La macchina CT non emette più raggi X.

La valutazione dell'addome TC

La valutazione delle immagini TC viene eseguita da un radiologo che sia stato preventivamente informato del motivo dell'esame da parte del medico curante (es.dolore addominale di origine sconosciuta). Quindi valuta le registrazioni effettuate riguardo ai sintomi del paziente. Una possibile causa può spesso essere trovata rapidamente, ad es. se sono presenti calcoli nella cistifellea o nei reni.

La valutazione viene quindi discussa nuovamente con il medico curante e l'ulteriore procedura e le possibili terapie vengono chiarite con il paziente.

Cosa puoi vedere nella valutazione?

Il radiologo che valuta le immagini TC solitamente le riceve in formato digitale. Le immagini possono quindi essere guardate continuamente sullo schermo, come se procedessero attraverso il corpo dall'alto verso il basso. È possibile valutare l'estensione e la posizione dei singoli organi interni. Ad esempio, una malformazione degli organi può essere mostrata molto bene.
Inoltre, la struttura e la densità degli organi possono essere determinate utilizzando i vari livelli di grigio. Questo è molto importante per i tumori, ad esempio. Questi hanno spesso una struttura diversa rispetto al tessuto circostante e sono evidenti attraverso diverse tonalità di grigio. Lo stesso vale per i calcoli, che si trovano spesso nelle vie urinarie. Questi appaiono spesso come macchie bianche chiaramente visibili. Anche l'aria o il liquido nei punti sbagliati del corpo vengono notati presto.

Rischi di tomografia computerizzata

La TC in generale crea una maggiore esposizione alle radiazioni rispetto a un esame radiografico convenzionale. Gli organi sensibili alle radiazioni come lo stomaco o le ovaie nelle donne sono particolarmente localizzati nell'addome e nell'area pelvica.

È quindi importante assicurarsi che l'esame TC, in particolare l'esame TC dell'addome, venga eseguito solo quando è opportuno e necessario.

Gli esami TC dovrebbero essere usati con parsimonia, soprattutto nei bambini, per i quali le radiazioni sono più pericolose che per gli anziani. Tuttavia, i rischi della TC non dovrebbero essere posti al di sopra dei benefici.

Questo perché un tale esame è assolutamente utile nell'area di emergenza e può salvare la vita del paziente identificando rapidamente condizioni potenzialmente pericolose per la vita.

Quanto è alta l'esposizione alle radiazioni?

L'esposizione alle radiazioni degli esseri umani viene solitamente fornita in Sievert o Milli-Sievert (mSv). Per avere un valore di confronto, le radiazioni a cui gli esseri umani sono naturalmente esposti durante l'anno, ad es. dalla radiazione cosmica, fornita con circa 2-2,4 mSv.
L'esame TC dell'addome è uno degli esami più intensivi di radiazioni. In media, una persona è esposta da circa 10 a un massimo di 20 mSv.
Tuttavia, questo valore non può essere completamente confrontato con quanto sopra, poiché la radiazione naturale colpisce l'intero corpo, mentre l'esame TC espone solo una piccola parte del corpo con radiazioni aggiuntive.

Per i dettagli, vedere Esposizione alle radiazioni nella tomografia computerizzata.

La durata dell'indagine

A differenza di un esame MRI, un esame TC è molto veloce.

L'esame stesso di solito richiede solo pochi minuti. Tuttavia, si deve tenere conto del fatto che i mezzi di contrasto sono necessari per molti esami. Nella zona addominale in particolare, il mezzo di contrasto va bevuto frequentemente e poi, a seconda dell'organo da valutare, occorrono da una a due ore per arrivare a destinazione.

Va anche notato con l'addome TC che possono essere necessarie diverse serie di immagini. Nel complesso, tuttavia, l'esame richiede raramente più di 20-30 minuti.

Quanto sono alti i costi?

L'esame mediante TC è uno degli esami più costosi. Secondo il GOÄ (Fee Regulations for Medici), la tariffa semplice per un esame TC nella zona addominale è di € 151,55.

