Danni alla cartilagine dietro la rotula
sinonimo
Condropatia rotulea
definizione
UN Danno alla cartilagine dietro il Rotula (medico: Condropatia rotulea) denota un cambiamento doloroso in Tessuto cartilagineo dietro la rotula, che soprattutto con gli atleti si verifica e in molti casi a Sovraccarico è dovuto.
La cartilagine dietro la rotula è a Buffer tra la rotulache si trova davanti al ginocchio e al ossoquale quello Articolazione del ginocchio modulo. Serve come una sorta di buffer e assorbe i carichi meccanici per l'articolazione del ginocchio. Fa anche parte del legamento che lega il muscolo della coscia più forte (Quadricipite femorale) si collega allo stinco e ne crea uno Leva il braccio per massimizzare la forza tra coscia e parte inferiore della gamba.
Diverse cause possono portare al danneggiamento della cartilagine dietro la rotula. Tale danno spesso porta a una cosiddetta sindrome del dolore femoro-rotulea, che è la causa più comune di dolore cronico al ginocchio.
Illustrazione di un danno alla cartilagine
- Cartilagine articolare
(cartilagine ialina) -
Cartilago articularis - Zona di rimodellamento della cartilagine
nelle ossa -
Zona ossificazione - Corpo articolare (gnar articolare
del femore) -
Condilo femorale - Femore -
Femore - Cartilagine articolare -
Cartilago articularis - Banda esterna -
Ligamentum collaterale fibulare - Menisco esterno -
Menisco laterale - Menisco interno -
Menisco mediale - Fibula - Perone
- Stinco - Tibia
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Cause e fattori di rischio
Fattori di rischio per questo Sviluppo di danni alla cartilagine dietro la rotula dividere in tre gruppi: Uso eccessivo, lesioni e fattori anatomici.
Questi tre gruppi comportano alcuni gruppi a rischio che spesso si trovano a dover affrontare la diagnosi di danno alla cartilagine dietro la rotula. Già dal sinonimo spesso utilizzato, soprattutto negli USA "ginocchio del corridore" si può dedurre che soprattutto atleti e tra loro soprattutto corridore, sono particolarmente colpiti. Ne consegue anche che molti dei file Età più giovane interessata sono ciò che è insolito per altri danni alla cartilagine.
Poiché la rotula e le sue strutture circostanti, compresa la cartilagine, agiscono come una sorta di cuscinetto per l'articolazione del ginocchio, è logico che lesioni traumatiche (Contusione al ginocchio), e soprattutto coloro che hanno come conseguenza un colpo alla rotula, favoriscono lo sviluppo di questo quadro clinico. Tale danno alla cartilagine è comune dopo incidenti stradali e infortuni sportivi osservare.
UN articolazione del ginocchio funzionante è un requisito per il movimento senza attrito nella vita di tutti i giorni. Ad ogni passo, la rotula viene spostata sull'articolazione del ginocchio. Se ci sono malattie congenite che colpiscono l'articolazione del ginocchio influenzare anatomicamente, questo può anche provocare danni alla cartilagine dietro la rotula. Questi includono malposizioni congenite dell'anca, a Posizione X. le gambe, diverse lunghezze delle gambe e malformazioni o disallineamenti della rotula.
È anche evidente che per lo più giovani donne Sono colpiti da danni alla cartilagine dietro la rotula. Le spiegazioni tentate vedono la ragione di ciò in una predisposizione anatomica: attraverso il bacino più ampio una donna rispetto all'uomo tendono a soffrire di danni alla cartilagine dietro la rotula.
Lo sono anche persone di entrambi i sessi spesso colpito durante la pubertà, che è spesso spiegato da uno "scatto di crescita" che durante questo periodo a stress particolare sulle articolazioni rappresenta.
In generale, tuttavia, si può dire che in molti casi a causa esatta per la comparsa di danni alla cartilagine dietro la rotula non può essere trovato.
Appuntamento con uno specialista del ginocchio?
Sarei felice di consigliarti!
Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)
L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.
Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
Puoi trovarmi in:
- Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
Kaiserstrasse 14
60311 Francoforte sul Meno
Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert
Danni alla cartilagine dietro la rotula dall'esercizio
In connessione con lo sport, si verifica sia per stress improprio o eccessivo sia per incidenti sportivi Danni alla cartilagine dietro la rotula.
