Morbillo negli adulti
definizione
Il morbillo è una malattia infettiva estremamente contagiosa che viene trasmessa dai virus. Il morbillo è caratterizzato da due fasi. Lo stadio catarrale è caratterizzato da febbre, congiuntivite degli occhi, naso che cola e una speciale eruzione cutanea nella cavità orale, le cosiddette "macchie di Koplik". Dopo una temporanea defever, segue la fase avventata. È caratterizzato da una febbre alta e da un'eruzione cutanea diffusa che di solito inizia dietro le orecchie.
Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento su: morbillo
cause
La causa di un'infezione da morbillo è il virus "Morbilli". L'agente patogeno entra nel corpo per inalazione attraverso goccioline finemente distribuite nell'aria e provoca lo sviluppo del morbillo. Queste goccioline sottili sono create dal parlare, tossire e starnutire di una persona malata. Anche un breve contatto a una distanza di pochi metri può provocare infezioni. Quasi il cento per cento del virus porta a un'infezione e il 95 per cento a sintomi, il che rende il morbillo una delle malattie più contagiose in Germania. Sono più contagiosi da cinque giorni prima a quattro giorni dopo l'eruzione cutanea.
Sebbene la malattia sia altamente contagiosa, il numero di casi in Germania è in diminuzione. Ciò è dovuto al fatto che molte persone vengono vaccinate e quindi non vengono più infettate. Tuttavia, le persone non protette possono ancora sviluppare malattie.
Sintomi concomitanti
Oltre ai sintomi principali che definiscono il morbillo, ci sono altri sintomi di accompagnamento, a volte molto pericolosi. La fase pre-catarrale comprende febbre, congiuntivite degli occhi, naso che cola e un'eruzione cutanea molto speciale nella cavità orale. Si chiama "macchia di Koplik", che assomiglia a schizzi di calce sulla mucosa orale e non può essere rimossa con una spatola.
Dopo una temporanea defever, segue la fase della malattia della grande eruzione cutanea sulla pelle e l'aumento della febbre. Questa eruzione cutanea spesso inizia dietro le orecchie del paziente e poi si diffonde in tutto il corpo. L'arrossamento associato svanisce dopo quattro-cinque giorni, per cui spesso appare una desquamazione "simile alla crusca" della pelle. Possono verificarsi anche tosse e diarrea.
Per ulteriori informazioni, vedere: Eruzione cutanea al morbillo
I sintomi e le comorbidità più gravi includono l'orecchio medio e la polmonite, che possono essere causati da ulteriori batteri. Inoltre, la "groppa del morbillo" è una temuta lamentela di accompagnamento. Descrive una laringite che può cicatrizzare le corde vocali. Inoltre, a causa della malattia del morbillo, varie infiammazioni delle meningi e del cervello (meningoencefalite) che sono estremamente temuti.
Maggiori informazioni su: Sintomi del morbillo
Quanto è pericoloso il morbillo negli adulti?
In generale, il pericolo di una malattia dipende in gran parte dall'età, dallo stato nutrizionale e immunitario di un paziente. Si può presumere che gli adulti sani di mezza età in Germania abbiano maggiori probabilità di avere un esito più lieve rispetto ai neonati, agli anziani o agli adulti con un sistema immunitario indebolito.
Tuttavia, l'infezione da morbillo deve essere presa sul serio in ogni caso. Durante questo periodo possono verificarsi gravi infezioni batteriche, che possono colpire l'orecchio medio oi polmoni. Inoltre, la laringite grave e l'encefalite sono complicazioni che possono colpire anche gli adulti. Le forme acute e subacute di questa encefalite dovute all'infezione da morbillo sono spesso associate a danni consequenziali e ad un tasso di mortalità relativamente alto. Sono tra le complicanze più pericolose che possono verificarsi non solo nei bambini ma anche negli adulti immunocompromessi.
La malattia del morbillo è possibile nonostante una vaccinazione?
Come con qualsiasi vaccinazione, è possibile contrarre il morbillo nonostante la presunta protezione vaccinale. Si ritiene che questo vaccino sia protetto per il 91% dal virus del morbillo dopo la prima vaccinazione e dal 92 al 99% dopo la seconda vaccinazione. Da una a otto persone vaccinate prenderebbero il morbillo se venissero a contatto con il virus.
La ragione di ciò può essere varie immunodeficienze nella persona vaccinata o una vaccinazione impropria da parte del medico. Senza una tale vaccinazione, tuttavia, la maggior parte delle persone che entrano in contatto con il virus lo contrarrebbe a causa dell'elevatissimo rischio di infezione. Dopo due vaccinazioni durante l'infanzia, di solito in combinazione con parotite e rosolia, hai una protezione vaccinale per tutta la vita. I rinfreschi non sono necessari.
Per ulteriori informazioni, vedere:
- Vaccinazione MMR (parotite, morbillo, rosolia)
o - Vaccinazione contro il morbillo
La vaccinazione ha senso per gli adulti?
Anche se la vaccinazione viene solitamente somministrata durante l'infanzia, si raccomanda anche la vaccinazione in età adulta. Se è stata dimostrata una protezione vaccinale completa, che consiste in due vaccinazioni all'età di 11-14 mesi e all'età di 15-23 mesi, non è necessario rivaccinare in età adulta.
