Vomito di bile

definizione

Vomito da bile è anche conosciuto come Cholemesis designato. In senso stretto, si tratta solo di vomitare di ciò che si forma nel fegato Bile. Nel gergo popolare, tuttavia, è spesso inteso come vomito del contenuto dello stomaco che non contiene più residui di cibo visibili. A rigor di termini, tuttavia, questo non è vomito biliare. Il colore della bile varia da da giallastro a verdastro. La bile fortemente ispessita può anche assumere un tono brunastro.

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cause

La causa del vomito biliare di solito risiede in uno Blocco intestinale nell'area dell'intestino tenue. Una tale occlusione può causare il backup della bile.

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Ci sono varie possibili cause per l'ostruzione intestinale, come i tumori che ostruiscono il passaggio intestinale. Ancora più grandi Calcoli biliari può diventare un ostacolo al passaggio e quindi portare ad occlusioni, che si trovano particolarmente nel passaggio dall'intestino tenue all'intestino crasso.
Attraverso la chiusura può diventare un file acqua stagnante provengono dal contenuto intestinale e dalla bile. Questa contropressione, a sua volta, può manifestarsi in vomito biliare. Il colore del vomito varia da tonalità giallastre-verdastre a marrone più scuro.
Anche altre cause come corpo estraneo o cicatrici nell'intestino tenue, ad esempio dopo le operazioni, può portare a costrizioni, in modo che il contenuto intestinale e la bile siano sostenuti. Il vomito di bile reale non deve essere confuso con il vomito contenuto nello stomaco. Le ragioni frequenti di ciò sono il riflusso del contenuto dello stomaco ("Riflusso") o vomito molto spesso, ad esempio con influenza gastrointestinale.

Vomito biliare dopo aver bevuto alcolici

L'alcol può avere un effetto dannoso sul fegato, causando danni e malattie secondarie come una Cirrosi epatica o danni al fegato da alcol.
Altre condizioni come l'infiammazione cronica del pancreas (Pancreatite) o disturbi dell'esofago e dello stomaco possono insorgere soprattutto dopo un consumo regolare di alcol a lungo termine.

Il vomito della bile stessa provoca il consumo di alcol Non direttamente. Tuttavia, la maggior parte delle malattie, come la pancreatite cronica o il danno epatico da alcol, sono associate a nausea e vomito. Poiché l'assunzione di cibo è per lo più trascurata, soprattutto quando c'è un livello molto alto di consumo di alcol, il vomito frequente porta al vomito di contenuto di stomaco "vuoto", cioè solo liquido gastrico, che viene scambiato per bile.

Vomito della bile dopo un intervento chirurgico all'intestino

La bile viene prodotta nel fegato e da lì raggiunge l'intestino attraverso la cistifellea, dove è principalmente responsabile della digestione dei grassi. La bile passa quindi attraverso il tubo digerente e viene escreta con le feci. Dopo un'operazione intestinale, questo passaggio del cibo attraverso l'intestino è spesso ancora disturbato, ma normalmente non dovrebbe esserci vomito del contenuto intestinale e quindi anche della bile. Spesso, tuttavia, l'intestino è ancora molto lento dopo un'operazione intestinale. Questo porta ad un accumulo di contenuto intestinale e bile. In caso di forte accumulo, la bile può anche entrare nello stomaco e da lì essere vomitata.

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Sintomi

Sintomi concomitanti di vomito biliare possono indicare il quadro clinico causale o quadri clinici aggiuntivi e di accompagnamento. In a Ostruzione dell'intestino tenue, che può portare a vomito biliare dolore più forte molto tipico nella zona dell'addome. Inoltre, possono verificarsi nausea, ritenzione di feci e vento e dolore simile a un crampo.
Malattie concomitanti del Cistifellea come i calcoli biliari o l'infiammazione della cistifellea possono esserlo dolore addominale superiore destro conducilo nel spalla irradiare.

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Diarrea con vomito biliare

La diarrea è più probabile non è un tipico sintomo di accompagnamento con vomito biliare reale. Per lo più, un'ostruzione dell'intestino è la causa del vomito. Una tale ostruzione intestinale, tuttavia, provocherebbe ritenzione di feci piuttosto che diarrea. Nel corso di un'infezione gastrointestinale, che è accompagnata da vomito grave e diarrea, può verificarsi vomito di contenuto di stomaco "vuoto" e sottile.