Poiché molti sport, come il calcio, lo sci e il jogging, mettono a dura prova l'articolazione del ginocchio, una cattiva postura ha un effetto molto forte. Le superfici cartilaginee delle ossa quindi si sfregano l'una contro l'altra più intensamente e si consumano.
Lo sviluppo di danni alla cartilagine è favorito da disallineamenti congeniti delle gambe, come Battere le ginocchiae essendo in sovrappeso.
Anche da precedenti lesioni all'articolazione del ginocchio, come Lacrime del legamento crociato o Danno al menisco, la cartilagine dietro la rotula può essere esposta a un maggiore stress, che porta a una maggiore usura.
Sintomi
È un dolore caratteristico per il danno alla cartilagine dietro la rotula un dolore sordo che è difficile da localizzare quale di quelli colpiti come dolore "in" l'articolazione del ginocchio ad esempio "dietro", "intorno" o "sotto" la rotula è descritto.
UN Aumento della sensazione di dolore si verifica durante attività sportive come fare jogging, Hopping, ma anche con movimenti quotidiani come Salire le scale o lunghi periodi di seduta e accovacciata sopra. I sintomi sono principalmente chiamati dolore cronico descritti, sebbene possano anche essere ricondotti a una lesione specifica. I sintomi possono unilaterale, ad esempio entrambe le parti si verificano.
Il Gonfiore del ginocchio è non è un segno tipico per questo danno alla cartilagine, con alcuni malati un certo "Rigidità" nel Articolazione del ginocchio descrivere. UN sensazione di "scoppiettio" o "cracking" è anche spesso descritto. Se ci sono anche pezzi di cartilagine sciolti, a Restrizione di movimento presente e sintomatico.
diagnosi
Può svilupparsi la diagnosi di danno alla cartilagine dietro la rotula a volte altrettanto difficile. Non è sempre facile valutare se l'articolazione del ginocchio è danneggiata o la cartilagine dietro la rotula è interessata. Questo può essere fatto principalmente tramite a anamnesi dettagliata (Storia medica) accadere e attraverso test di movimento avanzatichi può rilevare una limitazione dell'articolazione. Così è spesso uno Dolore da tensione nell'area della rotula (Kneecap) dato così come un versamentodeterminabile tramite specifici esami ortopedici.
Procedure di imaging sono relativamente adatti per la diagnosi, cioè la presenza di uno Danni alla cartilagine dietro la rotula, sono anche bravi in escludere altre condizioni con sintomi simili poter.
In rari casi potrebbe essere necessario disporre di un file Artroscopia del ginocchio (Artroscopia del ginocchio) per poter escludere in sicurezza altre malattie.
I due più importanti procedure di imaging fare la diagnosi è:
- il Immagine a raggi X. (Ginocchio radiografico su 3 piani)
e - il Risonanza magnetica del ginocchio
Il Immagine a raggi X. mostra cambiamenti ossei che dipendono dal grado di Osteoartrosi della rotula chiude. Il danno alla cartilagine non può essere valutato direttamente.Tuttavia, l'immagine a raggi X è un prezioso strumento diagnostico per valutare la struttura dell'articolazione del ginocchio e della rotula.
Il Risonanza magnetica del ginocchio può fare il vero Danno alla cartilagine posa nell'articolazione del ginocchio. L'entità del danno alla cartilagine può essere determinata proprio perché la cartilagine dietro la rotula è particolarmente spessa. La risonanza magnetica divide il danno cartilagineo in quattro gradi di gravità.
Ulteriori informazioni sui nostri argomenti:
- Immagine a raggi X.
e - Risonanza magnetica del ginocchio
Gradi di classificazione 0 - 4
Il danno alla cartilagine dietro la rotula è suddiviso in diversi gradi di gravità, a seconda della superficie della cartilagine e della profondità del danno.
A seconda della gravità, vengono eseguiti diversi approcci terapeutici.
- In a Danno alla cartilagine di grado 1 la superficie della cartilagine è ancora conservata, ma può contenere ammorbidimento (condromalacia).
- A partire dal Grado 2 Ci sono anche crepe nella cartilagine lunghe quanto la metà dello spessore della cartilagine. Nelle prime due fasi, il danno alla cartilagine è spesso appena o appena percettibile.
- Dal danno al 3 ° grado le persone colpite di solito hanno dolore da stress. Qui, il danno alla cartilagine di solito si estende all'osso.
- Con un danno alla cartilagine Grado 4 non è rimasto nulla della cartilagine. È completamente consumato e l'osso è esposto. Si parla di un cosiddetto Cartilagine calva.
