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Protesi della mascella inferiore

Sinonimi

Protesi totale, protesi totale, 28a, "La terza"

introduzione

A partire da una certa età, molte persone si trovano ad affrontare la questione di quale sia la sostituzione del dente protesico migliore in caso di perdita completa dei denti. O tutti i denti della mascella inferiore possono essere sostituiti con impianti dentali, che è una procedura chirurgica più grande e più costosa.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno protesi totali in plastica. Una protesi dentale nella mascella inferiore garantisce la funzione masticatoria e fonatoria e raggiunge anche un risultato accattivante dal punto di vista estetico.

Vantaggi e svantaggi di una protesi totale della mascella inferiore

Le protesi offrono al paziente numerosi vantaggi. Quindi non è così costoso ed è anche supportato dall'assicurazione sanitaria. Può essere realizzato senza innesto osseo o altri pretrattamenti e le successive estensioni, miglioramenti o aggiunte sono facili da gestire.

Tuttavia, è svantaggioso che con una protesi non si ottengano le stesse prestazioni di masticazione di una protesi fissa. Inoltre, potrebbero esserci problemi con la presa della protesi, che sono particolarmente comuni nella mascella inferiore. La mascella inferiore non offre la stessa ampia area di contatto della mascella superiore per una protesi totale, quindi la presa nella mascella inferiore è principalmente dovuta solo al tessuto circostante, come i muscoli, e meno a causa dell'effetto di aspirazione che si verifica con la piastra del palato della mascella superiore.

Fabbricazione di una protesi totale

Non appena è stata inserita nella bocca del paziente, la protesi totale non dovrebbe essere distinguibile dai denti naturali.
Indipendentemente dal fatto che il paziente sorrida, parli o mangi, la protesi dovrebbe simulare al meglio gengive normali e denti naturali. Fino ad allora, tuttavia, si tratta di un processo di produzione complesso e lungo, in cui è necessario spendere molto tempo nel laboratorio odontotecnico per produrre la protesi.

Solitamente la protesi è realizzata interamente in plastica. Sia le gengive che i denti sono di plastica.
Ciò consente di utilizzare qualsiasi tipo di colore e forma dei denti e anche di rendere le gengive naturali e rosa. La protesi giusta può essere realizzata individualmente per ogni paziente in modo che corrisponda al resto dell'aspetto. Un uomo alto e snello riceve denti diversi rispetto, ad esempio, a una donna più piccola.

Diverse impronte vengono prese dal dentista, che vengono poi inoltrate al laboratorio odontotecnico.
L'odontotecnico riceve anche tutte le informazioni importanti riguardanti la pienezza delle labbra, la linea del sorriso o la linea centrale. Lì, i modelli vengono fusi in gesso e vengono utilizzati per l'ulteriore fabbricazione della protesi dentale. La protesi della mascella inferiore viene prima montata in cera. I denti vengono inseriti nella cera in modo tale che corrispondano alla dentatura naturale e che possano essere eseguiti movimenti di masticazione in modo che il paziente possa successivamente spostare la mascella a destra, a sinistra, davanti o dietro senza problemi. Se è corretto, viene applicata più cera e le gengive vengono modellate.

Quindi la protesi in cera viene provata nella bocca del paziente. Il dentista lo utilizza per verificare se l'assetto, la forma del dente e il colore corrispondono al paziente e se tutti i movimenti sono fattibili e può essere garantita una buona funzione masticatoria.

Nella fase successiva, il modello in cera viene trasferito sulla plastica, il prodotto finale finito. Vengono utilizzate materie plastiche e processi di produzione diversi. Quindi può essere farcito freddo o iniettato caldo. Così la cera scompare e viene sostituita dalla plastica liquida, che si indurisce. I denti rimangono nella loro posizione.

Nella fase successiva, la protesi viene elaborata. Viene lucidato a specchio e i residui in eccesso vengono rimossi. Anche i diversi movimenti vengono nuovamente controllati in modo che possano essere inseriti alla fine nella bocca del paziente.