Tuttavia, si consiglia di somministrare alle persone nate dopo il 1970 che non hanno ricevuto una vaccinazione o il cui stato di vaccinazione non è chiaro o è incompleto una singola vaccinazione con il vaccino contro la parotite, il morbillo e la rosolia.
In particolare, i dipendenti delle aree mediche e delle strutture comunitarie dovrebbero essere completamente vaccinati. La vaccinazione contro il morbillo non protegge solo dal morbillo stesso, con tutte le sue complicazioni e malattie che lo accompagnano, ma anche contro anni di immunodeficienza dopo tale infezione.
diagnosi
La diagnosi del morbillo si basa principalmente sull'aspetto del paziente e sulla descrizione della malattia. Il morbillo è caratterizzato da due fasi della malattia. La prima fase è la fase catarrale e comprende febbre, congiuntivite degli occhi, naso che cola e una speciale eruzione cutanea nella cavità orale. Questa eruzione cutanea è chiamata "macchie di Koplik", che assomiglia a macchie simili a calce sul rivestimento della bocca e non può essere rimossa. Si verifica solo nel morbillo e quindi facilita la diagnosi.
Dopo una febbre intermittente, segue la fase di grandi eruzioni cutanee e aumento della febbre. Questa eruzione cutanea spesso inizia dietro le orecchie del paziente, che è anche molto specifica per il morbillo, e poi si diffonde in tutto il corpo. Questa sequenza di reclami è decisiva per la diagnosi. Inoltre, se qualcosa non è chiaro, il virus o gli stessi anticorpi del corpo contro il virus possono essere mostrati nel sangue.
Trattamento della malattia del morbillo
Il trattamento dell'infezione da morbillo può essere solo sintomatico, ad es. per migliorare il reclamo. Per questo vengono utilizzati farmaci antipiretici come il paracetamolo, l'ibuprofene e il metamizolo. Inoltre, i sedativi della tosse e i liquidi possono essere somministrati attraverso la vena per alleviare la fase della malattia del paziente e per scongiurare processi pericolosi.
Gli antibiotici, che dovrebbero essere adattati all'agente patogeno, dovrebbero essere somministrati solo se ci sono ulteriori infezioni causate da batteri. Per evitare l'infezione dopo il contatto con il virus, le cosiddette immunoglobuline possono essere somministrate a persone non vaccinate o con immunodeficienza entro sei giorni dal contatto. Questa misura può essere discussa soprattutto per i neonati e le donne incinte.
Quanto dura il morbillo?
La durata della malattia del morbillo può essere molto variabile, sempre a seconda dell'età e della salute del paziente. Nella maggior parte dei casi, la prima fase della malattia dura da tre a sette giorni. Qui, i sintomi del raffreddore non specifici sono i più importanti. Dopo una breve defever, segue la fase di eruzione cutanea, che inizia a svanire dopo quattro o cinque giorni. Nel complesso, si può presumere che la durata della malattia del morbillo sia di due o tre settimane.
Il decorso di una malattia del morbillo
Il morbillo mostra un decorso in due fasi. La prima fase, la "fase prodromica" o "fase pre-catarrale", comprende sintomi di raffreddore simil-influenzale come febbre, naso che cola, tosse e congiuntivite degli occhi. Dopo circa tre giorni, nella cavità orale appare un'eruzione cutanea simile a schizzi simili a calce. Non può essere cancellato, si chiama "macchia di Koplik" ed è molto specifico per il morbillo. Questa fase dura da tre a sette giorni fino a quando si verifica una breve depressione intermittente e segue la "fase di eruzione cutanea".
È caratterizzato da febbre alta, sensazione di malessere e un'eruzione cutanea diffusa che inizia dietro le orecchie e poi si diffonde in tutto il corpo. Questa eruzione inizierà a svanire dopo quattro o cinque giorni. Si può ipotizzare un totale di due o tre settimane.
A causa del morbillo, c'è un'immunodeficienza che spesso può durare mesi o anni.
Morbillo in gravidanza
L'infezione da morbillo è particolarmente pericolosa durante la gravidanza. Per prima cosa, il virus del morbillo può attraversare la placenta e infettare il feto. D'altra parte, i virus spesso causano aborti spontanei e nascite premature difficili da fermare. Per questo ed altri motivi, si consiglia di dare un'occhiata al certificato di vaccinazione prima di una gravidanza desiderata e, se necessario, una vaccinazione contro il morbillo, idealmente in combinazione con parotite e rosolia. Un altro vantaggio della vaccinazione è la protezione del nido che crea. In questo modo, il bambino riceve gli anticorpi nel latte materno prima di poter essere vaccinato, il che lo protegge dalle infezioni.
Periodo di incubazione: da quanto tempo sono stato infettato?
Per il morbillo si presume un periodo di incubazione da otto a dieci giorni. Questo descrive il tempo che intercorre tra il contatto con il virus e i primi segni di malattia. Dopo circa 14 giorni dal contatto virale, appare l'eruzione cutanea, che appare inizialmente dietro le orecchie. Il paziente è più contagioso da cinque giorni prima a quattro giorni dopo l'eruzione cutanea.