Dal momento che il Dolore al ginocchio di solito si verificano solo quando la cartilagine è già stata distrutta, la terapia conservativa spesso non è più possibile. Una volta che la cartilagine si consuma, non si riforma.
terapia
Il terapia appropriata così come il successo della terapia per il danno cartilagineo nell'articolazione del ginocchio dipende in modo cruciale da date le circostanze a partire dal. Quindi lascia il disagio che durante il pubertà a causa di uno scatto di crescita di solito riemergono dopo un po '. Di questo, i sintomi che indicano a sovraccarico massiccio non può essere necessariamente assunto.
È chiaro che determinati carichiche si verificano principalmente durante le attività sportive, deve essere evitato. Cambiamenti nelle procedure di formazione in termini di durata, intensità e frequenza dovrebbero essere presi in considerazione e di solito invertiti. Anche i movimenti quotidianiche mettono a dura prova l'articolazione del ginocchio e l'area interessata dovrebbero essere evitati. Ciò include il frequente salire le scale, il trasporto di carichi pesanti e lo stare seduti o accovacciati tutto il tempo.
A volte può essere necessario farmaci antidolorifici da prendere per alleviare i sintomi del danno alla cartilagine dietro la rotula. I cosiddetti FANS sono spesso usati qui, a cui l'acido acetilsalicilico (aspirina), Ibuprofene e diclofenac conteggio. Oltre al componente analgesico, questi hanno anche a effetto antinfiammatorio sulla zona interessata, che è anche vantaggioso per il successo della guarigione.
Il successo del trattamento ha anche secondo studi recenti Fisioterapia e metodi di trattamento fisico, motivo per cui ora sono inclusi nel trattamento. La fisioterapia dovrebbe farlo comune prendere la "rigidità" di cui lamentano alcuni pazienti con danni alla cartilagine dietro la rotula. Gli approcci di terapia fisica includono, tra le altre cose Ultrasonico, Terapia del freddo e del calore e elettroterapia.
A trattamenti che l'interessato svolge personalmente può includere anche esercizi di fisioterapia che possono essere mostrati al paziente da un fisioterapista o da un medico attuazione regolare può migliorare significativamente le possibilità di recupero. Anche le donne sono consigliate Scarpe col tacco piatto da indossare per non mettere a dura prova la cartilagine.
Bende speciali può anche fornire sollievo per sintomi di lunga durata. L'obiettivo principale di queste bende è ripristinare la stabilità dell'articolazione.
UN Intervento chirurgico è suggerito solo nei casi in cui nessuna possibilità di guarigione attraverso tentativi di guarigione non chirurgici. L'intervento chirurgico è quindi utile solo in alcuni casi. Si possono fare tentativi chirurgici per rigenerare la cartilagine utilizzando un cosiddetto Pridie Hole stimolare. Qui vengono praticati dei fori attraverso la rotula e con essi il tessuto che si trova intorno alla cartilagine per la formazione di nuova cartilagine (cosiddetta. Cartilagine sostitutiva) stimolato.
La procedura chirurgica è utile anche se la causa del danno è su una sola aumento della pressione sulla rotula è dovuto. Questa pressione può essere ridotta mediante un'operazione, che porta a un migliore movimento di scorrimento della rotula. Possono essere altri approcci chirurgici per il trattamento dei danni alla cartilagine dietro la rotula microfratture, Scultura in mosaico e a Innesto di cartilagine essere.
L'operazione per danni alla cartilagine
La chirurgia è particolarmente grave nei giovani pazienti con Danno alla cartilagine effettuato dietro la rotula per prevenire un'ulteriore progressione del danno da osteoartrosi.
Spesso un'operazione consiste nel levigare la superficie interna del giunto e "pulito". Questa procedura è chiamata debridement e viene eseguita in artroscopia. Ciò significa che non c'è operazione di apertura e il ginocchio viene aperto, ma vengono praticate solo piccole incisioni lunghe circa 1 cm, dove vengono inseriti gli strumenti chirurgici e una telecamera. Con questo metodo, tutti i pezzi sciolti di cartilagine che possono essere presenti vengono rimossi e la membrana sinoviale viene levigata per alleviare i sintomi.