Le plastiche moderne si sono già sviluppate a tal punto da non essere più dannose per il corpo. Tuttavia, potrebbero esserci intolleranze. È possibile eliminare i punti di pressione sul paziente e verificarne la funzionalità e l'estetica.

Come si tiene la protesi totale nella mascella inferiore?

A prima vista sembra un po 'sconcertante come una protesi totale possa reggere, perché dopotutto non ci sono più denti a cui attaccarla. Tuttavia, è possibile parlarle e mangiarla senza che cada. Ci sono tre fattori importanti per questo.

Il primo fattore si basa sulla stabilizzazione occlusale. Ciò significa che la fila di denti della mascella superiore, che si tratti di denti normali o di una protesi totale, entra in contatto con i denti della mascella inferiore quando la bocca è chiusa e talvolta anche durante il movimento. La stabilizzazione statica è così assicurata.
Il secondo fattore è l'inclusione della protesi totale nel tessuto molle circostante. La protesi è realizzata in modo che poggi perfettamente sulla cresta alveolare e sia ricoperta lateralmente da muscoli e guance. Questo è anche noto come presa muscolare. Ad esempio, le aree dei denti posteriori della protesi sono progettate per essere convesse e l'area dei denti anteriori per essere concava per dare ai tessuti e ai muscoli l'opportunità di rannicchiarsi. Questa è la presa principale nella mascella inferiore.
Il terzo fattore è dovuto a un meccanismo a valvola. Sono presenti bolle d'aria tra la protesi da posizionare (base della protesi) e il tessuto sottostante (letto della protesi). Questi sono espressi durante l'inserimento della protesi. Se i bordi della protesi sono progettati in modo ottimale, l'aria non può più tornare, così si crea una pressione negativa e la protesi aderisce.

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Cosa fare se la protesi della mascella inferiore non regge

A causa delle ossa mascellari inferiori molto strette e del movimento costante dei tessuti molli (mucose e muscoli), sorgono problemi con il posizionamento della protesi, specialmente nella mascella inferiore. Prima di tutto, il dentista dovrebbe chiarire perché la protesi non regge più a sufficienza.

Possono essere considerati cambiamenti nella mascella inferiore o un cambiamento nelle relazioni del morso. Questi portano ad una riduzione dell'effetto di suzione tra la base della protesi e la mucosa orale, che è generata dalla saliva nel mezzo. Se questo effetto diminuisce, la tenuta della protesi si riduce.

Oltre alla ribasatura della protesi, l'uso di adesivi come Creme adesive per protesi, polvere adesiva, ecc. Garantiscono un miglioramento della situazione di utilizzo. L'installazione di ulteriori elementi di ancoraggio come un impianto o un pulsante possono migliorare l'adattamento della protesi nella mascella inferiore.

Maggiori informazioni su questo argomento: Allentamento delle protesi

Ribasatura della protesi

La ribasatura è un modo per migliorare la tenuta e l'adattamento di una protesi. Con l'aiuto di plastiche specifiche, la protesi mal adattata viene adattata alle condizioni mascellari attuali. La ribasatura può essere effettuata sotto forma di metodo diretto dal dentista o sotto forma di metodo indiretto nel laboratorio odontotecnico o nel laboratorio odontotecnico.

Continua a leggere sotto: Come viene ribasata una protesi?

Premi il bottone

La protesi a pulsante è una protesi dentale in cui un pulsante, sotto forma di ancoraggio a sfera, funge da elemento di collegamento stabilizzante tra mascella e protesi, essendo richiesto un impianto come ancoraggio.

Un cappuccio è ancorato nella protesi dentale, che può essere posizionato con precisione sull'ancoraggio della testa sferico e scatta in posizione sotto forma di un meccanismo a scatto.

Questa procedura può migliorare la tenuta della protesi. Allo stesso tempo, questo può essere rimosso quotidianamente dal pulsante e pulito a fondo, il che previene lo sviluppo di gengiviti. Anche l'estetica di una protesi a pulsante è da valutare positivamente, poiché gli elementi di ritenzione non sono visibili.