Febbre con vomito biliare

La febbre è un possibile sintomo di accompagnamento. Può essere su un file infiammazione sistemica o uno infezione Indizi. Se anche la cistifellea è infiammata, può verificarsi la febbre, ad esempio. Anche con malattie del fegato, come danni al fegato tossici per l'alcol o a epatite, la temperatura potrebbe aumentare.

Dolore con vomito biliare

Il vomito biliare può essere un sintomo di molte malattie. Ad esempio, la bile si accumula nello stomaco quando il cibo non può essere trasportato ulteriormente nell'intestino. Questo può portare a dolore addominale aspecifico e vomito biliare. L'eccessiva produzione di acidi biliari, malattie della colecisti e calcoli biliari può anche causare vomito biliare. Questo spesso porta a coliche nell'addome superiore destro. Questi possono anche irradiarsi nella spalla destra.

Bilioso vomito con sangue

Il vomito sanguinante può indicare varie comorbidità. Rosso brillante Il sangue nel vomito può essere per Lacrime nella mucosa nel esofago (il cosidetto Sindrome di Mallory-Weiss) o in bocca parlare, che si verificano anche frequentemente con il consumo cronico di alcol.
In generale, il vomito di sangue è (ematemesi) un'indicazione di sanguinamento nel superiore Tratto digerente, che comprende l'esofago, lo stomaco e il duodeno. Anche tumori nel duodeno o nello stomaco può portare a sangue nel vomito. I tumori del duodeno, che ad esempio portano a un blocco nell'intestino e al sanguinamento, nonché un accumulo di bile, possono essere una ragione per il vomito biliare con sangue.

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Bruciore di stomaco con vomito biliare

Il bruciore di stomaco è in genere un sintomo dell'acido gastrico che scorre nell'esofago (Riflusso). L'elevato contenuto di acido porta a bruciore all'esofago. Di solito si avvertono immediatamente dietro il petto. Il bruciore di stomaco è particolarmente pronunciato dopo pasti abbondanti. Il bruciore di stomaco può verificarsi anche quando si è sdraiati. Se il bruciore di stomaco si verifica in connessione con il vomito della bile, ciò indica che il contenuto intestinale dal duodeno ritorna allo stomaco e da lì fluisce nell'esofago.

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Colore del vomito

Il colore della bile deriva da quello contenuto in essa Pigmenti biliari condizioni. Questi si presentano tra l'altro come prodotti di degradazione del pigmento del sangue (emoglobina) e di altre cosiddette porfirine, che sono contenute anche nella vitamina B12, per esempio. La parte principale della colorazione fa il cosiddetto La bilirubina così come quello biliverdina su. A seconda della composizione, il colore varia tra una tonalità giallastra e una più verdastra. Di conseguenza, la bile vomitata può variare di colore.

Cosa fare se vomiti la bile?

Cosa devo fare con il vomito biliare?

Se vomiti, è consigliabile prima mantenere la calma. Se sei in una condizione fisica stabile, puoi visitare il tuo medico di base e spiegargli in pace i tuoi sintomi. Spiega esattamente che aspetto ha il vomito, di che colore è, se c'è stata nausea o se c'è stato un certo evento scatenante per il vomito, ad esempio un'assunzione di cibo speciale.
Dovresti anche descrivere i possibili sintomi di accompagnamento come febbre, dolore o simili nel modo più preciso possibile. Anche le tue precedenti malattie o l'assunzione di farmaci sono importanti e devono essere discusse.
Non consumare cibi di lusso come alcol o nicotina se si verificano tali disturbi, poiché ciò può peggiorare il quadro clinico. Dovresti anche prenderti cura di te stesso e assicurarti di bere abbastanza.
Se vomiti come uno zampillo senza una ragione apparente o se vomiti con grandi quantità di sangue, se la tua circolazione è instabile o se hai anche subito una perdita di coscienza o simili, è necessario visitare un pronto soccorso.

Come calma lo stomaco?

La bile è un liquido che, in circostanze normali, entra direttamente nell'intestino e quindi non viene a contatto con lo stomaco. Tuttavia, un accumulo nell'intestino può far rifluire la bile nello stomaco. Questo è irritato, quindi il risultato sono nausea e vomito a volte biliare. In questi casi, lo stomaco può essere prima calmato evitando cibi grassi. Inoltre, il cibo che è delicato per lo stomaco dovrebbe essere generalmente consumato e molti liquidi da bere. Una borsa dell'acqua calda e il riposo fisico possono calmare di nuovo lo stomaco. Se i problemi di bile e stomaco persistono, consultare un medico che possa trovare la causa dei sintomi e iniziare una terapia adeguata (ad esempio con farmaci).