Inoltre, ci sono alcune altre procedure chirurgiche che possono essere eseguite se c'è un danno alla cartilagine dietro la rotula. Un cosiddetto Plastica abrasiva viene eseguito raramente e può essere utilizzato solo per danni alla cartilagine minori. In a Artroscopia la cartilagine rimanente viene macinata nell'area della cartilagine danneggiata e si verifica un'emorragia da Midollo osseo. Di conseguenza, le cosiddette cellule staminali raggiungono l'area del difetto e formano nuova cartilagine. Tuttavia, questo osso neoformato non è forte e resistente come la cartilagine originale.
Nel Scultura in mosaico la cartilagine viene fustellata nell'area del danno e sostituita da un cilindro fustellato in un'altra parte del corpo. La cartilagine intatta viene prelevata da un'altra parte dell'articolazione del ginocchio che non è così fortemente sollecitata. A seconda delle dimensioni del danno cartilagineo, è necessario rimuovere uno o più cilindri.
Un processo simile è il allotrapianti osteocondrali. Qui, invece, il cilindro appena inserito è sintetico e sostiene la cartilagine e la struttura ossea assorbendo le cellule staminali necessarie per la nuova formazione ed essendo scomposte parallelamente alla nuova formazione cartilaginea.
Il microfratture è una procedura molto comune per il trattamento chirurgico dei danni alla cartilagine dietro la rotula. Questo può essere fatto in artroscopia, il che significa che non è un'operazione a cielo aperto, ma una procedura minimamente invasiva. Pertanto comporta relativamente pochi rischi per il paziente. La procedura consiste nel praticare piccoli fori nell'osso sotto il cartilagine si trova. Ciò porta a un'emorragia nell'articolazione danneggiata dal midollo osseo e alcune cellule del sangue si attaccano ai punti in cui si trovano i fori per formare nuova sostanza cartilaginea. Questa procedura è utile se c'è un danno alla cartilagine dello stinco o del femore. Sul retro della rotula, la pressione e l'attrito sono così grandi che il tessuto cartilagineo appena formato viene nuovamente rimosso rapidamente.
Un altro metodo è il cosiddetto trapianto di cellule di cartilagine autologa (ACT). L'ACT è un trapianto aperto di cellule cartilaginee che erano state precedentemente coltivate e inserite nella cartilagine danneggiata. Per questo sono necessari due interventi. Entrambi possono ora essere eseguiti in artroscopia. Durante il primo esame del ginocchio, le cellule della cartilagine vengono prelevate da un'area meno sollecitata dell'articolazione del ginocchio. Queste cellule della cartilagine vengono quindi moltiplicate in laboratorio e dopo circa 3 o 4 settimane le cellule della cartilagine del corpo vengono introdotte nell'area della cartilagine danneggiata.
Come sarà il risultato
Il risultato della maggior parte delle operazioni non è molto soddisfacente perché l'area dietro la rotula è molto sollecitata. La cartilagine che è stata stimolata a rigenerarsi dalle varie procedure chirurgiche svanisce rapidamente. Spesso ha senso solo pulire l'articolazione.
Maggiori informazioni sull'argomento: Artroscopia dell'articolazione del ginocchio
previsione
La prognosi dopo la diagnosi di danno alla cartilagine dietro la rotula cade di solito a buon mercato su. Nella maggior parte dei casi si può presumere che a Guarigione possibile ma è richiedere molto tempo può.
Per molti malati, il dolore se ne va spontaneamente dopo poche settimane e addirittura scompaiono completamente. Tuttavia, potrebbe esserci dolore dopo anni di libertà dai sintomi si verificano di nuovo. In rari casi, il danno alla cartilagine dietro la rotula può provocare a artrosi emergere.
profilassi
Ci sono alcuni comportamentiche può prevenire danni alla cartilagine dietro la rotula.
- Formazione eccessiva dovrebbe assolutamente essere evitato. Particolarmente gli sportche sono associati ad un aumentato rischio di danni alla cartilagine dovrebbero essere evitati. Ciò include soprattutto fare jogging, ma anche pallacanestro, pallavolo e Andare in bicicletta con alta traduzione.
- UN onere unilaterale dovrebbe essere evitato anche un solo ginocchio. Se il tutto peso corporeo spesso deve essere indossato solo da un lato, questo aumenta notevolmente l'incidenza di danni alla cartilagine.
- Certo Gruppi professionaliassociato a un carico notevolmente aumentato sulla rotula, come Tiler, dovrebbe proteggere consapevolmente il ginocchio ed evitare il lavoro in ginocchio. In alternativa al file Uso di un tampone sono consigliati.