Adesivo

L'uso di una crema adesiva è un altro modo per migliorare la tenuta di una protesi. Tuttavia, dovrebbe essere usato solo come soluzione di emergenza, poiché riduce il senso del gusto da un lato e la produzione di saliva dall'altro.

Indipendentemente dal fatto che l'adesivo sia in forma di crema o polvere, il metodo di applicazione rimane lo stesso: uno strato sottile viene applicato sulla base della protesi pulita e asciutta, quindi la protesi viene inserita e tenuta in posizione per alcuni secondi con una leggera pressione.

L'adesivo non è una soluzione permanente e alcuni pazienti devono ripetere l'applicazione dell'adesivo più volte al giorno per avere un'adeguata tenuta della protesi nella mascella inferiore.
Quando la protesi si adatta solo in questo modo, si consiglia una visita dal dentista. Questo può eventualmente migliorare la vestibilità e la tenuta a lungo termine ribasando o riassemblando.

Ulteriori informazioni su: Adesivo per protesi

Abituarsi alla nuova protesi

Dopo aver inserito una nuova protesi nella mascella inferiore, inizialmente sembra un corpo estraneo grande e scomodo. Ci si chiede come si possa parlare e mangiare con loro senza che tutto sia fastidioso. Questo è completamente naturale perché il corpo deve abituarsi. Non è possibile simulare una sensazione identica a quella dei denti naturali, ma una volta che hai trascorso un certo periodo di tempo con la protesi, non te ne accorgi quasi.

Può anche essere difficile parlare correttamente all'inizio, specialmente quando si tratta di suoni "s", "sch", "f" o "w".Con un po 'di pratica anche questo non è un problema permanente: i muscoli delle guance e la lingua devono imparare a reggere correttamente la protesi ea farne dei suoni.

Inoltre, lo stress può portare a un aumento della degradazione della sostanza ossea. Questo va di pari passo con frequenti ribasature della protesi per adattarla alle nuove condizioni in bocca ed evitare così punti di pressione e migliorare la tenuta. Inoltre, ci sono anche spigoli vivi dalla mascella nella mascella inferiore, che influenzano anche la presa.

Le visite regolari dal dentista sono quindi obbligatorie. I residui di cibo possono anche rimanere impigliati sotto la protesi e provocare una sensazione di disagio. Il senso del gusto può essere compromesso poiché ampie parti del palato sono coperte da un foglio di plastica. In situazioni inadeguate, la protesi può cadere o si possono produrre rumori sferraglianti quando si parla.

Se la protesi della mascella inferiore non è tenuta correttamente, i pulsanti possono essere ancorati nella mascella, su cui viene premuta la protesi. Ci sono dei fori nella protesi in cui si adattano le teste dei bottoni nella mascella inferiore. Ciò migliora notevolmente la tenuta della protesi ed è difficile cadere. Per questo, però, deve esserci sufficiente sostanza ossea per inserire gli impianti su cui è posizionato il bottone. Inoltre, ci sono costi più elevati per il paziente.

contusioni

Dopo aver inserito una nuova protesi nella mascella inferiore, possono verificarsi piccoli punti di pressione o infiammazione sulla mucosa orale. Questi sono dovuti alla nuova situazione e scompaiono da soli dopo la fase di familiarizzazione.

Tuttavia, se ci sono punti di pressione maggiori, anche dopo un lungo periodo di usura, è consigliabile un appuntamento con il dentista, poiché la protesi non si adatterà correttamente e la pressione sarà distribuita in modo non uniforme, in modo che il tessuto e le ossa possano essere danneggiati. Di conseguenza, la cresta alveolare si degrada più velocemente. Il restringimento delle ossa mascellari si verifica a causa del carico di pressione, perché la mascella non è adatta per forze di compressione, ma per forze di trazione.

Se l'osso mascellare si rompe, questo non solo ha effetti dentali, ma influisce anche sull'aspetto esterno, poiché le proporzioni del viso cambiano, la mascella inferiore si sposta "in avanti" e compaiono più rughe.

