Mal di testa quando si tossisce

introduzione

I mal di testa che si verificano esclusivamente con la tosse sono noti anche come mal di testa da tosse. Occorre fare una distinzione tra cefalea primaria e secondaria.
La cefalea da tosse primaria è annoverata tra le rare forme di cefalea e si caratterizza per il fatto che non si manifesta nel contesto di altre malattie, ma piuttosto isolatamente. La situazione è diversa per quanto riguarda la tosse secondaria, causata da una malattia sottostante come il raffreddore. Mentre la cefalea da tosse secondaria nella maggior parte dei casi si attenua con la malattia sottostante, la cefalea da tosse primaria può durare da diversi mesi ad anni.
La durata dei singoli attacchi di mal di testa dopo la tosse varia da pochi secondi a pochi minuti.

Come si verifica il mal di testa quando si tossisce?

Il modo in cui sorgono i mal di testa quando si tossisce è ora ben compreso e ha a che fare con un aumento della pressione intracranica.
Durante il processo di tosse, i muscoli addominali si contraggono, il che aumenta la pressione addominale (nell'addome).
Ciò porta ad un aumento della pressione venosa centrale, che viene trasportata nei vasi della testa e qui a sua volta porta ad un aumento della pressione intracranica, che si traduce in mal di testa.
Tuttavia, poiché questo meccanismo è presente in tutte le persone, rimane la domanda sul perché alcuni pazienti reagiscano in modo più sensibile a un tale aumento della pressione, nel senso di un mal di testa primario, rispetto ad altri.

Studi recenti hanno chiarito questo fatto.
È stato dimostrato che questi pazienti hanno spesso una maggiore quantità di acqua nervosa (liquor) e quindi hanno una pressione intracranica fondamentalmente più alta.
Se c'è un ulteriore aumento della tosse, la soglia del dolore della pressione intracranica viene raggiunta più rapidamente in questi pazienti.
Le cause dell'aumento del volume dell'acqua nei nervi sono numerose e vanno dall'aumentata formazione al drenaggio limitato.

Leggi anche il nostro articolo: Aumento della pressione intracranica: segni, cause e trattamento

Quanto durano i mal di testa da tosse?

La durata di un mal di testa da tosse varia ampiamente.
Mentre gli attacchi individuali durano solo da pochi secondi a minuti, la durata della malattia dipende dalla causa sottostante. Se il dolore si manifesta come parte di un'infezione delle vie respiratorie, di solito dura solo fino a quando l'infezione non è guarita.
Il mal di testa da tosse primaria, d'altra parte, può durare per diversi anni, ma poi spesso mostra una guarigione spontanea.

Terapia del mal di testa da tosse

Nel trattamento del mal di testa da tosse, la terapia della malattia sottostante, se presente, è sempre in primo piano.
Ad esempio, alleviare la tosse quando si ha il raffreddore o utilizzare speciali spray nasali come parte di un'infezione sinusale.
Nella terapia specifica per il mal di testa tosse, va notato che la terapia acuta di solito non ha effetto in quanto il dolore dura solo per un tempo molto breve.

Lo scopo del trattamento è quindi la profilassi della tosse mal di testa se si verificano frequentemente.
Da un lato, qui viene utilizzato il principio attivo, l'indometacina, che appartiene alla stessa classe di sostanze dell'ibuprofene o dell'ASA.
Con un dosaggio da 25 mg a 150 mg, il farmaco deve essere assunto tre volte al giorno per avere un effetto profilattico sufficiente.
In caso di uso prolungato, deve essere presa in considerazione una combinazione con un bloccante acido (inibitore della pompa protonica) al fine di prevenire possibili effetti collaterali nell'area gastrointestinale.
In alternativa all'indometacina, può essere utilizzato anche il principio attivo acetazolamide.

Se le cefalee di tosse primarie si verificano molto frequentemente e persistono per lungo tempo, è comunque possibile eseguire una puntura lombare, ovvero la rimozione del liquido nervoso per abbassare per un certo tempo la pressione intracranica.

Per i dettagli, vedere Indometacina.

Può anche essere un tumore al cervello?

Poiché i tumori cerebrali sopra una certa dimensione possono portare ad un aumento della pressione intracranica, è possibile che questi portino allo sviluppo di tosse mal di testa.
Ciò vale in particolare per le masse nella zona della fossa cranica posteriore, in quanto queste possono portare rapidamente a un'interruzione del drenaggio dell'acqua nervosa e quindi ad un accumulo, che si traduce in un ulteriore aumento della pressione.