Puoi vomitare la bile senza una cistifellea?

Anatomicamente parlando, la cistifellea viene utilizzata per immagazzinare la bile prodotta nel fegato. Da lì viene rilasciato nel tratto gastrointestinale in modo controllato. Ciò accade soprattutto durante e dopo il consumo di cibi particolarmente grassi, poiché la bile è necessaria per la digestione dei grassi. Dopo la rimozione della cistifellea, il fegato continua a produrre bile. Tuttavia, questo non viene più immagazzinato temporaneamente, ma raggiunge direttamente il tratto digestivo. Da lì di solito passa attraverso l'intestino e viene eliminato con le feci. Tuttavia, a causa di varie cause, il contenuto dell'intestino può vomitare; anche dopo che la cistifellea è stata rimossa, questi contengono ancora bile, che può anche essere vomitata.

Vomito di bile durante la gravidanza

Le donne incinte sono spesso affette da nausea e vomito all'inizio della gravidanza. Circa lo 0,5-1% delle donne ha gravi episodi di vomito (Iperemesi gravidica). Questo si riferisce all'insaziabile malattia della gravidanza.
La forma lieve è chiamata vomito gravidico e colpisce molte donne. Si verifica principalmente nei primi 3 mesi di gravidanza e di solito scompare entro la 20a settimana di gravidanza.
Le donne incinte vomitano molto spesso, anche a stomaco vuoto, motivo per cui si dice spesso che vomitano "fino a quando arriva la bile". Tuttavia, è principalmente solo contenuto dello stomaco e non bile.

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diagnosi

Il tuo medico, ad esempio il tuo medico di famiglia o un internista curante, può restringere le cause del vomito biliare chiedendo specificamente (anamnesi) su importanti sintomi di accompagnamento o condizioni di vita. Così sarà dopo Malattia preesistente nell'intestino tenue, nel fegato, nella cistifellea e in altri sistemi di organi. Allo stesso modo il Consumo di alcool così come l'assunzione regolare di Farmaco lui chiede.
Dopo un esame fisico, che include un esame dell'addome con un esame speciale del fegato e della cistifellea, un campione del vomito può anche fornire informazioni sulla causa. Se sembra giallastro, verdastro, suggerisce che è bile.
Test di imaging, come un file Esame ecografico dell'addome o a gastroscopia, quindi unirsi per escludere malattie del tratto gastrointestinale come fegato e cistifellea. Per escludere un'ostruzione intestinale, a Immagine a raggi X. dell'addome in posizione laterale sinistra e in piedi. È qui che comparirebbe il tipico "accumulo di livello del fluido" in un'ostruzione intestinale.

Quali prove ci sono che si tratti di cancro?

Fondamentalmente, il vomito biliare può indicare vari tipi di cancro nel tratto digestivo o nelle vie biliari. Vari meccanismi (aumento della produzione di bile, intasamento dei dotti biliari, intasamento del passaggio gastrointestinale) possono portare al vomito della bile a causa del tumore. In genere, si verificano sintomi aggiuntivi come febbre, sudorazione notturna (sudorazione notturna in modo che i vestiti e la biancheria da letto debbano essere cambiati) e perdita di peso indesiderata (oltre il 10% del peso corporeo entro 6 mesi). Può anche portare a problemi digestivi non specifici.

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Durata

Il tempo necessario per vomitare la bile dipende dalla causa sottostante. Un'ostruzione intestinale può essere un evento molto acuto che si sviluppa entro poche ore, ma può anche essere una condizione graduale che si sviluppa entro pochi giorni.
Il vomito può persistere per alcuni giorni prima che venga somministrata la terapia. Di regola, tuttavia, a rapido chiarimento medico si verificano quando si vomita biliare in modo che il vomito si fermi rapidamente. Stati come Malattia da reflusso o Infiammazione della mucosa gastricache sono anche accompagnati da vomito, che è spesso comunemente chiamato "vomito biliare", possono verificarsi per mesi o addirittura anni. Tuttavia, non è effettivamente vomito di bile.