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Cosa puoi fare per i punti di pressione?

I punti di pressione si verificano quando la protesi dentale non è più adattata con precisione alle condizioni mascellari attuali. Ciò si traduce in una maggiore pressione sulla mucosa orale, che provoca lo sviluppo di punti di pressione dolorosi. Questi possono infiammarsi e causare ulteriori danni alla zona della bocca. Pertanto, dovrebbero essere rimossi presto dal dentista. Come misura preventiva, l'adattamento della protesi deve essere controllato regolarmente.

Per alleviare i punti di pressione, il dentista può eliminare l'imperfezione sulla protesi. In caso di punti di pressione importanti, si consiglia di ribasare o, se la protesi è stata indossata per diversi anni, si consiglia di rimontare la protesi totale. In questo modo, la base della protesi viene adattata alla situazione in bocca e anche l'adattamento della protesi è notevolmente migliorato.

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Cura protesica

Anche se la ribasatura non può essere evitata dopo almeno 1 anno e mezzo nella maggior parte dei casi e le protesi non sono denti "veri", è comunque molto importante pulirle accuratamente ogni giorno. I batteri possono ancora stabilirsi nella cavità orale e causare infiammazioni e un odore sgradevole.

Una protesi pulita e ben tenuta non solo ha un aspetto migliore, ma ne aumenta anche il comfort e la durata. Questo restituisce alla bocca la sua "sensazione di freschezza". Dopo ogni pasto, si consiglia di sciacquare la protesi sotto l'acqua corrente, poiché gli avanzi di cibo potrebbero essere entrati sotto la protesi. La protesi deve essere pulita a fondo una volta al giorno. Bisogna fare attenzione che non cada e si rompa. Tuttavia, se ciò dovesse accadere, potrà essere rimontato dall'odontotecnico.

Con uno speciale spazzolino da denti per protesi, la protesi può essere pulita a fondo da tutti i lati per rimuovere residui di cibo e placca. Si consiglia di utilizzare uno speciale dentifricio per protesi dentarie per questo, o un dentifricio quotidiano che abbia una bassa percentuale di particelle abrasive, altrimenti la superficie della protesi potrebbe diventare ruvida. Detergenti speciali in polvere o compresse possono essere utilizzati come supplemento, ma non sostituiscono la pulizia manuale.

Inoltre, si consiglia un controllo regolare da parte del dentista. Se il tartaro rimane, è meglio farlo rimuovere dal dentista utilizzando gli ultrasuoni.

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Pulizia della protesi
Pulizia della protesi con pastiglie

costi

Il costo di una protesi dentale può variare da dentista a dentista in una certa misura, ma è sovvenzionato dalla compagnia di assicurazione sanitaria. Il sussidio della compagnia di assicurazione sanitaria può essere aumentato tenendo un libretto di bonus.

Il totale è composto da tre pilastri. Questi sono i costi dell'onorario del dentista, i costi per il laboratorio e i costi dei materiali. Per la mascella inferiore, ci si può aspettare una media di € 460-520, di cui il registratore di cassa coprirà circa € 320 (senza bonus). La quota dell'assicurazione sanitaria viene aumentata con il bonus.

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La struttura anatomica della mascella inferiore

La base ossea nella mascella inferiore è formata dal processo alveolare della mandibola. Simile alla mascella superiore, le cavità dei denti nella mascella inferiore si ossificano nel tempo. Anche qui le strutture sono ricoperte da una mucosa inamovibile. Questa è anche chiamata la zona del bordo fibroso. Situato più in là verso la faringe, nella zona dei denti del giudizio, c'è un rigonfiamento osseo a forma di pera, il trigono retromolare. C'è un bordo osseo nell'area dei molari. Questo serve per l'inserimento del muscolo miloioideo.

Inoltre, nella mascella inferiore si trovano le caruncole sublinguali (condotti di due grandi ghiandole salivari), così come il forame mentale, attraverso il quale il nervo alveolare inferiore lascia l'osso.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Mascella inferiore