Va notato, tuttavia, che i tumori cerebrali sono una causa molto rara di mal di testa da tosse.
Inoltre, con un tumore al cervello ci sono altri sintomi di accompagnamento.
Questi includono i cosiddetti segni di pressione intracranica, che, oltre a mal di testa, disturbi della coscienza, convulsioni, nausea e vomito.
Inoltre, possono verificarsi deficit neurologici che si manifestano attraverso vertigini, paralisi, disturbi visivi e sensoriali, disturbi dell'equilibrio e andatura instabile.
Di conseguenza, è molto improbabile che la tosse mal di testa si verifichi come parte di una malattia del tumore al cervello.

Tuttavia, durante la diagnosi di cefalea da tosse primaria, è sempre necessario eseguire l'imaging del cranio per escludere tumori cerebrali o altre malattie gravi.

Per una spiegazione dettagliata dei segni del tumore al cervello, vedere il nostro articolo:
Segni di un tumore al cervello: dovresti saperlo

Questi sono i sintomi di accompagnamento

I sintomi di accompagnamento che possono verificarsi con il mal di testa da tosse dipendono inizialmente dal fatto che il mal di testa sia primario o secondario. Mentre la tosse primaria di solito ha pochi sintomi di accompagnamento, come una lieve nausea, numerosi altri sintomi possono verificarsi con mal di testa secondari.
Poiché un raffreddore e un'infezione sinusale sono le cause più comuni di cefalea secondaria da tosse, sintomi di accompagnamento come naso che cola, una leggera febbre, una sensazione di pressione sui seni o un mal di gola non sono rari.

febbre

Non è raro che chi ne soffre soffra di febbre oltre alla tosse che porta al mal di testa, che suggerisce varie cause.
Il livello della febbre può già essere decisivo nella diagnosi differenziale.
In caso di febbre leggera, naso che cola e tosse, ad esempio, si può presumere che ci sia un comune raffreddore.
Se invece la temperatura corporea sale a valori superiori ai 39 ° C, va considerata l'influenza, soprattutto nelle stagioni fredde.
Questo di solito è accompagnato da una tosse secca e stizzosa.

La polmonite è un'altra condizione che può essere presa in considerazione se si ha la febbre alta e la tosse.
Una distinzione tra queste due malattie viene generalmente fatta ascoltando (ascoltando) i suoni del respiro e indagando su altri sintomi associati.

Per ulteriori informazioni, vedere Febbre e mal di testa.

Puoi leggere altri sintomi di un raffreddore sotto:
Sintomi di un raffreddore

Naso freddo e che cola

Un naso freddo e che cola, nel senso di un'infezione sinusale, sono le cause più comuni della cefalea secondaria da tosse.
C'è un leggero aumento della temperatura corporea, naso che cola, tosse e una sensazione generale di malattia.
Se hai un'infezione sinusale, avvertirai anche dolore da pressione sui seni e mal di testa da lieve a moderato.
Ancora una volta, il dolore si manifesta solo durante la tosse e scompare dopo pochi minuti.

Tutto ciò che devi sapere su un mal di testa durante un raffreddore può essere trovato su:
Mal di testa con un raffreddore

Ecco come viene fatta la diagnosi

La diagnosi del mal di testa da tosse consiste innanzitutto nel differenziarli da altri tipi di mal di testa.
L'informazione che il dolore si manifesta sempre in isolamento dopo la tosse e dura solo per un breve periodo è pionieristica.
Di solito non c'è fotofobia, nausea o sensibilità al rumore.
Inoltre, la tosse mal di testa di solito colpisce l'intera testa e non è dominante su un lato.
Inoltre, ora deve essere fatta una distinzione tra cefalea primaria e secondaria, cioè va ricercata una causa sottostante, come un raffreddore.

Se non è possibile trovare una causa chiara, si parla di cefalea primaria.
Nell'ambito della diagnosi di questo tipo di cefalea, è sempre necessario eseguire l'imaging (TC o MRT) per escludere le masse nel cranio, che possono anche portare ad un aumento della pressione intracranica.

Questa è la prognosi

Nel complesso, i mal di testa da tosse hanno una prognosi molto buona.
Ciò è particolarmente vero se è possibile identificare un'infezione sottostante che scompare entro pochi giorni e quindi anche il dolore scompare. Una prognosi un po 'peggiore, in termini di durata della malattia, si registra per il mal di testa da tosse primaria.
Con le opzioni terapeutiche sopra descritte, tuttavia, queste possono essere generalmente trattate fino a quando non sono prive di sintomi.