Viene calcolato per i pazienti con assicurazione sanitaria obbligatoria. Per i pazienti assicurati privatamente, è possibile addebitare 1,8 volte la tariffa. Nella fattispecie, l'importo ammonta a 272,79 euro.

Ho bisogno di mezzi di contrasto?

La questione se sia necessario un mezzo di contrasto per l'esame TC dell'addome dipende anche dal tipo di esame. Tuttavia, questo è molto spesso il caso dell'addome o del bacino. Perché sia ​​gli organi digestivi che le vie urinarie vengono mostrati in modo molto più preciso quando si esegue il contrasto. Nell'area del tratto gastrointestinale, questo a volte può essere sufficiente anche solo bevendo acqua.
Poi, poco prima dell'esame, va bevuto in breve tempo circa mezzo litro d'acqua. L'agente di contrasto in vena (agente di contrasto EV) viene utilizzato principalmente quando si devono valutare i vasi sanguigni, ma è anche possibile valutare con precisione l'escrezione dell'agente di contrasto attraverso le vie urinarie.

Leggi di più sull'argomento: Mezzi di contrasto

Che cos'è una TC a basso dosaggio

Una TC a basso dosaggio è un esame TC che presenta un rischio di radiazioni inferiore rispetto a un esame convenzionale.
Questo è particolarmente spesso utilizzato nella ricerca di calcoli urinari nel contesto delle coliche. Proprio perché i calcoli urinari spesso si verificano ripetutamente, è importante mantenere la radiazione il più bassa possibile attraverso gli esami TC eseguiti. Tuttavia, il tipo di esame TC eseguito per la ricerca di calcoli è solitamente molto intensivo di radiazioni.
Con l'aiuto della tecnologia LowDose, la radiazione può essere ridotta a quella di un'immagine panoramica convenzionale della cavità addominale. In questo modo è possibile ridurre al minimo il rischio che il paziente subisca successivamente danni da radiazioni.

Maggiori informazioni sull'argomento su: CT a basso dosaggio

Quali organi vedi?

Gli organi dell'apparato digerente possono essere valutati durante un esame TC dell'addome. Questi includono l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue e l'intestino crasso. La milza, il pancreas, il fegato e la cistifellea possono anche essere visualizzati con la TAC.
Nell'area della cistifellea, i calcoli biliari in particolare possono essere visti molto chiaramente.
Un'altra area importante è il sistema urinario. Oltre ai reni e agli ureteri, qui si può vedere anche la vescica.
Oltre agli organi, possono essere valutati anche i vasi, in particolare le arterie. Soprattutto i grandi vasi nell'addome, ad es. l'aorta, può essere esaminata per rigonfiamenti (aneurismi).

Cos'è un addome Hydro CT?

Un'idro-TC descrive un tipo speciale di esame in cui l'acqua viene utilizzata come mezzo di contrasto. Lo stomaco e l'intestino in particolare possono essere valutati bene con una idro-TC. A tale scopo, il paziente deve bere circa 500 ml di acqua poco prima dell'inizio dell'esame. Inoltre, viene spesso somministrato un farmaco anticonvulsivante, che riduce l'attività gastrointestinale.
L'acqua agisce come un cosiddetto mezzo di contrasto negativo, cioè colora in modo scuro lo stomaco e l'intestino nelle immagini. Di conseguenza, la parete degli organi può essere mostrata particolarmente bene e le anomalie possono essere riconosciute meglio.

Devo togliermi i vestiti per l'esame?

Normalmente, devono essere rimossi solo gli indumenti che si trovano nell'area dell'esame. Ciò è particolarmente necessario a causa dei bottoni metallici e delle cerniere, poiché possono interferire con le registrazioni. Durante una TC addominale, di solito i pantaloni devono essere tolti e le donne a volte devono togliersi il reggiseno.
In alcune cliniche o studi, tuttavia, è possibile lasciare anche pantaloni o camicie. Tuttavia, questo deve essere chiarito individualmente con il rispettivo studio o clinica.